Гигиена

Гигиена - это серия практик, направленных на сохранение здоровья . Согласно Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), «гигиена означает условия и методы, которые помогают поддерживать здоровье и предотвращают распространение болезней ». [2] Под личной гигиеной подразумевается поддержание чистоты тела.

Плакат для повышения осведомленности о важности чистой воды для обеспечения хорошей гигиены (плакат разработан для использования в странах Азии). [1]

Многие люди приравнивают гигиену к «чистоте», но гигиена - это широкий термин. Он включает в себя такие личные привычки, как частоту принятия душа или ванны, мытья рук , стрижки ногтей и стирки одежды. Это также включает внимание к содержанию поверхностей в доме и на рабочем месте, включая ванные комнаты , чистыми и свободными от патогенов .

Некоторые регулярные методы гигиены могут считаться обществом хорошими привычками , а пренебрежение гигиеной может считаться отвратительным, неуважительным или опасным.

Мытье рук, форма гигиены, - самый эффективный способ предотвратить распространение инфекционных заболеваний.

Гигиена - это понятие, связанное с чистотой , здоровьем и медициной . Это также связано с практикой личного и профессионального ухода. В медицине и повседневной жизни методы гигиены используются в качестве профилактических мер для снижения заболеваемости и распространения болезней . Гигиена - это также название отрасли науки, которая занимается укреплением и сохранением здоровья.

Гигиенические практики различаются, и то, что считается приемлемым в одной культуре, может быть неприемлемым в другой.

При производстве пищевых, фармацевтических, косметических и других товаров соблюдение правил гигиены является важнейшим компонентом обеспечения качества .

Термины чистота и гигиена часто используются как синонимы, что может вызвать путаницу. В общем, гигиена относится к методам предотвращения распространения болезнетворных организмов. Процессы очистки (например, мытье рук ) удаляют инфекционные микробы, а также грязь и почву, и поэтому часто являются средством обеспечения гигиены.

Другие виды использования термина появляются в таких терминах, как гигиена тела, личной гигиены , гигиены сна , психической гигиены , гигиены полости рта , и гигиены труда , используемые в связи с общественного здравоохранения .

Обзор домашней гигиены

Домашняя гигиена относится к правилам гигиены, которые предотвращают или сводят к минимуму распространение болезней дома и в других повседневных условиях, таких как социальные условия, общественный транспорт, рабочее место, общественные места и т. Д.

Гигиена в различных условиях играет важную роль в предотвращении распространения инфекционных заболеваний. [3] Он включает в себя процедуры, используемые в различных домашних условиях, такие как гигиена рук, респираторная гигиена, гигиена пищевых продуктов и воды, общая домашняя гигиена (гигиена окружающей среды и поверхностей), уход за домашними животными и уход на дому (уход тех, кто подвержен большему риску заражения).

В настоящее время эти компоненты гигиены, как правило, рассматриваются как отдельные вопросы, хотя и основаны на одних и тех же основополагающих микробиологических принципах. Предотвращение распространения болезней означает разрыв цепи передачи инфекции. Проще говоря, если цепь заражения разорвана, инфекция не может распространяться. В ответ на потребность в эффективных правилах гигиены дома и в повседневной жизни Международный научный форум по домашней гигиене разработал подход, основанный на оценке риска, на основе анализа критических контрольных точек анализа рисков ( HACCP ), также называемого «целевой гигиеной». Целенаправленная гигиена основана на выявлении путей распространения патогенов в доме и внедрении правил гигиены в критические моменты, чтобы разорвать цепь инфекции. [ необходима цитата ]

Основными источниками инфекции в доме являются люди (которые являются носителями или инфицированы), продукты питания (особенно сырые продукты) и вода, а также домашние животные и домашние животные. [4] Места, в которых скапливается застоявшаяся вода - например, раковины, туалеты , сточные трубы, инструменты для уборки, малярные салфетки и т. Д., Легко поддерживают рост микробов и могут стать вторичными резервуарами инфекции, хотя виды, в основном, представляют собой группы риска. . Патогены (потенциально инфекционные бактерии, вирусы и т. Д. - в просторечии называемые «микробы») постоянно выделяются из этих источников через слизистые оболочки, фекалии, рвоту, чешуйки на коже и т. Д. Таким образом, когда обстоятельства сочетаются, люди подвергаются воздействию либо напрямую, либо через пищу. или вода, и может развиться инфекция.

Основными «путями» распространения болезнетворных микроорганизмов в доме являются руки, поверхности, контактирующие с руками и продуктами, а также чистящие салфетки и посуда (например, фекально-оральный путь передачи ). Патогены также могут передаваться через одежду и домашнее белье, например полотенца . Такие коммунальные услуги, как, например, туалеты и умывальники, были изобретены для безопасного обращения с отходами жизнедеятельности человека, но все же сопряжены с рисками. Безопасное удаление человеческих отходов является фундаментальной необходимостью; плохие санитарные условия являются основной причиной диареи в сообществах с низким доходом. Респираторные вирусы и споры грибов распространяются по воздуху.

Хорошая домашняя гигиена означает соблюдение правил гигиены в критических точках, чтобы разорвать цепь инфекции. [4] Поскольку «инфекционная доза» для некоторых патогенов может быть очень маленькой (10–100 жизнеспособных единиц или даже меньше для некоторых вирусов), а инфекция может быть результатом прямого переноса патогенов с поверхностей через руки или пищу в рот, через нос. слизистых или глаз, процедуры «гигиенической очистки» должны быть достаточными для устранения патогенных микроорганизмов с критических поверхностей.

Гигиеническую очистку можно производить с помощью:

  • Механическое удаление (т. Е. Чистка) с использованием мыла или моющего средства . Чтобы этот процесс был эффективным в качестве меры гигиены, после него необходимо тщательно промыть его под проточной водой, чтобы удалить с поверхности болезнетворные микроорганизмы.
  • Использование процесса или продукта, инактивирующего патогены на месте. Убийство патогенов достигается с помощью «микробиоцидного» продукта, то есть дезинфицирующего или антибактериального продукта; безводное дезинфицирующее средство для рук ; или путем применения тепла.
  • В некоторых случаях используется комбинированное удаление патогенов с уничтожением, например, стирка одежды и домашнего белья, такого как полотенца и постельное белье.

Мытье рук

Типичный кран для мытья рук после использования сухого туалета с отводом мочи в Пумпуэнце, Эквадор.

Гигиена рук определяется как мытье рук или мытье рук и ногтей водой с мылом или использование безводного дезинфицирующего средства для рук . Гигиена рук играет ключевую роль в предотвращении распространения инфекционных заболеваний дома и в повседневной жизни. [5]

В ситуациях, когда мытье рук с мылом нереально (например, в общественном месте без доступа к туалетам), можно использовать безводное дезинфицирующее средство для рук, такое как спиртовой гель для рук . Их можно использовать в дополнение к мытью рук, чтобы минимизировать риски при уходе за группами риска. Чтобы быть эффективными, спиртовые гели для рук должны содержать не менее 60% об. / Об. Спирта.

ВОЗ ( Всемирная организация здравоохранения ) рекомендует мыть руки золой, если мыло недоступно в критических ситуациях [6], в школах без доступа к мылу [7] и в других сложных ситуациях, например после чрезвычайных ситуаций, где рекомендуется использование (чистого) песка, тоже. [8] Использование золы широко распространено в сельских районах развивающихся стран, и эксперименты показали, что она не менее эффективна для удаления патогенов, чем мыло. [9]

Респираторная гигиена

Правильная гигиена дыхательных путей и рук при кашле и чихании снижает распространение болезнетворных микроорганизмов, особенно в сезон простуды и гриппа . [3]

  • Носите салфетки и используйте их при кашле и чихании или чихании в локоть.
  • Утилизируйте салфетки как можно скорее.

Пищевая гигиена в домашних условиях

"> Воспроизвести медиа
Видео о безопасности пищевых продуктов

Пищевая гигиена связана с соблюдением правил гигиены, предотвращающих пищевое отравление. Согласно ВОЗ , пять ключевых принципов гигиены пищевых продуктов : [10]

  1. Не допускайте заражения пищевых продуктов смешанными химикатами, передаваемого от людей и животных.
  2. Разделяйте сырые и приготовленные продукты, чтобы предотвратить загрязнение приготовленных продуктов.
  3. Готовьте пищу в течение соответствующего времени и при соответствующей температуре, чтобы убить болезнетворные микроорганизмы.
  4. Храните пищу при соответствующей температуре.
  5. Используйте безопасную воду и сырье.

