Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлен из Asphyxiated )
Перейти к навигации Перейти к поиску
«Кислородная депривация» перенаправляется сюда. Для использования в других целях и кислорода см. Гипоксия (значения) и Асфиксия (значения) .
"Удушение" и "Удушение" перенаправляются сюда. Для использования в других целях, см Smother (значения) и Suffocation (значения) .
Асфиксия
Другие именаУдушье
Gray513.png
Шея содержит несколько уязвимых для сжатия объектов, включая сонные артерии .
СпециальностьРеанимационная медицина
ОсложненияКома
Частота9,8 миллиона непреднамеренных случаев во всем мире (2015) [1]
Летальные исходы35 600 во всем мире (2015) [2]

Асфиксия или удушье является условием недостаточной подачи кислорода к телу , которое возникает из ненормального дыхания . Пример асфиксии - удушье . Асфиксия вызывает генерализованную гипоксию , которая поражает в первую очередь ткани и органы. Существует множество обстоятельств, которые могут вызвать асфиксию, и все они характеризуются неспособностью человека получать достаточное количество кислорода через дыхание в течение длительного периода времени. Асфиксия может вызвать кому или смерть.

В 2015 году произошло около 9,8 миллиона случаев непреднамеренного удушья, в результате которых погибло 35 600 человек. [1] [2] Слово асфиксия происходит от древнегреческого α- «без» и σφύξις sphyxis , «сжатие» (биение сердца). [3]

Причина [ править ]

Ситуации, которые могут вызвать асфиксию, включают, помимо прочего: обструкцию дыхательных путей , сужение или обструкцию дыхательных путей, например, из-за астмы , ларингоспазма или простой закупорки из-за присутствия посторонних материалов; от нахождения в средах, где кислород недоступен: например, под водой, в атмосфере с низким содержанием кислорода или в вакууме; окружающая среда, в которой присутствует достаточно насыщенный кислородом воздух, но невозможно адекватно дышать из-за загрязнения воздуха, такого как чрезмерное задымление.

Другие причины дефицита кислорода включают, но не ограничиваются:

  • Острый респираторный дистресс-синдром
  • Вдыхание окиси углерода , например, от выхлопных газов автомобиля и выброса дыма от зажженной сигареты : окись углерода имеет более высокое сродство, чем кислород, к гемоглобину в красных кровяных тельцах крови, прочно связываясь с ним и, в процессе, вытесняя кислород и предотвращает перенос кислорода кровью по телу
  • Контакт с определенными химическими веществами, включая легочные агенты (например, фосген ) и агенты крови (например, цианистый водород )
  • Утопление
  • Передозировка наркотиками
  • Воздействие экстремально низкого давления или вакуума из-за повреждения скафандра (см. Воздействие космического пространства )
  • Подвешивание , будь то подвешивание или подвешивание
  • Самоиндуцированная гипокапния из- за гипервентиляции , например, на мелководье или глубоководном затемнении или в игре с удушьем.
  • Удушение инертным газом
  • Синдром врожденной центральной гиповентиляции или первичная альвеолярная гиповентиляция, нарушение вегетативной нервной системы, при котором пациент должен сознательно дышать; хотя часто говорят, что люди с этим заболеванием умрут, если заснут, обычно это не так.
  • Респираторные заболевания
  • Апноэ во сне
  • Захват , который останавливает дыхание активность
  • Душить
  • Разрыв ветровой трубы
  • Длительное воздействие газообразного хлора

Удушение [ править ]

"Smother" перенаправляется сюда. Для использования в других целях, см Smother (значения) .

Удушение - это механическое препятствие потоку воздуха из окружающей среды в рот и / или ноздри, например, прикрыв рот и нос рукой, подушкой или полиэтиленовым пакетом. [4] Удушение может быть частичным или полным, где частичное означает, что человек, которого душат, может вдохнуть немного воздуха, хотя и меньше, чем требуется. В нормальной ситуации для удушения требуется хотя бы частичная закупорка как носовых полостей, так и рта, чтобы привести к асфиксии. Удушение руками или грудью используется в некоторых единоборствах, чтобы отвлечь противника и создать возможности для переходов , поскольку противник вынужден реагировать на удушение.

