Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Биомедицинские или больничные отходы - это любые отходы, содержащие инфекционные (или потенциально инфекционные) материалы. [1] Сюда также могут входить отходы, связанные с образованием биомедицинских отходов, которые визуально кажутся медицинскими или лабораторными (например, упаковка, неиспользованные бинты, инфузионные наборы и т. Д.), А также отходы исследовательских лабораторий, содержащие биомолекулы или организмы, которые в основном являются запрещено выпускать в окружающую среду. Как подробно описано ниже, выброшенные острые предметысчитаются биомедицинскими отходами независимо от того, загрязнены они или нет, из-за возможности заражения кровью и их склонности вызывать травмы при неправильном хранении и удалении. Биомедицинские отходы - это разновидность биоотходов.

Биомедицинские отходы могут быть твердыми или жидкими. Примеры инфекционных отходов включают выброшенную кровь , острые предметы, нежелательные микробиологические культуры и запасы, идентифицируемые части тела (включая те, которые возникли в результате ампутации ), другие ткани человека или животных, использованные бинты и повязки, выброшенные перчатки, другие медицинские принадлежности, которые могли быть в контакте с кровью и биологическими жидкостями , а также с лабораторными отходами, которые обладают описанными выше характеристиками. Отходы острых предметов включают потенциально загрязненные использованные (и неиспользованные выброшенные) иглы, скальпели , ланцеты и другие устройства, способные проникать через кожу.

Биомедицинские отходы образуются из биологических и медицинских источников и деятельности, такой как диагностика, профилактика или лечение заболеваний. Обычные производители (или производители) биомедицинских отходов включают больницы , поликлиники , дома престарелых , службы скорой медицинской помощи , медицинские исследовательские лаборатории , кабинеты врачей , стоматологов , ветеринаров , медицинские учреждения на дому, а также морги или похоронные бюро . В медицинских учреждениях (т.е. больницах, клиниках, кабинетах врачей, ветеринарных больницах и клинических лабораториях).), отходы с этими характеристиками можно также назвать медицинскими или клиническими отходами.

Биомедицинские отходы отличаются от обычного мусора или обычных отходов и отличаются от других видов опасных отходов , таких как химические, радиоактивные, универсальные или промышленные отходы . Медицинские учреждения производят отходы опасных химических веществ и радиоактивных материалов. Хотя такие отходы обычно не заразны, они требуют надлежащей утилизации. Некоторые отходы считаются многоопасными, например образцы тканей, консервированные в формалине .

Воздействие на людей [ править ]

Многоразовый контейнер для острых предметов Sharpsmart

Удаление этих отходов представляет собой проблему для окружающей среды , поскольку многие медицинские отходы классифицируются как инфекционные или биологически опасные и потенциально могут привести к распространению инфекционных заболеваний . Наиболее распространенной опасностью для человека является инфекция, поражающая и другие живые организмы в этом регионе. Ежедневное попадание в отходы (свалки) приводит к накоплению вредных веществ или микробов в организме человека.

В отчете Агентства США по токсическим веществам и реестру заболеваний за 1990 год был сделан вывод о том, что биомедицинские отходы, образующиеся в традиционных медицинских учреждениях, вряд ли окажут неблагоприятное воздействие на население. Однако они обнаружили, что биомедицинские отходы из этих мест могут представлять риск травм и воздействия из-за профессионального контакта с медицинскими отходами для врачей, медсестер, уборщиков, прачечных и работников мусорщика. Кроме того, у населения есть возможность контактировать с медицинскими отходами, такими как иглы, незаконно используемые вне медицинских учреждений, или биомедицинские отходы, образующиеся при уходе на дому. [2]

Управление [ править ]

Биомедицинские отходы должны обрабатываться надлежащим образом и утилизироваться для защиты окружающей среды, населения и рабочих, особенно работников здравоохранения и санитарии, которые подвергаются риску воздействия биомедицинских отходов как профессиональной опасности. Этапы управления биомедицинскими отходами включают образование, накопление, обработку, хранение, обработку, транспортировку и удаление. [3]

Разработка и реализация национальной политики управления отходами может улучшить управление биомедицинскими отходами в медицинских учреждениях страны [4]

На месте по сравнению с внешними [ править ]

Этих медицинских работников обучают безопасному обращению с зараженными отходами, прежде чем они будут назначены для лечения вспышки геморрагической лихорадки Эбола .

