В биологии , яды являются веществами , которые могут привести к смерти , травмы или вред органов , тканей , клеток и ДНК , как правило , с помощью химических реакций или другой активности на молекулярных масштабах, когда организм подвергается воздействию достаточного количества. [1] [2]
Области медицины (особенно ветеринарии) и зоологии часто различают яд от токсина и от яда . Токсины - это яды, производимые организмами в природе, а яды - это токсины, введенные в результате укуса или укуса (это относится исключительно к животным). Разница между ядом и другими ядами заключается в способе доставки.
В промышленности , сельском хозяйстве и других отраслях ядовитые вещества используются не только по причинам их токсичности . Большинство ядовитых промышленных соединений имеют соответствующие паспорта безопасности материалов и классифицируются как опасные вещества . Опасные вещества подлежат обширному регулированию производства, закупки и использования в перекрывающихся областях безопасности и гигиены труда , общественного здравоохранения , стандартов качества питьевой воды , загрязнения воздуха и защиты окружающей среды . Благодаря механике молекулярной диффузии многие ядовитые соединения быстро диффундируют в биологические ткани, воздух, воду или почву на молекулярном уровне. По принципу энтропии , химическое загрязнение , как правило , дорого или неосуществимым отменить, если определенные хелатирующие агенты или микро-фильтрации процессы не доступны. Хелатирующие агенты часто имеют более широкий охват, чем острая цель, и поэтому их прием внутрь требует тщательного медицинского или ветеринарного наблюдения.
Пестициды - одна группа веществ, основная цель которых - токсичность для различных насекомых и других животных, считающихся вредителями (например, крыс и тараканов ). Природные пестициды использовались для этой цели тысячи лет (например, концентрированная поваренная соль токсична для многих слизней ). Биоаккумуляция химически приготовленных сельскохозяйственных инсектицидов вызывает озабоченность у многих видов, особенно птиц , которые потребляют насекомых в качестве основного источника пищи. Избирательная токсичность, контролируемое применение и контролируемое биоразложение являются основными проблемами при разработке гербицидов и пестицидов и в химической инженерии в целом, поскольку все формы жизни на Земле имеют общую биохимию ; организмы, обладающие исключительной экологической устойчивостью, классифицируются как экстремофилы , по большей части проявляя радикально разную восприимчивость.
Яд, который попадает в пищевую цепочку - будь то промышленное, сельскохозяйственное или естественное происхождение - может не быть сразу токсичным для первого организма, который проглотил токсин, но может в дальнейшем концентрироваться в хищных организмах, расположенных дальше по пищевой цепочке, особенно плотоядных и всеядных. , особенно в отношении жирорастворимых ядов, которые, как правило, накапливаются в биологических тканях, а не выводятся с мочой или другими водными стоками .
Помимо еды, многие яды легко проникают в организм через кожу и легкие . Плавиковая кислота - это печально известный контактный яд, помимо коррозионного повреждения. Природный высокосернистый газ является печально известным быстродействующим атмосферным ядом (выделяемым в результате вулканической активности или буровых установок ). Контактные раздражители растительного происхождения, такие как ядовитый плющ или ядовитый дуб , часто классифицируются как аллергены, а не яды; эффект того, что аллерген не является ядом как таковой, а направляет естественную защиту организма против самого себя. Яд также может попасть в организм через неисправные медицинские имплантаты или путем инъекции (что является основанием для смертельной инъекции в контексте смертной казни ).
В 2013 году произошло 3,3 миллиона случаев непреднамеренного отравления людей. [3] Это привело к 98 000 смертей во всем мире по сравнению с 120 000 смертей в 1990 году. [4] В современном обществе случаи подозрительной смерти привлекают внимание офиса коронера и судебных следователей .
Все большая озабоченность , так как выделения природного радия по Мари и Пьера Кюри в 1898-и последующем появлении ядерной физики и ядерных технологий, являются рентгенологическими ядами . Они связаны с ионизирующим излучением - видом токсичности, совершенно отличным от химически активных ядов. У млекопитающих химические яды часто передаются от матери к потомству через плаценту во время беременности или через грудное молоко во время кормления грудью . Напротив, радиологические повреждения могут передаваться от матери или отца к потомству посредством генетической мутации , которая, если она не является фатальной в результате выкидыша или детства или является прямой причиной бесплодия, может затем снова передаваться следующему поколению. Атмосферный радон является естественным радиологическим ядом, оказывающим все большее воздействие, поскольку люди перешли от образа жизни охотников-собирателей через жилище в пещерах во все более закрытые конструкции, способные содержать радон в опасных концентрациях. Отравление Александра Литвиненко в 2006 году было новым применением радиологического убийства, предположительно направленным на то, чтобы избежать обычного расследования химических ядов.
