Это хорошая статья. Для получения дополнительной информации нажмите здесь.
Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлен от болезни Крона )
Перейти к навигации Перейти к поиску
«Крон» перенаправляется сюда. Не следует путать с Кроаном или Кроуном .

болезнь Крона
Другие названияБолезнь Крона, синдром Крона, гранулематозный энтерит, регионарный энтерит, болезнь Леснёвского-Крона
Болезнь Крона против язвенного колита.svg
Три наиболее распространенных участка поражения кишечника при болезни Крона
СпециальностьГастроэнтерология
СимптомыБоль в животе , диарея (может быть с кровью), лихорадка , потеря веса [1]
ОсложненияАнемия , кожная сыпь , артрит , рак кишечника [1]
Обычное начало20–30 [2]
ПродолжительностьДолгосрочная [1]
Факторы рискаКурение табака [3]
Диагностический методБиопсия , медицинская визуализация [1]
Дифференциальная диагностикаСиндром раздраженного кишечника , целиакия , болезнь Бехчета , нестероидные противовоспалительные препараты энтеропатия, кишечный туберкулез [1] [4]
МедикаментКортикостероиды , метотрексат [1]
ПрогнозНормальная продолжительность жизни [1]
Частота3,2 на 1 000 (развитые страны) [5]

Болезнь Крона - это тип воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), которое может поражать любой сегмент желудочно-кишечного тракта от рта до ануса . [2] Симптомы часто включают боль в животе , диарею (которая может быть кровавой при сильном воспалении), лихорадку , вздутие живота и потерю веса . [1] [2]

Другие осложнения за пределами желудочно-кишечного тракта могут включать анемию , кожную сыпь , артрит , воспаление глаз и усталость . [1] Кожная сыпь может быть вызвана инфекциями, а также гангренозной пиодермией или узловатой эритемой . [1] Непроходимость кишечника может возникать как осложнение хронического воспаления, и люди с этим заболеванием подвергаются большему риску рака толстой и тонкой кишки . [1]

Хотя точные причины болезни Крона неизвестны, считается, что она вызвана сочетанием экологических, иммунных и бактериальных факторов у генетически восприимчивых людей. [2] [6] [7] [8] Это приводит к хроническому воспалительному заболеванию , при котором иммунная система организма защищает желудочно-кишечный тракт, возможно, воздействуя на микробные антигены . [7] [9] Хотя болезнь Крона связана с иммунитетом, она не является аутоиммунным заболеванием (в том смысле, что иммунная система не запускается самим организмом). [10]Точная основная иммунная проблема не ясна; однако это может быть состояние иммунодефицита . [9] [11] [12]

Около половины общего риска связано с генетикой, при этом было обнаружено, что в этом участвует более 70 генов . [1] [13] У курильщиков табака вероятность развития болезни Крона в два раза выше, чем у некурящих. [3] Это также часто начинается после гастроэнтерита . [1] Диагноз основывается на ряде результатов, включая биопсию и внешний вид стенки кишечника , медицинскую визуализацию и описание заболевания. [1] Другие состояния, которые могут проявляться аналогичным образом, включают синдром раздраженного кишечника и болезнь Бехчета . [1]

Не существует лекарств или хирургических процедур, которые могут вылечить болезнь Крона. [1] [2] Варианты лечения предназначены для облегчения симптомов, поддержания ремиссии и предотвращения рецидивов . [1] У недавно диагностированных пациентов кортикостероид можно использовать в течение короткого периода времени для быстрого улучшения симптомов наряду с другими лекарствами, такими как метотрексат или тиопурин, используемыми для предотвращения рецидивов. [1] Бросить курить рекомендуется людям с болезнью Крона. [1]Каждый пятый человек с этим заболеванием попадает в больницу каждый год, и половине из них потребуется операция по поводу болезни в какой-то момент в течение десятилетнего периода. [1] Хотя хирургическое вмешательство следует использовать как можно реже, необходимо устранить некоторые абсцессы , определенные кишечные непроходимости и рак. [1] Проверять на рак кишечника с помощью колоноскопии рекомендуется каждые несколько лет, начиная с восьми лет после начала заболевания. [1]

Болезнь Крона поражает около 3,2 на 1000 человек в Европе и Северной Америке , [5] и около 1 в 650 в Великобритании. [14] Реже встречается в Азии и Африке. [15] [16] Исторически это было более распространено в развитых странах . [17] Тем не менее , с 1970-х годов ставки росли, особенно в развивающихся странах . [16] [17] Воспалительное заболевание кишечника привело к 47 400 случаям смерти в 2015 году [18], а у людей с болезнью Крона продолжительность жизни несколько снизилась . [1]Обычно это начинается в подростковом и двадцатилетнем возрасте, хотя может возникнуть в любом возрасте. [1] [2] [19] Мужчины и женщины страдают одинаково. [2] Болезнь была названа в честь гастроэнтеролога Burrill Бернарда Крона , который в 1932 году вместе с двумя коллегами в больнице Маунт Синай в Нью - Йорке , описал ряд пациентов с воспалением подвздошной части тонкой кишки , область наиболее часто поражаются по болезни. [20]

Признаки и симптомы [ править ]

Признаки и симптомы
болезнь КронаЯзвенный колит
ДефекацияЧасто каша , [21]
иногда стеаторея.		Часто слизистые
и с кровью [21]
ТенезмыРеже [21]Чаще [21]
ЖарОбычный [21]Указывает на тяжелое заболевание [21]
СвищиОбычный [22]Редко
Потеря весаЧастоРеже

Желудочно-кишечный тракт [ править ]

Афтозный язвы на слизистой оболочке рта при болезни Крона.

Многие люди с болезнью Крона имеют симптомы за годы до постановки диагноза. [23] Обычно заболевание проявляется в подростковом и двадцатилетнем возрасте, но может произойти в любом возрасте. [19] [1] Из-за «пятнистости» желудочно-кишечного заболевания и глубины поражения тканей начальные симптомы могут быть более незаметными, чем при язвенном колите . Люди с болезнью Крона испытывают хронические повторяющиеся периоды обострений и ремиссии . [24]

Боль в животе - частый начальный симптом болезни Крона [2], особенно в правой нижней части живота. [25] Это часто сопровождается диареей , которая может быть кровавой, а может и не быть. Воспаление в разных отделах кишечника может повлиять на качество кала . Илеит обычно приводит к выделению водянистых фекалий большого объема, тогда как колит может приводить к меньшему объему фекалий с более высокой частотой. Консистенция кала может варьироваться от твердого до водянистого. В тяжелых случаях у человека может быть более 20 испражнений в день, и ему может потребоваться просыпаться ночью для дефекации. [1] [26] [27][28] Видимое кровотечение с фекалиями при болезни Крона встречается реже, чем при язвенном колите, но не является чем-то необычным. [1] Кровянистые выделения из кишечника обычно прерывистые и могут быть яркими или темно-красными. При тяжелом колите Крона кровотечение может быть обильным. [26] Метеоризм , вздутие живота и вздутие живота - дополнительные симптомы, которые также могут усиливать дискомфорт в кишечнике. [26] [29] [30]

Симптомы, вызванные стенозом кишечника , также распространены при болезни Крона. Боль в животе часто бывает наиболее сильной в областях кишечника со стенозами . Постоянная рвота и тошнота могут указывать на стеноз из-за непроходимости тонкой кишки или заболевания желудка, привратника или двенадцатиперстной кишки . [26] Хотя эта связь больше в контексте язвенного колита , болезнь Крона также может быть связана с первичным склерозирующим холангитом , типом воспаления желчных протоков . [31]

Дискомфорт в перианальной области также может быть заметным при болезни Крона. Зуд или боль вокруг ануса могут указывать на воспаление, образование свищей или абсцесс вокруг анальной области [1] или анальную трещину . Перианальные кожные метки также распространены при болезни Крона и могут появляться как при наличии колоректальных полипов, так и без них . [32] Недержание кала может сопровождать перианальную болезнь Крона.

