| Chyle | |
|---|---|
 Хилосодержащий отток у больного хилотораксом , проявляя характерный молочный вид жидкости. | |
| Подробности | |
| Произношение | / k aɪ l / |
| Система | Лимфатическая система |
| Место расположения | Образуется в тонком кишечнике |
| Идентификаторы | |
| MeSH | D002913 |
| FMA | 61403 |
| Анатомическая терминология | |
Хил (от греческого слова χυλός chylos , «сок» [1] ) - это молочная жидкость организма, состоящая из лимфы и эмульгированных жиров или свободных жирных кислот (СЖК). Он образуется в тонком кишечнике во время переваривания жирной пищи и поглощается лимфатическими сосудами, известными как млечные сосуды . Липиды хилуса коллоидно суспендированы в хиломикронах .
Клиническое значение [ править ]
Хилезный свищ возникает, когда дефект (-ы) лимфатического сосуда (-ов) приводит к утечке лимфатической жидкости, обычно накапливающейся в грудной (плевральной) или брюшной (перитонеальной) полостях [2], что приводит к хилезному плевральному выпоту ( хилотораксу ) или хилезный асцит соответственно.
Диагностика хилезной фистулы может быть выполнена путем анализа плевральной / перитонеальной жидкости. Идентификация источника (локализация лимфатического дефекта) часто является сложной задачей, но может быть выполнена с помощью лимфангиографии, которая иногда связана с неожиданным терапевтическим эффектом (устранение утечки), который считается вторичным по отношению к склерозирующему эффекту контраста лимфангиографии.
Из-за крайней хрупкости лимфатических сосудов прямое заживление дефектов нецелесообразно. Следовательно, лечение хилезных свищей основано либо на снижении выработки лимфатической жидкости, чтобы обеспечить заживление лимфатических дефектов, либо на постоянном отведении лимфатической жидкости от лимфатических дефектов. Снижение выработки лимфатической жидкости может быть достигнуто ограничением диеты (или полной заменой перорального приема полным парентеральным питанием ), а также медикаментами октреотидом (синтетический аналог гормона соматостатина ) [3] и орлистатом.(ингибитор липазы, снижающий всасывание пищевых жиров). Постоянное отведение лимфатической жидкости может быть достигнуто путем эмболизации грудного протока (процедура с использованием иглы для окклюзии протока путем нанесения на него клея / эмболического материала) или путем лигирования грудного протока (открытая хирургическая процедура по закупорке протока путем плотного наложения швов вокруг него. ).
См. Также [ править ]
Ссылки [ править ]
- ^ Словарь Мосби по медицине, уходу и смежному здоровью, четвертое издание, Mosby-Year Book Inc., 1994, стр. 335
- ^ Tessier, Deron J, MD, Chyle fistula eMedicine; 10 января 2008 г .; по состоянию на февраль 2008 г.
- ^ Минчер, L; Эванс, Дж; Дженнер, МВт; Варней, В.А. (2005). «Успешное лечение хилезных выпотов при злокачественных новообразованиях октреотидом». Клиническая онкология . 17 (2): 118–21. PMID 15830574 .
