Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Для рода орхидей см. Трахома (растение) .

Трахома
Другие именаГранулярный конъюнктивит, слепящая трахома, египетская офтальмия [1]
Энтропион и трихиаз вторичные по отношению к трахоме A44-652-11.jpg
Хирургическое лечение вывернутого века и ресниц в результате трахомы
СпециальностьИнфекционное заболевание
СимптомыБоль в глазах, слепота [2]
ПричиныChlamydia trachomatis распространяется между людьми [2]
Факторы рискаПереполненные жилищные условия, недостаток чистой воды и туалетов [2]
ПрофилактикаМассовое лечение, улучшение санитарии [3]
УходЛекарства, хирургия [2]
МедикаментАзитромицин , тетрациклин [3]
Частота80 миллионов [4]

Трахома - инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Chlamydia trachomatis . [2] инфекция вызывает шероховатость от внутренней поверхности века . [2] Это огрубление может привести к боли в глазах, повреждению внешней поверхности или роговицы глаза и, в конечном итоге, к слепоте . [2] Необработанные повторяющиеся инфекции трахомы могут привести к необратимой слепоте, когда веки поворачиваются внутрь . [2]

Бактерии, вызывающие заболевание, могут распространяться как при прямом, так и косвенном контакте с глазами или носом пострадавшего. [2] Косвенный контакт включает в себя контакт через одежду или мух, которые попали в глаза или нос пострадавшего. [2] Дети распространяют болезнь чаще, чем взрослые. [2] Плохая санитария, теснота жизни, недостаток чистой воды и туалетов также увеличивают распространение. [2]

Усилия по предотвращению заболевания включают улучшение доступа к чистой воде и лечение антибиотиками для уменьшения числа людей, инфицированных этой бактерией. [2] Это может включать одновременное лечение целых групп людей, у которых известно, что это заболевание является обычным явлением. [3] Сама по себе мытье недостаточно для предотвращения болезни, но может быть полезно с другими мерами. [5] Варианты лечения включают пероральный азитромицин и местный тетрациклин . [3] Азитромицин является предпочтительным, поскольку его можно использовать в виде однократной пероральной дозы. [6]После рубцевания века может потребоваться операция для исправления положения ресниц и предотвращения слепоты. [2]

В мире около 80 миллионов человек имеют активную инфекцию. [4] В некоторых регионах инфекции могут присутствовать у 60–90% детей. [2] Среди взрослых он чаще поражает женщин, чем мужчин - вероятно, из-за их более тесного контакта с детьми. [2] Болезнь является причиной ухудшения зрения у 2,2 миллиона человек, из которых 1,2 миллиона полностью слепы. [2] Это обычно происходит в 53 странах Африки, Азии, Центральной и Южной Америки, где риску подвержены около 230 миллионов человек. [2] Это приводит к экономическим потерям в размере 8 миллиардов долларов США в год. [2] Он принадлежит к группе болезней, известных как забытые тропические болезни . [4]

Признаки и симптомы [ править ]

У бактерии инкубационный период от 6 до 12 дней, после чего у пораженного человека появляются симптомы конъюнктивита или раздражения, похожего на « розовый глаз ». Ослепляющая эндемическая трахома является результатом множественных эпизодов повторного заражения, которое поддерживает интенсивное воспаление конъюнктивы. Без повторного заражения воспаление постепенно спадает. [7]

Воспаление конъюнктивы называется «активной трахомой» и обычно наблюдается у детей, особенно у детей дошкольного возраста. Он характеризуется белыми бугорками на нижней поверхности верхнего века (конъюнктивальные фолликулы или лимфоидные зародышевые центры), а также неспецифическим воспалением и утолщением, часто связанным с сосочками. Фолликулы также могут появляться на стыке роговицы и склеры (фолликулы лимба). Активная трахома часто может вызывать раздражение и иметь водянистые выделения. Может возникнуть вторичная бактериальная инфекция и вызвать гнойные выделения. [ необходима цитата ]

Более поздние структурные изменения трахомы получили название «рубцовая трахома». К ним относятся рубцы на веках (конъюнктива предплюсны), которые приводят к деформации века с искривлением века (предплюсны), в результате чего ресницы натирают глаз (трихиаз). Эти ресницы могут привести к помутнению роговицы и рубцеванию, а затем к слепоте. Линейный рубец, присутствующий в sulcus subtarsalis , называется линией Арльта (в честь Карла Фердинанда фон Арльта ). Кроме того, кровеносные сосуды и рубцовая ткань могут проникать в верхнюю часть роговицы (паннус). Разрезанные фолликулы лимба могут оставлять небольшие промежутки в паннусе (ямки Герберта).

