Паралич Белла - это тип паралича лицевого нерва, который приводит к временной неспособности контролировать лицевые мышцы на пораженной стороне лица. [1] Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых. [1] Они могут включать подергивание мышц, слабость или полную потерю способности двигаться по одной, а в редких случаях - по обеим сторонам лица. [1] Другие симптомы включают опущение века , изменение вкуса и боль вокруг уха. Обычно симптомы появляются в течение 48 часов. [1] Паралич Белла может вызвать повышенную чувствительность к звуку, известную как гиперакузия . [4]
паралич Белла | |
---|---|
Человек пытается показать зубы и поднять брови с параличом Белла на правом боку. Обратите внимание, как не щадят лоб. | |
Специальность | Неврология , ЛОР , челюстно-лицевая хирургия |
Симптомы | Невозможность пошевелить лицевыми мышцами на одну сторону, изменение вкусовых ощущений , боль вокруг уха [1] |
Обычное начало | Более 48 часов [1] |
Продолжительность | <6 месяцев [1] |
Причины | Неизвестно [1] |
Факторы риска | Диабет , недавняя инфекция верхних дыхательных путей [1] |
Диагностический метод | На основании симптомов [1] |
Дифференциальная диагностика | Опухоль головного мозга , инсульт , синдром Рамзи Ханта типа 2 , болезнь Лайма [2] |
Уход | Кортикостероиды , глазные капли , повязки на глаза [1] [3] |
Прогноз | Большинство выздоравливает полностью [1] |
Частота | 1–4 на 10 000 в год [2] |
Причина паралича Белла неизвестна. [1] Факторы риска включают диабет , недавно перенесенную инфекцию верхних дыхательных путей и беременность . [1] [5] Это результат дисфункции VII черепного нерва (лицевого нерва). [1] Многие считают, что это связано с вирусной инфекцией, которая приводит к отеку. [1] Диагноз ставится на основании внешнего вида человека и исключает другие возможные причины. [1] Другие состояния, которые могут вызвать слабость лица, включают опухоль головного мозга , инсульт , синдром Рамзи Ханта типа 2 , миастению и болезнь Лайма . [2]
Состояние обычно улучшается само по себе, в большинстве случаев достигается нормальное или почти нормальное функционирование. [1] Было обнаружено, что кортикостероиды улучшают результаты, в то время как противовирусные препараты могут иметь небольшую дополнительную пользу. [6] Глаза следует защищать от высыхания с помощью глазных капель или повязки . [1] Хирургическое вмешательство, как правило, не рекомендуется. [1] Часто признаки улучшения появляются в течение 14 дней, а полное выздоровление - в течение шести месяцев. [1] Некоторые могут не полностью выздороветь или у них могут появиться рецидивы симптомов. [1]
Паралич Белла - наиболее частая причина одностороннего паралича лицевого нерва (70%). [2] [7] Это происходит от 1 до 4 на 10 000 человек в год. [2] Около 1,5% людей страдают от этого в какой-то момент своей жизни. [8] Чаще всего встречается у людей в возрасте от 15 до 60 лет. [1] Мужчины и женщины страдают одинаково. [1] Он назван в честь шотландского хирурга Чарльза Белла (1774–1842), который первым описал связь лицевого нерва с этим заболеванием. [1]
Признаки и симптомы
Паралич Белла характеризуется односторонним опущением лица, которое наступает в течение 72 часов. [9] В редких случаях (<1%) это может происходить с обеих сторон, что приводит к полному параличу лицевого нерва. [10] [11]
Лицевой нерв контролирует ряд функций, таких как моргание и закрытие глаз , улыбка , хмурость , слезотечение , слюноотделение , расширение ноздрей и поднятие бровей . Он также передает вкусовые ощущения от передних двух третей языка через барабанную хорду (ветвь лицевого нерва). Из - за этого, люди с Паралич Белла может проявляться потерей вкусовых ощущений в передней 2 / 3 языка на пораженной стороне. [12]
