В апреле 2009 г. требуются дополнительные ссылки для проверки . ( май 2009 г. ) ( Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения ) |
Артрограмма | |
---|---|
МКБ-9-СМ | 88,32 |
Код ОПС-301 | 3-13к |
Рентгенограмма сустав представляет собой серию образов сустава после инъекции в виде контрастного вещества , как правило , делаются с помощью рентгеноскопии или МРТ . Инъекция обычно проводится под местной анестезией, такой как новокаин или лидокаин . Радиолог или рентгенолога выполняет исследование с использованием рентгеноскопии или рентгеновскогочтобы направить иглу в сустав, а затем ввести около 10 мл контраста в зависимости от возраста. После введения контраста ощущается жгучая боль от анестетика и болезненное ощущение пузырей в суставе. Это длится всего 20-30 часов, пока контраст не впитается. В это время, хотя это разрешено, пользоваться конечностью в течение примерно 10 часов болезненно. После этого рентгенолог может более четко увидеть, что происходит под вашей кожей, и получить результаты в течение 24-48 часов.
Связанные технологии [ править ]
Затем врач или рентгенолог получает серию рентгеновских снимков или, альтернативно, снимков компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) . Сустав можно визуализировать под разными углами при рентгеноскопии или срез за срезом при КТ и МРТ.
Используйте [ редактировать ]
Артрографию плеча можно использовать для изучения разрывов вращательной манжеты плеча , суставной губы и двуглавой мышцы . [1] Тип контрастного вещества, вводимого в сустав, зависит от планируемой последующей визуализации. Для пневмоартрографии используется газ, для КТ или рентгенограмм - водорастворимый рентгеноконтрастный материал, а для МРТ - гадолиний . Артрография с двойным контрастированием может использоваться в более сложных анатомических случаях, хотя ее применение относительно нечасто. Игла рентгенологически вводится в пространство плечевого сустава, после чего пациент обследуется с помощью рентгеноскопии, КТ или МРТ. Гадолиний в контрастной жидкости дает яркий сигнал на изображениях, взвешенных по T1, что позволяет лучше оценитьсуставная капсула , суставная поверхность костей и, в частности, губной хрящ. МР-артрография чаще всего используется для оценки бедра и вертлужной губы , вращательной манжеты плеча и суставной губы и реже запястья. [1] Артрограммы могут быть диагностическими и терапевтическими. Терапевтические артрограммы часто растягивают сустав с помощью кортизона и лидокаина, причем обычным местом является плечо. Диагностические артрограммы могут быть прямыми, как описано выше, с проникновением в сустав, или непрямыми, путем венозной инъекции контрастного вещества и отсроченной визуализации с помощью КТ или МРТ. [1]
Риски [ править ]
Пациентам, страдающим аллергией или чувствительным к лекарствам, контрастным красителям, местной анестезии, йоду или латексу, не следует проходить эту процедуру. Потенциальный риск - инфекции в месте прокола, куда вводится рентгеноконтрастное вещество и / или воздух. Кровотечение также представляет собой небольшой риск. В редких случаях нефрогенный системный фиброз (NSF) может возникать у пациентов с нарушением функции почек, которые получают гадолиний - изнурительное и потенциально смертельное заболевание, поражающее кожу, мышцы и внутренние органы. [2]
См. Также [ править ]
- Медицинская визуализация
- Рентгенолог
- Радиолог
Ссылки [ править ]
- ^ a b c Р. Крим, Джулия, Специальная визуализация: артрография: принципы и практика в радиологии , Lippincott Williams & Wilkins, ISBN 978-1-931884-15-0
- ^ Блум, Марк (22 декабря 2006 г.), Медицинские новости: FDA выпускает предупреждение о контрастном агенте на основе гадолиния для пациентов с почками , нефрологии, общей нефрологии, MedPage Today , получено 05 мая 2009 г.
Внешние ссылки [ править ]
- Веб-сайт FDA о контрастных веществах, содержащих гадолиний
- Видеоурок по выполнению артрограммы