Чаще всего у детей с активной трахомой отсутствуют какие-либо симптомы, поскольку слабое раздражение и выделения из глаз считаются нормальным явлением, но другие симптомы могут включать:

  • глаз разряда
  • Опухшие веки
  • Трихиаз (неверно направленные ресницы)
  • Опухоль лимфатических узлов перед ушами
  • Чувствительность к яркому свету
  • Учащение пульса
  • Дальнейшие осложнения со стороны ушей, носа и горла.

Основным или наиболее важным осложнением является язва роговицы, возникающая из-за трения концентрацией, или трихиаз с наложенной бактериальной инфекцией.

Причина [ править ]

Трахома вызывается Chlamydia trachomatis серотипов (сероваров) A, B и C. [8] Она распространяется при прямом контакте с выделениями из глаз, носа и горла пораженных людей или контакте с фомитами [9] (неодушевленные предметы, которые переносят инфекционные агенты), такие как полотенца и / или мочалки, которые имели аналогичный контакт с этими выделениями. Мухи также могут быть путем механической передачи. [9] При отсутствии лечения повторяющиеся инфекции трахомы приводят к энтропиону.(поворот век внутрь), что может привести к слепоте из-за повреждения роговицы. Дети наиболее восприимчивы к инфекции из-за их склонности легко пачкаться, но ослепляющий эффект или более серьезные симптомы часто не ощущаются до взрослого возраста. [ необходима цитата ]

Слепящая эндемическая трахома возникает в районах с плохой личной и семейной гигиеной. Многие факторы косвенно связаны с наличием трахомы, включая нехватку воды, отсутствие уборных или туалетов, бедность в целом, мух, близость к скоту и скопление людей. [7] [10] Последний общий путь, по-видимому, заключается в наличии грязных лиц у детей, что способствует частому обмену инфицированными выделениями из глаз с лица одного ребенка на лицо другого. Чаще всего трахома передается в семье. [7]

Диагноз [ править ]

Классификация МакКаллана [ править ]

Маккаллан в 1908 году разделил клиническое течение трахомы на четыре стадии:

1 стадия (зарождающаяся трахома)2 стадия (установившаяся трахома)3 стадия (рубцевание трахомы)4 стадия (излеченная трахома)
Гиперемия конъюнктивы векВнешний вид зрелого фолликула и сосочковРубцевание конъюнктивы векБолезнь вылечена или не поддается лечению
Незрелый фолликулПрогрессирующий паннус роговицыШрамы хорошо видны в виде белых полосПоследствия рубцевания вызывают симптомы

Классификация ВОЗ [ править ]

Всемирная организация здравоохранения рекомендует упрощенную систему оценки трахомы. [11] Упрощенная система оценок ВОЗ кратко изложена ниже:

Трахоматозное воспаление, фолликулярное (TF) - пять или более фолликулов размером> 0,5 мм на верхней конъюнктиве предплюсны

Интенсивное трахоматозное воспаление (TI) - папиллярная гипертрофия и воспалительное утолщение верхней конъюнктивы предплюсны, закрывающее более половины глубоких сосудов предплюсны.

Трахоматозное рубцевание (TS) - наличие рубцов на конъюнктиве предплюсны.

Трахоматозный трихиаз (ТТ) - как минимум одна вросшая ресница, касающаяся глазного яблока, или свидетельство эпиляции (удаления ресниц).

Непрозрачность роговицы (CO) - непрозрачность роговицы, размывающая часть края зрачка.

