Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлено из предсердной миксомы )
Перейти к навигации Перейти к поиску
Предсердная миксома
Миксома предсердий high mag.jpg
Микрофотография из мерцательной миксомы . Пятно H&E .
СпециальностьКардиология

Миксомами являются редкой доброкачественной опухолью в сердце . Миксомы являются наиболее распространенной первичной опухолью сердца у взрослых и чаще всего обнаруживаются в левом предсердии рядом с клапаном Fossa_ovalis_ (сердце) . Миксомы могут также развиваться в других камерах сердца. [1] Опухоль происходит из мультипотентных мезенхимальных клеток. [1] Сердечная миксома может поражать взрослых в возрасте от 30 до 60 лет. [2]

Признаки и симптомы [ править ]

Симптомы могут возникнуть в любой момент, но чаще всего они сопровождают смену положения тела. Миксоматы на ножке могут иметь «эффект разрушающего шара», так как они приводят к застою и могут в конечном итоге эмболизировать сами себя. Симптомы могут включать: [ необходима ссылка ]

Симптомы и признаки миксомы левого предсердия часто имитируют митральный стеноз . Также могут присутствовать общие симптомы, такие как: [ необходима цитата ]

Эти общие симптомы могут также имитировать симптомы инфекционного эндокардита .

Осложнения [ править ]

Причины [ править ]

Миксомы - наиболее распространенный тип первичной опухоли сердца у взрослых. [1] [4] Большинство миксом возникают спорадически (90%), и только около 10%, как полагают, возникают в результате наследования. [5]

Около 10% миксом передаются по наследству, как при синдроме Карни . Такие опухоли называют семейными миксомами. Они, как правило, возникают более чем в одной части сердца одновременно и часто вызывают симптомы в более молодом возрасте, чем другие миксомы. Другие аномалии, наблюдаемые у людей с синдромом Карни, включают миксоматы кожи, пигментацию, эндокринную гиперактивность, шванномы и эпителиоидные голубые невусы . [1] Миксомы чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. [1] [6]

Диагноз [ править ]

Врач послушает сердце с помощью стетоскопа . Может быть слышен «хлопок опухоли» (звук, связанный с движением опухоли), аномальные сердечные тоны или шум, похожий на средний диастолический гул при митральном стенозе . Эти звуки могут измениться, когда пациент меняет положение. [ необходима цитата ]

Миксомы правого предсердия редко вызывают симптомы, пока не достигают ширины не менее 13 см (около 5 дюймов). [ необходима цитата ]

Тесты могут включать: [ необходима ссылка ]

  • Эхокардиограмма и допплерография
  • Рентген грудной клетки
  • Компьютерная томография грудной клетки
  • МРТ сердца
  • Ангиография левых отделов сердца
  • Ангиография правых отделов сердца
  • ЭКГ - может быть фибрилляция предсердий

Анализы крови: A FBC может показать анемию и увеличение лейкоцитов (белых клеток крови). Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) обычно повышена.

  • Эхокардиограмма миксомы предсердий

  • Воспроизвести медиа

    На эхокардиограмме показана миксома предсердий [7]

  • На эхокардиограмме показана миксома предсердий [7]

  • Миксома предсердий и миокард. Пятно H&E.

  • Миксома предсердий. Пятно H&E.

  • Миксома предсердий. Пятно H&E.

  • Миксома предсердий покрыта эндотелием . Пятно H&E.

Лечение [ править ]

Опухоль необходимо удалить хирургическим путем. Некоторым пациентам также потребуется замена митрального клапана . Это можно сделать во время той же операции. Миксомы могут вернуться, если операция не удалила все опухолевые клетки. [ необходима цитата ]

Прогноз [ править ]

Эмболизированный фрагмент миксомы предсердия в бифуркации подвздошной кости.

Хотя миксома не является злокачественной и не связана с риском метастазирования, [6] часто возникают осложнения. Без лечения миксома может привести к эмболии (опухолевые клетки отрываются и перемещаются с кровотоком). Фрагменты миксомы могут перемещаться в мозг , глаз или конечности . [ необходима цитата ]

Если опухоль продолжает увеличиваться внутри сердца, она может блокировать кровоток через митральный клапан и вызывать симптомы митрального стеноза или митральной регургитации . Для предотвращения внезапной смерти может потребоваться экстренная операция. [8]

См. Также [ править ]

  • Миксома
  • Интерлейкин 6
  • Папиллярная фиброэластома
  • Рабдомиомы
  • Сердечные саркомы

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d e Hecht, Sisalee M. (27.10.2009). "Обзор:" Текущая диагностика и лечение: кардиология. 3-е изд. Кроуфорд, Майкл Х., изд. " ". Медицинские справочные службы ежеквартально . 28 (4): 401–402. DOI : 10.1080 / 02763860903249993 . ISSN  0276-3869 .
  2. ^ Велес Торрес, Jaylou M .; Мартинес Дуарте, Эрнесто; Диас-Перес, Хулио А .; Розенберг, Эндрю Э. (ноябрь 2020 г.). «Сердечная миксома: обзор и обновление современных иммуногистохимических маркеров и молекулярной патологии» . Успехи анатомической патологии . 27 (6): 380–384. DOI : 10,1097 / PAP.0000000000000275 . ISSN 1072-4109 . 
  3. ^ Эрик Дж. Тополь. Решение Topol: Учебник сердечно-сосудистой медицины , третье издание с DVD, плюс веб-сайт с интегрированным содержимым, том 355. Lippincott Williams & Wilkins, 19 октября 2006 г .; стр. 223. ISBN 0781770122 
  4. ^ Vaideeswar, P .; Бутаны, JW. (Февраль 2008 г.). «Доброкачественные опухоли сердца плюрипотентной мезенхимы». Semin Diagn Pathol . 25 (1): 20–8. DOI : 10,1053 / j.semdp.2007.10.005 . PMID 18350919 . 
  5. ^ Мастерс, Барри Р. (2012-05-25). "Принципы внутренней медицины Харрисона, 18-е издание, два тома и DVD. Редакторы: Дэн Л. Лонго, Энтони С. Фаучи, Деннис Л. Каспер, Стивен Л. Хаузер, Дж. Ларри Джеймсон и Джозеф Лоскальцо, ISBN 9780071748896 МакГроу Хилл" . Архив клинической и экспериментальной офтальмологии Грефе . 250 (9): 1407–1408. DOI : 10.1007 / s00417-012-1940-9 . ISSN 0721-832X . 
  6. ^ a b Айелло, Вера Демарчи; Кампос, Фернандо Пейшото Феррас де (2016). «Сердечная миксома» . Вскрытие и отчеты о случаях . 6 (2): 5–7. DOI : 10,4322 / acr.2016.030 . ISSN 2236-1960 . PMC 4982778 . PMID 27547737 .   
  7. ^ a b "UOTW № 31 - Ультразвук недели" . УЗИ недели . 30 декабря 2014 . Проверено 27 мая 2017 года . CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
  8. ^ «Биатриальная миксома с тройной рябью» .

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • MeSH : C538262
  • ЗаболеванияDB : 1075
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 007273