Из Википедии, свободной энциклопедии
  (Перенаправлен из режима потери поля зрения )
Перейти к навигации Перейти к поиску

Поле зрения - это «пространственный массив визуальных ощущений, доступных для наблюдения в интроспекционистских психологических экспериментах». [1] Или просто поле зрения можно определить как всю область, которую можно увидеть, когда глаз фиксируется прямо в точке. [2]

Эквивалентным понятием для оптических инструментов и датчиков изображения является поле зрения (FOV).

В оптометрии , офтальмологии и неврологии , А тест поля зрения используется для определения того, является ли поле зрения , страдающим от болезней , которые вызывают местную скотому или более обширную потерю зрения или снижение чувствительности (увеличение порога).

Нормальные ограничения [ править ]

Классическое изображение формы и размера поля зрения Гарри Мосса Тракуэра в его книге «Клиническая периметрия» (1938; изменено, чтобы показать основные моменты). Это показывает, что поле зрения с височной стороны значительно больше, чем часто упоминаемые 90 °. О подобных ограничениях сообщалось уже в 19 веке.

Нормальное (монокулярное) поле зрения человека простирается примерно на 60 градусов через нос (по направлению к носу или внутрь) от вертикального меридиана каждого глаза, до 107 градусов во времени (от носа или кнаружи) от вертикального меридиана и примерно 70 градусов выше и 80 градусов ниже горизонтального меридиана. [3] [4] [5] [6]

Поле зрения бинокля представляет собой наложение двух полей монокуляра. В бинокулярном поле область слева от вертикального меридиана называется левым полем зрения (которое временно для левого глаза и назально для правого глаза); соответствующее определение справедливо для правого поля зрения. Четыре области, ограниченные вертикальным и горизонтальным меридианом, называются верхним / нижним левым / правым квадрантами. В Европейском союзе минимальные требования к полю для вождения составляют 50 градусов по обе стороны от вертикального меридиана и 120 градусов по горизонтали в целом и 20 градусов выше и ниже горизонтального меридиана. Макулы соответствует центральному диаметру 17 градусов поля зрения; ямки в центральные 5,2 градусов, ифовеола до 1–1,2 градуса в диаметре. [7] [8]

Нос находится в поле зрения обоих глаз, но из-за более поздней обработки, выполняемой в мозге, его не замечают во время обычных зрительных задач.

Измерение поля зрения [ править ]

Основная статья: тест поля зрения

Поле зрения измеряется периметром . Это может быть кинетическое, когда пятна света показаны на белой внутренней части полусферы и медленно перемещаются внутрь, пока наблюдатель не увидит их, или статическое, когда световые пятна вспыхивают с различной интенсивностью в фиксированных местах сферы до тех пор, пока их не обнаружит предмет. Обычно используемые периметры - это автоматический анализатор поля Хамфри, периметр Heidelberg Edge или Oculus.

Другой метод - использовать кампиметр , небольшое устройство с плоским экраном, предназначенное для измерения центрального поля зрения.

Чаще всего используются образцы световых пятен, проверяющие центральные 24 или 30 градусов поля зрения. Большинство периметров также подходят для испытаний под углом до 80 или 90 градусов.

Другой метод заключается в том, чтобы практикующий поднял 1, 2 или 5 пальцев в четырех квадрантах и ​​в центре поля зрения пациента (с закрытым другим глазом). Если пациент может правильно сообщить количество пальцев по сравнению с полем зрения практикующего врача, нормальный результат записывается как «полный до подсчета пальцев» (часто сокращенно FTFC). Слепое пятно также можно оценить, подержав небольшой предмет между практикующим и пациентом. Сравнивая, когда объект исчезает, практикующий может определить слепое пятно субъекта. Существует множество вариантов этого типа экзамена (например, шевеление пальцев на визуальной периферии по кардинальным осям).

Потеря поля зрения [ править ]

Потеря поля зрения может происходить из-за многих заболеваний или расстройств глаза , зрительного нерва или мозга . Например, для глаза глаукома вызывает дефекты периферического поля. Дегенерация желтого пятна и другие заболевания, поражающие желтое пятно, вызывают дефекты центрального поля. Поражение зрительного пути вызывает характерные формы нарушения зрения, в том числе одноименной гемианопсии , квадратной гемианопсии и scotomata.