Гигиена на кухне

Регулярная очистка (руки, еда, питьевая вода) участков и поверхностей (таких как сиденья унитаза и ручки смыва , дверные ручки и ручки крана, рабочие поверхности, поверхности ванны и раковины) на кухне, в ванной и туалете снижает риск распространения патогенных микроорганизмов . [11] Риск заражения из туалетов со смывом невелик при условии, что они содержатся в надлежащем состоянии, хотя во время смыва могут происходить брызги и образование аэрозолей , особенно при диарее. Патогены могут выжить в накипи или накипи, оставшейся на ваннах, душах и умывальниках после мытья и купания.

Гигиена в ванной

Тщательная очистка важна для предотвращения распространения грибковых инфекций. Плесень может жить на настенной и напольной плитке, а также на занавесках для душа. Плесень может вызывать инфекции, вызывать аллергические реакции, портить / повреждать поверхности и вызывать неприятные запахи. Основными очагами роста грибков являются неодушевленные поверхности, в том числе ковры и мягкая мебель. [12] Переносимые воздухом грибки обычно связаны с влажными условиями, плохой вентиляцией или закрытыми системами вентиляции.

Гигиена стирки

Прачечная гигиена включает в себя методы , которые предотвращают болезни и ее распространение через загрязненную одежду и домашнее белье , такие как полотенца. [13] Наиболее вероятно, что патогенами могут быть заражены предметы, которые вступают в прямой контакт с телом, например, нижнее белье, личные полотенца, салфетки для лица, подгузники. Ткань или другие тканевые предметы, используемые во время приготовления пищи, или для мытья туалета, или для очистки таких материалов, как фекалии или рвота, представляют особый риск. [14]

Микробиологические и эпидемиологические данные указывают на то, что одежда, домашнее белье и т. Д. Являются фактором риска передачи инфекции в домашних и повседневных условиях, а также в учреждениях. Отсутствие количественных данных, связывающих зараженную одежду с инфекцией в домашних условиях, затрудняет оценку степени этого риска. [13] [14] [15] Это также указывает на то, что риски, связанные с одеждой и домашним постельным бельем, несколько ниже, чем риски, связанные с руками, контактом рук и поверхностями, контактирующими с пищевыми продуктами, и чистящими тканями, но даже в этом случае эти риски необходимо контролировать с помощью эффективных практика отмывания денег. В домашних условиях этот распорядок должен выполняться как часть многобарьерного подхода к гигиене, который включает в себя гигиену рук, еды, дыхания и другие методы гигиены. [13] [14] [15]

Риск инфекционных заболеваний из-за зараженной одежды и т. Д. Может значительно возрасти при определенных условиях, например, в медицинских учреждениях в больницах, домах престарелых и в домашних условиях, когда у кого-то наблюдается диарея, рвота или инфекция кожи или раны. Он увеличивается в обстоятельствах, когда у кого-то снижен иммунитет к инфекции.

Гигиенические меры, включая гигиену стирки, являются важной частью сокращения распространения устойчивых к антибиотикам штаммов. [16] [17] В сообществе здоровые люди могут стать стойкими кожными носителями MRSA или фекальными носителями штаммов энтеробактерий, которые могут нести факторы множественной антибиотикорезистентности (например, штаммы, продуцирующие NDM-1 или ESBL). Риски не очевидны до тех пор, пока, например, они не поступят в больницу, когда они могут «заразиться» собственными резистентными организмами после хирургической процедуры. Поскольку стойкое носительство через нос, кожу или кишечник у здорового населения «незаметно» распространяется по всему миру, риски, связанные с устойчивыми штаммами, как в больницах, так и в обществе, возрастают. [17] В частности, данные показывают, что одежда и домашнее белье являются фактором риска распространения S. aureus (включая штаммы MRSA, продуцирующие MRSA и PVL), и что эффективность процессов стирки может быть важным фактором при определении скорости распространение этих штаммов в сообществе. [13] [18] Опыт Соединенных Штатов показывает, что эти штаммы передаются в семьях и в общественных местах, таких как тюрьмы, школы и спортивные команды. Контакт кожа к коже (включая кожу без царапин) и косвенный контакт с загрязненными предметами, такими как полотенца, простыни и спортивное снаряжение, по-видимому, представляют собой способ передачи. [13]

Во время стирки температура и моющие средства работают, чтобы снизить уровень микробного загрязнения тканей. Почва и микробы на тканях отделяются и взвешиваются в воде для стирки. Затем они «смываются» во время циклов полоскания и отжима. В дополнение к физическому удалению, микроорганизмы могут быть уничтожены термической инактивацией, которая усиливается при повышении температуры. Химическая инактивация микробов поверхностно-активными веществами и отбеливателем на основе активированного кислорода, используемым в моющих средствах, способствует гигиенической эффективности стирки. Добавление гипохлоритного отбеливателя в процессе стирки приводит к инактивации микробов. На это может повлиять ряд других факторов, в том числе сушка и глажка.

Известно, что сушка белья на прямой под прямыми солнечными лучами снижает количество болезнетворных микроорганизмов. [19]

В 2013 году Международный научный форум по домашней гигиене (IFH) рассмотрел около 30 исследований гигиенической эффективности стирки при температуре от комнатной до 70 ° C и в различных условиях. [20] Ключевым выводом было отсутствие стандартизации и контроля в исследованиях, а также вариабельность условий испытаний между исследованиями, таких как время цикла стирки, количество полосканий и т. Д. Последующая вариабельность данных (т. Е. Снижение загрязнения на ткани), в свою очередь, крайне затрудняет предложение рекомендаций по стирке с какой-либо уверенностью на основе имеющихся в настоящее время данных. В результате, существуют значительные различия в рекомендациях по гигиенической стирке одежды и т. Д., Данных различными агентствами. [21] [22]

Медицинская гигиена в домашних условиях

Медицинская гигиена относится к гигиеническим практикам, которые предотвращают или сводят к минимуму заболевание и распространение болезни в связи с оказанием медицинской помощи тем, кто инфицирован или кто более "подвержен риску" заражения дома. Во всем мире правительства все чаще вынуждены финансировать уровень здравоохранения, на который рассчитывают люди. Уход за растущим числом пациентов в сообществе, в том числе дома, - это один из ответов, но он может быть смертельно подорван из-за неадекватного инфекционного контроля дома. Все чаще обо всех этих «группах риска» заботится на дому лицо, осуществляющее уход, который может быть членом семьи, которому, таким образом, требуется хорошее знание гигиены. Люди с пониженным иммунитетом к инфекции, за которыми ухаживают дома, составляют все большую часть населения (в настоящее время до 20%). [3] Наибольшую долю составляют пожилые люди с сопутствующими заболеваниями, снижающими их иммунитет к инфекции. Сюда также входят самые молодые, пациенты, выписанные из больницы, принимающие иммуносупрессивные препараты или использующие инвазивные системы и т. Д. Для пациентов, выписанных из больницы или находящихся на лечении дома, могут потребоваться специальные процедуры «медицинской гигиены» (см. Выше). для них, например, замена катетера или повязки, что подвергает их более высокому риску инфицирования.

Антисептики можно наносить на порезы, раны, ссадины кожи, чтобы предотвратить проникновение вредных бактерий, способных вызвать сепсис. Повседневная гигиена, за исключением специальных медицинских гигиенических процедур [23], ничем не отличается для лиц с повышенным риском заражения от других членов семьи. Разница в том, что при неправильном выполнении гигиенических практик риск заражения намного выше.

