Липодистрофия, индуцированная кортикостероидами ( CIL ), - это состояние аномального отложения жира, вызванное приемом кортикостероидных препаратов. [1] Жир накапливается в области лица (« лунное лицо »), дорсоцервикальной области («буйволиный горб») и брюшной полости («живот кастрюли» или «пивной живот»), тогда как толщина подкожно-жировой клетчатки в конечностях составляет уменьшилось. [1] Возникший в результате вид был описан как «Кушингоид» [1] в связи с тем, что он также встречается у людей с синдромом Кушинга (аномально высокий уровень кортизола ). [2]Пациенты считают это состояние наиболее неприятным побочным эффектом, вызываемым кортикостероидами. [1]
Липодистрофия, вызванная кортикостероидами | |
---|---|
Специальность | Дерматология |
Кратковременная терапия (<3 месяцев) 10-30 мг / день эквивалента преднизона , как сообщается, связана с кушингоидными чертами в 15-40%. [1] Длительная терапия (> 3 месяцев) кортикостероидами была связана с особенностями кушингоида у 32-83% пациентов. [1] Однако эти симптомы чаще всего диагностируются субъективно и зависят от наблюдателя. [1] В проспективном исследовании совокупная частота ИСЛ при терапии высокими дозами преднизона составила 61% через 3 месяца, 65% через 6 месяцев, 68% через 9 месяцев и 69% через 12 месяцев. [1] Одно исследование показало, что даже очень низкая доза преднизона 5 мг / день была связана с симптомами «синдрома Кушинга». [1] Было сказано, что данные о факторах риска развития CIL, таких как дозировка кортикостероидов или продолжительность терапии, на удивление немногочисленны. [1] Возможные факторы риска CIL включают высокую остаточную секрецию кортизола, снижение клиренса кортикостероидов, женский пол, более молодой возраст (<50 лет), высокий исходный индекс массы тела и высокое потребление калорий . [1]
Было обнаружено, что CIL обычно обратим при дозах, эквивалентных преднизону, менее 10 мг / день. [1] низкокалорийная диета может рассматриваться как ограничить риск КСС или пытаться повернуть его вспять. [1] CIL - это не просто эстетический побочный эффект, поскольку он был связан с особенностями метаболического синдрома, такими как инсулинорезистентность , дислипидемия и высокое кровяное давление . [1]
Смотрите также
Рекомендации
- ^ a b c d e f g h i j k l m n Fardet L, Kassar A, Cabane J, Flahault A (2007). «Побочные эффекты, вызванные кортикостероидами, у взрослых: частота, скрининг и профилактика». Drug Saf . 30 (10): 861–81. DOI : 10.2165 / 00002018-200730100-00005 . PMID 17867724 .
- ^ Пивонелло Р., Исидори А.М., Де Мартино М.С., Ньюэлл-Прайс Дж., Биллер Б.М., Колао А (июль 2016 г.). «Осложнения синдрома Кушинга: современное состояние» (PDF) . Ланцет Диабет Эндокринол . 4 (7): 611–29. DOI : 10.1016 / S2213-8587 (16) 00086-3 . ЛВП : 11573/869810 . PMID 27177728 .