Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
«Этиология» и «этиология» перенаправляются сюда. Чтобы узнать о других значениях, см. Этиология .

Причина , также известный как этиологии ( / я т я ɒ л ə dʒ я / ) и брадикардия , является причиной или возникновение чего - то. [1]

Слово происходит от греческого αἰτιολογία , aitiologia , «объяснение причин» ( αἰτία , aitia , «причина»; и -λογία , -logia ). [2]

Описание [ править ]

В медицине термин относится к причинам заболеваний или патологий . [3] Если этиология не может быть установлена, заболевание считается идиопатическим . Традиционные объяснения причин болезней могут указывать на « сглаз ». [4] древнеримская ученый Марк Теренций Варрон выдвинул ранние идеи о микроорганизмах в БК книге первого века под названием В сельском хозяйстве . [5]

Средневековые взгляды на этиологию болезней показали влияние Галена и Гиппократа . [6] Средневековые европейские врачи обычно придерживались мнения, что болезнь связана с воздухом, и придерживались миазматического подхода к этиологии болезни. [7]

Этиологическое открытие в медицине имеет историю благодаря демонстрации Робертом Кохом , что туберкулезная палочка ( комплекс Mycobacterium tuberculosis ) вызывает заболевание туберкулезом , Bacillus anthracis вызывает сибирскую язву , а холерный вибрион вызывает холеру . Эта линия мышления и свидетельства резюмируется в постулатах Коха . Но доказательство причинно-следственной связи инфекционных заболеваний ограничено отдельными случаями, которые предоставляют экспериментальные доказательства этиологии.

В эпидемиологии для вывода причинно-следственной связи требуется несколько линий доказательств. Сэр Остин Брэдфорд-Хилл продемонстрировал причинную связь между курением и раком легких и резюмировал ход рассуждений в эпидемиологических критериях причинно-следственной связи. Д-р Аль Эванс, эпидемиолог из США, синтезировал идеи своих предшественников, предложив единую концепцию причинно-следственной связи.

Цепь причинно-следственной связи и корреляции [ править ]

Чтобы отличить причинно-следственную связь от ассоциации или статистической корреляции, требовалось дальнейшее осмысление эпидемиологии . События могут происходить вместе просто из-за случайности , предвзятости или смешения , вместо того, чтобы одно событие было вызвано другим. Также важно знать, какое событие является причиной. Для определения причинно-следственной связи тщательный отбор и измерение более важны, чем сложный статистический анализ. Экспериментальные данные, связанные с вмешательством (установление или устранение предполагаемой причины), дают наиболее убедительные доказательства этиологии.

В связи с этим иногда несколько симптомов всегда появляются вместе или чаще, чем можно было ожидать, хотя известно, что одно не может вызывать другое. Эти ситуации называются синдромами , и обычно предполагается, что должно существовать основное состояние, объясняющее все симптомы.

В других случаях нет единственной причины заболевания, а вместо этого существует цепочка причинно-следственных связей от первоначального триггера до развития клинического заболевания. Этиологический агент заболевания может потребовать независимого кофактора и быть объектом действия промотора (увеличивает экспрессию), чтобы вызвать заболевание. Примером всего вышеперечисленного, которое было обнаружено поздно, является то, что язвенная болезнь может быть вызвана стрессом, требует наличия секреции кислоты в желудке и имеет первичную этиологию при инфекции Helicobacter pylori . Многие хронические заболевания неизвестной причины могут быть изучены в этой структуре, чтобы объяснить множественные эпидемиологические ассоциации или факторы риска, которые могут быть или не быть причинно связаны, а также для выяснения фактической этиологии.

Этиологическая неоднородность [ править ]

Некоторые заболевания, такие как диабет или гепатит , синдромально определяются по их признакам и симптомам , но включают разные состояния с разной этиологией. Это называется неоднородными состояниями .

