Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Не путать с Вислой .
Эта статья про анатомический термин. Для бывшего подрода бобовых см Cassia (род) . О металлической соломке, используемой в католической литургии , см. Фистула (литургический объект) .
Свищ
Кожно-кишечный свищ.PNG
КТ брюшной полости с правой толстой кишкой и сопутствующим подкожным пневматозом
Произношение
СпециальностьОбщая хирургия

Свищ (множественное число: свищей или свищей / - л я , - л aɪ / ; от латинского свища , «труба, труба») является ненормальным соединение между двумя полостями (технически, две эпителизируется поверхности), такие как кровеносные сосуды , кишечник , или другие полые органы . [2] [3] [4]

Типы свищей можно описать по их расположению. Анальные свищи соединяются между анальным каналом и перианальной кожей. Ановагинальные или ректовагинальные свищи возникают при образовании отверстия между анусом или прямой кишкой и влагалищем . Коловагинальные свищи возникают между толстой кишкой и влагалищем. Свищи мочевыводящих путей - это аномальные отверстия в мочевыводящих путях или аномальное соединение между мочевыводящими путями и другим органом, например, между мочевым пузырем и маткой в пузырно-маточной фистуле, между мочевым пузырем и влагалищем в пузырно-влагалищной фистуле и между уретройи влагалище при уретровагинальной фистуле. Когда он возникает между двумя частями кишечника, он известен как энтероэнтеральный свищ, между тонкой кишкой и кожей как кожно- кишечный свищ и между тонкой кишкой и толстой кишкой как толстокишечный свищ. [3]

Свищи могут возникнуть в результате инфекции или воспаления, травмы или хирургического вмешательства. [5] Свищи иногда целенаправленно создаются хирургическим путем в рамках лечения, например, артериовенозные фистулы для гемодиализа . [6]

Лечение свища варьируется в зависимости от причины и размера свища, но часто включает хирургическое вмешательство в сочетании с терапией антибиотиками . В некоторых случаях свищ временно закрывают фибриновым клеем или пробкой. Катетеры могут потребоваться для дренирования фистулы. [3]

Во всем мире ежегодно от 50 000 до 100 000 женщин страдают от свищей во время родов. [7]

В ботанике этот термин чаще всего встречается в формах прилагательных, где он используется в биномиальных названиях для обозначения видов, которые отличаются полыми или трубчатыми структурами. У Monarda fistulosa , например, цветки трубчатые. [8]

Термин впервые был использован в 14 веке. [2]

Определение [ править ]

Свищ - это ненормальное соединение между сосудами или органами, которые обычно не соединяются. Это может произойти из-за болезни или травмы, либо намеренно создано хирургическим путем. [3] [5]

Классификация [ править ]

К различным типам свищей относятся:

  • Слепой: только один открытый конец; также могут называться пазухами. [5]
  • В комплекте: внутренние и внешние отверстия. [5]
  • Неполный: внешнее отверстие кожи, которое не соединяется с каким-либо внутренним органом. [5]

Хотя большинство свищей имеют форму трубки, некоторые из них могут иметь несколько ответвлений.

Местоположение [ править ]

Типы свищей можно описать по их расположению. Анальные свищи соединяются между эпителиализированной поверхностью анального канала и перианальной кожей. Ановагинальные или ректовагинальные свищи возникают при образовании отверстия между анусом или прямой кишкой и влагалищем. Коловагинальные свищи возникают между толстой кишкой и влагалищем. Свищи мочевыводящих путей - это аномальные отверстия в мочевыводящих путях или аномальное соединение между мочевыводящими путями и другим органом, например между мочевым пузырем и маткой в ​​пузырно-маточной фистуле, между мочевым пузырем и влагалищем в пузырно-влагалищной фистуле и между мочеиспускательным каналом и маткой. влагалище при уретровагинальной фистуле. Когда он возникает между двумя частями кишечника, он известен как энтероэнтеральный свищ, между тонкой кишкой и кожей как энтерокожный свищ.и между тонкой кишкой и толстой кишкой в ​​виде толстого кишечника.[3]

Следующий список отсортирован по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем .

H: Заболевания глаза, придатков, ушей и сосцевидного отростка [ править ]

  • H04.6 Слезный свищ
  • H05.81 Каротидно-кавернозный свищ
  • H70.1 Свищ сосцевидного отростка
    • Краниозинус свищ : между внутричерепным пространством и околоносовой пазухой
  • H83.1 Лабиринтный свищ
    • Перилимфический свищ : разрыв между перепонками между средним и внутренним ухом
  • Преаурикулярный свищ
    • Преаурикулярная фистула : обычно на вершине спиральных гребней ушей.

I: Заболевания системы кровообращения [ править ]

  • (I25.4) Коронарный артериовенозный свищ , приобретенный
  • (I28.0) артериовенозная фистула из легочных сосудов
    • Легочный артериовенозный свищ : между артерией и веной легких , приводящий к шунтированию крови. Это приводит к неправильному насыщению кислородом крови.
  • (I67.1) Церебральный артериовенозный свищ , приобретенный
  • (I77.0) Артериовенозный свищ приобретенный
  • (I77.2) фистулы артерии

J: Заболевания дыхательной системы [ править ]

  • (J86.0) Пиоторакс со свищом
  • (J95.0) Трахеоэзофагеальный свищ между трахеей и пищеводом . Это может быть врожденное или приобретенное, например, как осложнение трахеостомии .

K: Заболевания пищеварительной системы [ править ]

Дуодено желчный свищ
  • (K11.4) Свищ слюнной железы
  • K31.6 Свищ желудка и двенадцатиперстной кишки
  • (K31.6) Гастроколический свищ
  • (K31.6) Гастроеюно-колическая фистула - после Бильрота II образуется свищ между поперечной ободочной кишкой и верхним отделом тощей кишки (которая, после Бильрота II, прикрепляется к остальной части желудка). Фекальные массы неправильно переходят из толстой кишки в желудок и вызывают неприятный запах изо рта .
    • Кишечно свищей : между кишечником и поверхностью кожи, а именно из двенадцатиперстной кишки или тощей или подвздошной . Это определение исключает свищи, возникающие из толстой кишки или аппендикса .
    • Свищ желудка : от желудка к поверхности кожи
  • (K38.3) фистулой приложения
  • ( K60 ) Трещины и свищи заднего прохода и прямой кишки
    • ( K60.3 ) анальный свищ
    • ( K60.5 ) Аноректальный свищ (фекальный свищ, аноректальный свищ): соединение прямой кишки или другой аноректальной области с поверхностью кожи . Это приводит к ненормальному отхождению кала через отверстие, отличное от заднего прохода .
  • K63.2 Кишечный свищ
    • Энтероэнтеральная фистула : между двумя частями кишечника.
  • (K82.3) Свищ желчного пузыря
  • (K83.3) Свищ желчного протока
    • Желчный свищ : соединение желчных протоков с поверхностью кожи, часто вызванное операцией на желчном пузыре.
    • Свищ поджелудочной железы : между поджелудочной железой и наружной частью через брюшную стенку

М: Болезни костно - мышечной системы и соединительной ткани [ редактировать ]

  • M25.1 Свищ сустава

N: Заболевания мочеполовой системы [ править ]

  • (N32.1) Пузырно-кишечная фистула
  • (N36.0) Свищ уретры
    • Иннора : между предстательной железой и внешней стороной тела.
  • (N64.0) Свищ соска
  • (N82) Свищи, вовлекающие женские половые пути / акушерские свищи
    • (N82.0) Пузырно-влагалищный свищ : между мочевым пузырем и влагалищем.
    • (N82.1) Другие свищи женских мочеполовых путей
      • Шейный свищ : аномальное отверстие в шейке матки
    • (N82.2) Свищ влагалища и тонкой кишки
      • Энтеровагинальный свищ : между кишечником и влагалищем
    • (N82.3) Свищ влагалища и толстой кишки
      • Ректовагинальный : между прямой кишкой и влагалищем.
    • (N82.4) Другие свищи кишечника и половых путей у женщин
    • (N82.5) Свищи кожи женских половых путей
    • (N82.8) Другие свищи женских половых путей
    • N82.9 Свищ женских половых путей неуточненный