В некоторых случаях при выполнении определенных процедур удушение сочетается с одновременной компрессионной асфиксией. Одним из примеров является наложение, в котором взрослый случайно перевернулся на младенца во время совместного сна , несчастный случай, который часто остается незамеченным и ошибочно считается синдромом внезапной детской смерти . [4] Другие несчастные случаи, связанные с подобным механизмом, - это обрушение или когда человек был похоронен в песке или зерне.

В случаях убийства термин «отрыжка» часто приписывается методу убийства, который включает одновременное удушение и сжатие туловища. [5] Термин «отрыгивание» происходит от метода, который Уильям Берк и Уильям Хэйр использовали для убийства своих жертв во время убийств в Западном порту . Они убивали обычно находящихся в состоянии алкогольного опьянения жертв, садясь им на грудь и задыхая их, зажимая рукой нос и рот, а другой рукой подталкивая челюсть жертвы вверх. На трупах не было видимых повреждений, их доставили в медицинские школы за деньги. [6]

Компрессионная асфиксия [ править ]

См. Также: Позиционная асфиксия.

Компрессионная асфиксия (также называемая компрессией грудной клетки) механически ограничивает расширение легких путем сжатия туловища, тем самым препятствуя дыханию. Компрессионная асфиксия возникает при сдавливании грудной клетки или живота кзади . [7] « Травматическая асфиксия » или «раздавливающая асфиксия» обычно относится к компрессионной асфиксии, возникающей в результате раздавливания или прижатия большим весом или силой. Пример травматической асфиксии включает случаи, когда человек использовал домкрат для ремонта автомобиля снизу и был раздавлен весом транспортного средства. [5] Питоны , анаконды, и другие змеи-констрикторы убивают из-за компрессионной асфиксии. В случае совместного сна («наложение») вес взрослого или большого ребенка может сдавливать грудную клетку младенца, препятствуя правильному расширению грудной клетки. К факторам риска относятся большие взрослые или страдающие ожирением взрослые, усталость родителей или нарушение (седация наркотиками или алкоголем) совместно спящего взрослого и небольшое общее спальное место (например, взрослый и младенец спят на кушетке).

При массовых катастрофах со смертельным исходом компрессионная асфиксия от столкновения с толпой вызывает большую часть смертей, а не тупые травмы от топтания. Именно это произошло во время катастрофы на Айброкс в 1971 году, когда погибли 66 фанатов Рейнджерс ; концерт катастрофа 1979 The Who , где 11 умер; Лужники катастрофа в 1982 году, когда 66 ФК Спартак Москва умер болельщики; а во время катастрофы в Хиллсборо в 1989 году 96 фанатов « Ливерпуля » были раздавлены насмерть на переполненной террасе, 95 из 96 жертв умерли от компрессионной асфиксии, 93 умерли непосредственно от нее и еще 2 умерли от связанных с этим осложнений.[8] В замкнутом пространстве люди толкаются и опираются друг на друга; свидетельства изогнутых стальных перил в нескольких дорожно-транспортных происшествиях со смертельным исходом показали, что горизонтальные силы превышают 4500 Н (что эквивалентно весу приблизительно 450 кг или 1014 фунтов). В случаях, когда люди складывались друг на друга, образуя человеческую кучу, по оценкам, сжимающий вес в нижнем слое составлял около 380 кг (838 фунтов). [9]

«Позиционная» или «сдерживающая» асфиксия - это когда человека удерживают и оставляют в одиночестве в лежачем положении, например, в полицейской машине, и он не может изменить свое положение, чтобы дышать. Смерть может наступить в транспортном средстве или после потери сознания, за которой следует смерть в коме с аноксическим поражением мозга. Асфиксия может быть вызвана компрессией лица, шеи или грудной клетки. Это происходит в основном во время удержания и надевания наручников сотрудниками правоохранительных органов, включая психиатрические инциденты. Вес удерживающих устройств, выполняющих сжатие, может способствовать тому, что приписывается позиционной асфиксии. Следовательно,

Компрессии грудной клетки также фигурируют в различных шлюпочных боевые видах спорта, где иногда называют скручиванием. Такие методы используются либо шины противника или в качестве дополнительных или дистракционного движется в сочетании с пиннинга имеет место , [10] , а иногда даже в качестве представления имеет место . Примеры компрессии груди включают положение колена на животе ; или такие техники, как ножницы для ног (также называемые ножницами для тела и in budō, называемые do-jime ; [11]胴 絞, «удушение туловищем» или «телесный треугольник») [12], когда участник оборачивает свои ноги вокруг живота соперника и сжимает их вместе.[13]

Нажатие - это форма пытки или казни, которая помогает избавиться от асфиксии, например, отрыжка .

