| Туберкулезный лимфаденит | |
|---|---|
 | |
| Туберкулезный аденит с пазухой | |
| Специальность | Отоларингология |
| Симптомы | безболезненный отек на шее |
Туберкулезный лимфаденит (или туберкулезный аденит ) - наиболее частая форма туберкулезной инфекции, которая проявляется вне легких . [1] Туберкулезный лимфаденит - это хроническое специфическое гранулематозное воспаление лимфатического узла с казеозным некрозом , вызванное инфекцией Mycobacterium tuberculosis или родственными бактериями.
Характерным морфологическим элементом является туберкулезная гранулема (казеозная туберкула). Он состоит из гигантских многоядерных клеток и ( клеток Лангханса ), окруженных агрегатами эпителиоидных клеток , Т-клеточными лимфоцитами и фибробластами . В гранулематозных бугорках в конечном итоге развивается центральный казеозный некроз, и они имеют тенденцию сливаться, замещая лимфоидную ткань.
Причина [ править ]
Обычно это вызвано наиболее частой причиной туберкулеза легких, а именно Mycobacterium tuberculosis . [1] Иногда это также вызывается родственными бактериями, включая M. bovis , M. kansasii , M. fortuitum , M. marinum и M. ulcerans . [1]
Симптомы [ править ]
Помимо увеличения лимфатических узлов, называемого лимфаденитом , человек может испытывать легкую лихорадку, не чувствовать желания есть или терять вес. [1]
Этапы [ править ]
Стадии туберкулезного лимфаденита:
- Лимфаденит
- Периаденит
- Холодный абсцесс
- Абсцесс `` ошейник ''
- Синус
Туберкулезный лимфаденит широко известен как абсцесс шпильки воротника из-за его близости к ключице и его внешнего сходства с шпилькой воротника , хотя это лишь одна из пяти стадий заболевания. Один или несколько пораженных лимфатических узлов также могут находиться в другой части тела, хотя наиболее типично наличие хотя бы одного рядом с ключицей. [2]
Характерным морфологическим элементом является туберкулезная гранулема (казеозная бугорка): гигантские многоядерные клетки (клетки Лангханса), окруженные агрегатами эпителиоидных клеток, Т-клеточными лимфоцитами и небольшим количеством фибробластов. Гранулематозные бугорки развиваются в центральный казеозный некроз и имеют тенденцию сливаться, замещая лимфоидную ткань.
Диагноз [ править ]
Диагноз туберкулезного лимфаденита может потребовать биопсии . [3] Другие возможные диагностические шаги включают: положительный туберкулиновый тест, рентгенограмму грудной клетки, компьютерную томографию, цитологию / биопсию (FNAC), окрашивание КУБ и культивирование микобактерий.
Лечение [ править ]
В дренаже нет необходимости, если после этого следует прием противотуберкулезных препаратов.
Лечение противотуберкулезными препаратами обычно длится до одного года. [1] Во время лечения симптомы могут временно ухудшиться. [2]
Эпидемиология [ править ]
Туберкулезный лимфаденит наблюдается в большинстве развивающихся стран, особенно в контексте ВИЧ / СПИДа. [1]
Ссылки [ править ]
- ^ Б с д е е М, Шриры Бхат (2016-06-30). Руководство SRB по хирургии . JP Medical Ltd., стр. 55–56. ISBN 9789351524168.
- ^ a b Кокерхэм, Уильям К. (2016-10-06). Международная энциклопедия общественного здравоохранения . Академическая пресса. п. 274. ISBN 9780128037089.
- ^ Мохапатра, PR; Джанмея, АК (август 2009 г.). «Туберкулезный лимфаденит». Журнал Ассоциации врачей Индии . 57 : 585–90. ISSN 0004-5772 . PMID 20209720 . требуется подписка
Внешние ссылки [ править ]
| Классификация | D
|
|---|
