Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Изменение поведения в контексте общественного здравоохранения относится к усилиям, направленным на изменение личных привычек и взглядов людей с целью предотвращения болезней . [1] Изменение поведения в общественном здравоохранении также известно как коммуникация по социальному изменению и изменению поведения (SBCC). [2] Все больше и больше усилий уделяется профилактике заболеваний, чтобы сократить расходы на здравоохранение. [3] Это особенно важно в странах с низким и средним уровнем дохода , таких как Гана, где медицинские вмешательства подвергаются более пристальному вниманию из-за их стоимости. [4]

Фон [ править ]

Концепция 3-4-50 [5] описывает три вида поведения (плохое питание, практически полное отсутствие физической активности и курение), которые приводят к четырем заболеваниям (болезнь сердца / инсульт, диабет, рак, болезнь легких), которые на них приходится 50% смертей во всем мире. Вот почему так много внимания в мероприятиях общественного здравоохранения уделяется изменению поведения или раннему вмешательству для уменьшения негативных последствий, связанных с этим поведением. При успешном вмешательстве существует возможность резкого снижения затрат на здравоохранение, а также общих затрат для общества (заболеваемости и смертности). Хорошее вмешательство в области общественного здравоохранения определяется не только результатами, которые они создают, но и количеством уровней, которых оно достигает в социоэкологической модели [6](индивидуальный, межличностный, общественный и / или окружающий). Проблема, с которой сталкиваются мероприятия общественного здравоохранения, - это обобщение: то, что может работать в одном сообществе, может не работать в других. Тем не менее, существует разработка программы « Здоровые люди 2020», которая ставит перед собой национальные цели, которые должны быть достигнуты за 10 лет, чтобы улучшить здоровье всех американцев.

Состояние здоровья и инфекции связаны с рискованным поведением. Употребление табака , алкоголизм , наличие нескольких половых партнеров , употребление психоактивных веществ, безрассудное вождение, ожирение или незащищенный половой акт - вот некоторые примеры. Люди, в принципе, могут контролировать свое поведение. Модификация поведенияможет способствовать успеху самоконтроля и укреплению здоровья. От рискованного поведения можно избавиться, включая физические упражнения, контроль веса, профилактическое питание, гигиену полости рта, использование презервативов или предотвращение несчастных случаев. Изменение поведения в отношении здоровья относится к мотивационным, волевым и основанным на действиях процессам отказа от такого вредного для здоровья поведения в пользу принятия и поддержания поведения, укрепляющего здоровье. [7] [8] [9] Зависимость, связанная с рискованным поведением, может иметь генетический компонент. [10]

Теории [ править ]

Программы изменения поведения, как правило, сосредоточены на нескольких теориях изменения поведения, получивших распространение в 1980-х годах. Эти теории имеют большую общность в определении индивидуальных действий как локуса изменений. Программы изменения поведения, которые обычно ориентированы на действия, которые помогают человеку или сообществу осмыслить свое рискованное поведение и изменить его для снижения риска и уязвимости, известны как вмешательства . Примеры включают: « Транстеоретическую (этапы изменения) модель изменения поведения», « теорию обоснованных действий », « модель веры в здоровье », « теорию запланированного поведения », [11] распространение инноваций », [12]и процессный подход к действиям в области здравоохранения . [13] Развитие теорий изменения поведения в отношении здоровья с конца 1990-х гг. Было сосредоточено на объединении разрозненных теорий изменения поведения в отношении здоровья в единую теорию. [14] [15]

Индивидуальные и межличностные [ править ]