Яды, широко распространенные в окружающей среде, известны как загрязнение . Они часто имеют человеческое происхождение , но загрязнение также может включать нежелательные биологические процессы, такие как токсичный красный прилив или резкие изменения в естественной химической среде, приписываемые инвазивным видам , которые являются токсичными или вредными для предшествующей экологии (особенно если предыдущая экология была связаны с экономической ценностью человека или сложившейся отраслью, например, промыслом моллюсков ).
Научные дисциплины, такие как экология и управление природными ресурсами, изучают жизненный цикл токсичных соединений в окружающей среде и их сложные, диффузные и сильно взаимосвязанные эффекты.
Этимология
Слово «яд» впервые было использовано в 1200 году для обозначения «смертельного зелья или вещества»; английский термин происходит от «... Старофранцузский яд, яд (12 в., современный французский яд)« пить », особенно лечебный напиток, позднее« (магическое) зелье, ядовитый напиток »(14 в.), от Латинское зелье (именительный падеж) «пить, пить», также «ядовитый напиток» (Цицерон), от питьевого «пить». [5] Использование слова «яд» в качестве прилагательного («ядовитый») восходит к 1520 - е годы. Используя слово «яд» с названиями растений датами с 18 - го века. термин « ядовитый плющ », например, был впервые использован в 1784 году , а термин «яд дуб» был впервые использован в 1743 году термин " яд газа "был впервые использован в 1915 году. [5]
Терминология
Термин «яд» часто используется в разговорной речи для описания любого вредного вещества - особенно коррозионных веществ, канцерогенов , мутагенов , тератогенов и вредных загрязнителей , а также для преувеличения опасности химических веществ. Парацельс (1493–1541), отец токсикологии , однажды написал: «Все есть яд, яд есть во всем. Только доза создает вещь, а не яд » [6] (см. Среднюю смертельную дозу ). Термин «яд» также используется в переносном смысле: «Присутствие его брата отравило атмосферу на вечеринке». Закон определяет «яд» более строго. Вещества, не требующие по закону маркировки «яд», также могут вызывать отравление.
Некоторые яды также являются токсинами, то есть любым ядом, вырабатываемым животными, овощами или бактериями, например, бактериальными белками , вызывающими столбняк и ботулизм . Различие между этими двумя терминами не всегда наблюдается даже среди ученых. Производные формы «токсичный» и «ядовитый» являются синонимами. Яды животных, вводимые подкожно (например, при укусе или укусе ), также называются ядом . При нормальном использовании ядовитый организм вреден для употребления, но ядовитый организм использует яд, чтобы убить свою добычу или защитить себя, пока он еще жив. Отдельный организм может быть ядовитым и ядовитым, но это бывает редко. [7]
Все живые существа производят вещества, которые защищают их от съедания, поэтому термин «яд» обычно используется только для веществ, ядовитых для человека, в то время как вещества, которые в основном ядовиты для общего патогена для организма и человека, считаются антибиотиками . Бактерии, например, являются обычным противником плесени Penicillium chrysogenum и людей, и поскольку яд плесени нацелен только на бактерии, люди могут использовать его для избавления от бактерий в своем организме. Человеческие антимикробные пептиды , токсичные для вирусов, грибков, бактерий и раковых клеток, считаются частью иммунной системы. [8]
В ядерной физике яд - это вещество, которое препятствует или подавляет ядерную реакцию. Например, см. Ядерный яд .
Экологически опасные вещества не обязательно являются ядами, и наоборот. Например, сточные воды пищевой промышленности, которые могут содержать картофельный сок или молоко, могут быть опасными для экосистем ручьев и рек, потребляя кислород и вызывая эвтрофикацию , но не опасны для людей и не классифицируются как яд.