Основная классификация дефектов поля зрения:

  1. Поражения сетчатки глаза (гетеронимные дефекты поля при глаукоме и AMD)
  2. Поражения зрительного нерва (гетеронимные дефекты поля)
  3. Поражения хиазмы (например, битемпоральная гемианопсия, потеря зрения по бокам)
  4. Поражения после хиазмы (одноименные дефекты поля, такие как одноименная гемианопсия , квадрантанопия , одноименные скотомы )

Другие характеристики:

  1. Дефекты высотного поля, потеря зрения выше или ниже горизонтального меридиана - связанные с глазными аномалиями
  2. Центральная скотома , потеря центрального зрения
  3. Потеря периферического поля, включая туннельное зрение
  4. Генерализованное угнетение всего поля зрения [9]

Дефекты поля зрения при глаукоме [ править ]

При глаукоме дефекты поля зрения возникают в результате повреждения слоя нервных волокон сетчатки . Дефекты поля видны в основном при первичной открытоугольной глаукоме. Из-за уникальной анатомии СНВС в поле зрения видны многие заметные узоры. Большинство ранних глаукомных изменений наблюдается в центральном поле зрения, в основном в области Бьеррума, в 10-20 ° от фиксации. [10]

Ниже приведены распространенные дефекты глаукомного поля:

Зона Бьеррума и типы скотом в поле зрения
  • Генерализованная депрессия : Генерализованная депрессия наблюдается на ранних стадиях глаукомы и многих других состояний. Легкое сужение центрального и периферического поля зрения из-за изоптерного сокращения происходит при генерализованной депрессии. Если все изоптеры показывают одинаковое углубление в одну и ту же точку, это называется сокращением поля зрения. Относительные парацентральные скотомы - это области, в которых пациенты не обнаруживают меньшие и более тусклые объекты. [10] Видны более крупные и яркие цели. Небольшие парацентральные впадины, в основном надназальные, возникают при глаукоме нормального давления (НТГ). [11] Генерализованная депрессия всего поля также может возникать при катаракте. [9]
  • Открытие слепого пятна : Открытие слепого пятна означает исключение слепого пятна из центрального поля из-за внутреннего изгиба внешней границы 30 ° центрального поля. [12] Это только раннее, неспецифическое изменение поля зрения, не имеющее особой диагностической ценности при глаукоме. [12]
  • Маленькая парацентральная скотома в форме крыла : Маленькая парацентральная скотома в форме крыла в области Бьеррума является самым ранним клинически значимым дефектом поля, наблюдаемым при глаукоме. Это также может быть связано с носовыми ступенями. Скотому можно увидеть выше или ниже слепого пятна. [12]
  • Серповидная скотома Зиделя : парацентральная скотома соединяется со слепым пятном, образуя серповидную скотому Зиделя.
  • Дугообразная скотома или скотома Бьеррама : этот вид скотомы образуется на более поздних стадиях глаукомы в результате расширения скотомы Зейделя в области выше или ниже точки фиксации до достижения горизонтальной линии. Периферический прорыв может произойти из-за повреждения нервных волокон. [12]
  • Кольцевая или двойная дугообразная скотома : две дугообразные скотомы соединяются вместе, образуя кольцевую или двойную дугообразную скотому. Этот дефект наблюдается на поздних стадиях глаукомы.
  • Центральная носовая ступенька Роэнна : она создается, когда две дугообразные скотомы проходят по разным дугам, образуя прямоугольный дефект. Это также наблюдается на поздних стадиях глаукомы.
  • Дефекты периферического поля : дефекты периферического поля могут возникать на ранних или поздних стадиях глаукомы. Периферические носовые ступени Роэнна возникают из-за сокращения периферической изоптер. [12]
  • Трубчатое зрение : поскольку макулярные волокна наиболее устойчивы к глаукоматозным повреждениям, центральное зрение остается неизменным до последних стадий глаукомы. Это приводит к трубчатому зрению или туннельному зрению из-за потери периферического зрения с сохранением центрального зрения, что приводит к сужению кругового туннельного поля зрения. Пигментный ретинит - еще одно заболевание, вызывающее тубулярное зрение. [13]
  • Временный остров зрения : он также наблюдается на конечных стадиях глаукомы. Височные острова лежат за пределами центрального поля зрения от 24 до 30 ° [14], поэтому они могут быть не видны при стандартных измерениях центрального поля, проводимых при глаукоме.

Полевые дефекты при дегенерации желтого пятна (AMD) [ править ]

Основная статья: дегенерация желтого пятна

Макулы из сетчатки является центральной областью в поле зрения приблизительно от 10 до 17 градов диаметра (в визуальном угле). Он отвечает за зрение с высоким разрешением при хорошем освещении, в частности при чтении . Многие заболевания, поражающие макулу, могут вызывать дефекты в центральном поле зрения, в том числе метаморфопсию и центральные скотомы .

Дефекты поля при поражении зрительных путей [ править ]

Основная статья: Поражения зрительного пути
Смотрите также: Визуальная система
Поражения зрительных путей
Сверху вниз:
1. Полная потеря зрения правым глазом
2. Битемпоральная гемианопсия
3. Гомонимная гемианопсия
4. Квадрантанопия
5. & 6. Квадрантанопия с сохранением желтого пятна

Визуальный путь состоит из структур, несущих визуальную информацию от сетчатки к мозгу . Поражения пути вызывают различные дефекты поля зрения. Тип дефекта поля может помочь определить, где находится поражение (см. Рисунок).