  • Модель убеждений в отношении здоровья : это психологическая модель, пытающаяся объяснить и предсказать поведение, связанное со здоровьем, с акцентом на отношения и убеждения людей. [16] Основаны на убеждении, что восприятие человека определяет его успех в принятии этого изменения поведения. Факторы: воспринимаемая восприимчивость / серьезность / преимущества / препятствия, готовность действовать, сигналы к действию и самоэффективность.
  • Теория защитной мотивации : фокусируется на понимании призыва страха, который опосредует изменение поведения, и описывает, как оценка угрозы / преодоления связана с тем, насколько адаптивна или дезадаптивна при борьбе с угрозой здоровью. [17] Факторы: предполагаемая серьезность, уязвимость, эффективность реагирования.
  • Транстеоретическая модель : в этой теории используются «стадии изменения», чтобы создать связь между мощными принципами и процессами изменения поведения, вытекающими из ведущих теорий изменения поведения. Включает аспекты интегративной биопсихосоциальной модели (CITE).
  • Теория саморегуляции : воплощает веру в то, что люди могут контролировать свое собственное путешествие по изменению поведения, если у них есть для этого ресурсы и понимание. Нацелен на создание долгосрочных эффектов для конкретных ситуаций и контекстов. Основное внимание уделяется прекращению негативного поведения.
  • Модель предотвращения рецидива: фокусируется на непосредственных детерминантах и ​​закулисных предшествующих формах поведения / факторах, которые способствуют и / или приводят к рецидиву. Нацелен на выявление ситуаций с высоким риском и работу с участниками, чтобы справиться с такими условиями. Факторы: самоэффективность, контроль раздражителя.
  • Теория бихевиористского обучения: направлена ​​на понимание предшествующего контекста развития поведения, которое приводит к определенным последствиям.
  • Социальная когнитивная теория : объясняет обучение поведению через наблюдение и социальные контексты. Основано на убеждении, что поведение - это контекст окружающей среды через психологические процессы. Факторы: самоэффективность, знания, поведенческие способности, постановка целей, ожидания результатов, обучение с наблюдением, взаимный детерминизм, подкрепление.
  • Теория самоопределения : сосредотачивается на поддержке естественных и / или внутренних тенденций в поведении и предоставляет участникам здоровые и эффективные способы работы с ними. Факторы: автономия, компетентность и навыки.
  • Теория запланированного поведения : стремится предсказать конкретный план индивидуума, чтобы участвовать в поведении (время и место), и применять его к тем поведениям, над которыми люди могут осуществлять самоконтроль. Факторы: намерение поведения, оценка рисков и поведения.

Сообщество [ править ]

  • Общинное исследование участия (CBPR): утилизирует сообщество исследователь партнерство и сотрудничество. Люди в обозначенном сообществе работают с исследователем, чтобы играть активную роль, а также быть объектами исследования.
  • Распространение инноваций : стремится объяснить, как новые идеи и модели поведения передаются и распространяются в группах. Факторы: относительное преимущество, совместимость, сложность, возможность испытания, наблюдаемость.

Список стратегий изменения поведения [ править ]

  • Мотивационное интервью
  • Целенаправленный метод выявления и усиления внутренней мотивации к изменениям.
  • Поведенческий контракт
  • Формирование намерений, принятие обязательств, готовность к изменениям. (обычно пишется)
  • Знание
  • Образовательная информация через поведение, последствия и преимущества, получение помощи, приобретение навыков.
  • Поведенческие возможности
  • Развитие навыков через практику, моделирование, имитацию, воспроизведение, репетиции.
  • Выбор
  • Развитие автономии и внутренней мотивации через актуальность, интересы и контроль
  • Оцениваемые задачи
  • Планирование наперед
  • Предвидеть препятствия
  • Решение проблем
  • Самостоятельная отчетность
  • Самонастройка
  • Награды
  • Контроль стимулов
  • Социальная поддержка

Инструменты [ править ]

  • Группы по уходу - это группы из 10–15 добровольцев из числа местных инструкторов по санитарному просвещению, которые регулярно встречаются вместе.
  • Анализ барьеров - это инструмент быстрой оценки, используемый в проектах по изменению поведения для определения поведенческих детерминант.
  • Полная санитария под руководством сообщества - это инструмент изменения поведения, используемый в секторе санитарии в основном в сельской местности в развивающихся странах с целью остановить открытую дефекацию . Этот метод использует стыд, отвращение и, в некоторой степени, давление со стороны сверстников, что приводит к «спонтанному» строительству и долгосрочному использованию туалетов после того, как произошел первоначальный процесс запуска.

