NHS Уэльс ( валлийский : GIG камри ) является финансируемым государством системы здравоохранения в Уэльсе , а также один из четырех систем , которые составляют Национальную службу здравоохранения в Соединенном Королевстве .
| GIG Cymru | |
| Обзор агентства | |
|---|---|
| Сформирован | 1969 г. |
| Юрисдикция | Уэльс |
| Штаб-квартира | Cathays Park , Кардифф , Уэльс |
| Сотрудники | 85 145 (сентябрь 2020 г.) [1] |
| Годовой бюджет | 8,3 млрд фунтов стерлингов |
| Ответственный министр | |
| Руководители агентства |
|
| Материнское агентство | Правительство Уэльса |
| Детское агентство | |
| Веб-сайт | www  |
Национальная служба здравоохранения Уэльса была сформирована как часть системы общественного здравоохранения Англии и Уэльса, созданной в соответствии с Законом о национальной службе здравоохранения 1946 года , а в 1969 году полномочия над Национальной службой здравоохранения Уэльса перешли к государственному секретарю Уэльса . В том же году последний взял на себя многое. ответственности за службы здравоохранения в Уэльсе при поддержке Валлийского офиса, созданного в 1964 году [2].
После предварительного законодательного Welsh Деволюции референдума от 18 сентября 1997 года , Royal Ассент был дан 31 июля в правительство Закона Уэльса 1998 года . В результате было создано Национальное собрание Уэльса , которому в 1999 году была передана общая ответственность за NHS Уэльса. Таким образом, в 1999 году ответственность за NHS Wales была передана правительству Уэльса, и с тех пор ответственность за него возложена на министра здравоохранения Уэльса. и социальные услуги. [3]
NHS Wales предоставляет услуги неотложной помощи, а также ряд услуг первичной , вторичной и специализированной третичной помощи . Окружные больницы общего профиля предоставляют амбулаторные и стационарные услуги, а также услуги по оказанию неотложной и неотложной помощи, а также существует сеть общинных больниц, которыми управляют врачи общей практики . Специализированные больницы предоставляют такие услуги, как ожоговые отделения, пластические и кардиохирургические операции. NHS Wales также финансирует услуги терапевта, стоматологические услуги, аптеки и услуги по охране сексуального здоровья. Предоставляются также общественные услуги, включая участковых медсестер , патронажных сестер , акушерок, логопедов , физиотерапевтов и эрготерапевтов . [4]
Состав
NHS Wales предоставляет услуги через семь советов по здравоохранению и три траста NHS . [5]
Доски здоровья
Ниже показаны семь местных советов по здравоохранению (LHB) в Уэльсе. Каждый LHB отвечает за предоставление всех медицинских услуг NHS в пределах географической области, разделенной на несколько сетевых кластеров. [6]
 | Совет здоровья Университета Бетси Кадваладр
Совет по здравоохранению Университета Hywel Dda
Совет по здравоохранению университета Cwm Taf Morgannwg
| Педагогический совет по здоровью Powys
Совет здоровья Университета Кардиффа и Вейла
Совет по здравоохранению Университета Суонси-Бэй
Совет здоровья Университета Аневрина Бевана
|
Трасты NHS
Три траста NHS, называемые «общеуэльскими трастами», включают:
- служба скорой помощи Welsh
- Доверительный фонд Национальной службы здравоохранения Университета Велиндра , который управляет онкологическим центром Велиндре и Валлийской службой крови
- Общественное здравоохранение Уэльса [7]
Нынешние советы по здравоохранению были созданы 1 октября 2009 г. после реорганизации NHS Уэльса [8] , в результате которой были упразднены 22 местных совета по здравоохранению (LHB) и семь трастов NHS, существовавших с 2003 г. [9] После реорганизации советов по здравоохранению. отвечали за предоставление всех услуг NHS, заменяя двухуровневую трастовую систему и систему LHB. В апреле 2019 года ответственность за медицинские услуги в городке округа Бридженд была передана от бывшего Совета по здравоохранению Университета Бро Морганнвг в Абертаве бывшему Совету по здравоохранению Университета Квм Таф, что привело к изменению названий и границ обоих советов по здравоохранению. [10]
Больница Университета Уэльса в Кардиффе является крупнейшей клинической больницей в Уэльсе, крупнейший госпиталь за пределами Лондона и третий по величине в Великобритании.