Дезинфицирующие и антибактериальные средства в домашней гигиене

Химические дезинфицирующие средства - это продукты, убивающие болезнетворные микроорганизмы . Если продукт является дезинфицирующим средством, на этикетке продукта должно быть указано «дезинфицирующее средство» или «убивает» патогены. Некоторые коммерческие продукты, например отбеливатели, хотя технически являются дезинфицирующими средствами, говорят, что они «убивают болезнетворные микроорганизмы», но на самом деле не маркируются как «дезинфицирующие средства». Не все дезинфицирующие средства убивают все виды патогенов. Все дезинфицирующие средства убивают бактерии (называемые бактерицидными). Некоторые также убивают грибы (фунгицидные), бактериальные споры (спорицидные) или вирусы (вирулицидные).

Антибактериальный продукт представляет собой продукт , который действует против бактерий в неопределенном способом. Некоторые продукты с маркировкой «антибактериальные» убивают бактерии, в то время как другие могут содержать активные ингредиенты в такой концентрации, которая только предотвращает их размножение. Поэтому важно проверить, указано ли на этикетке продукта, что он «убивает» бактерии ». Антибактериальное средство не обязательно является противогрибковым или противовирусным, если это не указано на этикетке.

Термин дезинфицирующее средство использовался для определения веществ, которые очищают и дезинфицируют. Совсем недавно этот термин применялся к средствам на спиртовой основе для дезинфекции рук ( спиртовые дезинфицирующие средства для рук ). Однако спиртовые дезинфицирующие средства для рук не считаются эффективными для загрязненных рук.

Термин биоцид - это широкий термин для вещества, которое убивает, инактивирует или иным образом контролирует живые организмы. В его состав входят антисептики и дезинфицирующие средства, которые борются с микроорганизмами, и пестициды .

Домашняя гигиена в развивающихся странах

В развивающихся странах всеобщий доступ к воде и санитарии рассматривается как важный шаг в снижении бремени предотвратимых инфекционных заболеваний, но теперь ясно, что это лучше всего достигается с помощью программ, которые объединяют пропаганду гигиены с улучшением качества и доступности воды, а также санитария . Этот подход был интегрирован в Цели устойчивого развития номер 6, вторая задача которой гласит: «К 2030 году обеспечить доступ к адекватным и справедливым средствам санитарии и гигиены для всех и положить конец открытой дефекации , уделяя особое внимание потребностям женщин и девочек и тех, кто уязвимые ситуации ". [24] Из-за их тесной взаимосвязи, водоснабжение, санитария и гигиена вместе сокращаются и финансируются под термином « WASH в сотрудничестве в целях развития» .

Около 2 миллионов человек ежегодно умирают от диарейных заболеваний, большинство из них - дети в возрасте до 5 лет. [25] Больше всего страдают жители развивающихся стран, живущие в условиях крайней нищеты, как правило, пригородные или сельские жители. Обеспечение доступа к достаточному количеству безопасной воды, обеспечение условий для санитарного удаления экскрементов и внедрение правильных правил гигиены имеют первостепенное значение для снижения бремени болезней, вызванных этими факторами риска.

Исследования показывают, что при широком применении мытье рук с мылом может уменьшить диарею почти на пятьдесят процентов [26] [27] [28] и респираторные инфекции почти на двадцать пять процентов [29] [30] Мытье рук с мылом также снижает заболеваемость кожными заболеваниями, [31] [32] глазными инфекциями, такими как трахома и кишечные глисты, особенно аскаридоз и трихоцефалез . [33]

Другие методы гигиены, такие как безопасное удаление отходов, гигиена поверхностей и уход за домашними животными, важны в сообществах с низкими доходами для разрыва цепи передачи инфекции. [34]

Очистка туалетов и помещений для мытья рук важна для предотвращения запахов и делает их социально приемлемыми. Социальное признание является важной частью поощрения людей пользоваться туалетом и мыть руки в ситуациях, когда открытая дефекация все еще рассматривается как возможная альтернатива, например, в сельских районах некоторых развивающихся стран.

Очистка воды в домашних условиях и безопасное хранение

Применение солнечной дезинфекции воды (SODIS) в Индонезии с использованием прозрачных пластиковых бутылок для напитков из полиэтилентерефталата (ПЭТ)

Очистка воды в домашних условиях и безопасное хранение гарантируют, что питьевая вода безопасна для употребления. Эти вмешательства являются частью подхода к самообеспечению водой домохозяйств. [ необходима цитата ] Качество питьевой воды остается серьезной проблемой в развивающихся [35] и развитых странах; [36] даже в Европейском регионе, по оценкам, 120 миллионов человек не имеют доступа к безопасной питьевой воде . Меры по обеспечению качества воды в точках потребления могут снизить заболеваемость диарейными заболеваниями в общинах с низким качеством воды или в чрезвычайных ситуациях, когда наблюдается перебои в водоснабжении. [35] [36] [37] [38] Поскольку вода может быть загрязнена во время хранения в домашних условиях (например, при контакте с зараженными руками или при использовании грязных емкостей для хранения), безопасное хранение воды в доме имеет важное значение.

Методы очистки питьевой воды [11] [38] включают:

  1. Химическая дезинфекция с использованием хлора или йода
  2. Кипячение
  3. Фильтрация с использованием керамических фильтров
  4. Солнечная дезинфекция - Солнечная дезинфекция - эффективный метод, особенно при отсутствии химических дезинфицирующих средств. [39]
  5. УФ-облучение - бытовые или бытовые УФ-системы могут быть периодическими или проточными. Лампы можно подвесить над водным каналом или погрузить в поток воды.
  6. Комбинированные системы флокуляции / дезинфекции - доступны в виде мешков с порошком, которые коагулируют и флокулируют отложения в воде с последующим выделением хлора.
  7. Многобарьерные методы - в некоторых системах для оптимизации эффективности используются два или более из перечисленных выше методов лечения в комбинации или последовательно.

Личная гигиена

Регулярные мероприятия

Прозрачный пластиковый пакет для туалетных принадлежностей

Личная гигиена включает в себя методы, выполняемые человеком для заботы о своем физическом здоровье и благополучии посредством чистоты. Мотивы для практики личной гигиены включают сокращение личных заболеваний, исцеление от личных болезней, оптимальное здоровье и чувство благополучия, социальное принятие и предотвращение распространения болезней среди других. То, что считается надлежащей личной гигиеной, может зависеть от культуры и со временем меняться.

Практики, которые обычно считаются надлежащей гигиеной, включают регулярный душ или купание, регулярное мытье рук, особенно перед работой с едой, мытье волос на коже головы, укоротку или удаление волос, ношение чистой одежды, чистку зубов, стрижку ногтей и другие практики. Некоторые практики зависят от пола, например, женщины во время менструации . В мешочках для туалетных принадлежностей хранятся средства гигиены тела и туалетные принадлежности.

Анальная гигиена - это практика, которую человек выполняет в анальной области после дефекации . Анус и ягодицы могут быть либо промывают жидкостью или протирают туалетной бумаги или добавление геля протереть с туалетной бумаги в качестве альтернативы влажных салфеток или других твердых материалов , с тем , чтобы удалить остатки кала .

Люди склонны придерживаться распорядка для удовлетворения своих потребностей в личной гигиене. Другие методы личной гигиены, помимо прочего, включают прикрытие рта при кашле, удаление загрязненных салфеток, обеспечение чистоты туалетов и обеспечение чистоты зон обработки пищевых продуктов. Некоторые культуры не целуют и не обмениваются рукопожатием, чтобы уменьшить передачу бактерий при контакте.

Уход за собой расширяет личную гигиену, поскольку касается поддержания хорошего личного и общественного внешнего вида, который не обязательно должен быть гигиеничным. Это может включать, например, использование дезодорантов или духов, бритье или расчесывание, помимо других практик.

Чрезмерная гигиена тела

Чрезмерная гигиена тела - один из примеров обсессивно-компульсивного расстройства .

Чрезмерная гигиена тела и аллергия

Гипотеза гигиены была впервые сформулирована в 1989 году Стрэчаном, который заметил, что существует обратная связь между размером семьи и развитием атопических аллергических расстройств - чем больше детей в семье, тем меньше вероятность того, что у них разовьется эта аллергия . [40] Исходя из этого, он предположил, что отсутствие контакта с «инфекциями» в раннем детстве, передаваемыми через контакт со старшими братьями и сестрами, может быть причиной быстрого роста атопических расстройств за последние 30-40 лет. Страчан также предположил, что причина, по которой это воздействие больше не происходит, связана не только с тенденцией к уменьшению размера семей, но также с «улучшенными бытовыми удобствами и более высокими стандартами личной чистоты».