Профилактика [ править ]

Хотя трахома была ликвидирована в большей части развитого мира в 20-м веке (Австралия является заметным исключением), это заболевание сохраняется во многих частях развивающегося мира , особенно в сообществах, не имеющих надлежащего доступа к воде и санитарии. [12]

Экологические меры [ править ]

Улучшение окружающей среды: для снижения передачи C. trachomatis были предложены изменения в использовании воды, борьбе с мухами, уборных, санитарном просвещении и близости к домашним животным . Эти изменения создают множество проблем для реализации. Эти изменения окружающей среды, вероятно, в конечном итоге повлияют на передачу инфекции глаз из-за отсутствия чистоты лица. [7] Особого внимания требуют факторы окружающей среды, которые ограничивают чистоту лица.

Систематический обзор эффективности экологических санитарных мер в отношении распространенности активной трахомы в эндемичных районах показал, что в некоторых исследованиях использование инсектицидных спреев привело к значительному сокращению трахомы и плотности мух. [13] Санитарное просвещение также привело к сокращению активной трахомы при внедрении. [13] Улучшение водоснабжения не привело к снижению заболеваемости трахомой. [13]

Антибиотики [ править ]

Антибактериальная терапия: Руководства ВОЗ рекомендуют, чтобы в регионе проводилось массовое лечение антибиотиками на уровне общины, когда распространенность активной трахомы среди детей в возрасте от одного до девяти лет превышает 10%. [14] Последующее ежегодное лечение следует проводить в течение трех лет, после чего следует повторно оценить распространенность. Ежегодное лечение следует продолжать до тех пор, пока распространенность не упадет ниже 5%. При более низкой распространенности лечение антибиотиками должно быть семейным.

Управление [ править ]

Антибиотики [ править ]

Выбор антибиотика: азитромицин (однократная пероральная доза 20 мг / кг) или тетрациклин для местного применения (1% глазная мазь два раза в день в течение шести недель). Азитромицин является предпочтительным, поскольку он используется в виде однократной пероральной дозы. Хотя это дорого, он обычно используется в рамках международной программы пожертвований, организованной Pfizer . [6] Азитромицин можно применять детям в возрасте от шести месяцев и при беременности. [7] Что касается лечения антибиотиками на уровне сообщества, некоторые данные свидетельствуют о том, что пероральный азитромицин был более эффективным, чем местный тетрациклин, но нет убедительных доказательств того, что пероральные или местные антибиотики более эффективны. [3]Лечение антибиотиками снижает риск развития активной трахомы у людей, инфицированных хламидийным трахоматозом. [3]

Хирургия [ править ]

Хирургия: Для людей, страдающих трихиазом, необходима процедура ротации биламеллярной предплюсны, чтобы отвести ресницы от глазного яблока. [15] Данные свидетельствуют о том, что использование зажима для век и рассасывающихся швов может привести к уменьшению аномалий контура века и образования гранулемы после операции. [16] Раннее вмешательство полезно, так как частота рецидивов выше при более поздних стадиях заболевания. [17]

Меры образа жизни [ править ]

Рекомендуемая ВОЗ стратегия SAFE включает:

  • Операция по исправлению запущенных стадий заболевания
  • Антибиотики для лечения активной инфекции с использованием азитромицина
  • Чистота лица для снижения передачи заболеваний
  • Изменение окружающей среды для расширения доступа к чистой воде и улучшенной санитарии

У детей с видимыми выделениями из носа, глазами или мухами на лице вероятность развития активной трахомы как минимум в два раза выше, чем у детей с чистым лицом. [7] Интенсивные программы санитарного просвещения на уровне местного населения, направленные на поощрение мытья лица, могут снизить частоту развития активной трахомы, особенно интенсивной трахомы. Если человек уже инфицирован, рекомендуется мыть лицо, особенно ребенка, чтобы предотвратить повторное заражение. [18] Некоторые данные показывают, что мытье лица в сочетании с местным тетрациклином может быть более эффективным для уменьшения тяжелой трахомы по сравнению с местным тетрациклином. [5]В том же исследовании не было обнаружено статистической пользы промывания глаз отдельно или в сочетании с тетрациклиновыми глазными каплями в уменьшении фолликулярной трахомы у детей. [5]

Прогноз [ править ]

При неправильном лечении пероральными антибиотиками симптомы могут обостриться и вызвать слепоту, которая является результатом изъязвления и последующего рубцевания роговицы . Также может потребоваться операция для исправления деформации век.