В период с 2013 по 2015 год пять советов здравоохранения оплатили спотовые контракты с частными поставщиками медицинских услуг на общую сумму более 6 миллионов фунтов стерлингов на выполнение работы NHS по плановой хирургии. [11]
Общая врачебная практика
В 2019 году правительство Уэльса решило ввести схему возмещения ущерба от NHS для врачей общей практики, чтобы снизить финансовое бремя их страховых взносов. Стоимость в 11,3 миллиона фунтов стерлингов должна была быть вычтена из общей суммы, что уменьшило доход от практики терапевта. Это не приветствовалось Британской медицинской ассоциацией , которая жаловалась на то, что компенсационные расходы для всего остального персонала оплачиваются централизованно. Аналогичная схема в Англии финансировалась централизованно. [12]
Другие органы NHS Wales
Другой важной организацией является Комиссия по здравоохранению Уэльса, исполнительное агентство правительства Уэльса, основная роль которого заключается в организации и финансировании третичной помощи и других высокоспециализированных услуг. Он также предоставляет советы и рекомендации относительно специализированных услуг в других частях NHS Уэльса.
Медицинское просвещение и повышение квалификации Уэльс - это специальный орган здравоохранения, который предоставляет услуги по обучению и обучению медицинских работников.
Партнерство по предоставлению общих услуг NHS Wales (NWSSP) поддерживает NHS Wales посредством предоставления ряда вспомогательных функций и услуг в широком масштабе NHS Wales. Он размещается в Доверии NHS University Velindre University, а также управляется Комитетом партнерства по совместным услугам. [13]
Служба информатики NHS Уэльса (NWIS), созданная в апреле 2010 года, отвечает за стратегическое развитие информационно-коммуникационных технологий (ИКТ), предоставление оперативных услуг ИКТ и управление информацией. [14] Он размещен в Фонде Национальной службы здравоохранения Велиндре. [15]
Health Technology Wales (HTW), созданная в ноябре 2017 года, отвечает за выявление, оценку и внедрение немедицинских технологий в уэльских учреждениях здравоохранения и ухода. HTW размещается на территории фонда NHS Trust Университета Велиндре. [16]
NHS Direct Wales / Galw Iechyd Cymru предоставляет неэкстренные медицинские консультации и информационные услуги по телефону. Он работает 24 часа в сутки каждый день в году, при этом абонентам предоставляется возможность общаться на валлийском или английском языках. NHS Direct Wales является частью Уэльской службы скорой помощи NHS Trust.
В Уэльсе существует семь общественных советов по здравоохранению, которые контролируют качество услуг NHS, предоставляемых в семи областях, входящих в состав Совета по здравоохранению, и предоставляют информацию о доступных услугах населению. [17]
Персонал
NHS Wales обеспечивает общественное здравоохранение в Уэльсе, в нем непосредственно работают 81 044 сотрудника, что делает его крупнейшим работодателем Уэльса. [18] В апреле 2018 года в Уэльсе работало 1926 врачей общей практики , что на 83 меньше, чем в 2017 году. [19]
Большинство сотрудников, работающих в NHS Wales, включая неклинических сотрудников и врачей общей практики (большинство из которых являются независимыми подрядчиками), имеют право присоединиться к пенсионной схеме NHS , которая с 1 апреля 2015 года представляет собой схему с установленными выплатами со средней заработной платой за карьеру .
Платить
Министр здравоохранения Уэльса Марк Дрейкфорд решил, что с сентября 2014 года сотрудникам NHS Wales будет выплачиваться по крайней мере прожиточный минимум, в результате чего около 2400 сотрудников получат повышение заработной платы на 470 фунтов стерлингов по сравнению с показателями Программы изменений в Великобритании . [20]
Условия оплаты труда сотрудников NHS в Уэльсе на 2018–2021 годы были признаны лучше, чем условия оплаты труда сотрудников NHS в Англии, поскольку они гарантировали базовую выплату в течение следующих трех лет сотрудникам, которые находятся на вершине своего рейтинга. [21]
Трансграничные вопросы
География Уэльса означает, что есть районы, где необходимы трансграничные договоренности. Население северного Уэльса слишком мало для поддержки специализированных отделений, поэтому пациенты едут в Ливерпуль и Манчестер. В Среднем Уэльсе вообще нет крупных больниц. В 2013/4 году более 31 000 пациентов из Уэльса прошли лечение в английских больницах. [22] В октябре 2014 года Джереми Хант заявил, что английские больницы, расположенные недалеко от границы с Уэльсом, находятся под «абсолютно невыносимым давлением» и что люди покидают «второклассные медицинские учреждения» в Уэльсе. [23]
Право на получение бесплатных рецептов зависит от терапевта, у которого зарегистрирован пациент, поэтому некоторые пациенты, проживающие в Англии, получают от них пользу.