Хотя есть веские доказательства того, что воздействие некоторых микробов в раннем детстве может каким-то образом защитить от аллергии, нет никаких доказательств того, что люди нуждаются в контакте с вредными микробами (инфекцией) или что необходимо перенести клиническую инфекцию. [41] [42] [43] Также нет доказательств того, что такие меры гигиены, как мытье рук, пищевая гигиена и т. Д., Связаны с повышенной восприимчивостью к атопическим заболеваниям . [33] [34] Если это так, то нет конфликта между целями предотвращения инфекции и минимизации аллергии. В настоящее время эксперты соглашаются, что ответ заключается в более фундаментальных изменениях в образе жизни и т. Д., Которые привели к снижению воздействия определенных микробных или других видов, таких как гельминты, которые важны для развития иммуно-регуляторных механизмов. [44] По-прежнему существует большая неопределенность в отношении факторов образа жизни.

Хотя освещение гипотезы гигиены в СМИ снизилось, сформировалось сильное «коллективное мышление», согласно которому грязь «полезна», а гигиена в какой-то мере «неестественна». Это вызвало обеспокоенность медицинских работников тем, что повседневная гигиена, являющаяся основой общественного здоровья, подрывается. В ответ на потребность в эффективной гигиене дома и в повседневной жизни Международный научный форум по домашней гигиене разработал "ориентированный на риски" или целевой подход к домашней гигиене, который направлен на обеспечение того, чтобы меры гигиены были сосредоточены на местах, и в моменты, наиболее важные для передачи инфекции. [4] Хотя целевая гигиена изначально разрабатывалась как эффективный подход к гигиенической практике, она также направлена, насколько это возможно, на поддержание «нормального» уровня воздействия микробной флоры нашей окружающей среды в той степени, которая важна для создания сбалансированная иммунная система.

Чрезмерная гигиена внутреннего слухового прохода

Чрезмерная чистка слуховых проходов может вызвать инфекцию или раздражение. Ушные проходы требуют меньшего ухода, чем другие части тела, потому что они чувствительны и в основном самоочищаются; то есть происходит медленная и упорядоченная миграция кожи, выстилающей слуховой проход, от барабанной перепонки к наружному отверстию уха. Старая ушная сера постоянно переносится из более глубоких участков слухового прохода к отверстию, где она обычно сохнет, отслаивается и выпадает. [45] Попытки очистить слуховые проходы путем удаления ушной серы могут привести к попаданию в ухо мусора и инородных материалов, которые могли бы быть удалены естественным движением ушной серы из уха.

Гигиена полости рта

Всем здоровым взрослым рекомендуется чистить зубы два раза в день, [46] мягко, [47], используя правильную технику, заменяя зубную щетку каждые несколько месяцев (~ 3) или после приступа болезни. [48]

Учим ребенка правильно чистить зубы

Существует ряд распространенных заблуждений о гигиене полости рта. Национальная служба здравоохранения (NHS) в Англии не рекомендует полоскать рот водой после чистки - только выплюнуть избыток зубной пасты . Они утверждают, что это помогает фториду из зубной пасты прикрепляться к зубам, обеспечивая профилактическое действие против кариеса. [49] Также не рекомендуется чистить зубы щеткой сразу после употребления кислых веществ, в том числе газированной воды. [50] Также рекомендуется пользоваться зубной нитью один раз в день, [51] используя другой кусочек зубной нити на каждом сеансе. Эффективность продуктов на основе аморфного фосфата кальция , таких как Tooth Mousse, является предметом споров. [52] Рекомендуется посещать стоматолога для проверки не реже одного раза в год. [53]

Гигиена сна

Гигиена сна - это рекомендуемая поведенческая и экологическая практика, направленная на улучшение качества сна. [54] Эта рекомендация была разработана в конце 1970-х как метод, помогающий людям с бессонницей легкой и средней степени тяжести , но с 2014 г., доказательства эффективности отдельных рекомендаций «ограничены и неубедительны». [54] Клиницисты оценивают гигиену сна людей, страдающих бессонницей и другими состояниями, такими как депрессия, и предлагают рекомендации, основанные на оценке. Рекомендации по гигиене сна включают установление регулярного графика сна, осторожное использование дневного сна, отказ от физических или умственных упражнений перед сном, ограничение беспокойства, ограничение воздействия света в часы перед сном, вставание с постели, если сон не наступает, отказ от употребления кровать для чего , кроме сна и избегать алкоголя , а также никотина , кофеина и других стимуляторов в течение нескольких часов перед сном и с мирной, комфортной и темной окружающей средой сна.

Медицинская гигиена относится к гигиенической практике, связанной с приемом лекарств и медицинской помощью, которая предотвращает или сводит к минимуму распространение болезней.

Практика медицинской гигиены включает:

  • Изоляция или карантин инфицированных лиц или материалов для предотвращения распространения инфекции.
  • Стерилизация инструментов, используемых при хирургических вмешательствах .
  • Использование защитной одежды и средств защиты, таких как маски , халаты , кепки , очки и перчатки .
  • Правильное бинтование и переодевание из травм .
  • Безопасное удаление из медицинских отходов .
  • Дезинфекция предметов многоразового использования (например, белья, прокладок, униформы).
  • Чистка, мытье рук , особенно в операционной, но также и в более общих медицинских учреждениях, где могут передаваться заболевания.
  • Дезинфицирующие средства на основе этанола.

Большинство из этих практик были разработаны в 19 веке и прочно утвердились к середине 20 века. Некоторые процедуры (например, утилизация медицинских отходов ) были усовершенствованы в ответ на вспышки болезней в конце 20-го века , особенно СПИДа и лихорадки Эбола .

Кулинарная гигиена относится к методам обработки пищевых продуктов и приготовления пищи для предотвращения загрязнения пищевых продуктов , предотвращения пищевых отравлений и сведения к минимуму передачи болезней другим продуктам питания, людям или животным. Практика кулинарной гигиены определяет безопасные способы обработки, хранения, приготовления, подачи и употребления пищи.

Гигиена личного обслуживания относится к практике, связанной с уходом и использованием инструментов, используемых при оказании услуг по личному уходу людям:

Правила личной гигиены включают:

  • Стерилизация инструментов , используемых поставщиками услуг , включая парикмахер , косметолог и другие поставщик услуг.
  • Стерилизация в автоклаве инструментов, используемых для пирсинга и маркировки татуировок .
  • Чистка рук.

Три молодые женщины купаются, 440–430 гг. До н. Э. Древняя Греция.
Шведская реклама туалетных принадлежностей, 1905/1906.

Индийский субконтинент

Самый ранний письменный отчет о Сложных правилах гигиены можно найти в нескольких индуистских текстах, таких как Манусмрити и Вишну-пурана . [55] Купание - одна из пяти нитья карм (повседневных обязанностей) в индуизме, и, согласно некоторым писаниям, невыполнение его ведет к греху.