Хотя лицевой нерв иннервирует стременную мышцу в среднем ухе (через барабанные ветви ), чувствительность к звукам , в результате чего нормальные звуков воспринимались как очень громко ( Hyperacusis ), и дизакузия возможна , но вряд ли когда - либо клинический очевидные. [12] [13]
Хотя это определяется как мононеврит (затрагивающий только один нерв), люди с диагнозом паралич Белла могут иметь «множество неврологических симптомов», включая «покалывание лица, умеренную или сильную головную боль / боль в шее, проблемы с памятью, проблемы с равновесием, ипсилатеральные парестезии конечностей, ипсилатеральную слабость конечностей. , и чувство неуклюжести », которые« необъяснимы дисфункцией лицевого нерва ». [14]
Причина
Причина паралича Белла неизвестна. [1] Факторы риска включают диабет , недавно перенесенную инфекцию верхних дыхательных путей и беременность . [1] [5]
Считается, что некоторые вирусы вызывают стойкую (или латентную ) инфекцию без симптомов, например вирус ветряной оспы [15] и вирус Эпштейна-Барра , оба принадлежат к семейству герпеса . Реактивация существующей (спящей) вирусной инфекции была предложена как причина острого паралича Белла. [16] Эта новая активация может быть вызвана травмой, факторами окружающей среды, метаболическими или эмоциональными расстройствами. [17]
Семейная наследственность обнаруживается в 4–14% случаев. [18] Также может быть связь с мигренью . [19]
В декабре 2020 года FDA США рекомендовало, чтобы получатели вакцин Pfizer и Moderna COVID-19 контролировались на предмет симптомов паралича Белла после того, как было зарегистрировано несколько случаев среди участников клинических испытаний, хотя данных было недостаточно для определения причинной связи. [20]
Генетика
Мета-анализ полногеномного исследования ассоциации (GWAS) выявил первую однозначную связь с параличом Белла. [21]
Патофизиология
Паралич Белла - это результат нарушения работы лицевого нерва ( VII черепного нерва ), который контролирует мышцы лица. Лицевой паралич характеризуется неспособностью двигать мускулами лица. Паралич относится к инфрануклеарному типу / нижнему двигательному нейрону.
Считается, что в результате воспаления лицевого нерва возникает давление на нерв, который выходит из черепа в костном канале ( шилососцевидное отверстие ), блокируя передачу нервных сигналов или повреждая нерв. Пациенты с параличом лицевого нерва, первопричина которого может быть найдена, не считаются имеющими паралич Белла как таковой . Возможные причины паралича лицевого нерва включают опухоль , менингит , инсульт , сахарный диабет , травмы головы и воспалительные заболевания черепных нервов ( саркоидоз , бруцеллез и т. Д.). В этих условиях неврологические симптомы редко ограничиваются лицевым нервом. Дети могут родиться с параличом лицевого нерва. [22] В некоторых случаях двусторонний паралич лицевого нерва был связан с острой ВИЧ-инфекцией .
В некоторых исследованиях вирус простого герпеса типа 1 (HSV-1) был идентифицирован в большинстве случаев с диагнозом паралич Белла при взятии проб эндоневральной жидкости. [23] Другое исследование, однако, выявило, что из 176 случаев с диагнозом паралич Белла, ВПГ-1 - в 31 случае (18%) и опоясывающий лишай - в 45 случаях (26%). [16]
Кроме того, инфекция HSV-1 связана с демиелинизацией нервов. Этот механизм повреждения нерва отличается от вышеупомянутого - отек, опухоль и сжатие нерва в узком костном канале ответственны за повреждение нерва. Демиелинизация может быть даже вызвана не вирусом напрямую, а неизвестным иммунным ответом.
Диагностика
Паралич Белла - это диагноз исключения , то есть он диагностируется путем исключения других разумных возможностей. По определению, конкретную причину установить невозможно. Для постановки диагноза не требуются рутинные лабораторные или визуализирующие исследования. [9] Степень повреждения нервов можно оценить с помощью шкалы Хауса-Бракмана .
