В офтальмологии , аккомодационной избыток (также известный как чрезмерное размещение или размещение избыток ) происходит , когда человек использует более нормальное размещение (фокусировку на близких объектах) для выполнения определенной работы вблизи. Избыток аккомодации традиционно определялся как аккомодация, которая постоянно превышает ожидаемую для возраста пациента. Современные определения просто рассматривают это как неспособность легко расслабиться. [1] Чрезмерная аккомодация также наблюдается в сочетании с чрезмерной конвергенцией. [2]
Избыток аккомодации | |
---|---|
Размещение | |
Специальность | Офтальмология |
Симптомы | астенопия, нечеткость зрения |
Симптомы и признаки
- Размытие зрения из-за псевдомиопии
- Головная боль
- Напряжение глаз
- Астенопия
- Проблемы с концентрацией внимания при чтении
Причины
Избыток аккомодации можно увидеть в следующих условиях: [3]
- Гиперметропия : молодые гиперметропы используют чрезмерную аккомодацию в качестве физиологической адаптации в интересах ясного зрения.
- Близорукость : молодые люди с миопией, выполняющие чрезмерную работу рядом, также могут использовать чрезмерную аккомодацию в сочетании с чрезмерной конвергенцией.
- Астигматизм : астигматизм также может быть связан с избытком аккомодации.
- Пресбиопия : ранняя пресбиопия глаза может также вызывать чрезмерную аккомодацию.
- Неподходящие или плохо сидящие очки : использование неподходящих или плохо сидящих очков также может привести к чрезмерному аккомодации.
Использование системных препаратов, таких как морфин, дигиталис, сульфаниламиды, ингибиторы карбоангидразы, может вызвать избыток аккомодации. [4]
- Односторонняя чрезмерная аккомодация - невралгия тройничного нерва и травма головы могут вызвать цилиарный спазм и могут вызвать избыток аккомодации. [4]
- Двусторонняя чрезмерная аккомодация - такие заболевания, как энцефалит , сифилис , травма головы , грипп , менингит, могут вызывать цилиарный спазм и двустороннюю чрезмерную аккомодацию. [4]
Вторично по отношению к недостаточности конвергенции
Избыток аккомодации также может быть вторичным по отношению к недостаточности конвергенции . При недостаточности схождения вблизи точки схождения будет уменьшаться, и положительная слитная вергенция (PFV) уменьшится. Таким образом, пациент использует чрезмерную аккомодацию, чтобы стимулировать аккомодационную конвергенцию, чтобы преодолеть сниженную PFV. [5]
Факторы риска
Большой объем работы вблизи - главный фактор, способствующий избытку аккомодации. [3]
Псевдомиопия
Псевдомиопия, также известная как искусственная миопия [6], относится к прерывистому и временному сдвигу аномалии рефракции глаза в сторону миопии. Это может произойти из-за чрезмерной аккомодации или спазма аккомодации. [7]
Диагностика
Дифференциальная диагностика
Синдром Парино, который может имитировать некоторые аспекты спазма ближнего рефлекса, такие как чрезмерная аккомодация и конвергенция; однако диссоциация зрачков в ближнем свете, а не миоз, является признаком синдрома Парино. [8]
Уход
- Оптика: циклоплегическая рефракция и коррекция рефракционных ошибок, если таковые имеются [3]
- Зрительная терапия [9]
- Общие: Отдохните от работы рядом [3]
Смотрите также
Рекомендации
- ^ «Размещение, ученик и пресбиопия». Клиническая рефракция Бориша (2-е изд.). п. 112.
- ^ «аккомодационный избыток» .
- ^ а б в г АК Хурана. «аномалии аккомодации и конвергенции». Теория и практика оптики и преломления (2-е изд.). Эльзевир. С. 105–106.
- ^ а б в Уильям Дж., Бенджамин. «Размещение, ученик и пресбиопия». Клиническая рефракция Бориша (2-е изд.). Баттерворт Хейнманн Эльзевир. С. 114–115.
- ^ Митчел Шейман, Брюс Уик. «Аккомодационная дисфункция». Клиническое управление бинокулярным зрением (4-е изд.). п. 357.
- ^ АК Хурана. «Ошибки рефракции и дефекты бинокулярной оптики». Теория и практика оптики и преломления (2-е изд.). п. 77.
- ^ Ваджихиан С.О., Хансрадж Р. «Обзор аномалий аккомодации и вергентности без косоглазия у детей школьного возраста. Часть 2: Аномалии аккомодации» .
- ^ Фредерик Хэмптон Рой, Фредерик В. Фраунфельдер, Фредерик Т. Фраунфельдер. «Ирис и цилиарное тело». Современная глазная терапия (6 изд.). п. 518.CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
- ^ Митчел Шейман, Брюс Уик. «Аккомодационная дисфункция». Клиническое управление бинокулярным зрением (4-е изд.). п. 354.