Без вмешательства трахома удерживает семьи в круговороте бедности , поскольку болезнь и ее долгосрочные последствия передаются от одного поколения к другому.

Эпидемиология [ править ]

Год жизни с поправкой на инвалидность по трахоме на 100 000 жителей в 2004 г.

По состоянию на 2011 год около 21 миллиона человек активно страдают трахомой, из которых около 2,2 миллиона человек постоянно слепы или имеют серьезные нарушения зрения из-за трахомы. Сообщается, что еще 7,3 миллиона человек больны трихиазом . [19] 51 страна в настоящее время классифицируется как эндемичная по слепящей трахоме. [20] Из них Африка считается наиболее пострадавшим районом, где зарегистрировано более 85% всех известных активных случаев трахомы. [20] На континенте Южный Судан и Эфиопия имеют самую высокую распространенность. [20] Во многих из этих сообществ женщины в три раза чаще, чем мужчины, ослеплены болезнью из-за того, что они играют в семье. [ цитата необходима] Около 158 миллионов человек проживают в районах, где трахома является обычным явлением. [21] Еще 229 миллионов человек живут там, где потенциально может возникнуть трахома. [20] Австралия - единственная развитая страна, у которой есть трахома. [22] В 2008 году трахома была обнаружена в половине очень удаленных населенных пунктов Австралии. [22]

Устранение [ править ]

В 1996 году ВОЗ создала свой Альянс за глобальную ликвидацию трахомы к 2020 году [23], а в 2006 году ВОЗ официально поставила цель на 2020 год по ликвидации трахомы как проблемы общественного здравоохранения. [24] Международная коалиция по борьбе с трахомой подготовила карты и стратегический план под названием 2020 INSight, в котором излагаются действия и основные этапы для достижения глобальной ликвидации слепящей трахомы к 2020 году. [25] Программа рекомендует протокол SAFE для предотвращения слепоты: хирургия для трихиаз, антибиотики для устранения инфекции, чистота лица и улучшение окружающей среды для уменьшения передачи. [23] Сюда входит санитарная инфраструктура для уменьшения открытого присутствия человеческих фекалий, которые могут разводить мух. [26]

По состоянию на 2018 год Камбоджа, Гана, Иран, Лаос, Мексика, Непал, Марокко и Оман были сертифицированы как ликвидировавшие трахому как проблему общественного здравоохранения; Китай, Гамбия, Иран, Ирак и Мьянма заявляют об этом, но не запрашивают сертификации. [26] Искоренение бактерии, вызывающей болезнь, считается непрактичным; определение ВОЗ «устранено как проблема общественного здравоохранения» означает, что менее 5% детей имеют какие-либо симптомы, и менее 0,1% взрослых страдают потерей зрения. [26] Уже пожертвовав больше доз (около 700 миллионов с 2002 года) препарата, чем было продано за тот же период времени, фармацевтическая компания Pfizer согласилась пожертвовать азитромицин до 2025 года, если это необходимо для устранения болезни. [26]Кампания неожиданно обнаружила, что распространение азитромицина среди детей из очень бедных семей снизило уровень их ранней смертности до 25%. [26]

История [ править ]

Заболевание - одно из самых ранних известных заболеваний глаз, оно было обнаружено в Египте еще в 15 г. до н.э. [7]

Его присутствие также было зафиксировано в Древнем Китае и Месопотамии. Трахома стала проблемой, когда люди переехали в густонаселенные поселения или города с плохой гигиеной. Это стало особой проблемой в Европе в 19 веке. После египетской кампании (1798–1802 гг.) И наполеоновских войн (1798–1815 гг.) Трахома широко распространилась в армейских казармах Европы и распространилась среди жителей городов, когда войска возвращались домой. Были введены строгие меры контроля, и к началу 20-го века трахома в основном контролировалась в Европе, хотя случаи заболевания регистрировались до 1950-х годов. [7] Сегодня большинство жертв трахомы живут в слаборазвитых и бедных странах Африки , Ближнего Востока и других стран.Азия .