С биологической точки зрения, любое вещество в больших количествах ядовито и может вызвать смерть. Например, смертельная доза составляет несколько килограммов воды. Многие вещества, используемые в качестве лекарств, такие как фентанил, имеют LD 50 всего на один порядок больше, чем ED50 . В альтернативной классификации проводится различие между смертоносными веществами, обладающими терапевтической ценностью, и веществами, не имеющими лечебного воздействия.
Отравление
Отравление может быть острым или хроническим и вызвано различными натуральными или синтетическими веществами. Вещества, разрушающие ткани, но не впитывающие их, например, щелочь , классифицируются как коррозионные, а не ядовитые.
Острый
Острое отравление - это однократное или непродолжительное воздействие яда. Симптомы развиваются в тесной связи с воздействием. Всасывание яда необходимо при системном отравлении. Кроме того, на многих обычных домашних лекарствах нет надписи «череп и скрещенные кости», хотя они могут вызвать тяжелое заболевание или даже смерть. Отравление может быть вызвано чрезмерным употреблением в целом безопасных веществ, например, при отравлении водой .
Агенты, которые действуют на нервную систему, могут парализовать за секунды или меньше и включают как нейротоксины биологического происхождения, так и так называемые нервно - паралитические газы , которые могут быть синтезированы для военных или промышленных целей.
Ингаляционные или заглатывание цианида , используемый в качестве способа исполнения в газовых камерах , или в качестве способа самоубийства , почти мгновенно голодает тело энергии за счетом ингибирования тех ферментов в митохондриях , которые делают АТФ . Внутривенная инъекция неестественно высокой концентрации хлорида калия , например, при казнях заключенных в некоторых частях США, быстро останавливает сердце , устраняя клеточный потенциал, необходимый для сокращения мышц .
Большинство биоцидов, включая пестициды , созданы для того, чтобы действовать как острые яды для организмов-мишеней, хотя острое или менее заметное хроническое отравление также может происходить у нецелевых организмов ( вторичное отравление ), включая людей , применяющих биоциды, и другие полезные организмы . Например, гербицид 2,4-D имитирует действие гормона растений, что делает его смертельную токсичность специфичной для растений. Действительно, 2,4-Д не является ядом, но классифицируется как «вредный» (ЕС).
Многие вещества, которые считаются ядами, токсичны лишь косвенно, путем отравления . Примером может служить «древесный спирт» или метанол , который сам по себе не ядовит, но химически превращается в токсичный формальдегид и муравьиную кислоту в печени . Многие молекулы лекарств становятся токсичными в печени, а генетическая изменчивость определенных ферментов печени делает токсичность многих соединений разными у разных людей.
Воздействие радиоактивных веществ может вызвать радиационное отравление , явление не связанное с этим.
Двумя распространенными причинами острого естественного отравления являются отравление теобромином у собак и кошек и отравление грибами у людей. Собаки и кошки не являются естественными травоядными животными, но химическая защита, разработанная Theobroma cacao, тем не менее может быть смертельной. Многие всеядные животные, в том числе люди, с готовностью потребляют съедобные грибы , и поэтому многие грибы эволюционировали, чтобы стать решительно несъедобными , в данном случае в качестве прямой защиты.
Хронический
Хроническое отравление - это длительное повторяющееся или непрерывное воздействие яда, при котором симптомы не проявляются сразу или после каждого воздействия. Человек постепенно заболевает или заболевает после длительного латентного периода. Хроническое отравление чаще всего происходит в результате воздействия ядов, которые накапливаются в организме или являются биоусиленными , такими как ртуть , гадолиний и свинец .
Управление
- Первоначальное лечение всех отравлений включает обеспечение адекватной сердечно-легочной функции и лечение любых симптомов, таких как судороги , шок и боль .
- Яды, введенные путем инъекции (например, от укуса животных), можно лечить, связывая пораженную часть тела давящей повязкой и помещая пораженную часть тела в горячую воду (с температурой 50 ° C). Давящая повязка предотвращает распространение яда по телу, а горячая вода разрушает его. Однако это лечение работает только с ядами, состоящими из белковых молекул. [9]
- В большинстве случаев отравления основой лечения является поддерживающая помощь пациенту, т. Е. Лечение симптомов, а не отравления.
