Из Википедии, свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
1,5-ангидроглюцитол
1,5-Anhydroglucitol.png
Имена
Название ИЮПАК
(2 R , 3 S , 4 R , 5 S ) -2- (гидроксиметил) оксан-3,4,5-триол
Другие названия
  • 1,5-ангидро- D- глюцитол
  • 1-дезокси- D- глюкопираноза
  • 1,5-АГ
Идентификаторы
3D модель ( JSmol )
ChemSpider
ECHA InfoCard100.005.301 Отредактируйте это в Викиданных
Номер ЕС
  • 205-829-3
UNII
  • InChI = 1S / C6H12O5 / c7-1-4-6 (10) 5 (9) 3 (8) 2-11-4 / h3-10H, 1-2H2 / t3-, 4 +, 5 +, 6 + / м0 / с1
    Ключ: MPCAJMNYNOGXPB-SLPGGIOYSA-N
  • C1 [C @@ H] ([C @ H] ([C @@ H] ([C @ H] (O1) CO) O) O) O
Характеристики
С 6 Н 12 О 5
Молярная масса164,157  г · моль -1
Если не указано иное, данные приведены для материалов в их стандартном состоянии (при 25 ° C [77 ° F], 100 кПа).
Ссылки на инфобоксы

1,5-Ангидроглюцитол , также известный как 1,5-AG , представляет собой естественный моносахарид, который содержится почти во всех продуктах питания. Концентрация 1,5-ангидроглюцитола в крови снижается во время гипергликемии выше 180 мг / дл и возвращается к нормальному уровню примерно через 2 недели при отсутствии гипергликемии. В результате его можно использовать для людей с сахарным диабетом 1 или 2 типа для выявления гликемической изменчивости или высокого уровня глюкозы в крови в анамнезе, даже если текущие гликемические измерения, такие как гемоглобин A1c (HbA1c) и мониторинг уровня глюкозы в крови.имеют значения, близкие к нормальным. Несмотря на это возможное использование и одобрение FDA, тесты 1,5-AG заказываются редко. Есть данные, свидетельствующие о том, что значения 1,5-AG полезны для восполнения пробела и предлагают дополнительную информацию к тестам на HbA1c и фруктозамин . [1]

История [ править ]

Роль 1,5-AG впервые была предположена Аканумой в 1981 году [2], когда он продемонстрировал снижение уровня 1,5-AG у пациентов с диабетом. Это наблюдение было усилено в 1983 году, когда было замечено, что уровень 1,5-AG в плазме упал до неопределяемого уровня у пациентов с диабетом, которые не получали инсулин. [3] Дальнейшие исследования [4] показали, что у пациентов, получавших лекарства для снижения уровня глюкозы в крови, наблюдалось стойкое улучшение уровня 1,5-AG. Если лечение прекратилось, уровень 1,5-AG снизился до уровня, предшествующего лечению. В 2003 году 1,5-AG начали изучать исследователи в Соединенных Штатах, и было показано, что он является ценным краткосрочным гликемическим монитором. [5] [6] В 2006 году 1,5-AG продемонстрировал свое наиболее убедительное клиническое применение, когда было продемонстрировано, что тест (GlycoMark, разработанный Nippon Kayaku, Inc. ) для постпрандиальной гипергликемии смог дифференцировать двух пациентов, у которых был близкий к цели гемоглобин A1c. значения, но очень разные профили глюкозы, как показывает непрерывный мониторинг уровня глюкозы в крови - один из пациентов с чрезмерной вариабельностью гликемии. [7] В 2014 году было показано, что 1,5-AG в слюне отражает 1,5-AG в крови, что указывает на то, что его можно использовать в качестве неинвазивного маркера краткосрочного гликемического контроля. [8]

Основная физиология [ править ]

1,5-АГ поступает в организм почти со всеми продуктами питания в ходе обычной диеты и почти на 100% не метаболизируется. Он разносится с током крови и фильтруется клубочками , где попадает в почки . Попадая в почки, 1,5-AG снова всасывается в кровь через проксимальные канальцы почек . Небольшое количество 1,5-AG, равное количеству проглоченного, выделяется с мочой для поддержания постоянного количества в крови и тканях.

Глюкоза - конкурентный ингибитор реабсорбции. Если уровень глюкозы в крови повышается более чем на 180 мг / дл в течение любого периода времени, почки не могут повторно абсорбировать всю глюкозу обратно в кровь, что приводит к увеличению экскреции с мочой ( глюкозурия ). В результате уровни 1,5-AG в крови немедленно снижаются и продолжают снижаться до тех пор, пока уровень глюкозы не упадет ниже 180 мг / дл. После коррекции гипергликемии 1,5-АГ начинает реабсорбироваться из почек обратно в кровь с постоянной скоростью. Если уровень глюкозы у человека остается ниже 180 мг / дл в течение примерно 4 недель, 1,5-AG вернется к нормальному уровню. В результате измерение уровня 1,5-AG в крови является тестом на наличие эпизодов гипергликемии в недавнем анамнезе.

Диагностический анализ GlycoMark [ править ]

Тест GlycoMark одобрен FDA для продажи и продажи для среднесрочного мониторинга гликемического контроля у людей с диабетом. Он доступен в большинстве основных справочных лабораторий, включая Quest Diagnostics и Labcorp, или может выполняться в больнице или кабинете врача. Комплексная оценка анализа описана в литературе. [9]

Анализ можно проводить практически на любом открытом химическом анализаторе, в том числе в лабораториях кабинета врача. Во время измерения происходят две реакции:

Реакция 1 представляет собой предварительную обработку образца, выполняемую путем добавления глюкокиназы для преобразования глюкозы в глюкозо-6-фосфат в присутствии аденозинтрифосфата , пируваткиназы и фосфоенолпирувата . Цель этого шага - изменить глюкозу, которая содержится в образце крови, чтобы она не могла реагировать во время реакции 2.