Одно исследование показало, что 45% пациентов не обращаются к специалисту, что позволяет предположить, что паралич Белла врачи считают простым диагнозом, с которым легко справиться. [14]
Другие состояния, которые могут вызывать подобные симптомы, включают опоясывающий лишай , болезнь Лайма , саркоидоз , инсульт и опухоли головного мозга . [9]
Дифференциальная диагностика
Когда возникает паралич лицевого нерва, многие люди могут ошибочно принять его за симптом инсульта; однако есть несколько тонких отличий. Инсульт обычно вызывает несколько дополнительных симптомов, таких как онемение или слабость в руках и ногах. И в отличие от паралича Белла, инсульт обычно позволяет пациентам контролировать верхнюю часть лица. У человека, перенесшего инсульт, обычно появляются морщинки на лбу. [24] [25]
В регионах, где болезнь Лайма распространена, на нее приходится около 25% случаев паралича лицевого нерва. [25] В США Лайм наиболее распространен в штатах Новая Англия и Среднеатлантические штаты, а также в некоторых частях Висконсина и Миннесоты . [26] Первым признаком примерно 80% инфекций Лайма, обычно через одну или две недели после укуса клеща, обычно является расширяющаяся сыпь, которая может сопровождаться головными болями, ломотой в теле, усталостью или лихорадкой. [27] Примерно 10–15% инфекций Лайма лицевой паралич появляется через несколько недель и может быть первым заметным признаком инфекции, поскольку сыпь Лайма обычно не вызывает зуда и боли. [28] [29] Вероятность того, что паралич лицевого нерва вызван болезнью Лайма, следует оценивать на основании недавних занятий на свежем воздухе в наиболее вероятных местах обитания клещей в теплые месяцы, недавней истории сыпи или таких симптомов, как головная боль и лихорадка, а также того, были ли они паралич поражает обе стороны лица (гораздо чаще встречается при Лайме, чем при параличе Белла). Если эта вероятность более чем незначительна, следует провести серологический тест на болезнь Лайма, а если она превышает 10%, следует начать эмпирическую терапию антибиотиками без кортикостероидов и повторно оценить ее после завершения лабораторных тестов на болезнь Лайма. [25] Было обнаружено, что кортикостероиды вредят исходам паралича лицевого нерва, вызванного болезнью Лайма. [25]
Одно заболевание, которое может быть трудно исключить при дифференциальной диагностике, - это поражение лицевого нерва при инфицировании вирусом опоясывающего герпеса. Основными отличиями в этом состоянии являются наличие небольших волдырей или пузырьков на наружном ухе и нарушения слуха, но иногда эти данные могут отсутствовать ( zoster sine herpete ). Реактивация существующей инфекции опоясывающего лишая, приводящая к параличу лицевого нерва по типу паралича Белла, известна как синдром Рамзи Ханта типа 2 .
Уход
Доказано, что стероиды эффективны для улучшения выздоровления при параличе Белла, в то время как противовирусные препараты - нет. [9] Тем, кто не может закрыть глаза, необходимы меры защиты глаз. [9] Ведение во время беременности аналогично ведению небеременных. [5]
Стероиды
Кортикостероиды, такие как преднизон, улучшают выздоровление через 6 месяцев и поэтому рекомендуются. [3] Раннее лечение (в течение 3 дней после начала) необходимо для получения положительных результатов [30] с 14% большей вероятностью выздоровления. [31]
Противовирусные препараты
В одном обзоре было обнаружено, что противовирусные препараты (такие как ацикловир ) неэффективны в улучшении выздоровления от паралича Белла по сравнению с применением одних только стероидов при легком или умеренном заболевании. [32] В другом обзоре было обнаружено преимущество комбинации с кортикостероидами, но было указано, что доказательства не очень хороши, чтобы поддержать этот вывод. [6]
При тяжелом течении болезни это тоже неясно. В одном обзоре 2015 года не было обнаружено эффекта независимо от степени тяжести. [32] В другом обзоре было обнаружено небольшое преимущество при добавлении к стероидам. [6]
Их обычно назначают из-за теоретической связи между параличом Белла и вирусом простого герпеса и ветряной оспы . [33] По-прежнему существует вероятность того, что они могут дать выигрыш менее 7%, поскольку это не исключалось. [31]
Защита для глаз