Дезактивация
- Лечение недавно проглоченного яда может включать дезактивацию желудка для уменьшения абсорбции. Желудочное обеззараживание может включать в себя активированный угль , промывание желудка , все орошение кишечника , или назогастральные аспирации . Регулярное использование рвотных средств ( сироп Ipecac ), слабительных или слабительных средств больше не рекомендуется.
- Активированный уголь - средство выбора для предотвращения поглощения яда. Обычно его вводят, когда пациент находится в отделении неотложной помощи или обученным поставщиком неотложной медицинской помощи, таким как фельдшер или ЕМТ. Однако древесный уголь неэффективен против металлов, таких как натрий , калий и литий , а также спиртов и гликолей ; он также не рекомендуется для проглатывания агрессивных химикатов, таких как кислоты и щелочи . [10]
- Было высказано предположение, что слабительные средства уменьшают абсорбцию за счет увеличения изгнания яда из желудочно-кишечного тракта . У отравленных пациентов используются два типа слабительных средств; солевые слабительные ( сульфат натрия , магния цитрат , сульфат магния ) и сахаридов слабительные ( сорбит ). Они не улучшают исход лечения пациентов и больше не рекомендуются. [11]
- Рвота (то есть вызванная ипекакой ) больше не рекомендуется при отравлении, потому что рвота неэффективна при удалении ядов. [12]
- Промывание желудка , широко известное как желудочный насос, представляет собой введение трубки в желудок с последующим введением воды или физиологического раствора через трубку. Затем жидкость удаляется вместе с содержимым желудка. В течение многих лет лаваж использовался как обычное средство лечения отравленных пациентов. Однако недавний обзор процедуры при отравлениях не предполагает никакой пользы. [13] Он все еще иногда используется, если его можно провести в течение 1 часа после приема внутрь и воздействие потенциально опасно для жизни.
- Назогастральная аспирация включает введение трубки через нос в желудок, после чего содержимое желудка удаляется отсасыванием. Эта процедура в основном используется при проглатывании жидкости, когда активированный уголь неэффективен, например, при отравлении этиленгликолем .
- Орошение всего кишечника очищает кишечник. Это достигается введением пациенту большого количества раствора полиэтиленгликоля . Осмотически сбалансированный раствор полиэтиленгликоля не всасывается в организм, вызывая промывание всего желудочно-кишечного тракта . Его основное применение - лечение приема внутрь лекарств с замедленным высвобождением, токсинов, не абсорбируемых активированным углем (например, лития , железа ), и для удаления проглоченных пакетов с лекарствами ( упаковка тела / контрабанда). [14]
Усиленное выведение
- В некоторых ситуациях выведение яда можно усилить с помощью диуреза , гемодиализа , гемоперфузии , гипербарической медицины , перитонеального диализа , обменного переливания крови или хелатирования . Однако в некоторых случаях это может усугубить отравление, поэтому всегда следует проверять, какие вещества задействованы.
Эпидемиология
В 2010 году в результате отравления погибло около 180 000 человек, по сравнению с 200 000 в 1990 году. [16] В США было около 727 500 обращений в отделения неотложной помощи с отравлениями - 3,3% всех контактов, связанных с травмами. [17]
Приложения
Ядовитые соединения могут быть полезны либо из-за их токсичности, либо, чаще, из-за другого химического свойства, такого как специфическая химическая реакционная способность. Яды широко используются в промышленности и сельском хозяйстве в качестве химических реагентов, растворителей или комплексообразующих реагентов, например монооксида углерода , метанола и цианида натрия соответственно. Они реже используются в домашних условиях, за редкими исключениями, такими как аммиак и метанол . Например, фосген является высокоактивным акцептором нуклеофилов , что делает его отличным реагентом для полимеризации диолов и диаминов с целью получения поликарбонатных и полиуретановых пластиков. Для этого ежегодно производятся миллионы тонн. Однако такая же реакционная способность делает его очень реактивным по отношению к белкам в тканях человека и, таким образом, является высокотоксичным. Фактически, фосген использовался как химическое оружие . Его можно сравнить с горчичным газом , который производился только для химического оружия, поскольку он не имеет особого промышленного применения.