Удаление происходит за пределами объекта, в месте, отличном от места создания. Лечение может проводиться на месте или за его пределами. Обработка большого количества биомедицинских отходов на месте обычно требует использования относительно дорогостоящего оборудования и, как правило, является рентабельной только для очень крупных больниц и крупных университетов, у которых есть помещения, рабочая сила и бюджет для эксплуатации такого оборудования. Обработка и удаление биомедицинских отходов за пределами объекта включает в себя наем службы утилизации биомедицинских отходов (также называемой службой грузовиков), сотрудники которой обучены собирать и вывозить биомедицинские отходы в специальные контейнеры (обычно картонные коробки или многоразовые пластиковые баки) для обработки на объекте. предназначен для обработки биомедицинских отходов.

Генерация и накопление [ править ]

Биомедицинские отходы следует собирать в герметичные и достаточно прочные контейнеры, чтобы предотвратить их поломку при обращении с ними. Контейнеры с биомедицинскими отходами отмечены символом биологической опасности . Емкость, маркировка и этикетки часто красные.

Выброшенные острые предметы обычно собираются в специальные ящики, часто называемые ящиками для игл .

Для соответствия требованиям OSHA 29 CFR 1910.1450 [5] и EPA 40 CFR 264.173 требуется специальное оборудование . [6] стандарты безопасности. Минимальное рекомендуемое оборудование включает вытяжной шкаф и контейнеры для первичных и вторичных отходов для улавливания потенциального перелива. Даже под вытяжным шкафом контейнеры с химическими загрязнителями должны оставаться закрытыми, когда они не используются. Было показано, что открытая воронка, помещенная в горловину контейнера для отходов, способствует значительному испарению химических веществ в окружающую атмосферу, которую затем вдыхает персонал лаборатории, и вносит свой вклад в угрозу завершения пожарного треугольника.. Для защиты здоровья и безопасности лабораторного персонала, а также соседнего гражданского населения и окружающей среды в любом отделе, занимающемся химическими отходами, следует использовать соответствующее оборудование для удаления отходов, такое как воронка Беркла в Европе и воронка ОЭС в США. После лечения его следует выбросить.

Хранение и обращение [ править ]

Под хранением понимается хранение отходов до тех пор, пока они не будут обработаны на месте или не вывезены для обработки или захоронения. Есть много вариантов и емкостей для хранения. Регулирующие органы могут ограничивать время, в течение которого отходы могут храниться на складе. Обработка - это процесс перемещения биомедицинских отходов между местом образования, местами накопления, местами хранения и местными очистными сооружениями. Рабочие, работающие с биомедицинскими отходами, должны соблюдать стандартные меры предосторожности. [7]

Лечение [ править ]

Цели обработки биомедицинских отходов состоят в том, чтобы уменьшить или устранить опасность отходов и, как правило, сделать их неузнаваемыми. Обработка должна сделать отходы безопасными для последующего обращения и утилизации. Есть несколько методов очистки, которые могут достичь этих целей, в том числе улавливание биоотходов.

Биомедицинские отходы часто сжигают . Эффективный мусоросжигательный завод уничтожит патогены и острые предметы. Исходные материалы в полученном золе не распознаются. Альтернативная термическая обработка может также включать такие технологии, как газификация [8] и пиролиз, включая регенерацию энергии с аналогичным сокращением объема отходов и уничтожением патогенов.  

Автоклав также может быть использован для лечения биомедицинских отходов. Автоклав использует пар и давление для стерилизации отходов или снижения их микробиологической нагрузки до уровня, при котором их можно безопасно утилизировать. Многие медицинские учреждения обычно используют автоклав для стерилизации медицинских принадлежностей. Если один и тот же автоклав используется для стерилизации материалов и обработки биомедицинских отходов, необходимо использовать административный контроль для предотвращения загрязнения материалов операциями с отходами. Эффективный административный контроль включает обучение операторов, строгие процедуры, а также отдельные сроки и места для обработки биомедицинских отходов.