Когда паралич Белла влияет на рефлекс моргания и мешает глазу полностью закрываться, рекомендуется частое использование слезообразных глазных капель или глазных мазей в течение дня, а защита глаз пластырями или заклеивание их рекомендуется для периодов сна и отдыха. [25] [34]
Физиотерапия
Физиотерапия может быть полезной для некоторых людей с параличом Белла, поскольку она помогает поддерживать мышечный тонус пораженных лицевых мышц и стимулировать лицевой нерв . [35] Важно , чтобы мышцы перевоспитания упражнения и методы мягких тканей будут реализованы до восстановления для того , чтобы помочь предотвратить постоянные контрактуры из парализованных мышц лица. [35] Чтобы уменьшить боль , можно нагреть пораженную сторону лица. [36] Нет высококачественных доказательств, подтверждающих роль электростимуляции при параличе Белла. [37]
Операция
Хирургическое вмешательство может улучшить исходы при неизлеченном параличе лицевого нерва. [30] Существует ряд различных методов. [30] Операция по восстановлению улыбки или восстановление улыбки - это хирургическая процедура, которая может восстановить улыбку у людей с параличом лицевого нерва. Побочные эффекты включают потерю слуха, которая встречается у 3–15% людей. [38] Кокрановский обзор (обновленный в 2021 г.) после обзора применимых рандомизированных и квази-рандомизированных контролируемых исследований не смог определить, является ли раннее хирургическое вмешательство полезным или вредным. [39] По состоянию на 2007 год Американская академия неврологии не рекомендовала хирургическую декомпрессию. [38]
Нетрадиционная медицина
Эффективность иглоукалывания остается неизвестной, поскольку доступные исследования имеют низкое качество (плохой дизайн первичного исследования или неадекватная практика отчетности). [40] Существуют очень предварительные данные о применении гипербарической оксигенотерапии при тяжелых заболеваниях. [41]
Прогноз
У большинства людей с параличом Белла нормальная функция лица восстанавливается в течение 3 недель - даже у тех, кто не получает лечения. [42] В исследовании 1982 г., когда лечение не было доступно, среди 1011 пациентов у 85% были первые признаки выздоровления в течение 3 недель после начала заболевания. У остальных 15% выздоровление наступило через 3–6 месяцев.
После наблюдения продолжительностью не менее одного года или до восстановления полное выздоровление наступило более чем у двух третей (71%) всех пациентов. Выздоровление было оценено как умеренное у 12% и плохое только у 4% пациентов. [43] Другое исследование показало, что неполные параличи полностью исчезают, почти всегда в течение одного месяца. Пациенты, которые восстанавливают движение в течение первых двух недель, почти всегда полностью выздоравливают. Когда ремиссия не наступает до третьей недели или позже, у значительно большей части пациентов развиваются осложнения . [44] Третье исследование показало лучший прогноз для молодых пациентов в возрасте до 10 лет, в то время как для пациентов старше 61 года прогноз был хуже. [17]
Основными возможными осложнениями этого состояния являются хроническая потеря вкуса ( агевзия ), хронический спазм лица, лицевая боль и инфекции роговицы. Еще одно осложнение может возникнуть при неполной или ошибочной регенерации поврежденного лицевого нерва. Нерв можно рассматривать как пучок отдельных нервных связей меньшего размера, которые разветвляются к своему месту назначения. Во время возобновления роста нервы обычно способны отслеживать первоначальный путь к нужному месту назначения, но некоторые нервы могут отклоняться в сторону, что приводит к состоянию, известному как синкинезия . Например, рост нервов, контролирующих мышцы, прикрепленные к глазу, может сбить с толку, а также восстановить соединения, достигающие мышц рта. Таким образом, движение одного влияет на другое. Например, когда человек закрывает глаз, угол рта непроизвольно приподнимается.
Около 9% людей имеют какие-то постоянные проблемы после паралича Белла, как правило, уже обсуждавшиеся синкинезии или спазм, контрактуру, шум в ушах или потерю слуха во время движения лица или синдром крокодиловой слезы. [45] Это также называется густатолакримальным рефлексом или синдромом Богорада, при котором больной проливает слезы во время еды. Считается, что это происходит из-за неправильной регенерации лицевого нерва, ветвь которого контролирует слезные и слюнные железы. Также может возникать вкусовое потоотделение.