В Соединенных Штатах Центры по контролю за заболеваниями заявляют: «Нет национального или международного надзора [за трахомой]. Слепота из-за трахомы была ликвидирована в Соединенных Штатах. Последние случаи были обнаружены среди коренных американцев и в Аппалачах, и те, кто занимается боксом, борьбой и лесопилкой (продолжительное воздействие пота и опилок часто приводило к болезни). В конце 19 - начале 20 веков трахома была основной причиной депортации иммигранта, пересекающего остров Эллис. . " [27] [28]

В 1913 году президент Вудро Вильсон подписал акт о выделении средств на искоренение болезни. [29] [30] Иммигранты, пытавшиеся въехать в США через остров Эллис , штат Нью-Йорк, должны были пройти обследование на наличие трахомы. [27] В то время лечили болезнь путем местного применения сульфата меди. К концу 1930-х годов ряд офтальмологов сообщили об успешном лечении трахомы с помощью сульфонамидных антибиотиков. [31] В 1948 году Винсенту Табоне (который позже стал президентом Мальты ) было поручено руководство кампанией на Мальте по лечению трахомы с помощью таблеток и капель сульфонамида.[32]

Благодаря улучшенным санитарным условиям и общим условиям жизни трахома практически исчезла из промышленно развитого мира к 1950-м годам, хотя продолжает поражать развивающиеся страны по сей день. Эпидемиологические исследования проводились в 1956–63 гг. Пилотным проектом по борьбе с трахомой в Индии при Индийском совете медицинских исследований. [33] Это потенциально слепящее заболевание остается эндемичным в беднейших регионах Африки, Азии и Ближнего Востока, а также в некоторых частях Латинской Америки и Австралии. В настоящее время 8 миллионов человек страдают нарушением зрения в результате трахомы, а 41 миллион страдают активной инфекцией.

Из 54 стран, которые, по мнению ВОЗ, все еще страдают слепящей трахомой, Австралия является единственной развитой страной - австралийские аборигены, живущие в отдаленных общинах с неадекватными санитарными условиями, по-прежнему ослеплены этим инфекционным заболеванием глаз. [34]

Министр здравоохранения и защиты семьи Индии Дж. П. Надда объявил Индию свободным от инфекционной трахомы в 2017 году [35].

Этимология [ править ]

Термин происходит от Нью - латинской трахомы , от греческого τράχωμα trākhōma , от τραχύς trākhus «грубой». [36]

Экономика [ править ]

Экономическое бремя трахомы огромно, особенно в том, что касается покрытия затрат на лечение и потери производительности в результате усиленного ухудшения зрения, а в некоторых случаях и постоянной слепоты. [2] Мировая оценочная стоимость трахомы составляет от 2,9 до 5,3 миллиарда долларов в год. [2] С учетом затрат на лечение трихиаза, общая предполагаемая стоимость лечения увеличивается примерно до 8 миллиардов долларов США. [2]

Ссылки [ править ]