Микроволновая дезинфекция также может использоваться для обработки биомедицинских отходов. Микроволновое облучение - это разновидность технологий бесконтактного нагрева для дезинфекции. Микроволновая химия основана на эффективном нагреве материалов за счет эффектов микроволнового диэлектрического нагрева. При воздействии микроволновых частот диполи молекул воды, присутствующих в клетках, выравниваются по приложенному электрическому полю. Когда поле колеблется, диполи пытаются перестроиться с переменным электрическим полем, и в этом процессе энергия теряется в виде тепла из-за молекулярного трения и диэлектрических потерь. Микроволновая дезинфекция - это недавно разработанная технология, которая обеспечивает преимущество перед старыми существующими технологиями автоклавов, поскольку микроволновая дезинфекция имеет меньшее время цикла,потребляемая мощность и требует минимального расхода воды и расходных материалов по сравнению с автоклавами.

Для жидкостей и небольших количеств можно использовать 1–10% раствор отбеливателя для дезинфекции биомедицинских отходов. В зависимости от характеристик отходов также можно использовать растворы гидроксида натрия и других химических дезинфицирующих средств. Другие методы обработки включают нагревание, щелочные варочные котлы и использование микроволн.

Для автоклавов и микроволновых систем измельчитель может использоваться в качестве заключительного этапа обработки, чтобы сделать отходы неузнаваемыми. Некоторые автоклавы имеют встроенные измельчители.

Страновое регулирование и управление [ править ]

Международный символ биологической опасности.

Соединенное Королевство [ править ]

В Великобритании клинические отходы и способы обращения с ними строго регулируются. [9] Применимое законодательство [10] включает Закон об охране окружающей среды 1990 г. (Часть II), Положения о лицензировании обращения с отходами 1994 г. и Положения об опасных отходах (Англия и Уэльс) 2005 г. , а также Специальные постановления об отходах в Шотландии. В октябре 2018 года разразился скандал, когда выяснилось, что Служба охраны окружающей среды здравоохранения , имеющая контракты на управление медицинскими отходами, производимыми Национальной службой здравоохранения Шотландии и Англии, нарушила экологические разрешения на четырех из шести своих объектов, поскольку на объектах было больше отходов, чем их разрешение позволяет хранить отходы ненадлежащим образом. 17Трасты NHS в Йоркшире немедленно расторгли свои контракты. Компания подала иск о компенсации. [11] Утверждается, что ампутированные конечности были среди 350 тонн клинических отходов, складируемых вместо сжигания в Нормантоне . [12] Компания утверждает, что проблема вызвана сокращением мощностей по сжиганию и переклассификацией клинических отходов как «агрессивных», что означает необходимость в сжигании отходов. В планы правительства на случай непредвиденных обстоятельств входит установка модулей временного хранения в больницах, но компания заявляет, что это более опасно, чем позволять им превышать разрешенные нормы. Компания до сих пор имеет контракты с 30 другими трастами в Англии и контракт на утилизацию отходов с NHS England для первичной медико-санитарной помощи и аптек.[13]

Соединенные Штаты [ править ]

В США биомедицинские отходы обычно считаются медицинскими отходами. В 1988 году федеральное правительство США приняло Закон об отслеживании медицинских отходов, который позволил EPA установить правила управления медицинскими отходами в некоторых частях страны. После истечения срока действия Закона в 1991 г. ответственность за регулирование и принятие законов, касающихся утилизации медицинских отходов, возвращаемых отдельным штатам. В штатах действуют разные правила - от нулевых до очень строгих.

Помимо обработки на месте или вывоза фирмой по утилизации биомедицинских отходов для обработки за пределами площадки, возможность утилизации с обратной почтой позволяет производителям отходов возвращать их производителю. Например, можно вернуть использованные лекарства и оборудование. Отходы отправляются через почтовую службу США. Хотя это доступно во всех 50 штатах США, утилизация медицинских отходов по почте ограничена очень строгими почтовыми правилами (т. Е. Сборные контейнеры должны соответствовать требованиям FDA, а транспортные контейнеры должны быть одобрены почтовой службой для использования). [14]

Индия [ править ]

Правила обращения с биомедицинскими отходами (обращение с ними) 1998 года и другие поправки были приняты для регулирования обращения с биомедицинскими отходами. 28 марта 2016 г. Центральное правительство также уведомило Правила обращения с биомедицинскими отходами 2016 г. Совет по контролю за загрязнением или Комитет по контролю за загрязнением каждого штата будет нести ответственность за выполнение нового законодательства. Новые правила влияют на распределение медицинских отходов медицинскими работниками в соответствующие приемники.