Эпидемиология
Число новых случаев паралича Белла колеблется от одного до четырех случаев на 10 000 населения в год. [46] Скорость увеличивается с возрастом. [2] [46] Паралич Белла ежегодно поражает около 40 000 человек в Соединенных Штатах. Он поражает примерно 1 человека из 65 в течение жизни.
В литературе сообщается о диапазоне годовых показателей заболеваемости: 15, [18], 24, [47] и 25–53 [14] (все показатели на 100 000 населения в год). Паралич Беллы не регистрируемое заболевание , и нет никаких установленных реестров для людей с этим диагнозом, что затрудняет точную оценку.
История
Персидский врач Мухаммад ибн Закария ар-Рази (865–925) подробно описал первое известное описание периферического и центрального паралича лицевого нерва. [48] [49]
Корнелис Стальпарт ван дер Виль (1620–1702) в 1683 году описал паралич Белла и выразил благодарность персидскому врачу Ибн Сине (980–1037) за описание этого состояния до него. Джеймс Дуглас (1675–1742) и Николай Антон Фридрейх (1761–1836) также описали его.
Сэр Чарльз Белл , для которых условие называется, представлен три случая в Лондонском королевском обществе в 1829 году два случаев был идиопатическими и третий был связан с опухолью в околоушной железе .
Известный человек с параличом Белла - бывший премьер-министр Канады Жан Кретьен . Во время канадских федеральных выборов 1993 года , когда Кретьен стал первым лидером Либеральной партии Канады , оппозиционная Прогрессивно-консервативная партия Канады провела атаку, в которой актеры озвучивания критиковали его за изображения, которые, казалось, подчеркивали его ненормальное выражение лица. Объявление было истолковано как нападение на внешность Кретьена и вызвало широкий гнев среди общественности, в то время как Кретьен использовал рекламу, чтобы проявить сочувствие к избирателям. Реклама имела отрицательный эффект, увеличив лидерство Кретьена в опросах, и последовавшая за этим негативная реакция привела к победе на выборах либералов, на которых партия одержала уверенную победу .
Рекомендации
- ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y z aa "Информационный бюллетень о параличе Белла" . NINDS . 5 февраля 2016 года. Архивировано 8 апреля 2011 года . Проверено 8 августа +2016 .
- ^ а б в г д е Фуллер Дж., Морган С. (декабрь 2016 г.). «Синдром паралича Белла: мимики и хамелеоны». Практическая неврология . 16 (6): 439–44. DOI : 10.1136 / practneurol-2016-001383 . PMID 27034243 . S2CID 4480197 .
- ^ а б Мадхок В.Б., Гагьер И., Дейли Ф., Сомасундара Д., Салливан М., Гэмми Ф., Салливан Ф. (июль 2016 г.). «Кортикостероиды при параличе Белла (идиопатический паралич лицевого нерва)» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 7 : CD001942. DOI : 10.1002 / 14651858.CD001942.pub5 . PMC 6457861 . PMID 27428352 .
- ^ Purves D (2012). Неврология (5-е изд.). Сандерленд, Массачусетс: Синауэр. п. 283. ISBN. 9780878936953.
- ^ а б в Хуссейн А., Ндука С., Мотылек П., Малхотра Р. (май 2017 г.). «Паралич лицевого нерва Белла во время беременности: клинический обзор». Журнал акушерства и гинекологии . 37 (4): 409–15. DOI : 10.1080 / 01443615.2016.1256973 . PMID 28141956 . S2CID 205479752 .
- ^ а б в Гагьер I, Мадхок В.Б., Дейли Ф., Сомасундара Д., Салливан М., Гэмми Ф., Салливан Ф. (ноябрь 2015 г.). «Противовирусное лечение паралича Белла (идиопатический паралич лицевого нерва)» (PDF) . Кокрановская база данных систематических обзоров (11): CD001869. DOI : 10.1002 / 14651858.CD001869.pub8 . PMID 26559436 .