Во рту могут возникать рецидивирующие язвы ( афтозные язвы ). В редких случаях болезнь Крона может быть поражена пищеводом и желудком . Они могут вызывать симптомы, включая затруднение глотания ( дисфагию ), боль в верхней части живота и рвоту. [33]

Системный [ править ]

Как и многие другие хронические воспалительные заболевания, болезнь Крона может вызывать множество системных симптомов . [1] Среди детей часто наблюдается задержка роста . У многих детей впервые диагностируется болезнь Крона на основании неспособности поддерживать рост . [34] Поскольку это может проявляться во время скачка роста в период полового созревания , до 30% детей с болезнью Крона могут иметь задержку роста. [35] Также может присутствовать лихорадка, хотя температура выше 38,5 ° C (101,3 ° F) встречается редко, если нет такого осложнения, как абсцесс. [1]У пожилых людей болезнь Крона может проявляться потерей веса, обычно связанной с уменьшением потребления пищи, поскольку люди с кишечными симптомами болезни Крона часто чувствуют себя лучше, когда они не едят, и могут потерять аппетит . [34] Люди с обширной тонкой кишкой болезни может также иметь мальабсорбции из углеводов или липидов , который может еще более усугубить потерю веса. [36]

Внекишечный [ править ]

Болезнь Крона может поражать многие системы органов за пределами желудочно-кишечного тракта . [37] Воспаление внутренней части глаза, известное как увеит , может вызвать помутнение зрения и боль в глазах, особенно при воздействии света ( светобоязнь ). [38] Воспаление может также затрагивать белую часть глаза ( склера ) или покрывающую его соединительную ткань ( эписклера ), что вызывает состояния, называемые склеритом и эписклеритом соответственно. [38] При отсутствии лечения увеит может привести к потере зрения. [37]

Болезнь Крона, поражающая подвздошную кишку, может привести к повышенному риску образования желчных камней . Это связано с уменьшением резорбции желчных кислот в подвздошной кишке , и желчь выводится с калом. В результате в желчном пузыре увеличивается соотношение холестерин / желчь , что приводит к повышенному риску образования желчных камней. [38]

Болезнь Крона связана с типом ревматологического заболевания, известным как серонегативная спондилоартропатия . [38] Эта группа заболеваний характеризуется воспалением одного или нескольких суставов ( артрит ) или прикрепления мышц ( энтезит ). [38] Артрит при болезни Крона можно разделить на два типа. Первый тип влияет на более крупные суставы, несущие нагрузку, такие как колено (наиболее часто), бедра, плечи, запястья или локти. [38] Второй тип симметрично включает пять или более мелких суставов кистей и стоп. [38] Артрит может также поражать позвоночник , что приводит канкилозирующий спондилит, если поражен весь позвоночник, или просто сакроилеит, если поражен только крестцово-подвздошный сустав . [38] Симптомы артрита включают болезненные, теплые, опухшие, жесткие суставы и потерю подвижности или функции суставов. [39]

Единичное поражение узловатой эритемой

Болезнь Крона также может поражать кожу, кровь и эндокринную систему . Узловатая эритема является наиболее распространенным типом кожной проблемы, возникающей примерно у 8% людей с болезнью Крона, вызывая приподнятые нежные красные узелки, обычно появляющиеся на голенях . [38] [40] [41] Узловатая эритема возникает из-за воспаления подлежащей подкожной клетчатки и характеризуется панникулитом перегородки . [40] Гангренозная пиодермия - менее распространенная проблема кожи, встречающаяся менее чем у 2% [41] и обычно представляющая собой болезненный изъязвленный узел. [40] [37]

Болезнь Крона также увеличивает риск образования тромбов ; [38] болезненный отек голеней может быть признаком тромбоза глубоких вен , а затрудненное дыхание может быть результатом тромбоэмболии легочной артерии . Аутоиммунная гемолитическая анемия , состояние, при котором иммунная система атакует эритроциты , также чаще встречается при болезни Крона и может вызывать усталость , бледность и другие симптомы, характерные для анемии . Clubbing , деформация концов пальцев, может также быть следствием болезни Крона. Наконец, болезнь Крона увеличивает риск остеопороза.или истончение костей. [38] Люди с остеопорозом подвержены повышенному риску переломов костей . [42]

У людей с болезнью Крона может развиться анемия из-за витамина B 12 , фолиевой кислоты , дефицита железа или из-за анемии при хроническом заболевании . [43] [44] Наиболее распространенной является железодефицитная анемия [43] в результате хронической кровопотери , пониженного потребления пищи и стойкого воспаления, приводящего к повышению уровня гепсидина , ограничивающему всасывание железа в двенадцатиперстной кишке. [44] Поскольку болезнь Крона чаще всего поражает терминальный отдел подвздошной кишки, где абсорбируется комплекс витамин B12 / внутренний фактор , может наблюдаться дефицит B12.[44] Это особенно часто встречается после операции по удалению подвздошной кишки. [43] Поражение двенадцатиперстной и тощей кишки может нарушить всасывание многих других питательных веществ, включая фолиевую кислоту . Люди с болезнью Крона часто также имеют проблемы с синдромом избыточного бактериального роста в тонкой кишке , который может вызывать дефицит питательных микроэлементов. [45]

Болезнь Крона также может вызывать неврологические осложнения (по имеющимся данным, до 15%). [46] Наиболее распространенными из них являются судороги , инсульт , миопатия , периферическая невропатия , головная боль и депрессия . [46]

Рот [ править ]

Рецидивирующие афтозные язвы обычны; однако неясно, связано ли это с болезнью Крона или просто с тем, что они распространены среди населения в целом. [47] Другие признаки могут включать диффузный или узловатый отек рта, появление булыжников во рту, гранулематозные язвы или вегетативный пиостоматит . [48] [49] Лекарства, которые обычно назначают для лечения БК, такие как противовоспалительные и сульфасодержащие препараты, могут вызывать реакции лихеноидных препаратов во рту. [48] Грибковые инфекции, такие как кандидоз , также распространены, и люди имеют более высокий рискполости . [48] Также распространены такие признаки анемии , как бледность, угловой хейлит или глоссит . [48]

Осложнения [ править ]

Осложнения

Болезнь Крона		Язвенный
колит
Дефицит питательных веществБолее высокий риск
Риск рака толстой кишкиНезначительныйЗначительный
Распространенность внекишечных осложнений [50] [51] [52]
Ирит / увеитСамки2,2%3,2%
Самцы1,3%0,9%
Первичный склерозирующий холангитСамки0,3%1%
Самцы0,4%3%
Анкилозирующий спондилитСамки0,7%0,8%
Самцы2,7%1,5%
пиодермия гангренознойСамки1,2%0,8%
Самцы1,3%0,7%
Узловатая эритемаСамки1,9%2%
Самцы0,6%0,7%

Болезнь Крона может привести к ряду механических осложнений внутри кишечника , в том числе обструкции , [53] свищи , [54] и абсцессы . [55] Обструкция обычно возникает из-за стриктур или спаек, которые сужают просвет , блокируя прохождение кишечного содержимого. Свищ может развиться между двумя петлями кишечника, между кишечником и мочевым пузырем , между кишечником и влагалищем , а также между кишечником и кожей. Абсцессы - это ограниченные стеной скопления инфекции , которые могут возникать в брюшной полости.или в перианальной области. Болезнь Крона ответственна за 10% пузырно-кишечных свищей и является наиболее частой причиной илеовезикальных свищей. [56]

Болезнь Крона также увеличивает риск рака в области воспаления. Например, люди с болезнью Крона, поражающей тонкий кишечник, подвержены более высокому риску рака тонкого кишечника . [57] Точно так же люди с колитом Крона имеют относительный риск развития рака толстой кишки 5,6 . [58] Обследование на рак толстой кишки с помощью колоноскопии рекомендуется всем, кто болел колитом Крона не менее восьми лет. [59]

Эндоскопическое изображение рака толстой кишки, выявленного в сигмовидной кишке при скрининговой колоноскопии на болезнь Крона

Некоторые исследования предполагают, что химиопротекция играет важную роль в предотвращении колоректального рака при болезни Крона с поражением толстой кишки; Были предложены два препарата: препараты фолиевой кислоты и месаламин . [60] Кроме того, иммуномодуляторы и биологические агенты, используемые для лечения этого заболевания, могут способствовать развитию рака вне кишечника. [61]