  • Поражение зрительного нерва одного глаза вызывает частичную или полную потерю зрения в том же глазу с сохранением поля зрения в другом глазу.
  • Поражение проксимального отдела зрительного нерва одного глаза вызывает дефект центрального поля в одном глазу и дефект височного полуполя в другом глазу (на рисунке не показано). [15]
  • Поражение в центре перекреста зрительного нерва вызывает битемпоральную гемианопсию [15]
  • Поражение зрительного тракта или полное оптическое облучение вызывает гомонимную гемианопсию.
  • Когда поражается часть оптического излучения в теменной доле , возникающий в результате дефект поля может быть гемианопсией нижнего квадранта [15]

Неврологические причины дефектов поля зрения [ править ]

  • Детский церебральный паралич : потеря поля зрения из-за церебрального паралича может быть гемианопсией, поражающей даже верхнюю или нижнюю половину, центральную скотому, периферическую скотому или островки зрения. [16]
  • Эпилепсия : хотя полевые дефекты редко связаны с эпилепсией [17], дефекты могут возникать после операции на височной доле по поводу эпилепсии. [18]
  • Перивентрикулярная лейкомаляция (ПВЛ): двусторонние дефекты нижнего поля зрения могут возникать из-за повреждения оптического излучения [19]

Другие причины дефектов поля [ править ]

  • При катаракте наблюдается генерализованная депрессия.
  • Центральное потеря поля зрения проявляется в неврит зрительного нерва , [20] Лебера наследственной оптической невропатии , [21] макулы отверстие , [22] конусная дистрофия, [23] Отделение артерии сетчатки окклюзии [24] и т.д.
  • Периферийная потеря поля зрения в том числе туннельного зрения рассматриваются в Отслойка , Пигментный ретинит , [25] Отделение окклюзии вен сетчатки [24] и т.д.
  • Гемианопсия и квадрантанопия наблюдаются у пациентов с инсультом , черепно-мозговой травмой , опухолью и т. Д. [26]
  • Высотное поле зрения дефект виден передняя ишемическая оптическая невропатия , сжимающая невропатия (из - за опухоль или аневризмы), [26] Отделение artety сетчатки окклюзия, Отделение окклюзии вены сетчатки, Колобом , папиллоэдем , поражение в зрительном коры и т.п. [27]

Галерея [ править ]

  • Вид на Париж с полными полями зрения

  • Пэрис с битемпоральной гемианопсией

  • Пэрис с биназальной гемианопсией

  • Пэрис с левой одноименной гемианопсией

  • Пэрис с правой одноименной гемианопсией

  • Трубчатое зрение

  • Дефект центрального поля при дегенерации желтого пятна [28]

См. Также [ править ]

  • Тест поля зрения
  • Анализатор поля зрения Хамфри
  • Предвзятая теория конкуренции
  • Парадигма разделенного поля зрения
  • Рецептивное поле
  • Периферийное зрение
  • Визуальный снег

Ссылки [ править ]