- ^ Диксон Дж. (2014). Первичная помощь ЛОР, проблема первичной медицинской помощи: клиники в офисной практике . Elsevier Health Sciences. п. 138. ISBN 978-0323287173. Архивировано 20 августа 2016 года.
- ^ Гревал Д.С. (2014). Атлас хирургии лицевого нерва: взгляд отоларинголога . Издательство Jaypee Brothers. п. 46. ISBN 978-9350905807. Архивировано 20 августа 2016 года.
- ^ а б в г д Baugh RF, Basura GJ, Ishii LE, Schwartz SR, Drumheller CM, Burkholder R, et al. (Ноябрь 2013). «Руководство по клинической практике: краткое изложение паралича Белла». Отоларингология - хирургия головы и шеи . 149 (5): 656–63. DOI : 10.1177 / 0194599813506835 . PMID 24190889 . S2CID 25468987 .
- ^ Прайс Т., Файф Д.Г. (январь 2002 г.). «Двусторонний одновременный паралич лицевого нерва». Журнал ларингологии и отологии . 116 (1): 46–48. DOI : 10.1258 / 0022215021910113 . PMID 11860653 .
- ^ Джайн В., Дешмук А., Голломп С. (июль 2006 г.). «Двусторонний паралич лицевого нерва: описание случая и обсуждение дифференциального диагноза» . Журнал общей внутренней медицины . 21 (7): C7–10. DOI : 10.1111 / j.1525-1497.2006.00466.x . PMC 1924702 . PMID 16808763 .
- ^ а б Mumenthaler M, Mattle H (2006). Основы неврологии . Германия: Тиме. С. 197 . ISBN 978-3131364517.
- ^ Мур К.Л., Далли А.Ф., Агур А.М. (2013). Клинически ориентированная анатомия . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 978-1451119459.
- ^ а б в Моррис А.М., Дикс С.Л., Хилл М.Д., Мидрони Дж., Голдштейн В.С., Мацзулли Т. и др. (2002). «Годовая заболеваемость и спектр заболеваний по результатам расследования вспышки паралича Белла» . Нейроэпидемиология . 21 (5): 255–61. DOI : 10.1159 / 000065645 . PMID 12207155 . S2CID 22771896 . Архивировано 13 июля 2009 года.
- ^ Проблемы лицевых нервов и информация о параличе Белла на MedicineNet.com, заархивированная 23 апреля 2008 г. в Wayback Machine
- ^ а б Furuta Y, Ohtani F, Chida E, Mesuda Y, Fukuda S, Inuyama Y (май 2001 г.). «Реактивация вируса простого герпеса 1 типа и противовирусная терапия у пациентов с острым периферическим параличом лица». Аурис, Насус, Гортань . 28 Suppl (Suppl): S13–17. DOI : 10.1016 / S0385-8146 (00) 00105-X . PMID 11683332 .
- ^ а б Кассе, Калифорния, Ферри Р., Вьетлер Е. Ю., Леонхардт Ф. Д., Теста Дж. Р., Круз О. Л. (октябрь 2003 г.). «Клинические данные и прогноз 1521 случая паралича Белла». Серия международных конгрессов . 1240 : 641–47. DOI : 10.1016 / S0531-5131 (03) 00757-X .
- ^ а б Дёнер Ф, Кутлухан С (2000). «Семейный идиопатический паралич лицевого нерва» . Европейский архив оторино-ларингологии . 257 (3): 117–19. DOI : 10.1007 / s004050050205 . PMID 10839481 . S2CID 24403036 . Архивировано из оригинала на 2013-01-06.
- ^ Зильберштейн С.Д., Сильвестрини М. (январь 2015 г.). «Вызывает ли мигрень лицевой паралич? По кому звонит колокол». Неврология . 84 (2): 108–09. DOI : 10,1212 / WNL.0000000000001136 . PMID 25520314 . S2CID 35589569 .
- ^ Хиггинс-Данн, Ноа (2020-12-15). «Сотрудники FDA рекомендуют наблюдать за параличом Белла у реципиентов вакцин Moderna и Pfizer» . CNBC . Проверено 15 декабря 2020 .