Сообщение об изменении поведения (BCC) [ править ]

Основная статья: Социальная коммуникация и изменение поведения

Коммуникация при изменении поведения , или BCC, - это подход к изменению поведения, ориентированный на общение. Это также известно как социальная коммуникация и коммуникация изменения поведения, или SBCC. Предполагается, что посредством какого-либо общения людей и сообщества можно каким-то образом убедить вести себя так, чтобы их жизнь стала более безопасной и здоровой. BCC была впервые задействована в проектах по профилактике ВИЧ и туберкулеза. [18] [19] В последнее время его сфера деятельности расширилась и включает любую коммуникационную деятельность, цель которой - помочь отдельным лицам и сообществам выбрать и практиковать поведение, которое положительно повлияет на их здоровье, например иммунизацию, обследование на рак шейки матки, использование одноразовых шприцы и т. д. [ ссылка ]

Примеры [ править ]

Организации, фонды и программы [ править ]

  • Центр коммуникационных программ Джона Хопкинса специализируется на программах BCC, связанных со здоровьем (коммуникация по изменению поведения), в первую очередь в развивающихся странах. Он включает программы по репродуктивному здоровью и планированию семьи, малярии и ВИЧ / СПИДу. [20]
  • Development Media International использует средства массовой информации для пропаганды здорового образа жизни в Буркина-Фасо, ДРК и Мозамбике. [21]
  • Young 1ove предоставляет молодежи информацию о сокращении распространения ВИЧ / СПИДа в Ботсване. [22]
  • Наука об изменении поведения (SOBC) направлена ​​на продвижение фундаментальных исследований по инициированию, персонализации и поддержанию изменения поведения. [23]
  • Компания Chocolate Moose Media, основанная Фирдаусом Харасом в 1995 году, создает анимированный информационный контент для общественных служб для сообщений об изменении поведения, касающихся здоровья и социальной справедливости . [24]

Физическая активность и диета [ править ]

  • СМОТРЕТЬ ВПЕРЕД (Действия для здоровья при диабете) [25]
  • Облик Сомервилля [26]
  • Программа профилактики диабета (DPP) [27]

Бросить курить [ править ]

  • Инициатива правды [28]
  • Кампания за детей без табака [29]
  • Профилактика курения в семье и борьба против табака, 2009 [30]

См. Также [ править ]

  • Методы изменения поведения
  • Теории изменения поведения
  • Дизайн для изменения поведения
  • Всемирный день мытья рук
  • Медицина образа жизни
  • Теория подталкивания

Ссылки [ править ]