  1. ^ Суоннер, Ян А. Менье; при участии Майкла Хоула, Такудзва Шумба и Би Джей (2014). Тропические болезни: практическое руководство для практикующих врачей и студентов . Оксфорд: Издательство Оксфордского университета, США. п. 199. ISBN 9780199997909. Архивировано 8 сентября 2017 года.
  2. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v "Ослепляющий информационный бюллетень № 382 о трахоме" . Всемирная организация здравоохранения . Ноябрь 2013. Архивировано 14 марта 2014 года . Проверено 14 марта 2014 .
  3. ^ a b c d e е Эванс, Дженнифер Р .; Соломон, Энтони У .; Кумар, Рахул; Перес, Анхела; Singh, Balendra P .; Шривастава, Раджат Мохан; Хардинг-Эш, Эмма (26 сентября 2019 г.). «Антибиотики при трахоме» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 9 : CD001860. DOI : 10.1002 / 14651858.CD001860.pub4 . ISSN 1469-493X . PMC 6760986 . PMID 31554017 .   
  4. ^ a b c Фенвик, A (март 2012 г.). «Глобальное бремя забытых тропических болезней». Общественное здравоохранение . 126 (3): 233–6. DOI : 10.1016 / j.puhe.2011.11.015 . PMID 22325616 . 
  5. ^ a b c Ejere, HO; Альхассан, МБ; Рабиу, М. (20 февраля 2015 г.). «Акция по умыванию лица для предотвращения активной трахомы» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2 (2): CD003659. DOI : 10.1002 / 14651858.CD003659.pub4 . PMC 4441394 . PMID 25697765 .  
  6. ^ a b Mariotti SP (ноябрь 2004 г.). «Новые шаги к устранению слепящей трахомы». Медицинский журнал Новой Англии . 351 (19): 2004–7. DOI : 10.1056 / NEJMe048205 . PMID 15525727 . 
  7. ^ Б с д е е г ч Тейлора, Хью (2008). Трахома: ослепляющая беда от бронзового века до двадцать первого века . Центр глазных исследований Австралии. ISBN 978-0-9757695-9-1.
  8. ^ Mackern-Oberti, JP; Мотрич, РНДО; Breser, MAL; Sánchez, LR; Cuffini, C .; Риверо, В. Э. (2013). «Инфекция Chlamydia trachomatis мужских половых путей: обновление». Журнал репродуктивной иммунологии . 100 (1): 37–53. DOI : 10.1016 / j.jri.2013.05.002 . PMID 23870458 . 
  9. ^ a b Голдман, Ли (2011). Goldman's Cecil Medicine (24-е изд.). Филадельфия: Эльзевьер Сондерс. С. e326-2. ISBN 978-1437727883.
  10. ^ Райт HR, Тернер A, Тейлор HR (июнь 2008 г.). "Трахома". Ланцет . 371 (9628): 1945–54. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (08) 60836-3 . PMID 18539226 . S2CID 208790087 .  
  11. ^ Thylefors В, CR Доусона, Джонс БР, Вест СК, Тейлор HR (1987). «Простая система для оценки трахомы и ее осложнений» . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 65 (4): 477–83. PMC 2491032 . PMID 3500800 .  
  12. Перейти ↑ Stocks, Meredith E. (2014). «Влияние воды, санитарии и гигиены на профилактику трахомы: систематический обзор и метаанализ» . PLOS Medicine . 11 (2): e1001605. DOI : 10.1371 / journal.pmed.1001605 . PMC 3934994 . PMID 24586120 .  
  13. ^ a b c Rabiu M, Alhassan MB, Ejere HO, Evans JR (2012). «Экологические санитарные мероприятия для предотвращения активной трахомы» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2 (2): CD004003. DOI : 10.1002 / 14651858.CD004003.PUB4 . PMC 4422499 . PMID 22336798 .  
  14. ^ Соломон, AW; Зондерван М; Купер Н; и другие. (2006). «Контроль трахомы: руководство для руководителей программ» (PDF) . Всемирная организация здоровья. Архивировано 12 июля 2008 года (PDF) .
  15. ^ Ричер М., Фостер А., Хубер Дж. «Хирургия трихиаза при трахоме. Процедура двухламеллярной ротации предплюсны». 1993; Всемирная организация здравоохранения, Женева: WHO / PBL / 93.29.
  16. ^ Бартон М, Habtamu Е, Хо D, Гоуэр EW (2015). «Вмешательства при трахомном трихиазе» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 11 (11): CD004008. DOI : 10.1002 / 14651858.CD004008.pub3 . PMC 4661324 . PMID 26568232 .  
  17. ^ Бертон MJ, Kinteh F, Jallow O, et al. (Октябрь 2005 г.). «Рандомизированное контролируемое испытание азитромицина после операции по поводу трахоматозного трихиаза в Гамбии» . Британский журнал офтальмологии . 89 (10): 1282–8. DOI : 10.1136 / bjo.2004.062489 . PMC 1772881 . PMID 16170117 .  