В Индии существует ряд различных методов утилизации, но ситуация носит бессистемный характер, и большинство из них скорее вредны, чем полезны. При наличии биологических жидкостей материал необходимо сжечь или поместить в автоклав. Хотя это правильный метод, большинство медицинских учреждений не соблюдают правила. Часто бывает, что биомедицинские отходы сбрасываются в океан, где они в конечном итоге вымываются на берег или на свалки из-за неправильной сортировки или халатности при нахождении в медицинском учреждении. Неправильная утилизация может привести ко многим заболеваниям как у животных, так и у людей. Например, животные, такие как коровы в Пондичерри, Индия, потребляют инфицированные отходы, и в конечном итоге эти инфекции могут передаваться людям, потребляющим их мясо или молоко. Большое количество незарегистрированных клиник и учреждений также производит биомедицинские отходы, которые не контролируются.

Из-за конкуренции за повышение качества и для получения аккредитации таких агентств, как ISO, NABH , JCI , многие частные организации начали надлежащую утилизацию биомедицинских отходов, но все же разрыв огромен.

Многие исследования проводились в Гуджарате , Индия, касательно знаний работников в таких учреждениях, как больницы, дома престарелых или домашнего здравоохранения. Было обнаружено, что 26% врачей и 43% среднего медицинского персонала не знали о рисках, связанных с биомедицинскими отходами. После тщательного изучения различных объектов, многие из них не были разработаны в отношении биомедицинских отходов. Правила и положения в Индии работают с Правилами биомедицинских отходов (обращение и обращение) с 1998 года, однако было обнаружено, что большое количество медицинских учреждений неправильно сортируют отходы.

Обновление этой статьи около 26 марта 2020 года. Национальный экологический суд (NGT) очень строго относился к применению BMW 2016 в течение последних 12 месяцев. В настоящее время в стране существует более 200 лицензированных предприятий по переработке и удалению общих биомедицинских отходов (CBWTDF) или общих очистных сооружений (CTF). Правила обновлялись с годами. Вы можете найти закон о BMW 2016 и последующие поправки на этом сайте " https://earthron.com/bmw-act-and-process". Обучение персонала медицинских учреждений и осведомленность об опасностях, связанных с биомедицинскими отходами, по-прежнему являются проблемой для большей части страны. Соблюдение требований обеспечивается с помощью штрафов и повышения осведомленности. CTF действуют в большинстве городов уровня 1 и Города уровня 2 в Индии, и уровень соответствия сегодня высокий из-за NGT. Но отсутствие осведомленности приводит к проблемам неправильной сортировки. В городах уровня 2 и 3 обычные отходы также смешиваются с биомедицинскими отходами.

В последних рекомендациях по сортировке биомедицинских отходов рекомендуется использовать следующую цветовую кодировку: [15]

  • Красный пакет  - шприцы (без игл), загрязненные перчатки, катетеры, трубки для внутривенного введения и т. Д. Следует утилизировать в красном пакете, который позже будет сожжен.
  • Желтый мешок  - Все перевязочные материалы, бинты и ватные палочки с биологическими жидкостями, мешки с кровью, анатомические отходы человека, части тела должны быть выброшены в желтые пакеты.
  • Картонная коробка с синей маркировкой  - Стеклянные флаконы, ампулы , прочая стеклянная посуда выбрасывать в картонную коробку с синей маркировкой / наклейкой.
  • Белый контейнер с  защитой от проколов (PPC) - Иглы, острые предметы и лезвия утилизируются в белом полупрозрачном контейнере с защитой от проколов.
  • Черные мешки  - их следует использовать для небиологических отходов. В условиях больницы это включает в себя стационарные, овощные и фруктовые кожуры, остатки еды, упаковку, в том числе упаковку от лекарств, одноразовые колпачки, одноразовые маски, одноразовые бахилы, одноразовые чайные чашки, картонные коробки, подметающую пыль, кухонные отходы и т.