Люди с болезнью Крона подвергаются риску недоедания по многим причинам, включая снижение потребления пищи и нарушение всасывания . Риск увеличивается после резекции тонкой кишки . Таким людям могут потребоваться пероральные добавки для увеличения потребления калорий или, в тяжелых случаях, полное парентеральное питание (ПП). Большинство людей с болезнью Крона средней или тяжелой степени направляют к диетологу за помощью в питании. [62]

Основные серьезные осложнения болезни Крона включают непроходимость кишечника , абсцессы, свободную перфорацию и кровотечение , которое в редких случаях может быть фатальным. [63] [64]

Болезнь Крона может вызывать проблемы во время беременности , а некоторые лекарства могут вызывать неблагоприятные последствия для плода или матери. Консультации акушера и гастроэнтеролога по поводу болезни Крона и всех лекарств облегчают профилактические меры. В некоторых случаях при беременности наступает ремиссия. Некоторые лекарства также могут снизить количество сперматозоидов или иным образом отрицательно повлиять на фертильность мужчины . [65]

Причины [ править ]

Факторы риска
болезнь КронаЯзвенный колит
КурениеПовышенный риск для курильщиковСнижение риска для курильщиков [66]
ВозрастОбычное начало от
15 до 30 лет [67]		Пик заболеваемости от
15 до 25 лет

Хотя точная причина или причины неизвестны, болезнь Крона, по-видимому, возникает из-за сочетания факторов окружающей среды и генетической предрасположенности . [68] Болезнь Крона - первое генетически сложное заболевание, при котором взаимосвязь между генетическими факторами риска и иммунной системой изучена достаточно подробно. [69] Каждая отдельная мутация риска вносит небольшой вклад в общий риск болезни Крона (приблизительно 1: 200). Генетические данные и прямая оценка иммунитета указывают на сбой в работе врожденной иммунной системы . [70] С этой точки зрения хроническое воспаление Крона возникает, когдаадаптивная иммунная система пытается компенсировать недостаток врожденной иммунной системы. [71]

Генетика [ править ]

Модель белка NOD2 со схематической диаграммой. Два N-концевых домена CARD (красный), соединенных спиральным линкером (синий) с центральным доменом NBD (зеленый). На С-конце расположен домен LRR (голубой). Кроме того, некоторые мутации, которые связаны с определенными паттернами болезни Крона, отмечены красным проводом. [72]

У Крона есть генетический компонент. [73] Из-за этого у братьев и сестер известных людей с болезнью Крона в 30 раз больше шансов заболеть болезнью Крона, чем у населения в целом. [ необходима цитата ]

Первой мутацией, связанной с болезнью Крона, был сдвиг рамки считывания в гене NOD2 (также известном как ген CARD15 ) [74], за которым последовало открытие точечных мутаций . [75] Более 30 генов были связаны с болезнью Крона; биологическая функция известна для большинства из них. Например, одна ассоциации с мутациями в XBP1 гене, который участвует в разложенной реакцию белок пути от эндоплазматического ретикулума . [76] [77] Варианты гена NOD2 / CARD15, по-видимому, связаны с поражением тонкой кишки. [78]Другими хорошо задокументированными генами, повышающими риск развития болезни Крона, являются ATG16L1 , [79] IL23R , [80] IRGM , [81] и SLC11A1 . [82] Существует значительное совпадение локусов восприимчивости к ВЗК и микобактериальным инфекциям. [83] генома -ные исследования ассоциаций показали , что болезнь Крона генетически связана с целиакией . [84]

Болезнь Крона была связана с геном LRRK2, причем один вариант потенциально увеличивает риск развития болезни на 70%, а другой снижает его на 25%. Ген отвечает за выработку белка , который собирает и удаляет продукты жизнедеятельности в клетках, а также связан с болезнью Паркинсона . [85]

Иммунная система [ править ]

Преобладала точка зрения, что болезнь Крона является первичным аутоиммунным заболеванием Т-клеток ; однако более новая теория предполагает, что болезнь Крона является результатом нарушения врожденного иммунитета. [86] Более поздняя гипотеза описывает нарушение секреции цитокинов макрофагами , что способствует нарушению врожденного иммунитета и приводит к устойчивой вызванной микробами воспалительной реакции в толстой кишке, где бактериальная нагрузка высока. [7] [70] Другая теория гласит, что воспаление Крона было вызвано сверхактивным ответом цитокинов T h 1 и T h 17 . [87] [88]

В 2007 году ген ATG16L1 был вовлечен в болезнь Крона, которая может вызывать аутофагию и препятствовать способности организма атаковать инвазивные бактерии. [79] Другое исследование выдвинуло гипотезу о том, что иммунная система человека традиционно развивалась с присутствием паразитов внутри тела, и что их отсутствие из-за современных стандартов гигиены ослабило иммунную систему. Подопытные были повторно представлены безвредным паразитам с положительным ответом. [89]

Микробы [ править ]

Предполагается, что поддержание роста комменсальных микроорганизмов в желудочно-кишечном тракте не регулируется либо в результате, либо из-за нарушения иммунной регуляции . [90] [91]

Ряд исследований предположили причинную роль подвида Mycobacterium avium paratuberculosis (MAP), который вызывает аналогичное заболевание, болезнь Джона , у крупного рогатого скота. [92] [93]

NOD2 - это ген, участвующий в генетической предрасположенности Крона. Это связано с пониженной способностью макрофагов фагоцитировать MAP. Этот же ген может снижать врожденный и адаптивный иммунитет в тканях желудочно-кишечного тракта и снижать способность противостоять инфекции, вызываемой бактериями MAP. [94] Макрофаги, которые поглощают бактерии MAP, связаны с высокой продукцией TNF-α . [95] [96]

Другие исследования связывают специфические штаммы enteroadherent E.coli , к болезни. [97] Адгезивно-инвазивные Escherichia coli (AIEC) чаще встречаются у людей с CD, [98] [99] [97] обладают способностью образовывать сильные биопленки по сравнению со штаммами без AIEC, что коррелирует с высокими индексами адгезии и инвазии [ 100] [101] из нейтрофилов и способность блока аутофагии на этапе autolysosomal, что позволяет внутриклеточную выживаемости бактерий и индукции воспаления. [102] Воспаление способствует распространению AIEC и дисбактериоза.в подвздошной кишке независимо от генотипа. [103] Штаммы AIEC широко реплицируются внутри макрофагов, вызывая секрецию очень большого количества TNF-α. [104]

Исследования на мышах показали, что некоторые симптомы болезни Крона, язвенного колита и синдрома раздраженного кишечника имеют одну и ту же первопричину. Было обнаружено, что образцы биопсии, взятые из толстой кишки всех трех групп пациентов, производили повышенные уровни сериновой протеазы . [105] Экспериментальное введение сериновой протеазы мышам вызывает широко распространенную боль, связанную с синдромом раздраженного кишечника, а также колитом, связанным со всеми тремя заболеваниями. [106] Региональные и временные вариации этих заболеваний повторяют те, которые связаны с инфекцией простейшими Blastocystis . [107]

Гипотеза «холодовой цепи» заключается в том, что психротрофные бактерии, такие как виды Yersinia и Listeria, вносят свой вклад в заболевание. Была обнаружена статистическая корреляция между появлением холодильного оборудования в Соединенных Штатах и ​​различных частях Европы и ростом заболеваемости. [108] [109] [110]

Существует очевидная связь между болезнью Крона, микобактериями , другими патогенными бактериями и генетическими маркерами . [111] [112] У многих людей генетические факторы предрасполагают к Mycobacterium avium subsp. паратуберкулезная инфекция. Затем эта бактерия производит маннины , которые защищают как себя, так и различные бактерии от фагоцитоза , вызывая тем самым множество вторичных инфекций . [113]

Тем не менее, эта связь между конкретными типами бактерий и болезнью Крона остается неясной. [114] [115]

Существует предварительная связь между колонизацией Candida и болезнью Крона. [116]

Факторы окружающей среды [ править ]

Увеличение заболеваемости болезнью Крона в промышленно развитых странах указывает на экологический компонент. Болезнь Крона связана с повышенным потреблением животного белка , молочного белка и повышенным соотношением омега-6 и омега-3 полиненасыщенных жирных кислот . [117] Те, кто употребляет растительные белки, по-видимому, реже заболевают болезнью Крона. Потребление рыбного белка не имеет никакого отношения. [117] Курение увеличивает риск возврата активной болезни (обострений). [3] Введение гормональной контрацепции.в Соединенных Штатах Америки в 1960-х годах связано с резким увеличением заболеваемости, и одна из гипотез состоит в том, что эти препараты действуют на пищеварительную систему аналогично курению. [118] Изотретиноин связан с болезнью Крона. [119] [120] [121]

