Бремя болезней
Бремя болезни — это воздействие проблемы со здоровьем , измеряемое финансовыми затратами , смертностью , заболеваемостью или другими показателями. Его часто измеряют количеством лет жизни с поправкой на качество (QALY) или лет жизни с поправкой на инвалидность (DALY). Оба этих показателя количественно определяют количество лет, потерянных из-за инвалидности (YLD), иногда также называемых годами, потерянными из-за болезни, или годами, прожитыми с инвалидностью/болезнью. [1] Один DALY можно рассматривать как потерянный год здоровой жизни, а общее бремя болезни можно рассматривать как меру разрыва между текущим состоянием здоровья и идеальным состоянием здоровья (когда человек живет достарость без болезней и инвалидности ). [2] [3] [4] Согласно статье, опубликованной в журнале The Lancet в июне 2015 г., боль в пояснице и большое депрессивное расстройство входят в первую десятку причин YLD и являются причиной большей потери здоровья, чем диабет, хроническая обструктивная болезнь легких. болезнь и астма вместе взятые. Исследование, основанное на данных из 188 стран, которое считается самым крупным и подробным анализом для количественной оценки уровней, моделей и тенденций плохого здоровья и инвалидности, пришло к выводу, что «доля лет жизни с поправкой на инвалидность из-за YLD увеличилась во всем мире с 21,1. % в 1990 году до 31,2% в 2013 году». [5] Экологическое бремя болезнейопределяется как количество DALY, которые можно отнести к факторам окружающей среды . [4] [6] [7] Точно так же бремя болезней, связанных с работой , определяется как количество смертей и DALY, которые можно отнести к профессиональным факторам риска для здоровья человека. [8] Эти показатели позволяют сравнивать бремя болезней, а также используются для прогнозирования возможного воздействия медицинских вмешательств. К 2014 году показатель DALY на душу населения был «на 40% выше в регионах с низким и средним уровнем дохода». [9]
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предоставила набор подробных руководств по измерению бремени болезней на местном или национальном уровне. [4] В 2004 г. проблема со здоровьем, приведшая к самому высокому уровню YLD как у мужчин, так и у женщин, была униполярной депрессией ; [10] в 2010 году это были боли в пояснице . [11] Согласно статье в The Lancetопубликовано в ноябре 2014 г., расстройства у лиц в возрасте 60 лет и старше составляют «23% от общего глобального бремени болезней», а ведущими источниками бремени болезней в этой группе в 2014 г. были «сердечно-сосудистые заболевания (30,3%), злокачественные новообразования (15,1%). ), хронические заболевания органов дыхания (9,5%), заболевания опорно-двигательного аппарата (7,5%), неврологические и психические расстройства (6,6%). [9] : 549
В 2004 году Всемирная организация здравоохранения подсчитала, что 1,5 миллиарда лет жизни с поправкой на инвалидность были потеряны из-за болезней и травм. [12] [13]
Первое исследование глобального бремени болезней , проведенное в 1990 г., дало количественную оценку последствий для здоровья более 100 болезней и травм в восьми регионах мира, дав оценки заболеваемости и смертности в разбивке по возрасту, полу и региону. Он также представил DALY в качестве нового показателя для количественной оценки бремени болезней, травм и факторов риска . [4] [14] [15] С 2000 по 2002 год исследование 1990 года было обновлено, чтобы включить более обширный анализ с использованием структуры, известной как сравнительная оценка факторов риска . [14]