Воздействие на окружающую среду [ править ]

Экологическая катастрофа, вызванная приливом шприцев [ править ]

Шприц волна экологическая катастрофа 1987-1988 повысила осведомленность о медицинских отходах , как медицинские шприцы выброшены на берег в штате Коннектикут, Нью - Джерси и Нью - Йорке. Аналогичная ситуация произошла в 2013 году в государственном парке Айленд-Бич в Нью-Джерси и привела к реализации Плана действий по плавучим объектам. [ требуется разъяснение ] Шприцы подвергали опасности морские виды и представляли угрозу для людей, посещавших пляж. Кризис побудил ученых и законодателей создать механизмы, политику и законы, чтобы медицинские работники перерабатывали свои биоотходы экологически безопасным способом. [16]

Воздействие медицинских отходов на окружающую среду [ править ]

Накопление биомедицинских отходов в подвале больницы.

Неправильное обращение с медицинскими отходами может иметь как прямые, так и косвенные последствия для здоровья персонала здравоохранения, членов сообщества и окружающей среды. Косвенные последствия в виде токсичных выбросов в результате ненадлежащего сжигания медицинских отходов или производства миллионов использованных шприцев в течение трех-четырех недель в результате недостаточно хорошо спланированной кампании массовой иммунизации.

Биомедицинские отходы не ограничиваются медицинскими инструментами; сюда входят лекарства, отходы, хранящиеся в красных пакетах для биологической опасности, и материалы, используемые для ухода за пациентами, такие как хлопок и бинты. Наиболее серьезное воздействие, которое биомедицинские отходы оказывают на наши моря, - это выброс в воду ядовитых веществ, которые затем могут быть поглощены обитателями океана. Токсины проникнут в пищевую цепочку и в конечном итоге достигнут людей, потребляющих морских существ. Воздействие таких токсинов на человека может замедлить развитие человека и вызвать врожденные дефекты. [17]

Большой объем использования пластика в медицине также представляет собой опасную угрозу для окружающей среды. По данным Норта и Халдена, все медицинское оборудование составляет 85% одноразовых пластиковых материалов. [18] Наша нынешняя зависимость от пластиковых материалов основана на их уникальной способности быть легкими, экономичными и долговечными, сохраняя при этом стерильность медицинского оборудования. В дополнение к серьезным последствиям для здоровья выброса вредных токсинов в окружающую среду из хранилищ медицинских отходов, введение такого объема одноразовых пластмасс может катализировать совокупный ущерб здоровью, вызываемый макро- и микропластиками.

Сжигание биомедицинских отходов [ править ]

Методы сжигания биомедицинских отходов [ править ]

Существуют три типа установок для сжигания медицинских отходов: контролируемый воздух, избыточный воздух и вращающаяся печь . Контролируемый воздух также известен как сжигание с недостатком воздуха, двухступенчатое сжигание или модульное сжигание. Это процесс, при котором отходы поступают в камеру сгорания, и воздух для горения начинает сушиться, что способствует улетучиванию отходов. В результате углекислый газ и другие избыточные газы выбрасываются в атмосферу.

Второй тип сжигания - это процесс с избытком воздуха. Это похоже на процесс с контролируемым воздушным потоком, например, с сушкой, воспламенением и сжиганием отходов за счет тепла, обеспечиваемого горелкой первичной камеры. Однако главное отличие состоит в том, что влага и летучие компоненты в отходах испаряются.

Во вращающейся печи процесс аналогичен двум упомянутым выше, однако он более универсален с точки зрения возможности смешивать влажные и сухие компоненты отходов и рассматривается многими инженерами по утилизации отходов как самый экологически чистый. [19]

Воздействие на окружающую среду [ править ]

После сжигания образуются токсичные остатки золы, которые часто сбрасывают на свалки . Эти свалки не защищены никакими барьерами, и остатки могут попасть в подземные воды, которые часто используются людьми. При сгорании пластика выделяются токсичные газы, которые выходят и присоединяются к пригодному для дыхания воздуху. Воздействие таких газов на людей и животных может вызвать долгосрочные проблемы с дыханием и здоровьем. Вращение токсичного воздуха влияет не только на благополучие людей, но и на животных и растения. Загрязнение воздуха, вызываемое мусоросжигательными заводами, разрушает озоновый слой , наносит ущерб урожаю и лесам и усиливает изменение климата.. Постоянное воздействие таких токсинов и химикатов в воздухе может считаться вредным для деревьев и растений и в конечном итоге может привести к исчезновению некоторых растений в определенных областях. Загрязнение и утечки химикатов также влияют на плоды деревьев и делают их ядовитыми и, следовательно, несъедобными. [20]

