Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Кровоостанавливающий ( antihæmorrhagic ) агент представляет собой вещество , которое способствует гемостаз (останавливает кровотечение ). [1] Он также может быть известен как гемостатический (также пишется как гемостатический ) агент. [2]

Применяемые в медицине антигеморрагические средства имеют различные механизмы действия:

Медицинское использование [ править ]

Кровоостанавливающие средства используются во время хирургических процедур для достижения гемостаза и делятся на кровоостанавливающие средства, герметики и адгезивы. Они различаются в зависимости от механизма действия, состава, простоты применения, прикрепления к ткани, иммуногенности и стоимости. Эти агенты обеспечивают быстрый гемостаз, лучшую визуализацию хирургической области, более короткое время операции, снижение потребности в переливаниях, сокращение времени заживления ран и общее улучшение времени выздоровления пациента. [3]

Типы [ править ]

Системный [ править ]

В медицине используются несколько классов антигеморрагических препаратов. К ним относятся antifibrinolytics , крови факторов свертывания , фибриногена и витамин К . [4]

Местный [ править ]

Местные кровоостанавливающие средства становятся все более популярными для использования при неотложном кровотечении , особенно в военной медицине . Они доступны в трех формах - в виде гранулированного порошка, наносимого на раны, в виде «кровоостанавливающего карандаша» [5] или в виде заделки в повязке . [6]

Типы местных составов [ править ]

Органический [ править ]

Микрофибриллярный коллаген [ править ]

Гемостат с микрофибриллярным коллагеном (MCH) - это средство для местного применения, состоящее из резорбируемого микрофибриллярного коллагена. Он привлекает тромбоциты и способствует образованию тромба при контакте с кровью. В отличие от гемостатического зажима, здесь нет механического воздействия. Хирург прижимает MCH к месту кровотечения, а коллаген притягивает и помогает процессу свертывания крови, чтобы в конечном итоге остановить кровотечение. [7]

Практическое применение MCH отличается от применения гемостатического зажима. [8]

Хитозан [ править ]

Хитозановые кровоостанавливающие средства представляют собой средства местного действия, состоящие из хитозана и его солей. Хитозан связывается с тромбоцитами и эритроцитами, образуя гелеобразный сгусток, закрывающий кровоточащий сосуд. В отличие от других технологий гемостата, его действие не требует нормального гемостатического пути и, следовательно, продолжает действовать даже при наличии антикоагулянтов, таких как гепарин. [9]

Хитозан используется в некоторых кровоостанавливающих средствах экстренной помощи, которые предназначены для остановки опасного для жизни кровотечения. Их использование хорошо зарекомендовало себя во многих воинских и травматологических частях. [10]

Неорганический [ править ]

Активация контакта [ править ]

См. Также: способ активации контакта

Каолин (и цеолит в нем) активируют каскад коагуляции и использовались в качестве активного компонента гемостатических повязок (например, в QuikClot ). [11]

Стиптики [ править ]

Кровоостанавливающий карандаш
Квасцы и бритва

Кровоостанавливающий (также пишется stiptic ) представляет собой тип специфика антигеморрагический агент , который работает стягивание ткань , чтобы запечатать поврежденные кровеносные сосуды . Кровоостанавливающие карандаши содержат вяжущие вещества . [12]

Обычной системой доставки для этого является кровоостанавливающий или кровоостанавливающий карандаш (не путать с щелочным карандашом ). Это небольшая таблетка лекарства . Безводный сульфат алюминия является основным ингредиентом и действует как сосудосуживающее средство, препятствуя кровотоку. Палочка прикладывается непосредственно к месту кровотечения. Высокая ионная сила способствует флокуляции крови, а вяжущее химическое вещество вызывает местное сужение сосудов. До того, как были изобретены безопасные бритвы , они были стандартной частью бритвенного набора и использовались для запечатывания порезов. [13] Некоторые люди продолжают использовать кровоостанавливающие карандаши для небольших кожных ран от безопасной или электрической бритвы.[13]

Кровоостанавливающий порошок используется в ветеринарии, чтобы остановить кровотечение из слишком плотно подстриженных ногтей. Этот порошок обычно используется для животных, таких как кошки , собаки и кролики , у которых вена находится в центре ногтя. [14]

См. Также [ править ]

  • Код АТХ B02 - Антигеморрагические средства
  • Гемостатический зажим
  • Гемостатический спрей ТС-325

Ссылки [ править ]

  1. ^ " антигеморрагический " в Медицинском словаре Дорланда
  2. ^ " гемостат " в Медицинском словаре Дорланда
  3. ^ Вьяс, Кришна С; Саха, Сибу П. (22 октября 2013 г.). «Сравнение кровоостанавливающих средств, используемых в сосудистой хирургии» . Экспертное заключение по биологической терапии . 13 (12): 1663–1672. DOI : 10.1517 / 14712598.2013.848193 . PMC  4390172 . PMID  24144261 .
  4. ^ Pharmacology ReCap 2.0 для студентов-бакалавров стоматологии . Краткий обзор фармакологии.
  5. ^ Кровоостанавливающий карандаш (определение)
  6. ^ «Когда использовать кровоостанавливающие средства при неотложной медицинской помощи» . EMS1 . Проверено 14 марта 2016 .
  7. ^ Сундарам, Чандру П .; Кинан, Элисон С. (01.01.2010). «Эволюция кровоостанавливающих средств в хирургической практике» . Индийский журнал урологии . 26 (3): 374–378. DOI : 10.4103 / 0970-1591.70574 . ISSN 0970-1591 . PMC 2978438 . PMID 21116358 .   
  8. ^ Dong, Shaosheng (6 ноября 2014), Пленкообразование личных композиций и способов ухода , извлекается 2016-03-14
  9. ^ Миллнер, Рассел; Локхарт, Алан С; Марр, Ребекка (01.10.2010). «Хитозан останавливает кровотечение при серьезных повреждениях печени с дисфункцией свертывания крови: экспериментальное исследование in vivo на модели повреждения печени в присутствии умеренной системной гепаринизации» . Анналы Королевского колледжа хирургов Англии . 92 (7): 559–561. DOI : 10.1308 / 003588410X12699663903593 . ISSN 0035-8843 . PMC 3229344 . PMID 20522310 .   
  10. ^ «Военные эксперты говорят, что новые гемостатические повязки лучше марли // ACEP» . www.acep.org . Архивировано из оригинала на 2016-03-15 . Проверено 14 марта 2016 .
  11. ^ «КАК ПРОДУКТЫ БРЕНДА QUIKCLOT ДЕЙСТВУЮТ ДЛЯ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ» (PDF) . Z-Medica Corporation. Архивировано из оригинального (PDF) 23 сентября 2014 года.
  12. ^ " вяжущий " в Медицинском словаре Дорланда
  13. ^ a b "Кровоостанавливающий карандаш, что это такое, как использовать при бритье" . Executive-shaving.co.uk. 2015-08-21. Архивировано из оригинала на 2013-09-01 . Проверено 20 октября 2015 .
  14. ^ «Содержимое аптечки для домашних животных» . www.vet.cornell.edu . Архивировано из оригинала на 2009-07-29 . Проверено 14 марта 2016 .