Перинатальная асфиксия [ править ]

Основная статья: Перинатальная асфиксия

Перинатальная асфиксия - это заболевание, возникающее в результате кислородного голодания ( гипоксия ) новорожденного ребенка на достаточно долгое время, чтобы причинить очевидный вред. Чаще всего это происходит из-за падения кровяного давления у матери или нарушения кровотока в мозгу младенца во время родов . Это может произойти в результате недостаточного кровообращения или перфузии , нарушения дыхания или недостаточной вентиляции . [14] Уже давно ведутся научные дебаты о том, следует ли реанимировать новорожденных с асфиксией 100% кислородом или обычным воздухом. [14]Было продемонстрировано, что высокие концентрации кислорода приводят к образованию свободных радикалов кислорода , которые играют роль в реперфузионном повреждении после асфиксии. [15] Исследования Олы Дидрик Саугстад и других привели к появлению в 2010 году новых международных рекомендаций по реанимации новорожденных, в которых рекомендуется использовать обычный воздух вместо 100% кислорода. [16] [17]

Механическая асфиксия [ править ]

Классификации различных форм асфиксии различаются в литературе, причем различия в определении концепции механической асфиксии являются наиболее очевидными. [18]

В учебнике DiMaio и DiMaio по судебной патологии 2001 года механическая асфиксия вызывается давлением извне, ограничивающим дыхание. [18] Подобные узкие определения механической асфиксии встречаются в литературном обзоре смертей от асфиксии Азмака 2006 года и в книге Оемихена и Ауэра 2005 года по судебной невропатологии. [18] Согласно ДиМайо и ДиМайо, механическая асфиксия включает позиционную асфиксию, травматическую асфиксию и смерть от «груды людей». [18]

В учебнике Шкрума и Рамзи по судебной патологии 2007 года механическая асфиксия возникает, когда какие-либо механические средства нарушают обмен кислорода и углекислого газа в организме. [18] Подобные широкие определения механической асфиксии встречаются в книге Саукко и Найта по асфиксии 2004 года и в книге Долинака и Матшеса по судебной патологии 2005 года. [18] Согласно Шкруму и Рамзи, механическая асфиксия включает удушение, удушье, позиционную асфиксию, травматическую асфиксию, заклинивание, удушение и утопление. [18]

Соважо и Богосиан предлагают в 2010 году официально определить механическую асфиксию как вызванную «ограничением дыхательных движений либо положением тела, либо внешним сдавлением грудной клетки», таким образом, охватывая только позиционную асфиксию и травматическую асфиксию. [18]

См. Также [ править ]

  • Удушающий газ
  • Эротическая асфиксия  - Преднамеренное ограничение поступления кислорода в мозг для сексуального возбуждения.
  • Гиперкапния  - аномально высокий уровень углекислого газа в тканях.
  • Респираторный ацидоз  - заболевание