Экологические отходы в Калифорнии [ править ]

Программа управления медицинскими отходами [ править ]

Калифорния создала Программу управления медицинскими отходами, который регулирует производство, обработку, хранение, обработку и удаление медицинских отходов, обеспечивая надзор за выполнением Закона об обращении с медицинскими отходами. Меры предосторожности были приняты в Калифорнии, которая разрешает и проверяет все очистные сооружения для медицинских отходов и станции перевалки медицинских отходов. Чтобы избавиться от отходов, департамент рекомендует следующий процесс, позволяющий сделать отходы контролируемых веществ невозвратными. Таблетки, содержащие контролируемое вещество, измельчают перед тем, как поместить остаток в контейнер для фармацевтических отходов. Контролируемое вещество, остающееся в шприце, выбрасывается в контейнер для фармацевтических отходов перед тем, как выбросить шприц в контейнер для острых предметов. Лекарства с истекшим сроком годности следует возвращать через обратного дистрибьютора. [21]

Экологически чистые альтернативы [ править ]

Многоразовые контейнеры для твердых отходов или острых предметов уменьшают количество пластика, отправляемого на свалки и CO.
2выбросы. [22]

Обработка без сжигания включает четыре основных процесса: термический, химический, радиационный и биологический. Основная цель технологии очистки - обеззараживание отходов путем уничтожения патогенов . Современные технологии изобрели механизмы, которые позволят медицинским работникам и больницам утилизировать медицинские отходы экологически безопасным способом; такие как: автоклавирование , плазменный пиролиз , газификация , химические методы и микроволновое облучение . Эти альтернативы также очень универсальны и могут использоваться для всех типов отходов.

Автоклав, похожий на скороварку, использует высокотемпературный пар для проникновения в отходы и уничтожения микроорганизмов. Обработка в автоклаве рекомендована для отходов микробиологии и биотехнологии, острых отходов, загрязненных и твердых отходов. Микроволновое облучение основано на принципе генерации высокочастотных волн. Эти волны заставляют частицы внутри отходов вибрировать, выделяя тепло и убивая патогены изнутри. Простым, но эффективным методом является химическая дезинфекция : 1% гипохлорита может убить процветающие бактерии. Плазменный пиролиз - это экологически безопасный механизм, который превращает органические отходы в коммерчески полезные побочные продукты. Сильное тепло, генерируемое плазмой, позволяет утилизировать все виды отходов, включаятвердые бытовые отходы , биомедицинские и опасные отходы безопасным и надежным способом. [ необходима цитата ] Газификация может предложить секвестрацию углерода и производство энергии, уменьшая углеродный след обработки биомедицинских отходов. [23]

Другие возможные решения [ править ]

Инициатива корпораций и больниц важна для создания более здоровой окружающей среды, однако существуют различные методы, в которых задействованы действия населения в целом, и они будут способствовать созданию чистой воздушной среды. Создав группы наблюдения в больницах, каждый будет нести ответственность за неправомерное поведение и неправильную утилизацию отходов. Последствия могут быть реализованы, когда отдельные лица будут обязаны уплатить штраф или столкнутся с неоплачиваемым отстранением от работы. Компании и правительственные организации также должны инициировать внеплановые проверки и обыски, поскольку это заставит больницы обеспечить надлежащую утилизацию отходов круглый год. В рамках добровольной уборки персонал больницы должен следить за тем, чтобы медицинские отходы не разбрасывались вокруг больницы или не выбрасывались в обычные мусорные баки. [24]

См. Также [ править ]

  • Человеческие отходы
  • Список тем обращения с отходами
  • Перечень видов отходов
  • Мобильный мусоросжигательный завод
  • Универсальные меры предосторожности
  • Электронных отходов

Ссылки [ править ]

