Токсины Коли (также называемые токсином Коли , [1] вакциной Коли , [2] вакциной Коли , жидкостью Коли или смешанной бактериальной вакциной ) представляют собой смесь, содержащую токсины, отфильтрованные из убитых бактерий видов Streptococcus pyogenes и Serratia marcescens , названных в честь Уильяма Коли , хирург-онколог в Больнице специальной хирургии , который разработал смесь в конце 19 века для лечения рака . [3]
Нет никаких доказательств того, что токсины Коли эффективны при лечении рака, и их использование может нанести серьезный вред. [4] Но хотя им нет места в современной онкологии, их значение для истории медицины представляет собой нечто иное, чем просто запатентованное лекарство со змеиным маслом ; как объясняется в книге 1997 года по истории иммунотерапии рака , [5] их использование в конце девятнадцатого и начале 20-го веков представляло собой предшественника современной иммунотерапии , хотя в то время их механизм действия был совершенно непонятен. [5]В то время как Коли и некоторые другие врачи того времени подозревали, что токсины иногда убивали опухоли, в ретроспективе предполагается, что токсины, вероятно, стимулировали иммунную систему пациентов таким образом, что иногда случайно возникал эффект борьбы с опухолью. [5] Тем не менее, список предостережений, которые ограничивали этот проблеск успеха, обширен: польза всегда была ограничена небольшим меньшинством пациентов, токсины не тестировались в соответствии с современными стандартами методологии клинических испытаний , польза не была научно воспроизводима даже по меркам той эпохи (не говоря уже о современных) формула препарата никогда не была стандартизирована, побочные эффекты часто были ужасны (не в последнюю очередь потому , чтовероятно, часто имел место синдром выброса цитокинов ), а клеточно-опосредованный иммунитет , к которому токсины, вероятно, косвенно приводили у небольшой группы пациентов, в то время даже не понимали, не говоря уже о подозрениях в качестве механизма действия. [5] Конечным результатом сегодня является то, что Коли признан пионером иммунотерапии, хотя его препарат токсинов не является безопасным и эффективным лекарством по сегодняшним стандартам, а сам он никогда не был иммунологом. [5]
По данным Cancer Research UK , «имеющиеся научные данные в настоящее время не подтверждают утверждения о том, что токсины Коули могут лечить или предотвращать рак». [4] Люди с раком, которые принимают токсины Коули вместе с традиционными методами лечения рака или используют их в качестве заменителей этих методов лечения, рискуют нанести серьезный вред своему здоровью. [4]
Бактериальная иммунотерапия для лечения рака использовалась на протяжении всей истории, причем самые ранние случаи восходят к 2600 г. до н.э. [6]Египетский врач Имхотеп лечил опухоли припарками с последующим разрезом, чтобы облегчить развитие инфекции в нужном месте и вызвать регрессию опухолей. В 13 веке у святого Перегрина наблюдался спонтанный регресс опухоли после того, как опухоль заразилась. В 18 и 19 веках преднамеренное заражение опухолей было стандартным лечением, при котором хирургические раны оставляли открытыми, чтобы облегчить развитие инфекции. На протяжении всего периода времени врачи сообщали об успешном лечении рака путем воздействия на опухоль инфекции, включая отчет французского врача Дюссосуа, который накрыл изъязвленную карциному молочной железы тканью, пропитанной гангренозными выделениями, что привело к исчезновению опухоли. [7] [8] [9]Наблюдения за взаимосвязью между инфекцией и регрессией рака относятся как минимум к 18 веку. [10] [11] Более конкретно, наблюдения очевидной связи между рожистым воспалением и ремиссией рака предшествовали Коули. [12] Например, Антон Чехов в качестве врача зафиксировал такие отношения в 1884 году. [13]