Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Коэффициент распределения крови-газ , также известный как коэффициент Оствальд для крови газа , [1] это термин , используемый в фармакологии для описания растворимости вдыхаемых общих анестетиков в крови. [2] Согласно закону Генри , отношение концентрации в крови к концентрации в газе, который находится в контакте с этой кровью, когда парциальное давление в обоих отделах одинаково, почти постоянно при достаточно низких концентрациях. Коэффициент распределения определяется как это отношение и, следовательно, не имеет единиц измерения. Концентрация анестетика в крови включает часть, которая не растворяется в плазме, и часть, которая растворяется (связана сбелки плазмы ). Чем более растворимый ингаляционный анестетик в крови по сравнению с воздухом, тем больше он связывается с белками плазмы крови и тем выше коэффициент распределения кровь-газ .

Это обратно пропорционально скорости индукции [ необходимо определение ] .

Новые анестетики (такие как десфлуран ) обычно имеют меньшие коэффициенты распределения кровь-газ, чем более старые (например, эфир ); они предпочтительны, потому что они приводят к более быстрому наступлению анестезии и более быстрому выходу из наркоза после прекращения применения анестетика. [3] [4] Если анестетик имеет высокий коэффициент, то его большое количество должно быть поглощено кровью тела, прежде чем попадет в жировые (липидные) ткани мозга, где он сможет оказать свое действие. .

Эффективность анестетика связана с его липидной растворимостью, которая измеряется его коэффициентом распределения нефть / газ. [5]

Минимальная альвеолярная концентрация (МАК) определяется как альвеолярная концентрация анестезирующего газа, которая предотвращает двигательную реакцию у половины субъектов, подвергающихся болезненному (хирургическому) раздражению; В упрощенном виде это концентрация выдыхаемого газа, необходимая для получения анестезирующего эффекта - обратный индикатор активности анестезирующего газа.

Ингаляционные анестетики [ править ]

Коэффициенты разделения при 37 ° C [6] [7]
АнестетикMAC (%)Кровь / газНефтяной газМозг / кровьМышцы / кровьЖир / кровь
Оксид азота1050,471.41.11.22.3
Галотан0,742,42242,93.560
Изофлуран1,151.4972,64.045
Севофлуран20,65421,73.148
Десфлуран5,80,4518,71.32.027
Метоксифлуран0,212
Энфлуран1,581.9

Ссылки [ править ]

  1. ^ "Коэффициент растворимости Оствальда" . Medical Dictionary.com . Проверено 14 февраля 2020 года .
  2. ^ Маги, Патрик; Тули, Марк (22 сентября 2011 г.). Физика, клинические измерения и оборудование анестезиологической практики для FRCA . Издательство Оксфордского университета. п. 133. ISBN. 978-0-19-959515-0.
  3. ^ Grossherr, M; Хенгстенберг, А; Диббельт, L; Igl, BW; Ноэль, Р.; Knesebeck, Av; Schmucker, P; Геринг, H (октябрь 2009 г.). «Коэффициент распределения газов крови и коэффициент извлечения пропофола из легких у коз и свиней». Xenobiotica . 39 (10): 782–787. DOI : 10.1080 / 00498250903056109 . PMID 19548775 . 
  4. ^ Бергадано, А; Lauber, R; Збинден, А; Schatzmann, U; Moens, Y (август 2003 г.). «Коэффициенты распределения кровь / газ галотана, изофлурана и севофлурана в крови лошади» (PDF) . Британский журнал анестезии . 91 (2): 276–278. DOI : 10.1093 / ВпМ / aeg151 . PMID 12878628 .  
  5. ^ Battino, Рубин (1984). «Коэффициент Оствальда растворимости газа». Равновесия жидкой фазы . 15 (3): 231–240. DOI : 10.1016 / 0378-3812 (84) 87009-0 .
  6. ^ Nagelhout, JJ (2014). Фармакокинетика ингаляционных анестетиков. Анестезия медсестры (5-е изд.). п. 79.
  7. ^ Морган, GE (2013). Клиническая анестезиология (5-е изд.). п. 156.