  1. ^ ВОЗ 2002: «Отчет о состоянии здравоохранения в мире 2002 - Снижение рисков, содействие здоровому образу жизни» . Проверено в феврале 2015 года.
  2. ^ «Почему социальные сети и поведение меняют коммуникацию? - Сотрудничество в области здравоохранения - Социальная коммуникация и коммуникация по изменению поведения» . Совместная работа по связям со здоровьем - общение по социальным вопросам и изменению поведения . Проверено 17 июня 2016 .
  3. ^ Центр США по контролю и профилактике заболеваний. «Национальная стратегия профилактики» . Проверено в феврале 2015 года.
  4. ^ Jamison DT, Breman JG, Measham AR, et al., (Eds) (2006) Приоритеты борьбы с болезнями в развивающихся странах . 2-е издание, глава 2: рентабельность вмешательства, февраль 2015 г.
  5. ^ "Округ СД" .
  6. ^ "Американская ассоциация здоровья колледжа" . Архивировано из оригинала на 2017-08-07 . Проверено 6 августа 2017 .
  7. ^ "САИД проект" . Партнерство с частным сектором. Проект SAID был направлен на повышение роли частного сектора в предоставлении высококачественных товаров и услуг для здоровья в развивающихся странах.
  8. ^ "Веб-сайт анализа барьеров" . Веб-сайт Barrier Analysis .
  9. ^ «Разработка учебной программы по изменению поведения» . Разработка учебной программы по изменению поведения .
  10. ^ Bilinski Р, Войтыла А, Kapka-Skrzypczak л, Chwedorowicz R, Cyranka М, Studzinski Т (2012). «Эпигенетическая регуляция при наркозависимости». Анна. Agric. Environ. Med . 19 (3): 491–496. PMID 23020045 . 
  11. ^ "Теория запланированного поведения - компас здоровья" . www.thehealthcompass.org .
  12. ^ "Распространение инноваций - компас здоровья" . www.thehealthcompass.org .
  13. ^ Шварцер, Р. (2008). Моделирование изменения поведения, связанного со здоровьем: как предсказать и изменить принятие и поддержание поведения, связанного со здоровьем. Прикладная психология: международный обзор, 57 (1), 1-29.
  14. ^ Райан, Полли (2009). «Интегрированная теория изменения поведения в отношении здоровья: история вопроса и разработка мер вмешательства» . Клиническая медсестра-специалист . 23 (3): 161–172. DOI : 10,1097 / NUR.0b013e3181a42373 . PMC 2778019 . PMID 19395894 .  
  15. ^ Прочаска, Джеймс; Велисер, Уэйн (1997). "Транстеоретическая модель изменения поведения в отношении здоровья". Американский журнал укрепления здоровья . 12 (1): 38–48. DOI : 10.4278 / 0890-1171-12.1.38 . PMID 10170434 . S2CID 46879746 .  
  16. ^ Янц, Нэнси К .; Беккер, Маршалл Х. (04.09.2016). «Модель веры в здоровье: десятилетие спустя» (PDF) . Ежеквартальное санитарное просвещение . 11 (1): 1–47. DOI : 10.1177 / 109019818401100101 . ЛВП : 2027,42 / 66877 . PMID 6392204 . S2CID 10938798 .   
  17. ^ Роджерс, Рональд В. (1975-09-01). «Теория защитной мотивации апелляций страха и изменения отношения1». Журнал психологии . 91 (1): 93–114. DOI : 10.1080 / 00223980.1975.9915803 . ISSN 0022-3980 . PMID 28136248 .  
  18. ^ "Бразилия: коммуникация об изменении поведения для более эффективного контроля туберкулеза" . Джон Сноу Инк . 2010–2011 гг . Проверено 2 августа 2016 .
  19. ^ «Коммуникация по изменению поведения (BCC) для ВИЧ / СПИДа - стратегические рамки» (PDF) . HIVPolicy.org . Сентябрь 2002 . Проверено 2 августа 2016 .
  20. ^ Программы, Центр коммуникации Джона Хопкинса. «Домашняя страница КПК» . Центр коммуникационных программ Джона Хопкинса . Проверено 26 апреля 2020 .
  21. ^ «DMI - Где мы работаем» . Архивировано из оригинала на 2015-08-31 . Проверено 6 сентября 2015 .
  22. ^ "Evidence Action Beta" .
  23. ^ «Наука изменения поведения» . Проверено 26 апреля 2020 .
  24. ^ Харас, Фирдаус. "Основной докладчик | Фирдаус Харас" . Шоколадный лось СМИ . Проверено 26 апреля 2020 .
  25. ^ "ВЗГЛЯД" . www.lookaheadtrial.org . Проверено 26 апреля 2020 .
  26. ^ "Формируйте Сомервилль" . Город Сомервилль . Проверено 26 апреля 2020 .
  27. ^ «Программа профилактики диабета (DPP)» . Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек . Проверено 26 апреля 2020 .
  28. ^ «Инициатива правды: воодушевление без табака» . trueinitiative.org . Проверено 26 апреля 2020 .
  29. ^ "Дом" . Кампания в защиту детей от табака . 2017-05-25 . Проверено 26 апреля 2020 .
  30. ^ «О программе науки регулирования табака (TRSP)» . Управление профилактики заболеваний . Проверено 26 апреля 2020 .