  1. ^ «08.0 Биоопасные отходы» .
  2. ^ Lichtveld, MY; Роденбек, ЮВ; Lybarger, JA (1992). «Выводы отчета Агентства по учету токсичных веществ и заболеваний по Закону об отслеживании медицинских отходов» . Перспективы гигиены окружающей среды . 98 : 243–250. DOI : 10.1289 / ehp.9298243 . PMC 1519619 . PMID 1486856 .  
  3. ^ Конгресс США, Офис оценки технологий, Поиск рецептов для управления медицинскими отходами, OTA-O-459 (Вашингтон, округ Колумбия: Типография правительства США, сентябрь 1990 г.)
  4. ^ Ezirim, Idoteyin; Агбо, Фрэнсис (2018). «Роль национальной политики в улучшении управления медицинскими отходами в Нигерии» . Журнал здоровья и загрязнения окружающей среды . 8 (19): 180913. DOI : 10,5696 / 2156-9614-8.19.180913 . PMC 6257174 . PMID 30524872 .  
  5. ^ "Рекомендации Национального исследовательского совета относительно химической гигиены в лабораториях" . Министерство труда США . Проверено 15 мая 2013 года .
  6. ^ «Руководство по закрытым контейнерам» (PDF) . Агентство по охране окружающей среды. Архивировано из оригинального (PDF) 24 августа 2014 года . Проверено 15 мая 2013 года .
  7. ^ «Стандартные меры предосторожности в здравоохранении» . ВОЗ .
  8. ^ «Медицинские отходы: превратите вашу проблему в возможность» . Terragon Environmental Technologies Inc . 2019-06-19 . Проверено 20 июня 2019 .
  9. ^ «Опасные отходы» .
  10. ^ NetRegs - Текущие списки законодательства архивации 27 сентября 2007 года на Wayback Machine
  11. ^ "Фирма по утилизации отходов NHS, чтобы подать в суд на медицинские трасты по расторгнутым контрактам" . BBC. 7 ноября 2018 . Проверено 13 ноября 2018 .
  12. ^ "Свежие утверждения о незаконном хранении медицинских отходов еще в 15 местах" . Ассоциация прессы. 16 октября 2018 . Проверено 13 ноября 2018 .
  13. ^ "Должностные лица признали нехватку сжигания медицинских отходов" . Журнал службы здравоохранения. 12 октября 2018 . Проверено 13 ноября 2018 .
  14. ^ Макартур, Адам (2018-06-04). «Биологически опасные отходы» . www.harmonycr.com . Проверено 27 октября 2019 года .
  15. ^ "Архивная копия" . Архивировано из оригинала на 2017-11-28 . Проверено 3 декабря 2017 .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка )
  16. ^ «Биоотходы и наши океаны» . Безопасная утилизация отходов - уничтожение документов и утилизация медицинских отходов . 2017-01-27. Архивировано из оригинала на 2019-04-15 . Проверено 15 апреля 2019 .
  17. ^ «Биоотходы и наши океаны» . Безопасная утилизация отходов - уничтожение документов и утилизация медицинских отходов . 2017-01-27. Архивировано из оригинала на 2019-04-15 . Проверено 15 апреля 2019 .
  18. ^ Норт, Эмили Дж .; Халден, Рольф У. (2013). «Пластмасса и здоровье окружающей среды: путь впереди» . Обзоры по гигиене окружающей среды . 28 (1): 1–8. DOI : 10,1515 / reveh-2012-0030 . ISSN 2191-0308 . PMC 3791860 . PMID 23337043 .   
  19. ^ "Сжигание медицинских отходов" (PDF) .
  20. ^ «Негативные воздействия технологии сжигания отходов в энергию» . AENews . Проверено 15 апреля 2019 .
  21. ^ "Закон об обращении с медицинскими отходами" (PDF) . Штат Калифорния . Дата обращения 23 ноября 2020 .
  22. ^ «Sharpsmart: снижение выбросов CO2 на 90%» . 2017-08-17.
  23. ^ «Медицинские и биологические опасности» . Terragon Environmental Technologies Inc . Проверено 20 июня 2019 .
  24. ^ «Биоотходы и наши океаны» . Безопасная утилизация отходов - уничтожение документов и утилизация медицинских отходов . 2017-01-27 . Проверено 15 апреля 2019 .