- ^ Скуладоттир, Astros Th (18.02.2021). «Мета-анализ раскрывает первый вариант последовательности, дающий риск паралича Белла» . Научные отчеты . Проверено 17 мая 2021 .
- ^ MedlinePlus Медицинская энциклопедия: паралич лицевого нерва вследствие родовой травмы архивной 2008-10-01 в Wayback Machine извлекаться 10 сентября 2008
- ^ Мураками С., Мизобути М., Накаширо Ю., Дои Т., Хато Н., Янагихара Н. (январь 1996 г.). «Белл паралич и вирус простого герпеса: идентификация вирусной ДНК в эндоневриальной жидкости и мышцах». Анналы внутренней медицины . 124 (1 Пет 1): 27–30. DOI : 10.7326 / 0003-4819-124-1_Part_1-199601010-00005 . PMID 7503474 . S2CID 22790049 .
- ^ Репортер SC TV теряет улыбку после приступа паралича Белла. Архивировано 5 марта 2016 г. в Wayback Machine.
- ^ а б в г д Гарро А., Нигрович Л. Е. (май 2018 г.). «Управление периферическим параличом лица» . Летопись неотложной медицины . 71 (5): 618–24. DOI : 10.1016 / j.annemergmed.2017.08.039 . PMID 29110887 .
- ^ «Данные о болезни Лайма и наблюдение» . Болезнь Лайма . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 12 апреля 2019 года .
- ^ «Сыпь при болезни Лайма и похожие на нее» . Болезнь Лайма . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 18 апреля 2019 года .
- ^ Райт В.Ф., Ридель DJ, Талвани Р., Гиллиам Б.Л. (июнь 2012 г.). «Диагностика и лечение болезни Лайма» . Американский семейный врач . 85 (11): 1086–93. PMID 22962880 . Архивировано 27 сентября 2013 года.
- ^ Шапиро Э.Д. (май 2014 г.). «Клиническая практика. Болезнь Лайма» (PDF) . Медицинский журнал Новой Англии . 370 (18): 1724–31. DOI : 10.1056 / NEJMcp1314325 . PMC 4487875 . PMID 24785207 . Архивировано из оригинального (PDF) 19 октября 2016 года.
- ^ а б в Хазин Р., Азиззаде Б., Бхатти М.Т. (ноябрь 2009 г.). «Медикаментозное и хирургическое лечение паралича лицевого нерва». Текущее мнение в офтальмологии . 20 (6): 440–50. DOI : 10,1097 / ICU.0b013e3283313cbf . PMID 19696671 . S2CID 45094564 .
- ^ а б Гронсет Г.С., Падуга Р. (ноябрь 2012 г.). «Основанное на доказательствах обновление рекомендаций: стероиды и противовирусные препараты для паралича Белла: отчет Подкомитета по разработке рекомендаций Американской академии неврологии» . Неврология . 79 (22): 2209–13. DOI : 10.1212 / WNL.0b013e318275978c . PMID 23136264 .
- ^ Салливан Ф.М., Свон И.Р., Доннан П.Т., Моррисон Дж. М., Смит Б. Х., МакКинстри Б. и др. (Октябрь 2007 г.). «Раннее лечение преднизолоном или ацикловиром при параличе Белла». Медицинский журнал Новой Англии . 357 (16): 1598–607. DOI : 10.1056 / NEJMoa072006 . PMID 17942873 .
- ^ Стивенсон М. (4 октября 2012 г.). «Безрецептурные капли: разглашая слезы» . Обзор офтальмологии . Jobson Medical Information LLC . Проверено 16 апреля 2019 года .
- ^ а б Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS) (апрель 2003 г.). «Информационный бюллетень о параличе Белла» . Архивировано 8 апреля 2011 года . Проверено 12 мая 2011 .
- ^ Шафшак Т.С. (март 2006 г.). «Лечение паралича лицевого нерва с точки зрения физической и реабилитационной медицины». Europa Medicophysica . 42 (1): 41–47. PMID 16565685 .
