Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Универсальная алопеция
Томас Лемаркис-9190.jpg
Французский актер Томас Лемаркис с универсальной алопецией
СпециальностьДерматология Отредактируйте это в Викиданных

Универсальная алопеция (AU) , также известная как универсальная алопеция , представляет собой заболевание, связанное с потерей всех волос на теле, включая брови , ресницы , волосы на груди , подмышками и волосы на лобке . Это самая тяжелая форма очаговой алопеции . [1]

Причины [ править ]

Универсальная алопеция может возникнуть в любом возрасте и в настоящее время считается аутоиммунным заболеванием , при котором иммунная система человека атакует волосяные фолликулы. Генетические факторы могут способствовать возникновению AU, так как около 20% пострадавших имеют членов семьи с алопецией. [2]

Лечение [ править ]

Стандартное лечение универсальной алопеции не применяется. Были изучены многие методы лечения, включая иммуномодуляторы , такие как имиквимод . [3] Цитрат тофацитиниба также может иметь преимущества. В июне 2014 года сообщалось, что у 25-летнего мужчины, на теле которого почти не было волос, после восьми месяцев лечения выросла полная голова, а также брови, ресницы, лицо, подмышки и другие волосы. [4]

Текущие методы лечения [ править ]

  • Контактная иммунотерапия: Контактная иммунотерапия включает использование контактных аллергенов, таких как дифенципрон и дибутилэфир квадратной кислоты , для индукции иммунного ответа, который, как считается, противодействует действию клеток, вызывающих выпадение волос. [5] [6] [7] Обзор, который объединил и проанализировал результаты 45 исследований с участием 2227 пациентов, показал повторный рост волос у 54,5% и полный рост волос у 24,9% пациентов с AT и AU при использовании контактной иммунотерапии. [8] В дополнение к его полезным эффектам при лечении AU, он может иметь очень серьезные побочные эффекты, такие как тяжелый дерматит . [5] [9]
  • Кортикостероиды: местные кортикостероиды и кортикостероиды внутри очага поражения , такие как клобетазол пропионат , также показали свою эффективность при лечении пациентов с AT и AU. [5] [6] Контролируемое исследование с участием 28 пациентов показало положительный конечный рост волос у восьми (28,5%) пациентов, использовавших 0,05% мазь клобетазола пропионата. [10] Это очень похоже на результаты, полученные при испытаниях иммунотерапевтического лечения. Кроме того, исследования показывают, что нанесение внутрь очага поражения намного эффективнее местного применения стероидов. Однако основным побочным эффектом является повышенный риск кожной атрофии в месте лечения; [6] фолликулиттакже является случайным осложнением. [7]

Исследовательские и будущие методы лечения [ править ]

  • Ингибиторы JAK: ингибиторы киназы Janus , ранее использовавшиеся для лечения рака и других заболеваний, таких как артрит , успешно показали свою эффективность в начальных испытаниях лечения пациентов с алопецией. [5] [6] [11] Несколько случаев лечения были успешными, один из них был у 22-летнего мужчины с анамнезом AU и атопическим дерматитом (AD). Этот мужчина лечился ингибитором JAK тофацитинибом , и через 10 месяцев у него наблюдалось возобновление роста волос на всех пораженных частях тела и последующее улучшение его AD. [12] [13]Текущие исследования и результаты показывают, что системные ингибиторы JAK устраняют и предотвращают развитие АК, в то время как местные ингибиторы JAK способствуют возобновлению роста волос и обращают вспять уже установленное заболевание. [7] [14] Продолжается множество клинических испытаний ингибиторов JAK, таких как руксолитиниб и тофацитиниб. [5] [15]

См. Также [ править ]

  • Очаговая алопеция
  • Тотальная алопеция

Ссылки [ править ]