Больницы университетского колледжа Лондона Доверительный фонд NHS Foundation в июне 2015 г. подал жалобу на то, что уполномоченные за пределами Англии используют «обременительный» процесс предварительного утверждения, когда перед каждым этапом лечения требуется соглашение о финансировании. В конце 2014–2015 годов доверительному фонду была задолженность более чем на 2,3 миллиона фунтов стерлингов за лечение пациентов из-за пределов Англии. Исследование, проведенное Health Service Journal, показало, что существует непогашенная задолженность в размере 21 млн фунтов стерлингов, относящаяся к пациентам из децентрализованных стран, пролеченным за последние три года, против общей суммы счетов, выставленных английскими трастами NHS на 315 млн фунтов стерлингов . [24]
Представление
В 2014 году Nuffield Trust и Health Foundation подготовили отчет, в котором сравнивалась работа NHS в четырех странах Великобритании с момента передачи полномочий в 1999 году. Они включали данные по северо-востоку Англии как области, более похожей на переданные области, чем на регион. остальная часть Англии. Они обнаружили, что существует мало свидетельств того, что какая-либо одна страна последовательно опережает другие по имеющимся показателям эффективности. Во всех четырех странах произошли улучшения в ожидаемой продолжительности жизни и в показателях смертности, поддающейся лечению. Несмотря на горячо оспариваемые различия в политике между четырьмя странами, при наличии сопоставимых данных было мало свидетельств каких-либо существенных различий в результатах. Авторы также жаловались на все более ограниченный набор сопоставимых данных по четырем системам здравоохранения Великобритании. [25]
Рост социальных издержек привел к значительному увеличению времени между признанием пациентов «годным с медицинской точки зрения» и поиском места социальной помощи во многих случаях. [26]
Служба здравоохранения Уэльса не достигла целей по A&E. Цифры за декабрь показывают худшие показатели неотложной медицинской помощи с марта 2016 года, но посещаемость была на 5,4% выше, чем в 2017 году. 78,9% пациентов были госпитализированы, переведены или выписаны после того, как они провели менее четырех часов в учреждениях неотложной помощи, целевой показатель составляет 95%. Это на 1,5% ниже, чем в декабре 2016 года. 70% «красных» вызовов скорой помощи приходили в течение восьми минут (цель - 65%). [27] Служба скорой помощи не хватает ресурсов, персонал пропускает перерывы и вынужден работать сверх своей смены. Из-за пролежневой болезни количество прогулов для персонала скорой помощи достигло самого высокого уровня с момента начала регистрации в первые три месяца 2018 года [28].
Политическая критика
Обзор отношения к NHS в 2014 году пришел к выводу, что валлийцы дороги NHS их сердцам, хотя почти две трети респондентов считают, что эффективность валлийской NHS снизилась в последние годы. Опрос выявил широкий спектр проблем, вызванных нехваткой ресурсов. Персонал жаловался, что информаторы рискуют совершить профессиональное самоубийство, а некоторые пациенты заявили, что жалобы или опасения не принимались всерьез менеджерами NHS [29]
Защитники NHS в Уэльсе отмечают, что она работает на 1900 фунтов стерлингов на человека по сравнению с северо-востоком Англии, который похож на Уэльс с точки зрения «потребностей» и получает 2100 фунтов стерлингов на человека. В то время как некоторые списки ожидания, например, на ортопедическую операцию, могут быть длиннее в Уэльсе, некоторые другие аспекты обслуживания, такие как лечение рака, в Уэльсе лучше. Данные на английском языке не собираются и не приводятся на той же основе, что и данные на валлийском языке. [30] 90% пациентов, обращавшихся в валлийские больницы и к терапевтам в 2013 году, были довольны или очень довольны своей помощью. В отличие от Британии в целом только 60% заявили, что удовлетворены работой NHS. [31]