Хотя иногда утверждают, что стресс усугубляет болезнь Крона, конкретных доказательств, подтверждающих это утверждение, нет. [2] Диетические микрочастицы , такие как содержащиеся в зубной пасте, были изучены, поскольку они оказывают влияние на иммунитет, но они не потреблялись в больших количествах у пациентов с болезнью Крона. [122] [123] Использование доксициклина также было связано с повышенным риском развития воспалительных заболеваний кишечника. [124] [125] [126] В одном большом ретроспективном исследовании пациенты, которым прописывали доксициклин для лечения акне, имели в 2,25 раза больший риск развития болезни Крона.[125]

Патофизиология [ править ]

Патофизиология
болезнь КронаЯзвенный колит
Цитокиновый ответСвязано с T h 17 [127]Смутно ассоциируется с T h 2

Во время колоноскопии , биопсия толстой кишки часто берется , чтобы подтвердить диагноз. Некоторые характерные черты наблюдаемой патологии указывают на болезнь Крона; он показывает трансмуральный образец воспаления , то есть воспаление может охватывать всю глубину стенки кишечника . [1] Изъязвление - это результат, наблюдаемый при высокоактивном заболевании. Обычно происходит резкий переход между непораженной тканью и язвой - характерный признак, известный как пропущенные поражения. Под микроскопом биопсия пораженной толстой кишки может показать воспаление слизистой оболочки , характеризующееся очаговой инфильтрацией нейтрофилов., тип воспалительной клетки, в эпителий . Обычно это происходит в области, расположенной над лимфоидными агрегатами. Эти нейтрофилы вместе с мононуклеарными клетками могут проникать в крипты , что приводит к воспалению (крипититу) или абсцессу (абсцесс крипт).

Гранулемы , агрегаты производных макрофагов, известные как гигантские клетки, обнаруживаются в 50% случаев и наиболее специфичны для болезни Крона. Гранулемы при болезни Крона не проявляют «казеации», сырного вида при микроскопическом исследовании, характерного для гранулем, связанных с инфекциями, такими как туберкулез . Биопсия может также показать хроническое повреждение слизистой оболочки, о чем свидетельствует притупление ворсинок кишечника , атипичное разветвление крипт и изменение типа ткани ( метаплазия ). Один из примеров такой метаплазии - метаплазия клеток Панета., включает развитие клеток Панета (обычно обнаруживаемых в тонком кишечнике и являющихся ключевым регулятором кишечной микробиоты) в других частях желудочно-кишечной системы. [128] [129]

Диагноз [ править ]

Диагноз болезни Крона иногда может быть сложной задачей [23], и часто требуется множество тестов, чтобы помочь врачу в постановке диагноза. [26] Даже при наличии полного набора тестов невозможно точно диагностировать болезнь Крона; колоноскопия примерно на 70% эффективна в диагностике заболевания, а дальнейшие тесты менее эффективны. Заболевания тонкой кишки особенно трудно диагностировать, поскольку традиционная колоноскопия позволяет получить доступ только к толстой кишке и нижним отделам тонкой кишки; Введение капсульной эндоскопии [130] помогает в эндоскопической диагностике. Гигантские (многоядерные) клетки , часто встречающиеся в поражениях при болезни Крона, реже встречаются при пораженияхнитидный лишай . [131]

  • Эндоскопическое изображение колита Крона, показывающее глубокую язву

  • КТ, показывающая болезнь Крона на дне желудка

  • Эндоскопическая биопсия показывает гранулематозного воспаления в толстой кишке в случае болезни Крона.

  • Раздел колэктомии, показывающий трансмуральное воспаление

  • Резекция подвздошной кишки у человека с болезнью Крона

Классификация [ править ]

Распространение желудочно-кишечной болезни Крона.

Болезнь Крона - это один из типов воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК). Обычно это проявляется в желудочно-кишечном тракте и может быть классифицировано по конкретному пораженному участку тракта. Заболевание как подвздошной кишки (последняя часть тонкой кишки, которая соединяется с толстой кишкой ), так и толстой кишки, илеоколическая болезнь Крона составляет пятьдесят процентов случаев. Илеит Крона, проявляющийся только в подвздошной кишке, составляет тридцать процентов случаев, в то время как колит Крона толстой кишки составляет оставшиеся двадцать процентов случаев, и его особенно трудно отличить от язвенного колита.

Гастродуоденальная болезнь Крона вызывает воспаление желудка и первой части тонкой кишки, называемой двенадцатиперстной кишкой. Еюноилеит вызывает пятнистые очаги воспаления в верхней половине тонкой кишки, называемой тощей кишкой. [132] Заболевание может поражать любую часть пищеварительного тракта, от рта до ануса. Тем не менее, люди, страдающие этим заболеванием, редко выпадают из этих трех классификаций и имеют признаки в других областях. [1]

Болезнь Крона также может быть классифицирована по характеру болезни по мере ее прогрессирования. Эти классификации формализованы в Венской классификации болезни. [133] Существует три категории проявления болезни Крона: строгая, проникающая и воспалительная. Заболевание, вызывающее стягивание, вызывает сужение кишечника, что может привести к его непроходимости или изменению калибра кала . Проникающее заболевание создает аномальные проходы (свищи) между кишечником и другими структурами, такими как кожа. Воспалительное заболевание (или нерастягивающее, непроникающее заболевание) вызывает воспаление, не вызывая стриктур или свищей. [133] [134]

Эндоскопия [ править ]

Колоноскопия является лучшим тестом для установления диагноза болезни Крона, так как она позволяет прямой визуализации толстой кишки и подвздошной , выявляя картину участия болезни. Иногда колоноскоп может проходить мимо терминального отдела подвздошной кишки, но это зависит от человека. Во время процедуры гастроэнтеролог также может выполнить биопсию, взяв небольшие образцы ткани для лабораторного анализа, что может помочь подтвердить диагноз. Поскольку 30% болезни Крона поражает только подвздошную кишку [1], для постановки диагноза требуется канюляция терминального отдела подвздошной кишки. Обнаружение пятнистого распространения болезни с поражением толстой или подвздошной кишки, но не прямой кишки, наводит на мысль о болезни Крона, как и другие эндоскопические стигматы. [135] Однако польза капсульной эндоскопии для этого все еще остается неясной. [136] Внешний вид « булыжника » наблюдается примерно в 40% случаев болезни Крона при колоноскопии, представляя участки изъязвления, разделенные узкими участками здоровой ткани.

Радиологические исследования [ править ]

Тонкой кишки последующей через может предложить диагноз болезни Крона и полезно , когда болезнь включает в себя только в тонком кишечнике. Поскольку колоноскопия и гастроскопия позволяют напрямую визуализировать только терминальную часть подвздошной кишки и начало двенадцатиперстной кишки , их нельзя использовать для оценки остальной части тонкой кишки. В результате последующий рентгеновский снимок с барием , на котором проглатывается суспензия сульфата бария и делается рентгеноскопия кишечника с течением времени, полезен для выявления воспаления и сужения тонкой кишки. [135] [137]Бариевые клизмы, при которых барий вводится в прямую кишку, а рентгеноскопия используется для визуализации кишечника, редко используются при лечении болезни Крона из-за появления колоноскопии. Они остаются полезными для выявления анатомических аномалий, когда стриктуры толстой кишки слишком малы для прохождения через колоноскоп, или при обнаружении свищей толстой кишки (в этом случае контраст следует проводить с помощью йодатных веществ). [138]

КТ и МРТ полезны для оценки тонкой кишки с протоколами энтероклиза . [139] Они также полезны для поиска внутрибрюшных осложнений болезни Крона, таких как абсцессы, непроходимость тонкого кишечника или свищи. [140] Магнитно-резонансная томография (МРТ) - еще один способ визуализации тонкой кишки, а также поиск осложнений, хотя он более дорогой и менее доступный. [141] Методы МРТ, такие как диффузионно-взвешенная визуализация и визуализация с высоким разрешением, более чувствительны при обнаружении язв и воспалений по сравнению с КТ. [142] [143]

Анализы крови [ править ]

Полный анализ крови может выявить анемию, которые обычно вызвано потерей крови , приводящей к дефициту железа , или витамин В 12 дефицита, как правило , вызванное заболеванием подвздошной ухудшая витамина B 12 поглощения. В редких случаях может возникнуть аутоиммунный гемолиз. [144] Уровень ферритина помогает определить, способствует ли дефицит железа развитию анемии. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивный белок помогают оценить степень воспаления, что важно, поскольку ферритин также может повышаться при воспалении. [145]Железо в сыворотке, общая железосвязывающая способность и насыщение трансферрина легче интерпретировать как воспаление. Анемия хронического заболевания приводит к нормоцитарной анемии.