  1. ^ «Универсальная алопеция | Заболевание | Обзор | Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям (GARD) - программа NCATS» . rarediseases.info.nih.gov . Проверено 1 марта 2016 .
  2. ^ Робинс, Дуглас Н. (сентябрь 2007 г.). «Универсальная алопеция: рост волос после начала терапии симвастатином и эзетимибом» . Журнал лекарственных средств в дерматологии . 6 (9): 946–7. PMID 17941369 . Проверено 31 августа 2020 года . 
  3. ^ Letada PR, Спарлинг JD, Норвуд C (2007). «Имиквимод в лечении универсальной алопеции». Кутис; Кожная медицина для практикующего . 79 (2): 138–40. PMID 17388216 . 
  4. ^ "Безволосый мужчина вырастает на всю голову в Йельском испытании препарата против артрита" . boston.cbslocal.com. 2014-06-19.
  5. ^ Б с д е Хан Мохаммад Beigi, Pooya (2018), Хан Мохаммад Beigi, Pooya (ред.), "Алопеция Totalis / Universalis", очаговая алопеция: Руководство клинициста ., Springer International Publishing, стр 13-15, дои : 10.1007 / 978-3-319-72134-7_3 , ISBN 9783319721347
  6. ^ a b c d Дарвин, Эван; Хирт, PenelopeA; Фертиг, Раймонд; Долинер, Бретт; Дельканто, Джина; Хименес, Хоакин (2018). «Гнездная алопеция: обзор эпидемиологии, клинических особенностей, патогенеза и новых вариантов лечения» . Международный журнал трихологии . 10 (2): 51–60. DOI : 10.4103 / ijt.ijt_99_17 . ISSN 0974-7753 . PMC 5939003 . PMID 29769777 .   
  7. ^ a b c Пратт, К. Герберт; Кинг, Ллойд Э .; Посланник, Эндрю Г .; Christiano, Angela M .; Сандберг, Джон П. (2017-03-16). «Гнездная алопеция» . Nature Reviews Праймеры для болезней . 3 : 17011. DOI : 10.1038 / nrdp.2017.11 . ISSN 2056-676X . PMC 5573125 . PMID 28300084 .   
  8. ↑ Ли, Вон-Су; Ли, Янг Бин; Ким, Бом Джун; Ли, Солам (01.10.2018). «Результаты контактной иммунотерапии для роста волос у пациентов с очаговой алопецией: систематический обзор и метаанализ» . JAMA Dermatology . 154 (10): 1145–1151. DOI : 10,1001 / jamadermatol.2018.2312 . ISSN 2168-6068 . PMC 6233743 . PMID 30073292 .   
  9. ^ Strazzulla, Lauren C .; Ван, Эдди Си Чун; Авила, Лорена; Ло Сикко, Кристен; Бринстер, Нушин; Christiano, Angela M .; Шапиро, Джерри (январь 2018 г.). «Гнездная алопеция: оценка новых подходов к лечению и обзор текущих методов лечения». Журнал Американской академии дерматологии . 78 (1): 15–24. DOI : 10.1016 / j.jaad.2017.04.1142 . ISSN 1097-6787 . PMID 29241773 .  
  10. ^ Тости, Антонелла; Пирачини, Бьянка Мария; Паццалья, Массимилиано; Винченци, Коломбина (июль 2003 г.). «Клобетазола пропионат 0,05% под окклюзией при лечении тотальной / универсальной алопеции». Журнал Американской академии дерматологии . 49 (1): 96–98. DOI : 10.1067 / mjd.2003.423 . ISSN 0190-9622 . PMID 12833016 .  
  11. ^ Клайнс, Рафаэль; Christiano, Angela M .; Воан, Роджер; Фернисс, Меган; Улерио, Грейс; Кларк, Шарлотта; Cerise, Jane E .; Нгуен, Нхан; Джаббари, Али (22 сентября 2016 г.). «Пероральный руксолитиниб вызывает возобновление роста волос у пациентов с очаговой алопецией от средней до тяжелой» . JCI Insight . 1 (15): e89790. DOI : 10,1172 / jci.insight.89790 . ISSN 0021-9738 . PMC 5033756 . PMID 27699253 .   
  12. ^ Моррис, Габриэла М .; Nahmias, Zachary P .; Ким, Брайан С. (2018-07-01). «Одновременное улучшение универсальной алопеции и атопического дерматита у пациента, получавшего ингибитор JAK» . Отчеты о случаях JAAD . 4 (6): 515–517. DOI : 10.1016 / j.jdcr.2017.12.016 . ISSN 2352-5126 . PMC 6047104 . PMID 30023415 .   
  13. ^ Navarini, Александр А .; Французский, Lars E .; Trüeb, Ralph M .; Камарачев, Живко; Мол, Юлия-Татьяна; Анзенгрубер, Флориан (2016). «Временная эффективность тофацитиниба при универсальной алопеции» . Отчеты о случаях в дерматологии . 8 (1): 102–106. DOI : 10.1159 / 000445182 . ISSN 1662-6567 . PMC 4869306 . PMID 27194979 .   
  14. ^ Клайнс, Рафаэль; Christiano, Angela M .; Маккей-Вигган, Джулиан; Петухова, Линн; Сингх, Паллави; Ротман, Лиза; ДеСтефано, Джина М .; Харел, Сиван; Йонг, Аннемике де (сентябрь 2014 г.). «Гнездная алопеция вызывается цитотоксическими Т-лимфоцитами и устраняется ингибированием JAK» . Природная медицина . 20 (9): 1043–1049. DOI : 10.1038 / nm.3645 . ISSN 1546-170X . PMC 4362521 . PMID 25129481 .   
  15. ^ Крейглоу, Бриттани Дж .; Кинг, Бретт А. (декабрь 2014 г.). «Убийство двух птиц одним камнем: пероральный тофацитиниб обращает вспять универсальную алопецию у пациента с бляшечным псориазом» . Журнал следственной дерматологии . 134 (12): 2988–2990. DOI : 10.1038 / jid.2014.260 . ISSN 0022-202X . PMID 24940651 .  

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : L63.1