Испуг 2007 туберкулез произошел , когда в Атланте личного адвоката травмы Эндрю «Drew» спикер вылетел из Атланты, штат Джорджия в Париже, Франция и в Греции , а затем Италии перед возвращением на рейс из Прага, Чехия в Монреале, Канада, где он пересек через границу и обратно в Соединенные Штаты, будучи инфицированными туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью . [1] [2] В Центры по контролю и профилактике заболеваний считали в то время, когда спикер страдал от широкой лекарственной устойчивостью туберкулеза (ШЛУ-ТБ). Инцидент вызвал дебаты в Конгрессе по поводу отказа федеральных таможенных агентов.чтобы остановить его. [2] По возвращении Спикера в Соединенные Штаты Центр контроля заболеваний поместил его в принудительную изоляцию (аналогично карантину ) в соответствии с положениями Закона об общественном здравоохранении . [3] Этим действием Спикер стал первым человеком, подвергшимся изоляции CDC с 1963 года. [4]
Задний план
В январе 2007 года Спикер упал и обратился к врачу, обеспокоенный тем, что у него ушиб ребро. Врачи сделали рентген грудной клетки и обнаружили аномалию, требующую дальнейшего обследования. [5] Эндрю Спикер подозревался в туберкулезе, когда 2 марта 2007 года был получен положительный результат теста на PPD . Его третья компьютерная томография была сделана 3 марта, а бронхоскопия - 8 марта. После 18 дней инкубации изолят был отправлен. в CDC для подтверждения результатов его восприимчивости, которые были сделаны Департаментом человеческих ресурсов Джорджии (DHR).
28 марта 2007 года его врачи и департамент здравоохранения сочли, что у Спикера был штамм туберкулеза, и сообщили об этом в CDC. 1 мая его врачи обсудили очевидную инфекцию МЛУ-ТБ с лабораторией CDC, и они обсудили вопрос о прекращении лечения, которое он получал в то время. 9 мая подозрение на МЛУ-ТБ подтвердилось. 10 мая 2007 г. была проведена встреча с представителями здравоохранения округа Фултон , его врачами, невестой, отцом и тестем. На этот раз ему сказали, что он не заразен и не представляет угрозы для кого-либо, кроме того, что он нужно будет поехать в Денвер на лечение. [5] На это уйдет несколько недель. Ему посоветовали или, по некоторым сведениям, настоятельно рекомендовали не путешествовать. [5]
Последовательность путешествия
12 мая 2007 года спикер вылетел из США в Париж . 14 мая он вылетел в Афины, а два дня спустя вылетел на курортный остров Эгейского моря Санторини на свою свадьбу (мэр Санторини Ангелос Руссос заявил, что у спикера не было необходимых документов для гражданской церемонии [6] ). Затем спикер вылетел в Рим на медовый месяц.
Врачи говорят, что только после того, как Спикер уехал из США, они поняли, что он, вероятно, болен ШЛУ-ТБ . Спикер говорит, что он был проинформирован о МЛУ-ТБ перед отъездом из страны, и что, хотя официальные лица предпочли, чтобы он не летал, они заявили, что он не представляет угрозы и не должен носить маску. [7] Однако, когда Спикер был в Европе, результаты анализов показали, что его штамм туберкулеза был еще более редким, чем предполагалось изначально, что заставило чиновников здравоохранения попытаться убедить Спикера сдаться итальянским органам здравоохранения. [8] [9] CDC проинформировал его, что у CDC нет вариантов, чтобы доставить его домой, и что ему придется организовать частный транспорт. Спикер вместо этого вылетел коммерческим самолетом в Прагу, а затем в Монреаль . [10] Спикер и его новая жена утверждали, что, если бы им предложили транспорт, они бы приняли его и ждали бы в Риме. [11] Спикер также сказал, что CDC сказали ему, что собираются отправить чиновников, чтобы поместить его в итальянский карантин на срок до двух лет, и что ему не сказали, что была организована специальная транспортировка. [11]
Оказавшись в Монреале, Спикер арендовал машину и поехал через границу между Канадой и США . Сотрудник таможенной и пограничной службы не смог задержать его на границе, проигнорировав предупреждение после того, как он пропустил паспорт спикера через систему коммуникаций Министерства финансов (TECS) [2], чтобы удержать путешественника, надеть защитную маску при общении с ним и позвонить в органы здравоохранения, потому что он «не выглядел больным». [12]