Другие причины анемии включают лекарства, используемые для лечения воспалительного заболевания кишечника, такие как азатиоприн, который может привести к цитопении, и сульфасалазин, который также может привести к дефициту фолиевой кислоты . Тестирование на антитела к Saccharomyces cerevisiae (ASCA) и антинейтрофильные цитоплазматические антитела (ANCA) было оценено для выявления воспалительных заболеваний кишечника [146] и дифференциации болезни Крона от язвенного колита. [147]Кроме того, возрастающие количества и уровни серологических антител, таких как ASCA, антиламинарибиозид [Glc (β1,3) Glb (β); ALCA], антихитобиозид [GlcNAc (β1,4) GlcNAc (β); АССА], антиманнобиозид [Man (α1,3) Man (α) AMCA], антиламинарин [(Glc (β1,3)) 3n (Glc (β1,6)) n; анти-L] и антихитин [GlcNAc (β1,4) n; анти-C] ассоциируется с болезненным поведением и хирургическим вмешательством и может помочь в прогнозе болезни Крона. [148] [149] [150] [151]

Низкий уровень витамина D в сыворотке крови связан с болезнью Крона. [152] Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить значимость этой связи. [152]

Сравнение с язвенным колитом [ править ]

Наиболее распространенным заболеванием, которое имитирует симптомы болезни Крона, является язвенный колит, поскольку оба являются воспалительными заболеваниями кишечника, которые могут поражать толстую кишку схожими симптомами. Эти заболевания важно дифференцировать, так как течение заболеваний и лечения могут быть разными. Однако в некоторых случаях различие может быть невозможно, и в этом случае заболевание классифицируется как неопределенный колит. [1] [26] [27]

Результаты диагностики
болезнь КронаЯзвенный колит
Подвздошное участиеОбычноРедко
Вовлечение толстой кишкиОбычноВсегда
Вовлечение прямой кишкиРедкоОбычно (95%) [66]
Вовлечение вокруг
в анус		Обычный [22]Редко
Поражение желчных протоковНет увеличения заболеваемости первичным склерозирующим холангитомБолее высокая оценка [153]
Распространение болезниПятнистые участки воспаления (пропустить поражения)Сплошная область воспаления [66]
ЭндоскопияГлубокие географические и серпигинозные (змеевидные) язвыСплошная язва
Глубина воспаленияМожет трансмурально, глубоко в ткани [22] [154]Неглубокая, слизистая
СтенозОбщийРедко
Гранулемы на биопсииМожет иметь не- некротических не-пери кишечной крипта гранулема [22] [155] [156]Гранулемы неперикишечных крипт не обнаружены [157]


Дифференциальный диагноз [ править ]

Другие состояния с такими же симптомами, как болезнь Крона, включают туберкулез кишечника , болезнь Бехчета , язвенный колит , энтеропатию нестероидных противовоспалительных препаратов , синдром раздраженного кишечника и целиакию . [4] Синдром раздраженного кишечника исключается при воспалительных изменениях. [4] Целиакию нельзя исключить, если специфические антитела (антитела к трансглутаминазе ) отрицательны, [158] [159] или при отсутствии атрофии ворсинок кишечника . [160] [161]

Управление [ править ]

Основная статья: Лечение болезни Крона
Управление
болезнь КронаЯзвенный колит
МесалазинМенее полезный [162]Более полезный [162]
АнтибиотикиЭффективен в долгосрочной перспективе [163]Обычно бесполезно [164]
ОперацияЧасто возвращается после
удаления пораженной части		Обычно излечивается удалением
толстой кишки

Болезнь Крона неизлечима, и ремиссия может быть невозможной или продолжительной, если она будет достигнута. В случаях, когда возможна ремиссия, можно предотвратить рецидив и контролировать симптомы с помощью лекарств, изменения образа жизни и диеты, изменения привычек питания (более частое употребление меньших количеств), уменьшения стресса, умеренной активности и упражнений. Хирургическое вмешательство обычно противопоказано и не показано для предотвращения ремиссии. При адекватном контроле болезнь Крона не может существенно ограничивать повседневную жизнь. [165] Лечение болезни Крона проводится только тогда, когда симптомы активны и включают сначала лечение острой проблемы, а затем поддержание ремиссии.

Изменения образа жизни [ править ]

Определенные изменения в образе жизни могут уменьшить симптомы, включая диетические корректировки, элементарную диету , надлежащее увлажнение и отказ от курения . Диеты с высоким содержанием клетчатки и фруктов связаны со сниженным риском, в то время как диеты, богатые общим содержанием жиров, полиненасыщенных жирных кислот, мяса и жирных кислот омега-6, могут увеличить риск болезни Крона. [166] Соблюдение сбалансированной диеты с правильным контролем порций может помочь контролировать симптомы болезни. Частое питание небольшими порциями вместо обильных также может помочь при пониженном аппетите. Пищевой дневник может помочь идентифицировать пищевые продукты , которые симптомы запуска. Некоторым людям следует придерживаться диеты с низким содержанием клетчатки. для контроля острых симптомов, особенно если симптомы вызывают пищевые волокна. [165] Некоторым помогает исключить казеин (белок, содержащийся в коровьем молоке) и глютен (белок, содержащийся в пшенице, ржи и ячмене) из своего рациона. У них могут быть определенные диетические непереносимости (не аллергии). [167] Усталость можно уменьшить регулярными упражнениями, здоровым питанием и достаточным количеством сна. Курение может ухудшить симптомы, поэтому рекомендуется прекратить курение. [165]

Лекарства [ править ]

В неотложном лечении используются лекарства для лечения любой инфекции (обычно антибиотики ) и для уменьшения воспаления (обычно аминосалицилатные противовоспалительные препараты и кортикостероиды ). Когда симптомы находятся в стадии ремиссии, лечение переходит в поддерживающее, чтобы избежать повторения симптомов. Длительный прием кортикостероидов имеет серьезные побочные эффекты ; в результате они, как правило, не используются для длительного лечения. Альтернативы включают только аминосалицилаты, хотя лишь меньшинство из них может поддерживать лечение, и многим требуются иммунодепрессанты. [22]Было также высказано предположение, что антибиотики изменяют кишечную флору, и их постоянное использование может создавать риск чрезмерного роста патогенов, таких как Clostridium difficile . [168]

Лекарства, используемые для лечения симптомов болезни Крона, включают препараты 5-аминосалициловой кислоты (5-ASA), преднизон , иммуномодуляторы, такие как азатиоприн (в качестве пролекарства для 6-меркаптопурина ), метотрексат , [169] инфликсимаб , адалимумаб , [27] Certolizumab , [170] ведолизумаб , Ustekinumab , [171] и натализумабом . [172] [173] Гидрокортизон следует использовать при тяжелых приступах болезни Крона. [174] Биологические методы лечения- это лекарства, которые используются, чтобы избежать длительного приема стероидов, уменьшить воспаление и лечить людей, у которых есть свищи с абсцессами. [25] Моноклональные антитела устекинумаб являются безопасным вариантом лечения и могут помочь людям с умеренной или тяжелой формой болезни Крона в активной форме. [175] Долгосрочная безопасность и эффективность лечения моноклональными антителами неизвестны. [175] Моноклональные антитела бриакинумаб не эффективны для людей с активной болезнью Крона и больше не производятся. [175]

Постепенная потеря крови из желудочно-кишечного тракта, а также хроническое воспаление часто приводят к анемии, и профессиональные рекомендации предлагают регулярно контролировать это. [176] [177] [178] Адекватный контроль заболевания обычно улучшает анемию при хроническом заболевании, но при дефиците железа может потребоваться лечение добавками железа. Рекомендации относительно того, как следует вводить железо, различаются. Помимо прочего, проблемы включают ограничение возможной ежедневной резорбции и повышенный рост кишечных бактерий. Некоторые [178] рекомендуют парентеральное введение железа в качестве первой линии, поскольку оно действует быстрее, имеет меньше побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и не подвержено воспалению, что снижает энтеральное всасывание.