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b ГББ 2015 Заболеваемость и распространенность заболеваний и травм, соавторы. (8 октября 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы, прожитые с инвалидностью для 310 заболеваний и травм, 1990–2015 годы: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015» . Ланцет . 388 (10053): 1545–1602. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (16) 31678-6 . PMC  5055577 . PMID  27733282 .
  2. ^ a b ГББ 2015 Смертность и причины смерти, соавторы. (8 октября 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная продолжительность жизни, смертность от всех причин и смертность от конкретных причин для 249 причин смерти, 1980–2015 годы: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015» . Ланцет . 388 (10053): 1459–1544. DOI : 10.1016 / s0140-6736 (16) 31012-1 . PMC 5388903 . PMID 27733281 .  
  3. ^ « Происхождение асфиксии » . Интернет-словарь этимологии . Проверено 19 июля 2015 года .
  4. ^ a b Феррис, Джей Джей "Асфиксия" . patology.ubc.ca . Архивировано из оригинала (DOC) 14 июня 2006 года . Проверено 1 марта 2006 года .
  5. ^ а б ДиМайо, Винсент; ДиМайо, Доминик (2001). Судебная патология, второе издание . Избранные страницы из ГЛАВЫ 8 и из сообщений о случаях смерти, произошедших после применения удушья или каротидных захватов, заархивированных 13 мая 2016 г. в Wayback Machine . www.charlydmiller.com . Последний доступ к URL-адресу 2 марта 2006 г.
  6. ^ "Закон Бёркинга и юридическое определение" . definitions.uslegal.com . Проверено 7 августа 2015 .
  7. ^ Джонс, Ричард. Удушение. Архивировано 30 апреля 2006 г. в Wayback Machine . www.forensicmed.co.uk . Последний доступ к URL-адресу: 26 февраля 2006 г.
  8. ^ "Хиллсборо расследования: 96 умерших" . Проверено 22 февраля 2018 года .
  9. ^ Фруин, Джон. «Причины и предотвращение массовых бедствий» . Crowddynamics.com . Архивировано из оригинального 21 февраля 2006 года . Проверено 3 марта 2006 года .
  10. ^ Оленкамп, Нил Принципы удушающих приемов дзюдо . judoinfo.com . Последний доступ к URL-адресу: 3 марта 2006 г.
  11. ↑ До-дзимэ - запрещенная техника в дзюдо (Институт дзюдо Кодокан. Классификация техник Kodokan.Org. Архивировано 15 апреля 2012 г. в Wayback Machine . Www.kodokan.org . URL последний доступ 4 марта 2006 г.) и считается «незначительным нарушением» в соответствии с правилами IJF, раздел 27: Запрещенные действия и наказания, статья 21. Его не следует путать с до-осаэ , которое является разговорным термином для обозначения позиции охранника .
  12. ^ Международная федерация дзюдо. Правила для судей IJF. Архивировано 15 апреля 2012 г. в Wayback Machine . www.ijf.org . Последний доступ к URL: 6 марта 2006 г.
  13. ^ Льюис, Билл. Кацухико Касивадзаки - Симевадза (Рецензия на книгу). Архивировано 15 февраля 2006 г. в Wayback Machine . www.bjj.org . Последний доступ к URL-адресу 4 марта 2006 г.
  14. ^ а б Дэвис, PG; Тан, А; О'Доннелл, CPF; Шульце, А (2004). «Реанимация новорожденных 100% кислородом или воздухом: систематический обзор и метаанализ». Ланцет . 364 : 1329–1333. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (04) 17189-4 . PMID 15474135 . 
  15. ^ Kutzsche, S; Ильвес, П; Киркеби, О. Дж .; Saugstad, OD (2001). «Производство перекиси водорода в лейкоцитах во время церебральной гипоксии и реоксигенации 100% или 21% кислорода у новорожденных поросят» . Педиатрические исследования . 49 : 834–842. DOI : 10.1203 / 00006450-200106000-00020 . PMID 11385146 . 
  16. ^ Рекомендации ILCOR по неонатальной реанимации, 2010 г.
  17. ^ Норвежский педиатр, удостоенный награды Афинского университета , Norway.gr
  18. ^ Б с д е е г ч Соважо Anny; Богосян, Эли (1 сентября 2010 г.). «Классификация асфиксии: необходимость стандартизации». Журнал судебной медицины . 55 (5): 1259-1267. DOI : 10.1111 / j.1556-4029.2010.01459.x .

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Сэр Джеймс Кей-Шаттлворт (1834 г.). Физиология, патология и лечение асфиксии . Лонгман, Рис, Орм, Браун, Грин и Лонгман.
  • Эльснер Р. (сентябрь 1989 г.). «Перспективы дайвинга и асфиксии» . Undersea Biomed Res . 16 (5): 339–44. PMID  2678664 . Архивировано из оригинала на 2010-08-08 . Проверено 4 июля 2008 .

Внешние ссылки [ править ]

  • СМИ, связанные с асфиксией, на Викискладе?
  • Компрессионный штуцер поперек груди
Классификация
D
  • МКБ - 10 : R09.0 , T71
  • МКБ - 9-CM : 799.0
  • MeSH : D001237
  • ЗаболеванияDB : 969