Маршрут полета
По данным CDC, Спикер летал следующими рейсами: [13]
Авиакомпании | Полет# | Самолет | Дата | Отбытие | Запланированный отъезд | Расчетная запланированная продолжительность | Прибытие | Количество пассажиров | Номер ряда сиденья пациента |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Air France / Delta | 385/8517 | Боинг 747-400 | 2007-05-12 | Атланта, Джорджия | 20:45 (местное) | 8 часов 27 минут | Париж, Франция | 433 | 30 |
Французские авиалинии | 1232 | Airbus A320 | 2007-05-14 | Париж, Франция | 7:35 по местному времени | 3 часа 11 минут | Афины, Греция | не более 172 | неизвестный |
Олимпик Эйр | 560 | ATR 72-202 | 2007-05-16 | Афины, Греция | 19:25 Местное | 0 часов 40 минут | Остров Тира, Греция | не более 74 | неизвестный |
Олимпик Эйр | 655 | ATR 72-202 | 2007-05-21 | Остров Миконос, Греция | 13:45 Местное | 0 часов 40 минут | Афины, Греция | не более 74 | неизвестный |
Олимпик Эйр | 239 | Боинг 737-400 | 2007-05-21 | Афины, Греция | 17:30 (местное время) | 2 часа 05 минут | Рим, Италия | не более 168 | неизвестный |
Чешские авиалинии | 727 | Боинг 737-400 | 2007-05-24 | Рим, Италия | 8:50 по местному времени | 1 час 55 минут | Прага, Чешская Республика | не более 168 | неизвестный |
Чешские авиалинии | 0104 | Airbus A310 | 2007-05-24 | Прага, Чешская Республика | 12:25 Местное время | 8 часов 25 минут | Монреаль, Канада | 191 | 12 |
Примечания к случаям туберкулеза
31 мая 2007 года спикер был переведен из больницы Grady Memorial в Атланте в Национальный еврейский медицинский и исследовательский центр в Денвере , штат Колорадо , для дальнейшего лечения. [14]
Сообщается, что тесть спикера, Роберт К. Кукси, работает в Центрах по контролю и профилактике заболеваний и является микробиологом , проводившим исследования по туберкулезу , согласно его биографии CDC, размещенной на веб-сайте агентства. [15]
Спикер в медицинской маске дал интервью Дайан Сойер 1 июня в выпуске американского ток-шоу « Доброе утро, Америка» на канале ABC и извинился перед всеми пассажирами, объяснив, что не собирался подвергать их опасности. [16]
Согласно интервью на Larry King Live , спикер сказал, что ему не сказали, что существует какой-либо риск передачи болезни другим, и что в письме от 10 мая с рекомендациями против его поездки не говорится об этом, что спикер в любом случае не получил. перед отъездом 14 мая. Его жена, с которой он прожил пять месяцев без всяких предосторожностей, не заразилась.
Новый диагноз
4 июля 2007 года Национальный еврейский медицинский и исследовательский центр объявил, и CDC подтвердил, что более ранний диагноз г-на Спикера был неправильным и что у него вместо этого был туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ), более излечимая форма туберкулеза. . [17]
Изоляция и закон
Перед слушанием в Конгрессе спикер и его отец проиграли аудиозаписи от представителей здравоохранения CDC и округа Фултон, в которых говорится, что он не представляет опасности для окружающих. Он неоднократно задавал такие вопросы на пяти записях, и ему были даны те же ответы даже после того, как на двух записях он заявил, что уезжает из страны, и позже CDC признали, что знали и ждали, пока он уже уйдет, прежде чем предпринимать дальнейшие действия.
Спикер находился в Нью-Йорке, когда CDC вручил ему ордер на изоляцию, но директор CDC Джули Гербердинг заявила, что правительство было ограничено по закону до этого приказа. Федеральный закон о карантине разрешает изоляцию или карантин, но только для лиц, прибывающих в страну из другой страны или территории. [18]
Закон Грузии о туберкулезе мог требовать, чтобы спикер находился в заключении на две недели и разрешал поездки только по медицинским приемам. [19] Судебное заключение может изолировать пациента только после того, как инфицированный пациент проигнорирует рекомендации врача. Этот метод может быть отменен объявлением чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения губернатором Грузии.