Биоциды не обязательно должны быть ядовитыми для человека, потому что они могут воздействовать на метаболические пути, отсутствующие у людей, оставляя только случайную токсичность. Например, гербицид 2,4-дихлорфеноксиуксусная кислота является имитатором гормона роста растений, который вызывает неконтролируемый рост, приводящий к гибели растения. Люди и животные, лишенные этого гормона и его рецептора, не подвержены этому воздействию, и им необходимо принимать относительно большие дозы, прежде чем появится какая-либо токсичность. Однако трудно избежать токсичности для человека с помощью пестицидов, нацеленных на млекопитающих, таких как родентициды .
Риск отравления также отличается от самой токсичности. Например, консервант тиомерсал, используемый в вакцинах, токсичен, но количество, вводимое за один прием, незначительно.
История
На протяжении всей истории человечества преднамеренное применение яда использовалось как метод убийства , борьбы с вредителями , самоубийства и казни . [18] [19] В качестве метода казни яд принимали внутрь, как это делали древние афиняне (см. Сократ ), вдыхали, как с оксидом углерода или цианистым водородом (см. Газовую камеру ), или вводили (см. Смертельная инъекция ). Смертельный эффект яда может сочетаться с его якобы магической силой; Примером может служить китайский яд гу . Яд также применялся в пороховой войне . Например, китайский текст Хуолунцзин XIV века, написанный Цзяо Юй, описывает использование ядовитой пороховой смеси для заполнения чугунных гранатометов . [20]
Хотя мышьяк является естественным ядом окружающей среды, его искусственный концентрат когда-то прозвали порошком наследства . [21] В средневековой Европе монархи использовали личных дегустаторов еды, чтобы предотвратить королевское убийство , на заре аптекаря .
Образное использование
Термин яд также используется в переносном смысле. Сленговое значение алкогольных напитков впервые засвидетельствовано в 1805 году, в американском английском. (например, бармен может спросить клиента: «Какой у вас яд?») [5] Образное использование этого термина относится к концу 15 века. [22] Образное обозначение людей ядом датируется 1910 годом. [22] Образное выражение «отравленное перо» стало хорошо известно в ... 1913 году в результате печально известного уголовного дела в Пенсильвании, США; фраза датируется 1898 годом.
Смотрите также
- Агентство регистрации токсичных веществ и заболеваний (ATSDR)
- Противоядие
- Биозащита
- Загрязненные продукты крови от гемофилии
- Дегустатор еды
- Список особо опасных веществ
- Список отравлений
- Список ядовитых растений
- Список видов яда
- Г-н Юк
- Ядовитое кольцо
- Сакситоксин
- Снижение употребления токсичных веществ
- Токсичные отходы
Рекомендации
- ^ " яд " в Медицинском словаре Дорланда [ мертвая ссылка ]
- ^ "Яд" в Merriam-Webster . Проверено 26 декабря 2014 года.
- ^ Исследование глобального бремени болезней, 2013 г., соавтор (22 августа 2015 г.). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы, прожитые с инвалидностью для 301 острого и хронического заболевания и травмы в 188 странах, 1990–2013 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2013» . Ланцет . 386 (9995): 743–800. DOI : 10.1016 / s0140-6736 (15) 60692-4 . PMC 4561509 . PMID 26063472 .
- ^ ГББ 2013 «Смертность и причины смерти», соавторы (17 декабря 2014 г.). «Глобальная, региональная и национальная смертность от всех причин и причин смерти с разбивкой по возрасту и полу от 240 причин смерти, 1990–2013 годы: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2013» . Ланцет . 385 (9963): 117–71. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (14) 61682-2 . PMC 4340604 . PMID 25530442 .
- ^ а б в "яд - поиск по этимологическому словарю" . www.etymonline.com . Проверено 3 ноября 2017 года .
- ^ Латинский: Dosis sola venenum facit. Парацельс: фон дер Бесухт , Диллинген, 1567 г.
- ^ Хатчинсон Д.А., Мори А., Савицки А.Х., Бургхардт Г.М., Ву Х, Мейнвальд Дж., Шредер ФК (2007). «Диетическая секвестрация защитных стероидов в затылочных железах азиатской змеи Rhabdophis tigrinus» . Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 104 (7): 2265–70. Bibcode : 2007PNAS..104.2265H . DOI : 10.1073 / pnas.0610785104 . PMC 1892995 . PMID 17284596 .