В октябре 2014 года Daily Mail заявила, что «около половины больных раком в Уэльсе вынуждены ждать шесть недель или больше для многих сканирований и тестов, хотя в Англии… Сопоставимая цифра составляет менее 6%». Правительство Уэльса ответило, указав, что цели по своевременному лечению рака в Уэльсе такие же, как и в Англии, например, 98% пациентов, не находящихся на срочном пути, должны начать окончательное лечение в течение 31 дня. По последним данным, показатели в Уэльсе были немного лучше, чем в Англии. В Уэльсе есть конкретное целевое время ожидания для диагностических тестов, в отличие от Англии - максимальное время ожидания для доступа к определенным диагностическим тестам составляет 8 недель. В августе 2014 года 24 107 пациентов ждали более 8 недель диагностических тестов в Уэльсе; 70% получают свои тесты в установленные сроки. [32] Он защищает решение не создавать Фонд противораковых лекарств, как в Англии, на том основании, что собственное руководство фонда признало, что оно обеспечивает финансирование противораковых лекарств, которые «не влияют на выживаемость», и «неопределенность относительно качества жизни улучшается или нет »и отметил, что Всеуэльская стратегическая группа по лекарственным средствам получила новые лекарства, такие как Sativex, одобренные для использования в Уэльсе, быстрее, чем Национальный институт здравоохранения и передового опыта в Англии. [33]
В феврале 2016 года Организация экономического сотрудничества и развития опубликовала обзор, в котором был сделан вывод о том, что работа NHS в Уэльсе мало отличается от показателей в остальной части Великобритании. Они охарактеризовали работу по всей Великобритании как «довольно посредственную», заявив, что отличные стратегии не претворяются в жизнь. Они предложили, чтобы врачи общей практики были более вовлечены в работу советов по здравоохранению и что ресурсы должны быть переведены из больниц. [34]
Жалобы
Сообщается, что в период с 2012 по 2015 год было зарегистрировано 10 395 жалоб сотрудников на укомплектованность персоналом. Наибольшее количество жалоб (3 609) касалось Совета здравоохранения Кардиффского и Вейлского университетов . Правительство ответило, что с 1999 года общее количество сотрудников, работающих в Уэльсе, увеличилось на треть. В 2015 году в NHS Уэльса работало 2 000 врачей общей практики, это самый высокий показатель за всю историю и рост на 11% с 2003 года. Количество медсестер, акушерок и патронажных сестер увеличилось с 28 157 в 2010 году до 28 300 в 2014 году [35]. Высказывались опасения, что NHS Wales, Deanery Уэльса и HEIW являются институционально, структурно и организационно расистскими по отношению к персоналу BAME.
Межпартийная комиссия
В феврале 2015 года Марк Дрейкфорд написал лидеру валлийских либерал-демократов Кирсти Уильямс с предложением создать межпартийную комиссию по вопросу о будущем NHS в Уэльсе. Дрейкфорд сказал: «Обсуждения долгосрочного будущего валлийского NHS не должны выходить за рамки повседневной партийной политики». В марте 2015 года и Плейд Симру, и валлийские консерваторы отклонили это предложение, поскольку круг ведения комиссии уже был определен. [36]
Смотрите также
- Список больниц в Уэльсе
Рекомендации
- ^ «Персонал, непосредственно нанятый NHS: по состоянию на 30 сентября 2020 года» . Правительство Уэльса . Проверено 21 марта 2021 года .
- ^ «NHS Wales - О нас> История и контекст> 1960-е» . 25 ноября 2010 года Архивировано из оригинала 28 июля 2017 года . Проверено 6 февраля 2018 .
- ^ «NHS Wales - О нас: история и контекст» . NHS Уэльса. 23 октября 2006 . Проверено 3 августа 2014 .
- ^ «Наши услуги» . NHS Уэльса. 23 октября 2006 . Проверено 3 августа 2014 .
- ^ Уэльс, NHS (23 октября 2006 г.). «Национальная служба здравоохранения Уэльса | Структура» . www.wales.nhs.uk . Проверено 9 января 2018 .
- ^ «Карты здоровья Уэльса» . Март 2019 . Проверено 25 апреля 2020 года .
- ^ «О нас» . Общественное здравоохранение Уэльса. 19 ноября 2013 . Проверено 11 сентября 2014 года .
- ^ «Темы: Здравоохранение и социальное обеспечение: NHS Уэльса: Организации» . Правительство Уэльса. 20 марта 2006 . Проверено 11 сентября 2014 года .
- ^ «Ваша местная служба здравоохранения» (PDF) . NHS Уэльса. Март 2003 . Проверено 3 августа 2014 .
- ^ «Привет Совету по здравоохранению Университета Суонси-Бей - Совету по здоровью Университета Суонси-Бей» . SBUHB. 1 апреля 2019 . Проверено 19 апреля 2018 года .
- ^ «Частные расходы на здравоохранение Уэльской NHS до 6 миллионов фунтов стерлингов» . Инвестор в здоровье. 6 июля 2015 . Проверено 7 июля 2015 года .
- ^ «Валлийская практика установлена для 2,88 фунтов стерлингов на пациента, что означает сокращение от общей суммы» . Пульс. 29 марта 2019 . Дата обращения 10 мая 2019 .