В других рекомендациях [177] пероральное железо рекомендуется в качестве препарата первой линии, а парентеральное - зарезервировано для тех, кто не отвечает должным образом, поскольку пероральное введение железа значительно дешевле. Все согласны с тем, что тяжелую анемию ( гемоглобин ниже 10 г / дл) следует лечить парентеральным железом . Переливание крови следует проводить тем, кто имеет нестабильную сердечно-сосудистую систему из-за его относительно плохого профиля безопасности, отсутствия долгосрочной эффективности и стоимости. [177]

Хирургия [ править ]

Болезнь Крона нельзя вылечить хирургическим путем , поскольку болезнь в конечном итоге рецидивирует, хотя ее применяют в случае частичной или полной закупорки кишечника. [179] Хирургическое вмешательство также может потребоваться при таких осложнениях, как непроходимость, свищи или абсцессы, или если заболевание не поддается лечению лекарствами. После первой операции болезнь Крона обычно возвращается на то место, где был удален больной кишечник и здоровые концы были соединены; он также может вернуться в другие места. После резекции образуется рубцовая ткань, которая может вызвать стриктуры , которые образуются, когда кишечник становится слишком маленьким, чтобы позволить экскрементам легко проходить через него, что может привести к закупорке. После первой резекции может потребоваться повторная резекция в течение пяти лет. [180]Для пациентов с обструкцией из-за стриктуры есть два варианта лечения: стриктуропластика и резекция этой части кишечника. Нет статистической значимости между только стриктуропластикой и стриктуропластикой и резекцией в случаях поражения двенадцатиперстной кишки. В этих случаях частота повторных операций составила 31% и 27% соответственно, что указывает на то, что стриктуропластика является безопасным и эффективным методом лечения для отдельных людей с поражением двенадцатиперстной кишки. [181]

Послеоперационные рецидивы болезни Крона относительно распространены. Поражения Крона почти всегда обнаруживаются на месте резекции кишечника. Соединение (или анастомоз ) после операции можно осмотреть, обычно во время колоноскопии, и оценить активность заболевания. «Оценка Рутгирта» - это эндоскопическая система оценки рецидивов послеоперационной болезни Крона. Легкие послеоперационные рецидивы болезни Крона относятся к степени i1 и i2, рецидивы от средней до тяжелой степени - к степени i3 и i4. [182] Чем меньше повреждений, тем ниже степень поражения. На основе оценки можно разработать планы лечения, чтобы дать пациенту наилучшие шансы справиться с рецидивом заболевания. [183]

Синдром короткой кишки (SBS, также синдром короткой кишки или просто короткой кишки) вызывается хирургическим удалением части тонкой кишки. Обычно он развивается у тех пациентов, у которых удалена половина или более тонкого кишечника. [184] Диарея является основным симптомом, но другие могут включать потерю веса, спазмы, вздутие живота и изжогу . Синдром короткой кишки лечится с помощью изменения диеты, внутривенного кормления, витаминных и минеральных добавок и лечения с помощью лекарств. В некоторых случаях SBS может быть рассмотрена операция по трансплантации кишечника ; хотя количество центров трансплантации, предлагающих эту процедуру, довольно невелико, и она сопряжена с высоким риском из-за возможности инфицирования и отторжения пересаженной кишки.[185]

Диарея с желчными кислотами - еще одно осложнение после операции по поводу болезни Крона, при которой был удален терминальный отдел подвздошной кишки . Это приводит к развитию чрезмерной водянистой диареи. Обычно считается, что это происходит из-за неспособности подвздошной кишки реабсорбировать желчные кислоты после резекции терминального отдела подвздошной кишки, и это был первый выявленный тип мальабсорбции желчных кислот . [186]

Психическое здоровье [ править ]

Болезнь Крона может привести к тревоге или расстройствам настроения , особенно у молодых людей, у которых может быть задержка роста или затруднительное положение из-за недержания кала . [187] Некоторым людям может помочь консультирование, а также прием антидепрессантов или анксиолитиков . [187]

По состоянию на 2017 год существует небольшое количество исследований, посвященных терапии , основанной на осознанности , гипнотерапии и когнитивно-поведенческой терапии . [188]

Альтернативная медицина [ править ]

Люди с болезнью Крона часто прибегают к дополнительной или альтернативной терапии . [189] К ним относятся диеты, пробиотики , рыбий жир и другие травяные и пищевые добавки.

  • Иглоукалывание используется для лечения воспалительных заболеваний кишечника в Китае , и более часто используется в западном обществе . [190] В настоящее время доказательств недостаточно, чтобы рекомендовать использование иглоукалывания. [189]
  • Опрос, проведенный в 2006 году в Германии, показал, что около половины людей с ВЗК использовали какую-либо форму альтернативной медицины, наиболее распространенной из которых является гомеопатия , а исследование, проведенное во Франции, показало, что около 30% использовали альтернативную медицину. [191] Гомеопатические препараты не доказали свою эффективность при этом или каком-либо другом состоянии, [192] [193] [194] крупномасштабные исследования показали, что они не более эффективны, чем плацебо . [195] [196] [197]
  • Существуют противоречивые исследования , касающиеся влияния медицинского каннабиса на воспалительное заболевание кишечника , [198] и его влияние на управление сомнительны. [199]

Прогноз [ править ]

Болезнь Крона - хроническое заболевание, лекарства от которого не существует. Для него характерны периоды улучшения, за которыми следуют эпизоды обострения симптомов. С помощью лечения большинство людей достигают здорового веса, а уровень смертности от этого заболевания относительно невысок. Он может варьироваться от доброкачественного до очень тяжелого, и у людей с CD может быть только один эпизод или постоянные симптомы. Обычно это повторяется, хотя некоторые люди могут оставаться здоровыми в течение многих лет или десятилетий. Большинство людей с болезнью Крона живут нормальной жизнью. [200] Однако болезнь Крона связана с небольшим повышением риска тонкой кишки и колоректальной карциномы (рака кишечника). [201]

Эпидемиология [ править ]

Процент людей с болезнью Крона был определен в Норвегии и Соединенных Штатах и составляет 6-7,1: 100 000. Американский фонд Крона и колита называет это число примерно 149: 100 000; NIH приводит от 28 до 199 на 100000. [202] [203] Болезнь Крона чаще встречается в северных странах, и с более высокими показателями по-прежнему в северных районах этих стран. [204] Считается, что заболеваемость болезнью Крона аналогична в Европе, но ниже в Азии и Африке . [202] Он также чаще встречается у евреев-ашкенази [1] [205] и курильщиков.[206]

Болезнь Крона чаще всего начинается у людей в возрасте от 20 до 20 лет и от 50 до 70 лет. [1] [26] [19] Это редко диагностируется в раннем детстве. Обычно он поражает девочек более серьезно, чем мальчиков. [207] Однако лишь немногим больше женщин, чем мужчин, страдают болезнью Крона. [208] Родители, братья и сестры или дети людей с болезнью Крона в 3-20 раз чаще заболевают этой болезнью. [209] Исследования близнецов показывают, что если у одного есть болезнь, вероятность того, что другой заболеет, составляет 55%. [210]

Заболеваемость болезнью Крона растет в Европе [211] и в новых индустриальных странах. [212] Например, в Бразилии с 1990 года наблюдается ежегодный рост заболеваемости болезнью Крона на 11%. [212]

История [ править ]

Основная статья: Список людей с диагнозом болезнь Крона

Воспалительные заболевания кишечника были описаны Джованни Баттистой Морганьи (1682–1771) и шотландским врачом Т. Кеннеди Далзилом в 1913 году [213].

