Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Тропическая язва
Другие именаЯзва Адена, Гниль джунглей, Язва Малабара, Тропическая фагедена [1]
Тропическая язва.jpg
Левая нога человека с острой тропической язвы при его поступлении в Toborra Goroka больницы, в Goroka , Папуа - Новой Гвинеи .
СпециальностьДерматология Отредактируйте это в Викиданных

Тропическая язва , более известная как гниль джунглей , представляет собой хроническое язвенное поражение кожи, которое, как считается, вызвано полимикробной инфекцией, вызванной различными микроорганизмами , включая микобактерии . Это обычное явление в тропическом климате . [2]

Язвы возникают на открытых частях тела, в первую очередь на переднебоковой части нижних конечностей, и могут разрушать мышцы и сухожилия , а иногда и кости . [3] Эти поражения могут часто развиваться на ранее существовавших ссадинах или язвах, иногда начиная с простой царапины. [1]

Признаки и симптомы [ править ]

Подавляющее большинство тропических язв возникает ниже колена , обычно вокруг лодыжки . Они также могут встречаться на оружии. Они часто возникают из-за незначительной травмы, и люди с плохим питанием подвергаются более высокому риску. После развития язва может стать хронической и стабильной, но также может иметь деструктивное течение с проникновением в глубокие ткани, оститом и риском ампутации . В отличие от язвы Бурули , тропические язвы очень болезненны. [4] Поражения начинаются с воспалительных папул, которые прогрессируют в пузырьки и разрываются с образованием язвы . [1]Хронические язвы поражают большую площадь и могут в конечном итоге перерасти в плоскоклеточную эпителиому через 10 и более лет. [5]

Осложнения [ править ]

  • Цвет кожи: в редких случаях гниль джунглей приводит к осложнениям с пигментацией кожи. Известно, что жертва оставляет жертву разных цветов, таких как ярко-красный, синий, зеленый и редкое изменение цвета на оранжевый.
  • Инвазия в глубокие ткани - инфекция может распространяться глубоко в подкожную ткань, но редко поражает кость [6]
  • Хроническая язва - характеризуется толстым ободком из фиброзной ткани по краям язвы [6]
  • Рецидивирующие язвы - чаще всего возникают у детей [6]
  • Плоскоклеточный рак - может развиваться от 2 до 15% хронических язв, сохраняющихся более трех лет [6]
  • Столбняк : при попадании столбнячной палочки через язву. [ необходима цитата ]

Микробиология [ править ]

В настоящее время имеется много свидетельств того, что это заболевание является инфекцией. Mycobacterium ulcerans была недавно выделена из поражений и является уникальной для тропических язв. [5] Ранние очаги поражения могут быть колонизированы или инфицированы Bacillus fusiformis (организм Винсента), анаэробами и спирохетами . Позже тропическая язва может инфицироваться различными организмами, в частности стафилококками и / или стрептококками . [4] Было показано, что заболевание передается при инокуляции материала от пораженных пациентов. [5]

Профилактика [ править ]

Правильная обувь важна для предотвращения травм. Общее хорошее здоровье и питание также снижают риск язвы. Также важно адекватное и быстрое очищение и лечение повреждений кожи голеностопного сустава и голени. [ необходима цитата ] Улучшение гигиены и питания может помочь предотвратить тропические язвы. [1]

Лечение [ править ]

  • Антибиотики : на ранних стадиях используются пенициллин или метронидазол в сочетании с местными антисептиками. [5]
  • Улучшение питания и витаминов. [5]
  • Неприлегающие повязки и возвышение конечностей. [5]
  • Большие инфицированные язвы могут потребовать обработки раны под анестезией .
  • В запущенных случаях может помочь пересадка кожи, чтобы предотвратить прогрессирование поражения до хронической стадии. [5]
  • В крайнем случае необходима ампутация .

Эпидемиология [ править ]

Тропическая язва описывается как болезнь «бедных и голодных»; это может быть , что медленно улучшение социально - экономических условий и счет питания для его снижения [ править ] . Еще одним фактором может быть урбанизация населения, поскольку тропическая язва обычно возникает в сельской местности. Более широкое использование обуви и носков также обеспечивает защиту от травм [ необходима цитата ] . Несмотря на это, у восприимчивых людей по-прежнему развиваются тропические язвы. Иногда могут возникать вспышки; один был зарегистрирован в Танзании, когда рабочие, выращивающие сахарный тростник, срезали урожай босиком. Тропические язвы могут возникнуть и у посетителей тропиков. [4] Заболевание наиболее часто встречается у местных рабочих и школьников в тропиках и субтропиках в сезон дождей и во многих случаях вызывается укусами насекомых, плохой гигиеной и гноеродными инфекциями . [1] Мужчины заражаются чаще, чем женщины. [5]

Географическое распространение [ править ]

Тропическая язва встречается повсюду в тропиках и субтропиках. В некоторых из этих стран, например на севере Папуа-Новой Гвинеи, это наиболее распространенное кожное заболевание. [ необходима цитата ]

См. Также [ править ]

  • Поражение кожи

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d e Одом, Ричард Б.; Давидсон, Израиль; Джеймс, Уильям Д .; Генри, Джон Бернард; Бергер, Тимоти Дж .; Клиническая диагностика лабораторными методами; Дирк М. Элстон (2006). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . Saunders Elsevier. стр.  276 -267. ISBN 978-0-7216-2921-6.CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  2. ^ Электронный медицинский словарь Стедмана
  3. ^ Медциклопедия-Тропическая язва
  4. ^ a b c Гилл, Джеффри В .; Джефф Гилл; Бичинг, Н. (2004). Конспект лекций по тропической медицине . Оксфорд: Blackwell Science. ISBN 978-0-632-06496-0.
  5. ^ a b c d e f g h Аренас, Роберто; Эстрада, Роберто (2001). Тропическая дерматология . стр.  310 -313. ISBN 9781570594939.
  6. ^ а б в г Адриан, B (1988). «Тропическая язва - переоценка последних работ». Труды Королевского общества тропической медицины и гигиены . 82 (2): 185–189. DOI : 10.1016 / 0035-9203 (88) 90402-6 . PMID 3055448 . 

Источники [ править ]

  • Адрианс Б., Хэй Р., Драсар Б., Робинсон Д. (январь 1987 г.). «Инфекционная этиология тропической язвы - исследование роли анаэробных бактерий». Br. J. Dermatol . 116 (1): 31–7. DOI : 10.1111 / j.1365-2133.1987.tb05788.x . PMID  3814513 . S2CID  39214143 .
  • Aribi M, Poirriez J, Breuillard F (июнь 1999 г.). «Угадайте, что! Тропическая фагеденическая язва» . Eur J Dermatol . 9 (4): 321–2. PMID  10465620 .
  • Макдональд П. (март 2003 г.). «Тропические язвы: состояние, все еще скрытое от западного мира». J Уход за раной . 12 (3): 85–90. DOI : 10,12968 / jowc.2003.12.3.26475 . PMID  12677870 .

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : L98.4 ( ILDS L98.440)