Аюрведа - это система медицины, разработанная в древние времена, которая до сих пор практикуется в Индии, в основном в сочетании с традиционной западной медициной. Современная Аюрведа делает упор на саттвическую диету и хорошее пищеварение и выведение . Гигиенические меры включают удаление масла и соскабливание языка . Детоксикация также играет важную роль. [56]

Исламский мир

Ислам подчеркивает важность чистоты и личной гигиены. [57] Исламская гигиеническая юриспруденция , восходящая к VII веку, имеет ряд тщательно продуманных правил. Taharah (ритуальная чистота) включает в себя выполнение вуду (омовение) для пяти ежедневных Салах (молитвы), а также регулярно выступает гусля (купание), что привело к банях строится по исламскому миру . [58] [59] Исламская гигиена туалета также требует мытья водой после посещения туалета для обеспечения чистоты и минимизации микробов. [60]

В халифате Аббасидов (VIII-XIII века) в его столице Багдаде (Ирак) было 65 000 бань, а также канализационная система. [61] В городах средневекового исламского мира были системы водоснабжения, работающие на гидравлических технологиях, которые поставляли питьевую воду вместе с гораздо большим количеством воды для ритуального мытья, в основном в мечетях и хаммамах (банях). Банные заведения в разных городах были оценены арабскими писателями в путеводителях . Средневековые исламские города, такие как Багдад, Кордова ( Исламская Испания ), Фес (Марокко) и Фустат (Египет), также имели сложные системы удаления отходов и канализации с взаимосвязанными сетями канализации. В городе Фустат также были многоэтажные многоквартирные дома (до шести этажей) со сливными туалетами , подключенными к системе водоснабжения, и дымоходами на каждом этаже, отводящими отходы в подземные каналы. [62]

Основная форма теории заражения восходит к медицине средневекового исламского мира , где она была предложена персидским врачом Ибн Синой (также известным как Авиценна) в «Каноне медицины» (1025 г.), самом авторитетном медицинском учебнике средневековья. Он упомянул, что люди могут передавать болезнь другим через дыхание, отметил заражение туберкулезом и обсудил передачу болезни через воду и грязь. [63] Концепция невидимой заразы в конечном итоге была широко принята исламскими учеными . В султанате Айюбидов они называли их наджасат («нечистые вещества»). Фикх ученый Ибн Аль Хадж Аль Абдари (с. 1250-1336), обсуждая исламскую диету и гигиену, давали советы и предупреждения о том , как заразы могут загрязнять воду, пищу и одежду, и может распространяться через систему водоснабжения. [64]

В 9 веке Зирьяб изобрел дезодорант для избавления от неприятных запахов. [65] Он также пропагандировал утренние и вечерние ванны и подчеркивал необходимость соблюдения личной гигиены. Считается, что Зирьяб изобрел зубную пасту , которую он популяризировал в исламской Иберии . [66] Точные ингредиенты этой зубной пасты в настоящее время неизвестны [67], но сообщается, что она была одновременно «функциональной и приятной на вкус». [66]

Европа

Регулярное купание было отличительной чертой римской цивилизации . [68] Сложные бани были построены в городских районах для обслуживания населения, которому обычно требовалась инфраструктура для поддержания личной чистоты. Комплексы обычно состояли из больших, похожих на плавательные бассейны ванн, небольших бассейнов с холодной и горячей водой, саун и спа-центров, где можно было делать депиляцию, смазывать маслом и массировать. Воду постоянно менял поток, питаемый акведуком . Купание за пределами городских центров предполагало меньшие, менее сложные купальные помещения или просто использование чистых водоемов. В римских городах также были большие коллекторы , такие как римская Cloaca Maxima , в которую стекали общественные и частные туалеты. У римлян не было туалетов со смывом по требованию, но было несколько туалетов с непрерывным потоком воды под ними. В Римляне использовали душистые масла ( в основном из Египта), среди других альтернатив.

Христианство делает упор на гигиену . [69] Несмотря на осуждение смешанного стиля купания в римских бассейнах ранним христианским духовенством, а также языческий обычай купания обнаженных женщин перед мужчинами, это не помешало Церкви призывать своих последователей посещать общественные бани для купание, [69] которое, по мнению отцов церкви , Климента Александрийского и Тертуллиана, способствовало гигиене и хорошему здоровью . [70] [71] Церковь построила общественные купальни , раздельные для обоих полов, рядом с монастырями и местами паломничества; Кроме того, с раннего средневековья папы размещали бани в церковных базиликах и монастырях. [70] Папа Григорий Великий убеждал своих последователей в ценности купания как телесной потребности. [71] использование воды во многих христианских странах объясняется отчасти к библейскому туалетную этикету , который поощряет мытье после всех случаев дефекации. [72] Душевые биде и биде использовались в регионах, где вода считалась необходимой для очищения ануса . [72] [73]

Вопреки распространенному мнению [74] и хотя некоторые из ранних христианских лидеров, такие как Бонифаций I [75], осуждали купание как бездуховное [76], купание и оздоровление не были потеряны в Европе с распадом Римской империи . [77] [78] Общественные бани были обычным явлением в крупных городах христианского мира, таких как Константинополь , Париж , Регенсбург , Рим и Неаполь . [79] [80]

Северные европейцы не имели обыкновения купаться: в девятом веке Ноткер Заика , франкский монах из Сент-Галла, рассказал неодобрительный анекдот, приписывающий плохие результаты личной гигиены итальянской моде:

Был некий дьякон, который следовал привычкам итальянцев в том, что он постоянно пытался противостоять природе. Он имел обыкновение принимать ванны, его голова была очень тщательно выбрита, он полировал кожу, чистил ногти, его волосы подстригались так коротко, как будто их вытачивали на токарном станке, и он носил льняное нижнее белье и белоснежное белье. Рубашка.

Женская баня , 1496 год, Альбрехт Дюрер
Византийская баня в Салониках .

В светских средневековых текстах постоянно упоминается мытье рук до и после еды, но Соне де Нансай, герой романа XIII века, к своему огорчению обнаруживает, что норвежцы не моют посуду после еды. [81] В XI и XII веках купание было необходимо для высшего класса Западной Европы: монастыри Клуниак, куда они прибегали или уходили, всегда были снабжены банями, и даже монахи были обязаны принимать полные ванны с погружением дважды в год. на двух христианских праздниках обновления, хотя их и побуждают не высовываться из-под купальных простыней. [82] В Тоскане 14-го века совместная баня молодоженов была настолько жестким условием, что одна такая пара в большой бочонке из бочонка изображена на фреске в ратуше Сан-Джиминьяно. [83]

Купание вышло из моды в Северной Европе задолго до Возрождения , когда общественные бани немецких городов, в свою очередь, были чудом для итальянских посетителей. На смену купанию пришли частые ванны с потом и парфюмерия , поскольку в Европе считалось, что вода может переносить болезни в организм через кожу. Купание способствовало созданию эротической атмосферы, которую играли авторы романсов, предназначенных для высших слоев общества ; [84] В сказке о Мелюзине ванна была ключевым элементом сюжета. «Моралисты, однако, относились к купанию и уходу с подозрением, потому что они раскрывали привлекательность тела. Купание считалось прелюдией к греху, и в покаянии Бурхарда Вормса мы находим полный перечень грехов, которые последовали за этим. когда мужчины и женщины купались вместе ". [85] Средневековые церковные власти считали, что общественные купания создают среду, открытую для безнравственности и болезней; 26 общественных бань Парижа в конце 13 века находились под строгим контролем гражданских властей. [85] Позже официальные лица Римско-католической церкви даже запретили общественные купания в безуспешной попытке остановить эпидемию сифилиса, охватившую Европу. [86]

До конца 19 века только элита в западных городах обычно имела помещения для облегчения функций организма. Беднейшее большинство пользовалось коммунальными сооружениями, построенными над выгребными ямами на задворках и дворах. Это изменилось после того, как доктор Джон Сноу обнаружил , что холера была передана в фекального загрязнения воды. Хотя потребовались десятилетия для того, чтобы его открытия получили широкое признание, правительства и реформаторы системы санитарии в конечном итоге убедились в пользе для здоровья использования канализационных сетей для предотвращения загрязнения воды отходами жизнедеятельности человека. Это способствовало широкому распространению как унитаза со смывом, так и морального требования, согласно которому ванные комнаты должны находиться в помещении и быть как можно более приватными. [87]

Современная санитария не получила широкого распространения до 19-20 веков. По словам средневекового историка Линн Торндайк, люди в средневековой Европе, вероятно, купались больше, чем люди в 19 веке. [88] Через некоторое время после того, как эксперименты Луи Пастера подтвердили микробную теорию болезней, и Джозеф Листер и другие применили их на практике в области санитарии , гигиенические практики стали считаться синонимами здоровья , как и в наше время.

Важность мытья рук для здоровья человека - особенно для людей, находящихся в уязвимом положении, таких как только что родившие матери или раненые солдаты в больницах - впервые была признана в середине 19 века двумя пионерами гигиены рук: работавшим венгерским врачом Игнацем Земмельвейсом. в Вене, Австрия, и Флоренс Найтингейл , английская «основательница современного медсестринского дела». [89] В то время большинство людей все еще считало, что инфекции вызываются неприятными запахами, называемыми миазмами .