В реакции 2 используется пиранозоксидаза для окисления второго гидроксила 1,5-AG с образованием пероксида водорода . Количество перекиси водорода определяется колориметрическим методом с использованием пероксидазы и находится в прямой зависимости от концентрации 1,5-AG в сыворотке.

Интерпретация результатов [ править ]

Результаты представлены в мкг / мл. Более низкие значения указывают на ухудшение контроля глюкозы, с более частыми и продолжительными значениями глюкозы более 180 мг / дл. 10 мкг / мл 1,5-AG коррелирует со средним уровнем глюкозы после еды 185 мг / дл и является целевым значением для людей с диабетом. Значения более 10 мкг / мл указывают на то, что в среднем уровень глюкозы ниже 180 мг / дл. Те со значениями ниже 10 мкг / мл могут извлечь выгоду из консультации по питанию, и лекарство , которые нацелены на пост шипы глюкозы муки, такие как прамлинтида , экзенатид , ситаглиптин , Saxagliptin , репаглиниды или быстрое действие инсулины.

GlycoMark
(мкг / мл)		Приблизительный средний
максимум глюкозы после еды (мг / дл)
> 12<180
10185
8190
6200
4225
<2> 290

См. Также [ править ]

  • Гликированный гемоглобин
  • Сахарный диабет

Ссылки [ править ]

  1. ↑ Дунган, Кэтлин М. (январь 2008 г.). «1,5-ангидроглюцитол (GlycoMark) как маркер краткосрочного гликемического контроля и гликемических колебаний». Эксперт Rev Mol Diagn . 8 (1): 9–19. DOI : 10.1586 / 14737159.8.1.9 . PMID  18088226 .
  2. ^ Akanuma Y, Огава К, Т Ямэнучи, Машико S, Ока Y, Косака К, Akanuma Н (1981). «Снижение 1,5-ангидроглюцитола в плазме у больных сахарным диабетом». Диабет . 30 (Дополнение 1): 124A.
  3. ^ Йошиок S, S Saitoh, Негисайте С, Т Фудзисава, Takatani О, Имура М, Funagashi М (1983). «Вариации содержания 1-дезоксиглюкозы (1,5-ангидроглюцитола) в плазме у пациентов с инсулинозависимым сахарным диабетом». Clin. Chem . 29 (7): 1396–8. PMID 6345028 . 
  4. ^ Яманучи Т. и др. (1996). «Клиническая ценность сывороточного 1,5-ангидроглюцитола в мониторинге гликемического контроля». Ланцет . 347 (9014): 1514–8. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (96) 90672-8 . PMID 8684103 . 
  5. ^ Запально JB, Freeman JL, Edelman С.В., Йованович L, McGill JB (2003). «Сыворотка 1,5-ангидроглюцитол (GlycoMark TM ): краткосрочный гликемический маркер». Диабет Technol Ther . 5 (3): 355–63. DOI : 10.1089 / 152091503765691839 . PMID 12828817 . 
  6. ^ МакГилл JB, Коул Т.Г., Nowatzke Вт, Houghton S, Ammirati Е.Б., Gautille Т, Сарно МДж (2004). «Уровни циркулирующего 1,5-ангидроглюцитола у взрослых пациентов с диабетом отражают продольные изменения гликемии: исследование GlycoMark TM в США » . Уход за диабетом . 27 (8): 1859–65. DOI : 10.2337 / diacare.27.8.1859 . PMID 15277408 . 
  7. ^ Dungan KM, запально JB, Largay J, Келли М., кнопка EA, Wittlin S (2006). «1,5-ангидроглюцитол и постпрандиальная гипергликемия, измеренная с помощью системы непрерывного мониторинга глюкозы у умеренно контролируемых пациентов с диабетом» . Уход за диабетом . 29 (6): 1214–9. DOI : 10.2337 / dc06-1910 . PMID 16731998 . 
  8. ^ Мук-Канамори Д.О., Селим М.М., Такиддин А.Х., Аль-Хомси Х., Аль-Махмуд К.А., Аль-Обайдли А., Зири М.А., Роу Дж., Юсри Н.А., Кароли Э.Д., Кочер Т., Секкал Герби В., Чидиак О. -Канамори М.Дж., Абдул Кадер С., Аль-Муфта В.А., МакКеон С., Сухре К. (2013). «1,5-ангидроглюцитол в слюне является неинвазивным маркером краткосрочного гликемического контроля» . J Clin Endocrinol Metab . 99 (3): 479–83. DOI : 10.1210 / jc.2013-3596 . PMID 24423354 . 
  9. ^ Новацке W, Сарно MJ, Берч NC, Stickle DF, Eden T, Cole TG (2004). «Оценка анализа сывороточного 1,5-ангидроглюцитола (GlycoMark TM ) и определение референсных интервалов на анализаторе Hitachi 917». Clin Chim Acta . 350 (1–2): 201–9. DOI : 10.1016 / j.cccn.2004.08.013 . PMID 15530479 . 

Внешние ссылки [ править ]

  • СМИ, связанные с 1,5-ангидроглюцитолом на Викискладе?