В 2007 году семь канадцев и два чеха подали в суд на спикера Верховного суда Монреаля ; восемь истцов летели тем же рейсом, что и Эндрю Спикер, и один был родственником одного из пассажиров. [20]
Смотрите также
- Прогресс вспышки атипичной пневмонии для сравнения с последним заслуживающим внимания инцидентом международного карантина, 2002-2004 гг.
Рекомендации
- ^ Пограничная безопасность тщательно проверена после того, как больной туберкулезом ускользнул в архиве 2008-03-08 в Wayback Machine , CNN.com
- ^ a b c Эмили Браун и Джефф Блисс, «Пограничным агентам не удалось остановить человека, заболевшего туберкулезом» (Update4) .
- ^ "Информационный бюллетень об изоляции и карантине" . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 3 июня 2007 . CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
- ^ «Странный поворот в предупреждении о туберкулезе: пациент - зять исследователя туберкулеза» . CIDRAP. Архивировано 3 июня 2007 года . Проверено 2 июня 2007 . CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
- ^ а б в «Хронология заражения Эндрю Спикера, июнь 2007 г.» . NPR . Проверено 16 апреля 2016 года . CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
- ^ «Рассказ CNN о свадьбе» . Cnn.com. Архивировано из оригинала на 2007-12-12 . Проверено 8 ноября 2008 . CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
- ^ Эндрю Спикер говорит , что он несправедливый Напал Ив Конант, Newsweek, 2 июн 2007 Accessed 2009-04-30. Архивировано 21 мая 2009 года.
- ^ «Больной туберкулезом настаивает, что ему никогда не запрещали путешествовать» . CNN. 7 июня 2007 г.
- ^ «CDC стоит на своем решении бить общественную тревогу» . ABC News . 4 июля 2007 г.
- ↑ Парк, Алиса. "Страх туберкулеза: сломанная система?" Время . 31 мая 2007 г.
- ^ a b Майк Макфи, больной туберкулезом, приносит свои извинения Denver Post . 1 июня 2007 г. Проверено 30 апреля 2009 г. Архивировано 21 мая 2009 года.
- ^ «Пограничный агент уволен после того, как впустил больного туберкулезом в страну» . Fox News. Архивировано из оригинала на 2012-07-19 . Проверено 11 июня 2007 . CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
- ^ «Маршрут полета американского путешественника с туберкулезом с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ ТБ) (30 мая 2007 г.)» . Cdc.gov. Архивировано 12 октября 2008 года . Проверено 8 ноября 2008 . CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
- ^ «Foxnews.com: Больной туберкулезом переехал в больницу Денвера, 31 мая 2007 г.» . Foxnews.com. 31 мая 2007 года. Архивировано 2 октября 2008 года . Проверено 8 ноября 2008 . CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
- ^ «Веб-сайт CNN: раскрыто имя больного туберкулезом; тесть работает в CDC» . Cnn.com. Архивировано из оригинала на 2008-03-08 . Проверено 8 ноября 2008 . CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
- ^ "ABCNews.com: Больной туберкулезом:" Я действительно считал, что не подвергал людей риску "1 июня 2007 г." . Abcnews.go.com. Архивировано 29 сентября 2008 года . Проверено 8 ноября 2008 . CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
- ^ «Врачи: диагноз туберкулеза у путешественника более излечим, чем предполагалось» . CNN. 2007-07-04. Архивировано 12 июля 2007 года . Проверено 4 июля 2007 . CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
- ^ «Правовые вопросы, лежащие в основе случая туберкулеза» . Law.com . Проверено 8 июня 2007 . CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
- ^ «Путешествие больных туберкулезом могло быть незаконным» . Physorg.com. Архивировано 26 августа 2007 года . Проверено 18 июля 2007 . CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
- ^ Пациент пассажиры Plane Sue ТБ , CNN (13 июля 2007).
Внешние ссылки
- Интервью с Эндрю Спикером
- Официальная стенограмма брифинга CDC по делу спикера