 | Эта статья требует дополнительных ссылок для проверки . ( ноябрь 2020 г. ) ( Узнайте, как и когда удалить это сообщение-шаблон ) |
Эффект Анрепа представляет собой способ , в котором ауторегуляции миокард сократимость возрастает с увеличением постнагрузки . [1] Экспериментально установлено, что увеличение постнагрузки вызывает пропорциональное линейное увеличение инотропии желудочков . [2] Этот эффект обнаружен в препаратах для денервированного сердца , таких как препарат скворца , и представляет собой внутренний механизм ауторегуляции .
Физиология [ править ]
Устойчивое растяжение миокарда активирует зависящие от натяжения обменники Na + / H + , доставляя ионы Na + в сарколемму . Это увеличение Na + в сарколемме снижает градиент Na +, используемый натрий-кальциевым обменником (NCX), и мешает им работать эффективно. [3] В результате ионы Ca 2+ накапливаются внутри сарколеммы [3] и поглощаются сарко (эндо) плазматическими насосами Ca2 + -ATPase ( SERCA ). Выделение кальция, индуцированное кальцием(CICR) из саркоплазматического ретикулума увеличивается при стимуляции сердечного миоцита потенциалом действия. Это приводит к увеличению силы сокращения сердечной мышцы, чтобы попытаться увеличить ударный объем и сердечный выброс для поддержания перфузии тканей . [ необходима цитата ] С другой стороны, было высказано предположение, что эффект Anrep может быть ложным эффектом, возникающим в результате восстановления миокарда от временной ишемии, возникающей в результате резкого повышения кровяного давления . [4]
Функция [ править ]
Эффект Anrep позволяет сердцу компенсировать увеличенный имеющийся конечный систолический объем и уменьшенный ударный объем, который возникает при повышении артериального давления в аорте. Без эффекта Анрепа повышение артериального давления в аорте привело бы к уменьшению ударного объема, что поставило бы под угрозу кровообращение в периферических и висцеральных тканях.
История [ править ]
Эффект Анрепа назван в честь русского физиолога Глеба фон Анрепа, описавшего его в 1912 году . [2] [5] Анреп пережал восходящую аорту у собак и показал, что сердце расширено. [2] [3]
Ссылки [ править ]
- ^ Касс, DA (2017-01-01), Джеффрис, Джон Линн; Blaxall, Burns C .; Роббинс, Джеффри; Towbin, Джеффри А. (ред.), "Глава 1 - желудочковая систолическая функция" , Cardioskeletal миопатии у детей и молодых взрослых , Бостон:. Academic Press, стр 3-19, DOI : 10.1016 / b978-0-12-800040- 3.00001-7 , ISBN 978-0-12-800040-3, получено 15.11.2020
- ^ a b c Фон Анреп, Г. (1912). «О роли надпочечников в нормальных сосудистых реакциях организма» . Журнал физиологии . 45 (5): 307–317. DOI : 10.1113 / jphysiol.1912.sp001553 . PMC 1512890 . PMID 16993158 .
- ^ a b c Cingolani, Horacio E .; Pérez, Néstor G .; Cingolani, Oscar H .; Эннис, Ирен Л. (2012-11-16). «Эффект Анрепа: 100 лет спустя» . Американский журнал физиологии. Сердце и физиология кровообращения . 304 (2): H175 – H182. DOI : 10.1152 / ajpheart.00508.2012 . ISSN 0363-6135 .
- Перейти ↑ Monroe, RG (1972). «Новый взгляд на эффект Анрепа» . Журнал клинических исследований . 51 (10): 2573–2583. DOI : 10.1172 / JCI107074 . PMC 332955 . PMID 5056656 .
- ^ Gaddum, JH (1956). "Глеб Анреп. 1891-1955" . Биографические воспоминания членов Королевского общества . 2 : 19–42. DOI : 10,1098 / rsbm.1956.0002 . JSTOR 769473 .