Мыло и мыловарки

Твердое туалетное мыло с приятным запахом было изобретено на Ближнем Востоке во время Золотого века ислама, когда мыловарение стало прочной отраслью. Рецепты мыловарения описаны Мухаммадом ибн Закарией ар-Рази (854–925), который также дал рецепт производства глицерина из оливкового масла . На Ближнем Востоке мыло производили путем взаимодействия жирных масел и жиров со щелочью . В Сирии мыло производили с использованием оливкового масла вместе со щелочью и известью . Мыло экспортировалось из Сирии в другие части мусульманского мира и в Европу. [90] Двумя ключевыми исламскими нововведениями в мыловарении были изобретение кускового мыла , описанное ар-Рази, и добавление ароматов с использованием парфюмерной технологии, усовершенствованной в исламском мире. [91]

К 15 веку производство мыла в христианском мире стало практически индустриальным, с источниками в Антверпене , Кастилии , Марселе , Неаполе и Венеции . [92] В 17 веке испанские католические производители приобрели монополию на кастильское мыло у безденежного правительства Каролины . [93] Кусковое мыло промышленного производства стало доступно в конце 18 века, поскольку рекламные кампании в Европе и Америке способствовали повышению осведомленности населения о взаимосвязи между чистотой и здоровьем. [94]

Религиозные гигиенические обычаи

Многие религии требуют или поощряют ритуальное очищение путем купания или погружения рук в воду. В исламе омовение посредством вуду или гусля необходимо для совершения молитвы . Исламская традиция также перечисляет множество правил, касающихся надлежащей гигиены после посещения туалета. Вера Бахаи предписывает мытье рук и лицо перед к обязательным Бахаям молитве . Ортодоксальный иудаизм требует принятия ванны микве после менструации и родов, а мытье рук выполняется после пробуждения и перед тем, как съесть хлеб. Эфиопская Православная Церковь предписывает несколько видов мытья рук , например , после выхода из уборных, уборную или бани, или перед молитвой или после приема пищи. [95]

Первый засвидетельствовано на английском языке в 1676 году, слово гигиена происходит от французской гигиены , то latinisation от греческого ὑγιεινή (τέχνη) hygieinē TECHNE , что означает «(статья) здоровье», от ὑγιεινός hygieinos , «хорошо для здоровья, здоровый», [96], в свою очередь, от ήςγιής ( гигиены ), «здоровый, здоровый, целительный, полезный». [97] В древнегреческой религии , Hygeia (Ὑγίεια) был олицетворением здоровья, чистоты и гигиены. [98]

  • Контроль загрязнения
  • Обеззараживание человека
  • Гипотеза гигиены
  • Программа гигиены
  • Мизофобия
  • Ритуальное очищение
  • Школьная гигиена
  • Передаваемые через воду заболевания
  • Театр гигиены

