Черноводная лихорадка является осложнением малярийной инфекции, при которой эритроциты взрываются в кровотоке ( гемолиз ), высвобождая гемоглобин непосредственно в кровеносные сосуды и в мочу , что часто приводит к почечной недостаточности . Болезнь была впервые связана с малярией врачом из Сьерра-Леоне доктором Джоном Фарреллом Исмоном в его брошюре 1884 года, озаглавленной «Природа и лечение черноводной лихорадки». Исмон придумал название «черная лихорадка» и первым успешно вылечил такие случаи после публикации своей брошюры.
В течение нескольких дней после начала заболевания появляются озноб с ознобом, высокая температура , желтуха , рвота, быстро прогрессирующая анемия и темно-красная или черная моча.
Причина гемолитических кризов при этом заболевании неизвестна (в основном за счет внутрисосудистого гемолиза). Быстрое и массивное разрушение эритроцитов приводит к гемоглобинемии ( гемоглобин в крови, но вне эритроцитов), гемоглобинурии (гемоглобин в моче), интенсивной желтухе, анурии (выделение менее 50 мл мочи в сутки) и, наконец, смерть в большинстве случаев. [ нужна ссылка ]
Наиболее вероятным объяснением черноводной лихорадки является аутоиммунная реакция, по-видимому, вызванная взаимодействием малярийного паразита и применением хинина. Блэкуотерская лихорадка вызывается сильным паразитированием эритроцитов Plasmodium falciparum . Однако были и другие случаи, приписываемые Plasmodium vivax , [1] Plasmodium malariae , [2] Plasmodium knowlesi . [3]
Блэкуотерская лихорадка является серьезным осложнением малярии, но церебральная малярия имеет более высокий уровень смертности . Сегодня лихорадка Блэкуотер встречается гораздо реже, чем до 1950 года. [4] Возможно, хинин играет роль в возникновении заболевания [5] , и этот препарат больше не используется для профилактики малярии . Хинин по-прежнему важен для лечения малярии. [6]
Лечение включает противомалярийную химиотерапию, внутривенное введение жидкости и иногда поддерживающую терапию, такую как интенсивная терапия и диализ .