- ^ «Партнерство по предоставлению общих услуг NHS Уэльса (NWSSP) - Корпоративное управление» . Проверено 17 января 2018 .
- ^ "дом" . Служба информатики NHS Уэльса . Проверено 11 сентября 2014 года .
- ^ «Области доверительной страницы» . Velindre NHS Trust . Проверено 11 сентября 2014 года .
- ^ "Первый годовой отчет Health Technology Wales уже здесь!" . Технологии здравоохранения Уэльса . 19 декабря 2019 . Дата обращения 13 февраля 2020 .
- ^ «Совет общественных советов по здравоохранению в Уэльсе» . NHS Уэльса. 9 июля 2014 . Проверено 19 апреля 2019 .
- ^ «Персонал, непосредственно занятый в NHS: 30 сентября 2019 г.» . GOV.WALES . Проверено 19 марта 2020 .
- ^ «Число терапевтов, работающих полный рабочий день, продолжает снижаться» . OnMedica. 30 апреля 2018 . Проверено 26 июня 2018 .
- ^ Марк Смит (9 июля 2014 г.). «Самый низкооплачиваемый персонал NHS в Уэльсе получит прибавку к прожиточному минимуму» . Уэльс Интернет . Проверено 6 августа 2014 .
- ^ «Новое соглашение о заработной плате для сотрудников NHS в Уэльсе выходит за рамки соглашения для Англии» . Фармацевтический журнал. 19 сентября 2018 . Проверено 4 ноября 2018 года .
- ^ «В прошлом году в английских больницах прошли лечение более 31 000 валлийских пациентов - в четыре раза больше, чем тех, кто путешествовал в обратном направлении» . Уэльс Интернет. 16 октября 2014 . Проверено 20 октября 2014 года .
- ^ «Джереми Хант: английские больницы испытывают« невыносимое давление »со стороны валлийских пациентов, пересекающих границу для лечения» . Daily Telegraph. 21 октября 2014 . Проверено 21 октября 2014 года .
- ^ «Английский фонд должен занять жесткую позицию в отношении выплат пациентам из Шотландии, Уэльса и Ирландии» . Журнал службы здравоохранения. 4 июня 2015 . Проверено 21 июля 2015 года .
- ^ Беван, Гвин; Май, Николай (11 апреля 2014 г.). «Четыре системы здравоохранения Великобритании: как они сравниваются?» . Nuffield Trust . Проверено 20 октября 2014 года .
- ^ «Пациент ждал выписки из больницы 1338 дней» . NursingNotes . 24 апреля 2017 . Дата обращения 1 июня 2017 .
- ^ Риски безопасности A&E `` неприемлемы '', - предупредил первый министр BBC 18 января 2018 г.
- ^ Больные сотрудники скорой помощи поставили систему «на пределе возможностей» BBC
- ^ Дэвис, Эндрю RT (18 октября 2014 г.). «Эндрю Р. Т. Дэвис AM: история провала лейбористской службы NHS в Уэльсе, обнаруженная в ходе нашего исследования» . Консервативный дом . Проверено 20 октября 2014 года .
- ^ Беддоу, Тони (15 апреля 2014 г.). «Национальная служба здравоохранения Уэльса: Кэмерон и Хант - извиняюсь перед домом и Уэльсом» .
- ^ Харт, Джулиан Тюдор (12 апреля 2014 г.). «Национальная служба здравоохранения Уэльса может многому научить английский язык» . Социалистическая ассоциация здоровья . Проверено 20 октября 2014 года .
- ^ «Daily Mail утверждает, что валлийская NHS» . Социалистическая ассоциация здоровья . 24 октября 2014 . Проверено 24 октября 2014 года .
- ^ «Замечательный ответ правительства Уэльса на заявления Daily Mail о« постыдном »состоянии NHS в Уэльсе» . Уэльс онлайн. 20 октября 2014 . Проверено 20 октября 2014 года .
- ^ «Национальная служба здравоохранения Уэльса« не лучше и не хуже », чем остальная часть Великобритании, - заявляет ОЭСР» . Новости BBC. 12 февраля 2016 . Проверено 12 февраля +2016 .
- ^ «Сотрудники NHS в Уэльсе подали более 10 000 жалоб на неподходящий штат сотрудников» . Уэльс онлайн. 13 июля 2015 . Проверено 13 июля 2015 года .
- ^ «Лидеры либеральных демократов и консерваторов спорят из-за плана комиссии NHS» . Новости BBC. 11 марта 2015 . Проверено 11 марта 2015 года .
Внешние ссылки
- Официальный веб-сайт
- NHS Direct Wales