  1. ^ "Набор плакатов по водоснабжению, санитарии и гигиене с руководством для инструктора" . Центр доступного водоснабжения и санитарии (CAWST). Март 2013 г.
  2. ^ «Гигиена: обзор» . Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) . Проверено 29 января 2020 года .
  3. ^ а б в Блумфилд С.Ф., Экснер М., Фара Г.М., Нат К.Дж., Скотт Е.А., Ван дер Вурден С. (2009). «Глобальное бремя болезней, связанных с гигиеной, по отношению к дому и обществу» . Международный научный форум по домашней гигиене.
  4. ^ а б в «Цепь передачи инфекции в домашних условиях и в повседневной жизни и роль гигиены в снижении риска заражения» . Международный научный форум по домашней гигиене. 2012 г.
  5. ^ Блумфилд, Салли Ф .; Айелло, Эллисон Э .; Куксон, Барри; О'Бойл, Кэрол; Ларсон, Элейн Л. (декабрь 2007 г.). «Эффективность процедур гигиены рук в снижении риска инфекций в домашних условиях и в общественных местах, включая мытье рук и дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе» . Американский журнал инфекционного контроля . 35 (10): S27 – S64. DOI : 10.1016 / j.ajic.2007.07.001 . PMC  7115270 .
  6. ^ «Неотложная обработка питьевой воды на месте использования» (PDF) . Всемирная организация здоровья. 2011 г.
  7. ^ «Стандарты водоснабжения, санитарии и гигиены для школ в недорогих условиях» (PDF) . Всемирная организация здоровья. 2009 г.
  8. ^ «Как можно поддерживать личную гигиену в сложных обстоятельствах?» . Всемирная организация здоровья. 2005 г.
  9. ^ Бейкер, К.К .; Дил Фарзана, Ф .; Фердус, Ф .; Ахмед, S .; Kumar Das, S .; Фарук, ASG; Nasrin, D .; Котлофф, KL; Натаро, JP; Kolappaswamy, K .; Левин, М.М. (28 апреля 2014 г.). «Связь между умеренной и тяжелой диареей у детей раннего возраста в Глобальном мультицентровом исследовании кишечной инфекции (GEMS) и типами средств для мытья рук, используемых смотрителями в Мирзапуре, Бангладеш» . Американский журнал тропической медицины и гигиены . 91 (1): 181–89. DOI : 10.4269 / ajtmh.13-0509 . PMC  4080560 . PMID  24778193 .
  10. ^ «Пять ключей к программе более безопасного питания» . Всемирная организация здравоохранения . Проверено 14 ноября 2012 .
  11. ^ а б Бьюмер Р., Блумфилд С.Ф., Экснер М., Фара Г.М., Нат К.Дж., Скотт Е.А. (2008). «Гигиенические процедуры в домашних условиях и их эффективность: обзор научно-доказательной базы» . Международный научный форум по домашней гигиене.
  12. ^ Коул Э. Контроль аллергенов посредством регулярной очистки резервуаров с загрязнителями в домашних условиях. Proceedings of Healthy Building 2000; 4: 435-6.
  13. ^ а б в г д Блумфилд С.Ф., Экснер М., Синьорелли С., Нат К.Дж., Скотт Е.А. (2011). «Риски заражения, связанные с одеждой и домашним постельным бельем в домашних условиях и в повседневной жизни, а также роль стирки» . Международный научный форум по домашней гигиене.
  14. ^ а б в Блумфилд С.Ф., Экснер М., Синьорелли С., Нат К.Дж., Скотт Е.А. (2012). «Цепь передачи инфекции в домашних условиях и в повседневной жизни и роль гигиены в снижении риска заражения» . Международный научный форум по домашней гигиене.
  15. ^ а б Ларсон Э.Л., Лин SX, Гомес-Пичардо С. (2004). «Предикторы симптомов инфекционных заболеваний в городских домах». Nurs Res . 53 (3): 190–97. DOI : 10.1097 / 00006199-200405000-00006 . PMID  15167507 . S2CID  46126212 .
  16. ^ «Рекомендации для будущего сотрудничества между США и ЕС» (PDF) . Трансатлантическая рабочая группа по устойчивости к противомикробным препаратам. 2011. Архивировано из оригинального (PDF) 08.07.2012.
  17. ^ а б Блумфилд SF (2013). «Распространение устойчивых к антибиотикам штаммов в доме и обществе» . Международный научный форум по домашней гигиене.
  18. ^ Bloomfield SF, Cookson BD, Falkiner FR, Griffith C, Cleary V (2006). «Метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA), Clostridium difficile и Escherichia coli, продуцирующая ESBL, в домашних условиях и в обществе: оценка проблемы, контроль распространения» . Международный научный форум по домашней гигиене.
  19. ^ «Вывешивание одежды на солнце ИЛИ использование сушилки для стирки | SiOWfa15: Наука в нашем мире: достоверность и противоречия» . sites.psu.edu . Проверено 4 октября 2020 .
  20. ^ Блумфилд С.Ф., Экснер М., Синьорелли С., Скотт Е.А. (2013). «Эффективность процессов отмывания денег, используемых в бытовых (домашних) условиях» . Международный научный форум по домашней гигиене.
  21. ^ "Одежда, домашнее белье, стирка и гигиена. Информационный бюллетень" . Международный научный форум по домашней гигиене. 2013.
  22. ^ «Обработка стирки при высоких и низких температурах» . Исполнительный орган по охране здоровья и безопасности Великобритании. 2013.
  23. ^ «Домашняя гигиена - профилактика инфекций в домашних условиях: учебный ресурс для лиц, осуществляющих уход, и их тренеров» . Международный научный форум по домашней гигиене. 2003 г.
  24. ^ «Цель 6: Чистая вода и санитария» . ПРООН . Проверено 18 апреля 2017 года .
  25. ^ «Глобальное бремя болезней: обновление 2004 г.» . Всемирная организация здравоохранения .
  26. ^ Кертис В., Кэрнкросс С. (2003). «Влияние мытья рук с мылом на риск диареи в обществе: систематический обзор». Ланцетные инфекционные болезни . 3 (5): 275–81. DOI : 10.1016 / S1473-3099 (03) 00606-6 . PMID  12726975 .
  27. ^ Aiello, AE; Коулборн, РМ; Perez, V; Ларсон, Э.Л. (август 2008 г.). «Влияние гигиены рук на риск инфекционных заболеваний в сообществе: метаанализ» . Американский журнал общественного здравоохранения . 98 (8): 1372–81. DOI : 10.2105 / AJPH.2007.124610 . PMC  2446461 . PMID  18556606 .
  28. ^ Фьютрелл Л., Кауфман Р. Б., Кей Д., Энанория В., Халлер Л., Колфорд Дж. М. (2005). «Меры в области водоснабжения, санитарии и гигиены для уменьшения диареи в менее развитых странах: систематический обзор и метаанализ». Ланцетные инфекционные болезни . 5 (1): 42–52. DOI : 10.1016 / S1473-3099 (04) 01253-8 . PMID  15620560 .
  29. ^ Йерун Энсинк (2006). «Влияние мытья рук с мылом на здоровье» . ХОРОШО. Архивировано из оригинала на 2010-06-19.
  30. ^ Джефферсон Т., Фоксли Р., Дель Мар С. и др. (2007). «Физические вмешательства для прерывания или уменьшения распространения респираторных вирусов: систематический обзор» . Британский медицинский журнал . 336 (7635): 77–80. DOI : 10.1136 / BMJ.39393.510347.BE . PMC  2190272 . PMID  18042961 .
  31. ^ Луби С., Агбоаталла М., Фейкин Д.Р., Художник Дж., Билльхиммер В., Атреф А., Хоэкстра Р.М. (2005). «Влияние мытья рук на здоровье ребенка: рандомизированное контрольное испытание». Ланцет . 366 (9481): 225–33. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (05) 66912-7 . PMID  16023513 . S2CID  13024434 .
  32. ^ Luby S, Agboatwalla M, Schnell BM, Hoekstra RM, Rahbar MH, Keswick BH (2002). «Влияние антибактериального мыла на частоту импетиго, Карачи, Пакистан» . Американский журнал тропической медицины и гигиены . 67 (4): 430–35. DOI : 10,4269 / ajtmh.2002.67.430 . PMID  12452499 .
  33. ^ а б Блумфилд С.Ф., Нат К.Дж. (2009). «Использование золы и грязи для мытья рук в сообществах с низким доходом» . Международный научный форум по домашней гигиене.
  34. ^ а б «Рекомендации по профилактике инфекций и перекрестных инфекций в домашних условиях: основное внимание уделяется вопросам домашней гигиены в развивающихся странах» . Международный научный форум по домашней гигиене. 2002 г.
  35. ^ а б «Борьба с болезнями, передаваемыми через воду на бытовом уровне» (PDF) . Всемирная организация здоровья. 2007 г.
  36. ^ а б «Хранение, транспортировка и очистка воды в домашних условиях» . Международный научный форум по домашней гигиене. 2006 г.
  37. ^ «Меры по обеспечению качества воды для предотвращения диареи: стоимость и экономическая эффективность» . Всемирная организация здравоохранения . 2008 г.
  38. ^ а б «Очистка воды в домашних условиях и безопасное хранение после чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения . 2005 г.
  39. ^ «Управление водой в доме» . Всемирная организация здравоохранения . 2002 г.
  40. ^ Страчан, Д.П. (август 2000 г.). «Размер семьи, инфекция и атопия: первое десятилетие« гигиенической гипотезы » » . Грудная клетка . 55 (1): S2 – S10. DOI : 10.1136 / thorax.55.suppl_1.s2 . PMC  1765943 . PMID  10943631 .
  41. ^ Стэнвелл Смит Р., Блумфилд С.Ф., Рук Г.А. (2012). «Гипотеза гигиены и ее значение для домашней гигиены, образа жизни и общественного здоровья» . Международный научный форум по домашней гигиене.
  42. ^ «Гипотеза гигиены и ее значение для домашней гигиены, образа жизни и общественного здоровья: резюме» . Международный научный форум по домашней гигиене. 2012 г.
  43. ^ Блумфилд, Сан-Франциско; Stanwell-Smith, R .; Crevel, RWR; Пикап, Дж. (Апрель 2006 г.). «Слишком чисто или не слишком чисто: гипотеза гигиены и домашняя гигиена» (PDF) . Клиническая и экспериментальная аллергия . 36 (4): 402–25. DOI : 10.1111 / j.1365-2222.2006.02463.x . PMC  1448690 . PMID  16630145 .