В: Врожденные пороки развития, деформации и хромосомные аномалии [ править ]

  • (Q18.0) Синус , фистула и киста жаберной щели
    • Врожденный преаурикулярный свищ: небольшая ямка перед ухом . Также известен как ушная ямка или преаурикулярный синус .
  • (Q26.6) Портальная вена - свищ печеночной артерии
  • (Q38.0) Врожденный свищ губы
  • (Q38.4) Врожденный свищ слюнной железы
  • (Q42.0) Врожденное отсутствие, атрезия и стеноз в прямой кишке с фистулой
  • (Q42.2) Врожденное отсутствие, атрезия и стеноз из ануса с фистулой
  • (Q43.6) Врожденный свищ прямой кишки и ануса
  • (Q51.7) Врожденные свищи между маткой и пищеварительными и мочевыводящими путями
  • (Q52.2) Врожденный ректовагинальный свищ

Т: Внешние причины [ править ]

  • (T14.5) Травматический артериовенозный свищ
  • (T81.8) Устойчивый послеоперационный свищ

Причины [ править ]

  • Заболевание: инфекции, включая аноректальный абсцесс, и воспалительные заболевания, включая болезнь Крона и язвенный колит, могут привести к образованию свищей. [9] [10] При гнойном гидрадените могут возникать свищи заднего прохода . [11] У женщин свищи также могут возникать в результате инфекции и воспаления тазовых органов. [9]
  • Хирургическое и медицинское лечение: осложнения после операции на желчном пузыре могут привести к желчным свищам. [ Требуется цитата ] Артериовенозные свищи не только врожденные, либо возникшие в результате травм, они создаются специально для гемодиализа . [6] Лучевая терапия таза может привести к пузырно-влагалищным свищам. [9]
  • Травма: длительные роды могут привести к свищам у женщин, у которых могут возникнуть аномальные связи между мочевым пузырем и влагалищем или прямой кишкой и влагалищем. [9] акушерской фистулы развивается , когда кровоснабжение тканей влагалища и мочевого пузыря (и / или прямую кишку) обрезается при длительном осложненных родов. Ткани отмирают и образуется отверстие, через которое неконтролируемо проходит моча и / или кал. Пузырно-влагалищные и ректовагинальные свищи также могут быть вызваны изнасилованием, в частности групповым изнасилованием, и изнасилованием инородными предметами, о чем свидетельствует аномально большое количество женщин в зонах конфликта, пострадавших от свищей. [12] [13] В 2003 году тысячи женщин в восточной части Конгообратились за лечением травматических свищей, вызванных систематическими насильственными групповыми изнасилованиями, часто также с острыми предметами, имевшими место в течение пяти лет войны в стране. Сообщается о таком количестве случаев, что разрушение влагалища считается военным ранением и регистрируется врачами как боевое преступление. [14] Травма головы может привести к перилимфическим свищам , тогда как травма других частей тела может вызвать артериовенозные свищи. [ необходима цитата ]

Лечение [ править ]

Лечение свища варьируется в зависимости от причины и размера свища, но часто включает хирургическое вмешательство в сочетании с терапией антибиотиками . В некоторых случаях свищ временно закрывают фибриновым клеем или пробкой. Катетеры могут потребоваться для дренирования фистулы. [3]

Часто требуется хирургическое вмешательство, чтобы обеспечить адекватный дренаж свища (чтобы гной мог выходить без образования абсцесса ). Используются различные хирургические процедуры, чаще всего фистулотомия , установка сетона (шнур, который пропускают через фистулу , чтобы он оставался открытым для дренирования) или процедура эндоректального лоскута (когда здоровая ткань натягивается на внутреннюю сторону свищ, чтобы фекалии или другой материал не могли повторно инфицировать канал).

Лечение включает лечение любого основного причинного состояния. Например, хирургическое лечение свищей при болезни Крона может быть эффективным, но если сама болезнь Крона не лечить, частота рецидивов свищей очень высока (значительно выше 50%).

Терапевтическое использование [ править ]

У людей с почечной недостаточностью , нуждающихся в диализе, фистула цимино часто преднамеренно создается в руке с помощью операции короткого дня, чтобы облегчить забор крови для гемодиализа .

