Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Цефало-тазовая диспропорция возникает, когда емкость таза недостаточна, чтобы позволить плоду пройти через родовые пути. Это может быть связано с малым тазом, негинекоидным тазовым образованием , крупным плодом, неблагоприятной ориентацией плода или сочетанием этих факторов. Определенные заболевания могут вызвать деформацию костей таза, например, рахит или перелом костей таза , и привести к ДПК.

Поперечное диагональное измерение было предложено в качестве метода прогнозирования. [1]

Причины [ править ]

Крупный плод может быть одной из причин CPD. Крупный плод может быть вызван гестационным диабетом , переношенной беременностью , генетическими факторами и многоплодием .

Форма таза также может быть причиной ДПК. Таз может быть слишком маленьким, или форма таза может иметь неправильную форму. [2] Более короткие женщины чаще страдают от CPD [1], как и подростки. [3]

Диагноз [ править ]

Диагноз CPD может быть поставлен при отсутствии прогресса , но не все случаи продолжительных родов являются результатом CPD. Использование ультразвука для измерения размера плода в утробе является спорным, поскольку эти методы часто неточны и могут привести к ненужному кесареву сечению ; часто рекомендуется проба родов, даже если размер плода оценивается как большой. [2]

Теоретически пельвиметрия может выявить цефало-тазовую диспропорцию. Однако перед родами таз женщины расслабляется (с помощью гормонов). Cochrane обзор в 2017 году обнаружил , что там было слишком мало доказательств , чтобы показать , является ли полезной и безопасной пельвиметрией , когда ребенок находится в предлежания . [4] Обзор, проведенный в 2003 году, пришел к выводу, что пельвиметрия не влияет на ведение беременных женщин, и рекомендовал разрешить всем женщинам пройти пробные роды независимо от результатов пельвиметрии. [5] Он считал рутинное выполнение пельвиметрии пустой тратой времени, потенциальной помехой и ненужным дискомфортом. [5]

Лечение [ править ]

В случае слишком большого плода некоторые акушеры рекомендуют индукцию родов для более ранних родов. Диагноз CPD при активных родах обычно заканчивается кесаревым сечением.

См. Также [ править ]

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b Liselele HB, Boulvain M, Tshibangu KC, Meuris S (август 2000 г.). «Рост матери и внешняя пельвиметрия для прогнозирования цефалопельвиальной диспропорции у нерожавших африканских женщин: когортное исследование» . BJOG . 107 (8): 947–52. DOI : 10.1111 / j.1471-0528.2000.tb10394.x . PMID  10955423 .
  2. ^ a b «Цефалопазлическая диспропорция (CPD): причины и диагностика» . Американская ассоциация беременности . Проверено 22 марта 2016 .
  3. ^ Маккенри, Патрик С .; Уолтерс, Линда Хенли; Джонсон, Кэролайн (1979-01-01). «Подростковая беременность: обзор литературы». Семейный координатор . 28 (1): 17–28. DOI : 10.2307 / 583263 . JSTOR 583263 . 
  4. ^ Паттинсон R, Кутберт А, Vannevel В (2017-03-30). «Пельвиметрия головных предлежаний плода в срок или в ближайшем будущем для определения способа родоразрешения» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 3 : CD000161. DOI : 10.1002 / 14651858.CD000161.pub2 . PMC 6464150 . PMID 28358979 .  
  5. ^ a b Blackadar CS, Viera AJ (2004). «Ретроспективный обзор эффективности и полезности рутинной клинической пельвиметрии» . Fam Med . 36 (7): 505–7. PMID 15243832 . 

Внешние ссылки [ править ]