  44. ^ Грач, GAW (11 марта 2010 г.). «99-я Далемская конференция по инфекциям, воспалениям и хроническим воспалительным заболеваниям: дарвиновская медицина и гипотеза« гигиены »или« старых друзей »» . Клиническая и экспериментальная иммунология . 160 (1): 70–79. DOI : 10.1111 / j.1365-2249.2010.04133.x . PMC  2841838 . PMID  20415854 .
  45. ^ "Симптомы ушной серы, лечение, причины - Когда следует удалять ушную серу?" . medicinenet.com .
  46. ^ «Чистка щеткой и зубной нитью: техника и выбор стоматологической продукции» . www.colgate.com .
  47. ^ Корпорация Австралийского вещания. «Можете ли вы слишком сильно чистить зубы? - Здоровье и благополучие» . www.abc.net.au .
  48. ^ «Чистить зубы» . www.mouthhealthy.org . Американская стоматологическая ассоциация.
  49. ^ Выбор, NHS. «Руководство по чистке зубов - Live Well» . www.nhs.uk .
  50. ^ «Подождите, прежде чем чистить зубы - почему чистка зубов после еды может быть вредной для вас» . Журнал Naperville . 2013-04-01 . Проверено 4 октября 2020 .
  51. ^ «Медицинская польза ежедневной чистки зубной нитью под вопросом» . www.ada.org .
  52. ^ Рафаэль, Сара; Блинкхорн, Энтони (25 сентября 2015 г.). «Есть ли место Tooth Mousse® в профилактике и лечении кариеса на ранних стадиях? Систематический обзор» . BMC Oral Health . 15 (1): 113. DOI : 10,1186 / s12903-015-0095-6 . PMC  4583988 . PMID  26408042 .
  53. ^ Хаммонд, Клаудия. «Как часто вам нужно посещать стоматолога?» .
  54. ^ а б Ирландец, Leah A .; Клайн, Кристофер Э; Ганн, Хизер Э; Байсс, Дэниел Дж; Холл, Martica H (октябрь 2014 г.). «Роль гигиены сна в укреплении общественного здоровья: обзор эмпирических данных» . Обзоры медицины сна . 22 : 23–36. DOI : 10.1016 / j.smrv.2014.10.001 . PMC  4400203 . PMID  25454674 .
  55. ^ «Арийский кодекс туалетов (2 век нашей эры)» . Международный музей туалетов Сулабх.
  56. ^ Аджанал, Манджунатх; Наяк, Шрадда; Прасад, Будуру Шриниваса; Кадам, Авинаш (23.10.2013). «Побочные реакции на лекарства и концепции безопасности лекарств в Аюрведе: обзор» . Журнал молодых фармацевтов . 5 (4): 116–120. DOI : 10.1016 / j.jyp.2013.10.001 . ISSN  0975-1483 . PMC  3930110 . PMID  24563588 .
  57. ^ Маджид, Азим (22 декабря 2005 г.). «Как ислам изменил медицину» . BMJ . 331 (7531): 1486–1487. DOI : 10.1136 / bmj.331.7531.1486 . ISSN  0959-8138 . PMC  1322233 . PMID  16373721 .
  58. ^ https://www.britannica.com/topic/tahara-Islam
  59. ^ «Шахара» . Британская энциклопедия .
  60. ^ Исрар Хасан (2006), Мусульмане в Америке , стр. 144, ISBN 978-1-4259-4243-4
  61. ^ Джудит Кидд, Розмари Рис, Рут Тюдор (2000). Жизнь в средневековье . Heinemann. п. 165. ISBN 0435325949.CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  62. ^ Колин Чант, Дэвид Гудман (2005). Доиндустриальные города и технологии . Рутледж. С. 136–8. ISBN 1134636202.
  63. ^ Бирн, Джозеф Патрик (2012). Энциклопедия черной смерти . ABC-CLIO . п. 29. ISBN 9781598842531.
  64. ^ Рид, Меган Х. (2013). Закон и благочестие в средневековом исламе . Издательство Кембриджского университета . С. 106, 114, 189–190. ISBN 9781107067110.
  65. ^ Менокал, Мария Роза; Раймонд П. Шейндлин; Майкл Энтони Селлс, ред. (2000), Литература Аль-Андалуса , Cambridge University Press
  66. ^ а б ван Сертима, Иван (1992), Золотой век мавра , издательство Transaction Publishers , стр. 267 , ISBN 978-1-56000-581-0
  67. ^ Леблинг-младший, Роберт В. (июль – август 2003 г.), «Полет Черного дрозда» , Saudi Aramco World : 24–33 , извлечено 28 января 2008 г.
  68. ^ "Римские бани" . Команда времени . Телевизионная корпорация «Четвертый канал». Архивировано из оригинала 4 февраля 2007 года.
  69. ^ а б Варш, Шерил Красник (2006). Проблемы здоровья детей в исторической перспективе . Вероника Стронг-Боаг. Wilfrid Laurier Univ. Нажмите. п. 315. ISBN 978-0-88920-912-1. ... Таким образом, купание также считалось частью хорошего здоровья. Например, Тертуллиан посещал бани и считал их гигиеническими. Климент Александрийский, осуждая излишества, дал указания для христиан], желающих посещать бани ...
  70. ^ а б Терлкилл, Мэри (2016). Священные ароматы в раннем христианстве и исламе: исследования тела и религии . Роуман и Литтлфилд. С. 6–11. ISBN 978-0-7391-7453-1. ... Климент Александрийский (215 г. н.э.) допускал, что купание способствует хорошему здоровью и гигиене ... Однако христианским скептикам было нелегко отрицать практическую популярность ванн; Папы продолжали строить бани, расположенные в церковных базиликах и монастырях на протяжении всего раннего средневековья ...
  71. ^ а б Скватрити, Паоло (2002). Вода и общество в раннесредневековой Италии, 400–1000 гг. Н. Э., Партия 400–1000 . Издательство Кембриджского университета. п. 54. ISBN 978-0-521-52206-9. ... но ванны обычно считались лечебными до времен Григория Великого, который понимал, что добродетельное купание - это купание "для удовлетворения потребностей тела" ...
  72. ^ а б Э. Кларк, Мэри (2006). Современная биология: концепции и последствия . Пресса Мичиганского университета. п. 613. ISBN 9780721625973. Спринцевание широко практикуется в католических странах. Биде ... до сих пор широко распространено во Франции и других католических странах.
  73. ^ Сделано в Неаполе. Come Napoli ha civilizzato l'Europa (e comecontina a farlo) [ Сделано в Неаполе. Как Неаполь цивилизовал Европу (И до сих пор делает) ] (на итальянском). Addictions-Magenes Editoriale. 2013. ISBN. 978-8866490395.
  74. ^ "Неужели средневековые невесты действительно плохо пахли?" . about.com .
  75. ^ [Эволюция догмы и папские заблуждения (электронная книга Google); Имма Пенн; AuthorHouse, 30 мая 2007 г .; п. 223]
  76. ^ «Омывание или купание, исторические перспективы + (лат. Abluere , смыть)» . Информация о словах . Проверено 22 февраля 2017 года .
  77. ^ «Великий голод и черная смерть - 1315–1317, 1346–1351 - Лекции по средневековой истории - доктор Линн Х. Нельсон, заслуженный профессор средневековой истории, KU» . vlib.us .
  78. ^ «Средневековая гигиена» . middle-ages.org.uk .
  79. ^ Черный, Уинстон (2019). Средние века: факты и вымыслы . ABC-CLIO. п. 61. ISBN 9781440862328. К XII веку общественные бани были обычным явлением в крупных городах Европы.
  80. ^ Кляйншмидт, Харальд (2005). Восприятие и действие в средневековой Европе . Бойделл и Брюэр. п. 61. ISBN 9781843831464.
  81. ↑ Отмечено у Даниэль Ренье-Болер, «Воображая себя» в Duby 1988: 363f.
  82. ^ Филипп Браунштейн "Одиночество: от одиннадцатого до тринадцатого века", в Жорж Дуби, изд. История частной жизни: II. Откровения средневекового мира 1988: 525
  83. ^ Фреска ок. 1320, проиллюстрированный в книге Шарля де ла Ронсьера, «Знаменитые тосканские деятели накануне Возрождения» в Duby 1988: 232.
  84. ^ Ренье-Болер 1988: 363ff.
  85. ^ а б Браунштейн 1988: 525.
  86. ^ Пейдж, Джон С; Лаура Вульер Харрисон (1987). Out of the Vapors: Социальная и архитектурная история Bathhouse Row, Национальный парк Хот-Спрингс (PDF) . Министерство внутренних дел США.
  87. ^ «Водоснабжение и гигиена» . www.gatesfoundation.org . 2001-01-01 . Проверено 4 октября 2020 .
  88. ^ «Торндайк. Сказки средневековья - повседневная жизнь » . Gode ​​Cookery . Проверено 22 февраля 2017 года .
  89. ^ «Глобальное государственно-частное партнерство по мытью рук» . globalhandwashing.org . Проверено 18 апреля 2015 года .
  90. ↑ Ахмад Й. аль-Хассан (2001), Наука и техника в исламе: Технология и прикладные науки , страницы 73–74. Архивировано 9 декабря 2017 г. в Wayback Machine , ЮНЕСКО.
  91. ^ Калин, Ибрагим (2014). Оксфордская энциклопедия философии, науки и технологий в исламе . Издательство Оксфордского университета . п. 137. ISBN 9780199812578.
  92. ^ Анионные и родственные им диспергаторы мыла извести, Раймонд Г. Бистлайн младший, в Anionic Surfactants: Organic Chemistry , Helmut Stache, ed., Volume 56 of Surfactant science series, CRC Press, 1996, глава 11, стр. 632, г. ISBN  0-8247-9394-3 .
  93. ^ Грегг, Полина (1981). Король Карл I . Лондон: Вмятина. п. 218. ISBN 9780460044370. OCLC  9944510 .
  94. ^ Макнил, Ян (1990). Энциклопедия истории техники . Тейлор и Фрэнсис. С. 2003–205. ISBN 978-0-415-01306-2. Архивировано 05 мая 2016 года.
  95. ^ ЯВЛЯЕТСЯ ЦЕРКОВЬ ЭФИОПИИ ИУДЕЙСКОЙ ЦЕРКОВЬЮ?
  96. ^ ὑγιεινός , Генри Джордж Лидделл, Роберт Скотт, Греко-английский лексикон , о Персее
  97. ^ ὑγιής , Генри Джордж Лидделл, Роберт Скотт, Греко-английский лексикон , о Персее
  98. ^ ὑγίεια , Генри Джордж Лидделл, Роберт Скотт, Греко-английский лексикон , о Персее

The offline app allows you to download all of Wikipedia's medical articles in an app to access them when you have no Internet.
Статьи Википедии о здравоохранении можно просматривать в автономном режиме с помощью приложения Medical Wikipedia .
  • Центр США по контролю и профилактике заболеваний
  • Европейский центр по контролю и профилактике заболеваний
  • Веб-сайт Всемирной организации здравоохранения по воде, санитарии и гигиене