  1. ^ Смитис, J (1996). «Заметка о концепции поля зрения в неврологии, психологии и визуальной нейробиологии». Восприятие . 25 (3): 369–71. DOI : 10,1068 / p250369 . PMID  8804101 . S2CID  27088663 .
  2. ^ "Поле зрения: Медицинская энциклопедия MedlinePlus" . medlineplus.gov .
  3. ^ Рённе, Хеннинг (1915). "Zur Theorie und Technik der Bjerrrumschen Gesichtsfelduntersuchung". Archiv für Augenheilkunde . 78 (4): 284–301.
  4. ^ Traquair, Гарри Мосс (1938). Введение в клиническую периметрию, гл. 1 . Лондон: Генри Кимптон. С. 4–5.
  5. ^ Роберт Х. Спектор (1990). Клинические методы: история, физикальные и лабораторные исследования. 3-е издание .
  6. ^ Подобные ограничения уже были описаны в 19 веке Александром Хьюком (1840, стр. 84): «Вне линии взгляда я обнаружил протяженность 110 °, внутрь только 70 °, вниз 95 °, вверх 85 °. Таким образом, глядя вдаль, мы упускаем из виду 220 ° горизонта ». Хьюк, А. (1840). Von den Gränzen des Sehvermögens. Archiv für Anatomie, Physiologie und wissenschaftliche Medicin, 82-97.
  7. ^ Страсбургер, H .; Rentschler, I .; Юттнер, М. (2011). «Периферийное зрение и распознавание образов: обзор» . Журнал видения . 11 (5): 1–82. DOI : 10.1167 / 11.5.13 . PMID 22207654 . 
  8. ↑ Поляк, SL (1941). Сетчатка . Чикаго: Издательство Чикагского университета.
  9. ^ а б Джой Н. Кэрролл; Крис А. Джонсон (22 августа 2013 г.). «Тестирование поля зрения: от одного студента-медика к другому» .
  10. ^ а б «Глаукома». Болезни глаз Парсонса (22-е изд.). Эльзевир. 15 июля 2015. С. 288–295. ISBN 978-81-312-3818-9.
  11. ^ Джон Ф, лосось. «Глаукома». Клиническая офтальмология Кански (9 изд.). Эльзевир. С. 362–365.
  12. ^ a b c d e Хурана (31 августа 2015 г.). «Глаукома». Комплексная офтальмология (6-е изд.). Джейпи, издатель медицинских наук. С. 223–224. ISBN 978-93-5152-657-5.
  13. ^ «Пигментный ретинит» . Домашний справочник по генетике .
  14. ↑ Themes, UFO (11 июля 2016 г.). «Поля зрения при глаукоме» . Энто Ключ .
  15. ^ a b c Хурана (31 августа 2015 г.). «Нейроофтальмология». Комплексная офтальмология (6-е изд.). Джейпи, издатель медицинских наук. С. 314–315. ISBN 978-93-5152-657-5.
  16. ^ «Детский церебральный паралич и дети с потерей зрения и слуха» . www.tsbvi.edu .
  17. ^ G, Валли; S, Заго; А, Каппеллари; А, Берсано (1999). «Переходные и постоянные дефекты поля зрения, вызванные припадками затылочной доли». Итальянский журнал неврологических наук . 20 (5): 321–5. DOI : 10.1007 / s100720050048 . PMID 10933442 . S2CID 22141996 .  
  18. ^ Manji, H .; Завод, ГТ (1 января 2000 г.). «Хирургия эпилепсии, поля зрения и вождение: исследование критериев поля зрения при вождении у пациентов после операции височной эпилепсии со сравнением периметрии Гольдмана и Эстермана» . Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 68 (1): 80–82. DOI : 10.1136 / jnnp.68.1.80 . ISSN 0022-3050 . PMC 1760599 . PMID 10601407 .   
  19. ^ Kozeis, N (2010). «Нарушение зрения в головном мозге в детстве: мини-обзор» . Гиппократия . 14 (4): 249–251. ISSN 1108-4189 . PMC 3031318 . PMID 21311632 .   
  20. ↑ Бенджамин Осборн; Лаура Дж. Бальцер. «Неврит зрительного нерва: патофизиология, клиника, диагностика» . www.uptodate.com .
  21. ^ "Наследственная оптическая невропатия Лебера" . NORD (Национальная организация по редким заболеваниям) .
  22. ^ «Макулярное отверстие - Американское общество специалистов по сетчатке глаза» . www.asrs.org .
  23. ^ "Дистрофия конуса" . NORD (Национальная организация по редким заболеваниям) .
  24. ^ a b «Окклюзии, закупорки или удары глаз» . Все о видении .
  25. ^ «Симптомы пигментного ретинита» . Американская академия офтальмологии . 30 октября 2019.
  26. ^ a b Элджин, Дженнифер; МакГвин, Джеральд; Вуд, Джоан М .; Vaphiades, Michael S .; Braswell, Ronald A .; ДеКарло, Дон К .; Kline, Lanning B .; Оусли, Синтия (2010). «Оценка вождения по дороге у людей с гемианопсией и квадрантанопией» . Американский журнал профессиональной терапии . 64 (2): 268–278. DOI : 10,5014 / ajot.64.2.268 . ISSN 0272-9490 . PMC 2964938 . PMID 20437914 .   
  27. ^ Акаши Радж. "ВЫСОТНЫЙ ДЕФЕКТ ВИЗУАЛЬНОГО ПОЛЯ" (PDF) . Журнал Бомбейской ассоциации офтальмологов . 11 : 127.
  28. ^ . 22 октября 2013 г. https://web.archive.org/web/20131022195554/http://www.nei.nih.gov/photo/sims/images/amac_lg.jpg . Архивировано из оригинала на 2013-10-22 . Проверено 5 ноября 2018 . Отсутствует или пусто |title=( справка )

Внешние ссылки [ править ]

  • Энциклопедия MedlinePlus : Поле зрения
  • Пациент Плюс
  • Квадрантанопсия - Обучающий кейс визуальных полей от MedPix
  • Страсбургер, Ганс; Рентшлер, Инго; Юттнер, Мартин (2011). Периферийное зрение и распознавание образов: обзор. Journal of Vision, 11 (5): 13, 1–82 .
  • Программное обеспечение для визуальной психофизики; VisionScience.com