| Светлоклеточная аденокарцинома | |
|---|---|
| Специальность | Онкология / гинекология |
Светлоклеточная аденокарцинома (CCA) влагалища или шейки матки - это редкая аденокарцинома, часто связанная с пренатальным воздействием диэтилстильбэстрола (DES), препарата, который назначают при беременности с высоким риском.
Презентация [ править ]
Считалось, что после 30 лет женщины, подвергшиеся пренатальному облучению, «дочери DES», больше не подвергались риску заболевания, но по мере того, как они достигают возраста 40-50 лет, случаи заболевания продолжают регистрироваться. [1]
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), дочери DES должны проходить осмотр папилломы / таза каждый год из-за пожизненного риска развития светлоклеточной аденокарциномы. [2] [3]
Диагноз [ править ]
Светлоклеточная аденокарцинома влагалища - редкий вид рака, встречающийся до 10% первичных злокачественных новообразований влагалища. Это почти подтверждено, если материнское использование DES установлено. Несмотря на то, что когда-то считалось, что он больше не возникает после 30 лет, он все еще наблюдается в 40-50 лет. Некоторые из основных признаков и симптомов светлоклеточной аденокарциномы влагалища - это кровянистые выделения между менструальными циклами, кровотечение в постменопаузе, аномальное кровотечение и злокачественный выпот в перикард или тампонада сердца. [4]
Лечение [ править ]
Рак низкой степени злокачественности лечится хирургической резекцией. Высокий уровень требует неоадъювантной химиотерапии и резекции. Потребуется долгосрочное наблюдение. [4]
История [ править ]
Синтетический эстроген DES вводили миллионам беременных женщин в США и других странах. Использование в США было в основном с 1938-1971, но не ограничивалось этими годами. На международном уровне использование DES продолжалось до начала 1980-х годов. DES назначали, если у женщины в прошлом был выкидыш, диабет или беременность с кровотечением, угрозой выкидыша или преждевременными родами .
Вплоть до середины и конца 1950-х некоторым женщинам делали уколы DES. После этого DES в первую очередь назначали в форме таблеток. DES также был включен в некоторые пренатальные витамины . [ необходима цитата ]
В конце 1960-х до 1971 года группе молодых женщин от подросткового возраста до двадцати лет был загадочным образом поставлен диагноз CCA, рак, который обычно не обнаруживается у женщин до наступления менопаузы . Врачи Массачусетской больницы общего профиля в конечном итоге связали воздействие DES до рождения с развитием ОСА у этих молодых женщин. Они определили, что риск развития CCA у дочерей DES оценивается в 1 из 1000. [5]
См. Также [ править ]
Ссылки [ править ]
- ^ Смит, Эмили К .; Уайт, Мэри С .; Weir, Hannah K .; Peipins, Lucy A .; Томпсон, Тревор Д. (1 января 2012 г.). «Более высокая частота светлоклеточной аденокарциномы шейки матки и влагалища среди женщин, родившихся между 1947 и 1971 годами в Соединенных Штатах» . Причины рака и борьба с ними . SpringerLink. 23 (1): 207–211. DOI : 10.1007 / s10552-011-9855-Z . PMC 3230753 . PMID 22015647 .
- ^ "Ежегодный экзамен для дочерей DES" (PDF) . Центры по контролю и профилактике заболеваний. Архивировано из оригинального (PDF) 4 октября 2013 года . Проверено 18 июня 2013 года .
- ^ Мойер, Вирджиния А .; Целевая группа превентивных служб США (19 июня 2012 г.). «Скрининг рака шейки матки: Рекомендация рабочей группы США по профилактическим услугам» . Анналы внутренней медицины . 156 (12): 880–91, W312. DOI : 10.7326 / 0003-4819-156-12-201206190-00424 . PMID 22711081 .
- ^ а б Гера С. Светлоклеточная аденокарцинома. Сайт PathologyOutlines.com. http://www.pathologyoutlines.com/topic/vaginaclearcelladeno.html . Доступ 25 мая 2019 г.
- ^ Hatch EE, Palmer JR, Тит-Ernstoff L, и др. (Август 1998 г.). «Риск рака у женщин, подвергшихся воздействию диэтилстильбэстрола в утробе матери» . ДЖАМА . 280 (7): 630–4. DOI : 10,1001 / jama.280.7.630 . PMID 9718055 .
Внешние ссылки [ править ]
- Запись светлоклеточной аденокарциномы в общедоступном словаре терминов NCI по раку
| Классификация | D
|
|---|
Эта статья включает материалы, являющиеся общественным достоянием, из документа Национального института рака США: «Словарь терминов по раку» .