Терминальный илеит был впервые описан польским хирургом Антонием Лесьневским в 1904 году, хотя окончательно не отличался от кишечного туберкулеза. [214] В Польше это все еще называют болезнью Лесьневского-Крона ( польский : choroba Leśniowskiego-Crohna ). Burrill Бернард Крон , американский гастроэнтеролог Нью - Йорка «s Mount Sinai Hospital , описал четырнадцать случаев в 1932 году, и представил их в Американской медицинской ассоциациипод рубрикой «Терминальный илеит: новое клиническое явление». Позже в том же году он вместе с коллегами Леоном Гинзбургом и Гордоном Оппенгеймером опубликовал серию клинических случаев «Региональный илеит: патологическое и клиническое проявление». Однако из-за того, что имя Крона в алфавите преобладало, позже оно стало известно в мировой литературе как болезнь Крона. [20]

Исследование [ править ]

Некоторые данные подтверждают гипотезу о том, что бактерия Mycobacterium avium подвида paratuberculosis (MAP) является причиной болезни Крона (см. Также болезнь Джона ). В результате исследователи рассматривают искоренение MAP как терапевтический вариант. [215] Лечение MAP с помощью антибиотиков было изучено, и результаты неясны, но предположительно полезны. [216] [217]

Болезнь Крона распространена в тех частях мира, где гельминтозная колонизация редка и необычна в тех областях, где большинство людей являются переносчиками червей. Инфекции гельминтами могут изменить аутоиммунный ответ, вызывающий заболевание. Испытания экстрактов червя Trichuris suis показали многообещающие результаты при использовании у людей с ВЗК. [218] [219] [220] Однако эти испытания (TRUST -I и TRUST -II) потерпели неудачу в фазе 2 клинических испытаний и были затем прекращены после стойкой неудачи как в Северной Америке, так и в Европе. [221] [222]

Нет убедительных доказательств того, что талидомид или леналидомид могут вызывать или поддерживать ремиссию. [223] [224]

Ссылки [ править ]