  18. ↑ Prevention-Trachoma Архивировано 15 мая2009 г.в Wayback Machine 18 июля 2008 г. - 24 марта 2009 г.
  19. ^ Тейлор, Хью R; Бертон, Мэтью Дж; Хаддад, Дэнни; Запад, Шейла; Райт, Хиткот (декабрь 2014 г.). "Трахома". Ланцет . 384 (9960): 2142–2152. DOI : 10.1016 / s0140-6736 (13) 62182-0 . ISSN 0140-6736 . PMID 25043452 . S2CID 208793607 .   
  20. ^ a b c d "Эпидемиологическая ситуация" . Всемирная организация здравоохранения . Проверено 1 ноября 2018 года .
  21. ^ «Трахома» . Всемирная организация здравоохранения . Проверено 2 ноября 2018 .
  22. ^ a b «Здоровье глаз у аборигенов и жителей островов Торресова пролива» . Австралийский институт здоровья и социального обеспечения. 2008. Архивировано из оригинального 28 октября 2012 года . Проверено 11 апреля 2013 года .
  23. ^ a b «Гана устраняет трахому, избавляя миллионы людей от страданий и слепоты» . Всемирная организация здравоохранения . 13 июня 2018 . Проверено 13 июня 2018 .
  24. ^ «ВОЗ | Слепящая трахома: прогресс на пути к глобальной ликвидации к 2020 году» . 10 апреля 2006 года архивации с оригинала на 8 июля 2015 года . Дата обращения 5 августа 2015 .
  25. ^ «Глобальная стратегия излагает конкретный план действий по устранению слепящей трахомы к 2020 году» . Международная коалиция по борьбе с трахомой. Июль 2011. Архивировано из оригинала 8 ноября 2014 года . Проверено 8 ноября 2014 года .
  26. ↑ a b c d e Макнил, Дональд Дж. мл. (16 июля 2018 г.). «Теперь в поле зрения: успех против ослепляющей инфекции» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 3 сентября 2018 года .
  27. ^ a b Yew, E (июнь 1980 г.). «Медицинский осмотр иммигрантов на острове Эллис, 1891–1924» . Бюллетень Нью-Йоркской медицинской академии . 56 (5): 488–510. PMC 1805119 . PMID 6991041 .  
  28. ^ Список болезней, трахома, техническая информация | CDC Бактериальные, микотические заболевания. Архивировано 18 апреля 2006 г. в Wayback Machine .
  29. ^ Allen SK, Самбийский RD (2002). «Угроза трахомы в Соединенных Штатах, 1897–1960». Обзор офтальмологии . 47 (5): 500–9. DOI : 10.1016 / S0039-6257 (02) 00340-5 . PMID 12431697 . 
  30. ^ Леапп, Констанс Д. (август 1914). «Снятие ослепляющего проклятия гор: как доктор Макмаллен из службы здравоохранения организует войну против трахомы в Аппалачах» . Мировая работа: история нашего времени . XLIV (2): 426–430 . Проверено 4 августа 2009 года .
  31. ^ Thygeson Р (1939). «Лечение трахомы сульфаниламидом: отчет о 28 случаях» . Труды Американского офтальмологического общества . 37 : 395–403. PMC 1315791 . PMID 16693194 .  
  32. ↑ Офтальмология на Мальте, К. Савона Вентура, Мальтийский университет, 2003 г. Архивировано 1 июля 2007 г. в Wayback Machine .
  33. ↑ Гупта, Калифорния, и Преображенски, В. (1964), Трахома в Индии - эндемичность и эпидемиологическое исследование, Индийский журнал офтальмологии , том 12, выпуск 2, страницы 39–49.
  34. ^ Тейлор, Хью Р. (2001). «Трахома в Австралии» . Медицинский журнал Австралии . 175 (7): 371–372. DOI : 10,5694 / j.1326-5377.2001.tb143622.x . PMID 11700815 . Архивировано 2 декабря 2013 года. 
  35. ^ «Индия теперь свободна от инфекционной трахомы, - говорит Дж. П. Надда» . Новый индийский экспресс . Проверено 21 декабря 2017 года .
  36. ^ "тра · чо · ма" . Словарь английского языка американского наследия, четвертое издание . TheFreeDictionary . Проверено 19 января 2014 года .

Внешние ссылки [ править ]

  • CDC Информация о заболевании трахома
  • Селия В. Даггер (31 марта 2006 г.), «Предотвратимая болезнь ослепляет бедняков в третьем мире» , The New York Times
  • Фотографии больных трахомой
  • Трахома Атлас
  • Международная инициатива по трахоме
Классификация
D
  • МКБ - 10 : A71
  • МКБ - 9-СМ : 076
  • MeSH : D014141
  • ЗаболеванияDB : 29100
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 001486
  • eMedicine : оф / 118
  • Пациент Великобритания : трахома