- ^ Редди В.К., Едери Р.Д., Аранья С. (2004). «Антимикробные пептиды: предпосылки и перспективы». Международный журнал противомикробных агентов . 24 (6): 536–547. DOI : 10.1016 / j.ijantimicag.2004.09.005 . PMID 15555874 .
- ↑ Полное руководство по дайвингу от Джека Джексона
- ^ Чыка П.А., Сегер Д., Крензелок Е.П., Вале Я.А. (2005). «Документ с изложением позиции: однократный активированный уголь». Clin Toxicol . 43 (2): 61–87. DOI : 10,1081 / CLT-51867 . PMID 15822758 .
- ^ Токсикология, Американская клиническая академия (2004 г.). «Позиционный документ: катарсис». J Toxicol Clin Toxicol . 42 (3): 243–253. DOI : 10,1081 / CLT-120039801 . PMID 15362590 .
- ^ Американская академия клинической токсикологии; Европейская ассоциация токсикологов токсикологических центров (2004 г.). «Документ с изложением позиции: сироп Ipecac». J Toxicol Clin Toxicol . 42 (2): 133–143. DOI : 10,1081 / CLT-120037421 . PMID 15214617 .CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
- ^ Вале Я.А., Кулиг К.; Американская академия клинической токсикологии; Европейская ассоциация токсикологических центров и клинических токсикологов. (2004). «Позиционный документ: промывание желудка». J Toxicol Clin Toxicol . 42 (7): 933–943. DOI : 10,1081 / CLT-200045006 . PMID 15641639 .CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
- ^ «Позиционный документ: орошение всего кишечника». J Toxicol Clin Toxicol . 42 (6): 843–854. 2004. DOI : 10,1081 / CLT-200035932 . PMID 15533024 .
- ^ «Страновые оценки ВОЗ по заболеваниям и травмам» . Всемирная организация здравоохранения . 2004 . Проверено 11 ноября 2009 года .
- ^ Лозано, Р. (15 декабря 2012 г.). «Глобальная и региональная смертность от 235 причин смерти для 20 возрастных групп в 1990 и 2010 годах: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2010» . Ланцет . 380 (9859): 2095–128. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (12) 61728-0 . hdl : 10536 / DRO / DU: 30050819 . PMID 23245604 .
- ^ Villaveces A, Mutter R, Owens PL, Barrett ML. Причины травм, вылеченных в отделении неотложной помощи, 2010. Статистический бюллетень HCUP № 156. Агентство медицинских исследований и качества. Май 2013. [1] Архивировано 20 января 2017 г., Wayback Machine.
- ^ Каутилья предлагает использовать такие средства, как соблазнение, тайное использование оружия, яд и т. Д. С.Д. Чамола, Каутиля Артшастра и наука управления: актуальность для современного общества , с. 40. ISBN 81-7871-126-5 .
- ^ Kautilya призвал подробные меры предосторожности против убийства-дегустаторов для еды, сложных способов обнаружения яда. Боше Роджер (2002). «Умеренный Макиавелли? Контрастные Принц с Артхашастром из Kautilya». Критические горизонты: философский журнал . 3 (2): 253–276. DOI : 10.1163 / 156851602760586671 ..
- ^ Нидхэм, Джозеф (1986). Наука и цивилизация в Китае: Том 5, Часть 7 . Тайбэй: Caves Books, Ltd. Стр. 180.
- ^ Яп, Янтарь (14 ноября 2013 г.). Порошок наследственности "Мышьяк". " " . prezi.com . Prezi . Проверено 19 марта 2018 .
- ^ а б «Интернет-словарь этимологии» . www.etymonline.com . Проверено 3 ноября 2017 года .
Внешние ссылки
- Агентство регистрации токсичных веществ и заболеваний
- Американская ассоциация центров по борьбе с отравлениями
- Американский колледж медицинской токсикологии
- Вики-сайт по обучению клинической токсикологии, архивированный 22 апреля 2009 г. в Wayback Machine
- Найдите местный центр по борьбе с отравлениями здесь (по всему миру)
- Веб-сайт по профилактике отравлений и образованию
- Кокрановская группа по травмам , Систематические обзоры по профилактике, лечению и реабилитации травм (включая отравления)
- Выбери свой яд - 12 ядовитых историй Кэти Ньюман