- ^ Тейшейра LJ, Valbuza JS, Prado GF (декабрь 2011 г.). «Физиотерапия паралича Белла (идиопатический паралич лицевого нерва)». Кокрановская база данных систематических обзоров (12): CD006283. DOI : 10.1002 / 14651858.CD006283.pub3 . PMID 22161401 .
- ^ а б Тиемстра Дж. Д., Хатхат Н (октябрь 2007 г.). «Паралич Белла: диагностика и лечение». Американский семейный врач . 76 (7): 997–1002. PMID 17956069 .
- ^ Менкетти, Изабелла; Макаллистер, Керри; Уокер, Дэвид; Доннан, Питер Т. (26 января 2021 г.). «Хирургические вмешательства для раннего лечения паралича Белла» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 : CD007468. DOI : 10.1002 / 14651858.CD007468.pub4 . ISSN 1469-493X . PMID 33496980 .
- ^ Чен Н., Чжоу М., Хэ Л., Чжоу Д., Ли Н. (август 2010 г.). Он вел.). «Иглоукалывание при параличе Белла» . Кокрановская база данных систематических обзоров (8): CD002914. DOI : 10.1002 / 14651858.CD002914.pub5 . PMC 7133542 . PMID 20687071 .
- ^ Голландия, штат Нью-Джерси, Бернштейн, Дж. М., Гамильтон, Д. В. (февраль 2012 г.) «Гипербарическая кислородная терапия паралича Белла». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2 (2): CD007288. DOI : 10.1002 / 14651858.CD007288.pub2 . PMID 22336830 .
- ^ Карнат Б. «Паралич Белла: обновленное руководство по лечению» . Консультант . HMP Communications. Архивировано 25 февраля 2013 года . Проверено 3 апреля 2013 года .
- ^ Пейтерсен Э (октябрь 1982 г.). «Естественная история паралича Белла». Американский журнал отологии . 4 (2): 107–11. PMID 7148998 . цитируется в Руб Г, Фазекас Ф, Хартунг ХП (январь 1999 г.). «Периферический паралич лицевого нерва: этиология, диагностика и лечение» . Европейская неврология . 41 (1): 3–9. DOI : 10.1159 / 000007990 . PMID 9885321 . S2CID 46877391 . Архивировано 13 июля 2009 года.
- ^ Пайтерсен Э, Андерсен П (июнь 1966 г.). «Спонтанное течение 220 периферических нетравматических параличей лица». Acta Oto-Laryngologica . 63 : 296–300. DOI : 10.3109 / 00016486709123595 . PMID 6011525 .
- ^ Ямамото Э., Нисимура Х., Хироно Й. (1988). «Возникновение последствий паралича Белла». Acta Oto-Laryngologica. Дополнение . 446 : 93–96. DOI : 10.3109 / 00016488709121848 . PMID 3166596 .
- ^ а б Ахмед А. (май 2005 г.). «Когда паралич лицевого нерва паралич Белла? Текущий диагноз и лечение». Кливлендский медицинский журнал клиники . 72 (5): 398-401, 405. DOI : 10,3949 / ccjm.72.5.398 . PMID 15929453 .
- ^ Wolf SR (сентябрь 1998 г.). «[Идиопатический паралич лицевого нерва]» . Hno (на немецком языке). 46 (9): 786–98. DOI : 10.1007 / s001060050314 . PMID 9816532 . S2CID 6740784 . Архивировано из оригинала на 2000-06-23.
- ^ Саджади М.М., Саджади М.Р., Табатабайе С.М. (июль 2011 г.). «История лицевого паралича и спазма: от Гиппократа до Рази» . Неврология . 77 (2): 174–78. DOI : 10.1212 / WNL.0b013e3182242d23 . PMC 3140075 . PMID 21747074 .
- ^ ван де Грааф RC, Николай JP (ноябрь 2005 г.). «Паралич Белла перед Беллом: наблюдение Корнелиса Сталпарта ван дер Виля паралича Белла в 1683 году». Отология и невротология . 26 (6): 1235–38. DOI : 10.1097 / 01.mao.0000194892.33721.f0 . PMID 16272948 . S2CID 12630888 .
Внешние ссылки
- Паралич Белла у Керли
Классификация | D
|
---|---|
Внешние ресурсы |
|