И наоборот, одна этиология, такая как вирус Эпштейна-Барра , может в разных обстоятельствах вызывать разные заболевания, такие как мононуклеоз , носоглоточная карцинома или лимфома Беркитта .

Эндотип [ править ]

Основная статья: эндотип

Endotype является подтипом состояния, которое определяется с помощью отдельного функционального или pathobiological механизма. Это отличается от фенотипа , который представляет собой любую наблюдаемую характеристику или черту заболевания , такую ​​как морфология , развитие, биохимические или физиологические свойства или поведение, без какого-либо воздействия на механизм. Предполагается, что пациенты с определенным эндотипом входят в фенотипические кластеры заболеваний.

Одним из примеров является астма, которая считается синдромом , состоящим из ряда эндотипов. [8] Это связано с концепцией сущности болезни .

Другим примером может быть СПИД , когда ВИЧ-инфекция может иметь несколько клинических стадий. СПИД определяется как IV клиническая стадия ВИЧ-инфекции. [9]

См. Также [ править ]

  • Критерии Брэдфорда Хилла
  • Причинный вывод
  • Эпидемиология
  • Молекулярная патологическая эпидемиология
  • Молекулярная патология
  • Патогенез
  • Патология

Ссылки [ править ]

  1. ^ Ротман, Кеннет Дж .; Гренландия, Сандер ; Пул, Чарльз; Лэш, Тимоти Л. (2008). «Причинность и причинный вывод» . Современная эпидемиология (Третье изд.). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 6–7. ISBN 978-0-7817-5564-1.
  2. ^ Этиология . Оксфордский словарь английского языка (2-е изд.). Издательство Оксфордского университета. 2002. ISBN 0-19-521942-2.
  3. ^ Грин Дж (1996). «Три С этиологии» . Широкие улыбки . Архивировано из оригинала на 2007-06-30 . Проверено 20 августа 2007 .Обсуждает несколько примеров использования термина этиология в медицине в контексте расщелины губ и объясняет методы, используемые для изучения причинно-следственной связи.
  4. ^ Meleis, Afaf Ибрагим (июнь 1981). «Американец арабского происхождения в системе здравоохранения» (PDF) . Американский журнал медсестер . 81 (6): 1180–1183. DOI : 10.1097 / 00000446-198106000-00037 . PMID 6909011 . Хотя микробная теория не опровергнута, она существует бок о бок с другими этиологиями болезней. Дурной глаз (аль-хасад или аль-айн аль-веша) является одним из возбудителей араба.  
  5. ↑ Варрон о сельском хозяйстве 1, xii Леб
  6. ^ Маймонид: ранний, но точный взгляд на лечение геморроя - Magrill and Sekaran 83 (979): 352 - Postgraduate Medical Journal
  7. ^ Пример из практики: история и этика чистого воздуха
  8. ^ Lötvall, J .; Акдис, Калифорния; Bacharier, LB; Bjermer, L .; Casale, TB; Кустович, А .; Lemanske, RF Jr .; Wardlaw, AJ; Wenzel, SE; Гринбергер, Пенсильвания (2011). «Эндотипы астмы: новый подход к классификации заболеваний в рамках синдрома астмы». J Allergy Clin Immunol . 127 (2): 355–60. DOI : 10.1016 / j.jaci.2010.11.037 . PMID 21281866 . 
  9. ^ Кастро, Кеннет G .; Уорд, Джон В .; Слуцкер, Лоуренс; Бюлер, Джеймс У .; Джефф, Гарольд У .; Беркельман, Рут Л. (1993). «Пересмотренная система классификации ВИЧ-инфекции и расширенное наблюдение за СПИДом среди подростков и взрослых в 1993 году» . Клинические инфекционные болезни . 17 (4): 802–810. DOI : 10.1093 / clinids / 17.4.802 . JSTOR 4457386 . 

Внешние ссылки [ править ]

  • Словарь определения этиологии в Викисловаре