В качестве радикального метода лечения портальной гипертензии хирургическое создание портокавальной фистулы создает анастомоз между воротной веной печени и нижней полой веной через сальниковое отверстие (по Уинслоу). Это предохраняет портальную венозную систему от высокого давления, которое может вызвать варикозное расширение вен пищевода, головку медузы и геморрой.

Эпидемиология [ править ]

Во всем мире ежегодно от 50 000 до 100 000 женщин страдают от свищей во время родов. [7]

Ботаника [ править ]

В ботанике этот термин чаще всего встречается в формах прилагательных, где он используется в биномиальных названиях для обозначения видов, которые отличаются полыми или трубчатыми структурами. У Monarda fistulosa , например, цветки трубчатые; [8] Eutrochium fistulosum имеет трубчатый стержень; Allium fistulosum имеет полые или трубчатые листья, а Acacia seyal subsp. фистула - это подвид с полыми шипами. [ необходима цитата ]

Общество и культура [ править ]

Термин впервые был использован в 14 веке. [2]

См. Также [ править ]

  • Акушерский свищ
  • Стома (лекарство)
  • Алексис Сен-Мартен

Ссылки [ править ]

  1. ^ Оксфордский словарь английского языка . OED 2-е издание, 1989 г. (требуется подписка)
  2. ^ a b c d "Определение фистулы" . www.merriam-webster.com . Проверено 28 декабря 2020 .
  3. ^ a b c d e f «Что такое свищ? Типы, причины и методы лечения» . Образование недержания мочи; Национальная ассоциация воздержания . Проверено 28 декабря 2020 .
  4. ^ Garefalakis, Мария; Хикки, Марта; Джонсон, Нил (2016). «Гинекологические заболевания». In Quah, Stella R .; Кокерхэм, Уильям К. (ред.). Международная энциклопедия общественного здравоохранения (второе изд.). Эльзевир. С. 342–353. DOI : 10.1016 / b978-0-12-803678-5.00178-8 . ISBN 978-0-12-803678-5. Свищ - это ненормальное соединение или проход между органами или сосудами, которые обычно не связаны.
  5. ^ a b c d e Рао, Джётсна (2019). «Раздел II. Общая хирургия: раны, носовые пазухи, свищи». Qrs for Bds III Year-E Book (Третье изд.). Elsevier Health Sciences. п. 256. ISBN 978-81-312-5535-3.
  6. ^ a b «Артериовенозная фистула - Симптомы и причины» . Клиника Мэйо . Проверено 5 декабря 2019 .
  7. ^ a b «Акушерский свищ» . www.who.int .
  8. ^ a b Идентификация Monarda fistulosa Архивировано 4 марта 2016 г. на подстранице Wayback Machine в Discover Life , 2014 г.
  9. ^ a b c d «Свищи: что такое фистулы? Симптомы свищей, лечение, диагностика - UCLA» . www.uclahealth.org . Проверено 29 декабря 2020 года .
  10. ^ Карр, S; Веласко, Алабама (январь 2020 г.). «Фистула в Ано» . StatPearls Publishing. PMID 32491449 .  Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  11. ^ Сексик, Филипп; Конту, Жан-Франсуа; Коснес, Энн; Коснес, Жак (2006). «7. Гнойный гидраденит и болезнь Крона». В Jemec, Грегор BE; Ревуз, Жан; Лейден, Джеймс Дж. (Ред.). Гнойный гидраденит . Springer. п. 53. ISBN 978-3-540-33100-1.
  12. ^ "Стефани Нолен," Больше не женщины ... "Ms. Magazine, Весна 2005" . Архивировано из оригинала на 2017-01-20 . Проверено 11 декабря 2007 .
  13. ^ ЮНФПА: Фонд народонаселения Организации Объединенных Наций. Пресс-релиз, 22 июня 2006 г. «Для помощи жертвам сексуального насилия необходимо больше средств»
  14. ↑ Эмили Вакс, дипломатическая служба Вашингтон пост. Суббота, 25 октября 2003 г .; Страница A01 «Жестокое наследие войны в Конго»

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • MeSH : D005402
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 002365