  1. ^ Б с д е е г ч я J к л м п о р Q R сек т у V ш х у г аа аЬ ас объявлением ае аф аг ах аи а ^ Баумгарт постоянного тока, Sandborn WJ (август 2012). «Болезнь Крона» . Ланцет . 380 (9853): 1590–605. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (12) 60026-9 . PMID  22914295 .
  2. ^ a b c d e f g h i "Болезнь Крона" . Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) . Архивировано из оригинала 8 декабря 2019 года . Проверено 8 декабря 2019 года .
  3. ^ a b c Cosnes J (июнь 2004 г.). «Табак и ВЗК: актуальность для понимания механизмов заболевания и клинической практики». Лучшие практики и исследования. Клиническая гастроэнтерология . 18 (3): 481–96. DOI : 10.1016 / j.bpg.2003.12.003 . PMID 15157822 . 
  4. ^ a b c «Воспалительное заболевание кишечника» (PDF) . Всемирная гастроэнтерологическая организация. Август 2015. Архивировано из оригинального (PDF) от 14 марта 2016 года . Проверено 13 марта 2016 года .
  5. ^ a b Молодецкий Н.А., Сун И.С., Раби Д.М., Гали В.А., Феррис М., Чернофф Г., Бенчимол Е.И., Паначчоне Р., Гош С., Баркема Х.В., Каплан Г.Г. (январь 2012 г.). «Рост заболеваемости и распространенности воспалительных заболеваний кишечника со временем, на основе систематического обзора». Гастроэнтерология . 142 (1): 46–54.e42, викторина e30. DOI : 10,1053 / j.gastro.2011.10.001 . PMID 22001864 . S2CID 206223870 .  [ постоянная мертвая ссылка ]
  6. ^ Cho JH, Брант SR (май 2011). «Недавние исследования генетики воспалительного заболевания кишечника» . Гастроэнтерология . 140 (6): 1704–12. DOI : 10,1053 / j.gastro.2011.02.046 . PMC 4947143 . PMID 21530736 .  
  7. ^ a b c Dessein R, Chamaillard M, Danese S (сентябрь 2008 г.). «Врожденный иммунитет при болезни Крона: обратная сторона медали». Журнал клинической гастроэнтерологии . 42 Дополнение 3, часть 1: S144–7. DOI : 10.1097 / MCG.0b013e3181662c90 . PMID 18806708 . 
  8. ^ Stefanelli T, Malesci A, Repici A, S Ветрано, Danese S (май 2008). «Новые взгляды на патофизиологию воспалительных заболеваний кишечника: открывая путь к новым терапевтическим целям». Текущие цели в отношении лекарств . 9 (5): 413–8. DOI : 10.2174 / 138945008784221170 . PMID 18473770 . 
  9. ^ a b Marks DJ, Rahman FZ, Sewell GW, Segal AW (февраль 2010 г.). «Болезнь Крона: состояние иммунодефицита» . Клинические обзоры в аллергии и иммунологии . 38 (1): 20–31. DOI : 10.1007 / s12016-009-8133-2 . PMC 4568313 . PMID 19437144 .  
  10. ^ Казанова JL, Абель L (август 2009). «Пересмотр болезни Крона как первичного иммунодефицита макрофагов» . Журнал экспериментальной медицины . 206 (9): 1839–43. DOI : 10,1084 / jem.20091683 . PMC 2737171 . PMID 19687225 .  
  11. ^ Лаланд JD, Behr MA (июль 2010). «Микобактерии при болезни Крона: как врожденный иммунодефицит может привести к хроническому воспалению». Обзор клинической иммунологии . 6 (4): 633–41. DOI : 10.1586 / eci.10.29 . PMID 20594136 . S2CID 25402952 .  
  12. ^ Ямамото-Furusho JK, Korzenik JR (ноябрь 2006). «Болезнь Крона: врожденный иммунодефицит?» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 12 (42): 6751–5. DOI : 10,3748 / wjg.v12.i42.6751 . PMC 4087427 . PMID 17106921 . Архивировано 6 июня 2013 года.  
  13. ^ "Болезнь Крона | Крона и колит Великобритания" . www.crohnsandcolitis.org.uk . Проверено 10 февраля 2021 года .
  14. ^ Прайдо L, Kamm MA, De Cruz PP, Chan FK, Ng SC (август 2012). «Воспалительное заболевание кишечника в Азии: систематический обзор». Журнал гастроэнтерологии и гепатологии . 27 (8): 1266–80. DOI : 10.1111 / j.1440-1746.2012.07150.x . PMID 22497584 . S2CID 205468282 .  
  15. ^ a b Hovde Ø, Moum BA (апрель 2012 г.). «Эпидемиология и клиническое течение болезни Крона: результаты наблюдательных исследований» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 18 (15): 1723–31. DOI : 10,3748 / wjg.v18.i15.1723 . PMC 3332285 . PMID 22553396 .  
  16. ^ a b Burisch J, Munkholm P (июль 2013 г.). «Эпидемиология воспалительных заболеваний кишечника». Текущее мнение в гастроэнтерологии . 29 (4): 357–62. DOI : 10.1097 / MOG.0b013e32836229fb . PMID 23695429 . S2CID 9538639 .  
  17. ^ ГПБ 2015 Смертность Причины смерти Соавторы (октябрь 2016). «Глобальная, региональная и национальная продолжительность жизни, смертность от всех причин и смертность от конкретных причин для 249 причин смерти, 1980–2015 годы: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015» . Ланцет . 388 (10053): 1459–1544. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (16) 31012-1 . PMC 5388903 . PMID 27733281 .  
  18. ^ a b c «Болезнь Крона: факты о симптомах и диете» . eMedicineHealth . Архивировано 20 октября 2007 года.
  19. ^ a b Crohn BB, Ginzburg L, Oppenheimer GD (май 2000 г.). «Региональный илеит: патолого-клиническое состояние. 1932». Медицинский журнал Горы Синай, Нью-Йорк . 67 (3): 263–8. PMID 10828911 . 
  20. ^ a b c d e f internetmedicin.se> Inflammatorisk tarmsjukdom, kronisk, IBD Роберт Лёфберг. Проверено октябрь 2010 года .
  21. ^ a b c d e Hanauer SB, Sandborn W (март 2001 г.). «Управление болезнью Крона у взрослых» . Американский журнал гастроэнтерологии . 96 (3): 635–43. doi : 10.1111 / j.1572-0241.2001.3671_c.x (неактивен 1 января 2021 г.). PMID 11280528 . CS1 maint: DOI неактивен с января 2021 г. ( ссылка )
  22. ^ а б Пиментел М., Чанг М., Чоу Э.Дж., Табибзаде С., Кирит-Кириак В., Тарган С. Р., Лин Х. С. (декабрь 2000 г.) «Идентификация продромального периода при болезни Крона, но не при язвенном колите». Американский журнал гастроэнтерологии . 95 (12): 3458–62. PMID 11151877 . 
  23. ^ Национальный исследовательский совет (2003). «Болезнь Джона и болезнь Крона» . Диагностика и контроль болезни Джона . Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы. DOI : 10.17226 / 10625 . ISBN 978-0-309-08611-0. PMID  25032299 . Код книжной полки: NBK207651.
  24. ^ a b «Что мне нужно знать о болезни Крона» . www.niddk.nih.gov . Архивировано из оригинального 21 ноября 2015 года . Проверено 11 декабря 2015 года .
  25. ^ a b c d e f g Болезнь Крона в eMedicine
  26. ^ a b c Подольский ДК (август 2002 г.). «Воспалительное заболевание кишечника» . Медицинский журнал Новой Англии (Представленная рукопись). 347 (6): 417–29. DOI : 10.1056 / NEJMra020831 . PMID 12167685 . 
  27. ↑ Mueller MH, Kreis ME, Gross ML, Becker HD, Zittel TT, Jehle EC (август 2002). «Аноректальные функциональные расстройства при отсутствии аноректального воспаления у пациентов с болезнью Крона». Британский журнал хирургии . 89 (8): 1027–31. DOI : 10.1046 / j.1365-2168.2002.02173.x . PMID 12153630 . S2CID 42383375 .  
  28. ↑ Götz VN (1 декабря 2013 г.). «Болезнь Крона - что нужно знать регистратору и врачу неотложной помощи!». Журнал неотложной медицины . 3 (4): 132–137. DOI : 10.1016 / j.jacme.2013.10.001 .
  29. ^ Nóbrega В.Г., Сильва И.Н., Брит Б.С., Сильва Дж, Сильва МС, Сантан ГО (сентябрь 2018). «Начало клинических проявлений у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника» . Arquivos de Gastroenterologia . 55 (3): 290–295. DOI : 10.1590 / S0004-2803.201800000-73 . PMID 30540094 . 
  30. Перейти ↑ Kumar V, Abbas AK, Fausto N (30 июля 2004 г.). «Желудочно-кишечный тракт». Роббинс и Котран: патологические основы болезни (7-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders. п. 847. ISBN 978-0-7216-0187-8.
  31. Перейти ↑ Taylor BA, Williams GT, Hughes LE, Rhodes J (август 1989 г.). «Гистология анальных кожных меток при болезни Крона: помощь в подтверждении диагноза». Международный журнал колоректальных заболеваний . 4 (3): 197–9. DOI : 10.1007 / BF01649703 . PMID 2769004 . S2CID 7831833 .  
  32. ^ Исправить ОК, Сото Дж. А., Эндрюс К. В., Фаррей Ф. А. (декабрь 2004 г.). «Гастродуоденальная болезнь Крона». Эндоскопия желудочно-кишечного тракта . 60 (6): 985. DOI : 10.1016 / S0016-5107 (04) 02200-X . PMID 15605018 . 
  33. ^ a b Битти Р.М., Крофт Н.М., Фелл Дж. М., Афзал Н. А., Хойшкель Р. Б. (май 2006 г.). «Воспалительное заболевание кишечника» . Архив болезней детства . 91 (5): 426–32. DOI : 10.1136 / adc.2005.080481 . PMC 2082730 . PMID 16632672 .  
  34. ^ Буллер HA (февраль 1997). «Проблемы диагностики ВЗК у детей» . Нидерландский медицинский журнал (представленная рукопись). 50 (2): S8–11. DOI : 10.1016 / S0300-2977 (96) 00064-2 . PMID 9050326 . 
  35. ^ О'Киф SJ (1996). «Питание и желудочно-кишечные заболевания». Скандинавский журнал гастроэнтерологии. Дополнение . 220 : 52–9. DOI : 10.3109 / 00365529609094750 . PMID 8898436 . 
  36. ^ а б в Харборд М., Аннезе В., Ваврика С.Р., Аллез М., Баррейро-де Акоста М., Боберг К.М. и др. (Март 2016 г.). «Первый европейский консенсус, основанный на фактических данных, по внекишечным проявлениям при воспалительном заболевании кишечника» . Журнал Крона и колита . 10 (3): 239–54. DOI : 10,1093 / ECCO-ОКК / jjv213 . PMC 4957476 . PMID 26614685 .  
  37. ^ a b c d e f g h i j k Trikudanathan G, Venkatesh PG, Navaneethan U (декабрь 2012 г.). «Диагностика и лечение внекишечных проявлений воспалительного заболевания кишечника». Наркотики . 72 (18): 2333–49. DOI : 10.2165 / 11638120-000000000-00000 . PMID 23181971 . S2CID 10078879 .  
  38. ^ «Артрит» . Healthline Networks, Inc. 10 октября 2008. Архивировано из оригинала 21 июля 2010 года . Проверено 16 августа 2010 года .
  39. ^ a b c Трэш Б., Патель М., Шах К. Р., Боланд С. Р., Ментер А. (февраль 2013 г.). «Кожные проявления желудочно-кишечных заболеваний: часть II». Журнал Американской академии дерматологии . 68 (2): 211.e1-33, викторина 244–6. DOI : 10.1016 / j.jaad.2012.10.036 . PMID 23317981 . 
  40. ^ a b Roth N, Biedermann L, Fournier N, Butter M, Vavricka SR, Navarini AA и др. (2019). «Возникновение кожных проявлений у пациентов Швейцарского когортного исследования воспалительных заболеваний кишечника» . PLOS ONE . 14 (1): e0210436. Bibcode : 2019PLoSO..1410436R . DOI : 10.1371 / journal.pone.0210436 . PMC 6347222 . PMID 30682031 . S2CID 59275029 .   
  41. Перейти ↑ Bernstein M, Irwin S, Greenberg GR (сентябрь 2005 г.). «Поддерживающее лечение инфликсимабом связано с улучшением минеральной плотности костной ткани при болезни Крона». Американский журнал гастроэнтерологии . 100 (9): 2031–5. PMID 16128948 . 
  42. ^ a b c Lomer MC (август 2011 г.). «Диета и питание при воспалительном заболевании кишечника» . Труды общества питания . 70 (3): 329–35. DOI : 10.1017 / S0029665111000097 . PMID 21450124 . 
  43. ^ a b c Герасимидис К., МакГроган П., Эдвардс, Калифорния (август 2011 г.). «Этиология и влияние недостаточности питания на воспалительные заболевания кишечника у детей» . Журнал питания человека и диетологии (обзор). 24 (4): 313–26. DOI : 10.1111 / j.1365-277X.2011.01171.x . PMID 21564345 . 
  44. ^ Энциклопедия MedlinePlus : избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике
  45. ^ Б болезни Крона архивация 5 августа 2007 года в Wayback Machine . professional.epilepsy.com. Проверено 13 июля 2007 года.
  46. ^ Брэд В. Невилл, Дуглас Д. Дамм, Карл М. Аллен, Анджела К. Чи (2016). Патология полости рта и челюстно-лицевой области, 4-е издание . Канада: Эльзевьер. п. 798. ISBN 978-1-4557-7052-6.CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  47. ^ a b c d Мартин С. Гринберг, Майкл Глик, Джонатан А. Шип (2008). Оральная медицина Буркета, 11-е издание . Индия: BC Decker Inc., стр. 355. ISBN 978-1-55009-345-2.CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  48. ^ Цадик Y, Друкер S, Pallmon S (август 2011). «Мигрирующий стоматит (эктопический географический язык) на дне рта». Журнал Американской академии дерматологии . 65 (2): 459–460. DOI : 10.1016 / j.jaad.2010.04.016 . PMID 21763590 . 
  49. ^ Гринштейн AJ, Janowitz HD, Sachar DB (сентябрь 1976). «Внекишечные осложнения болезни Крона и язвенного колита: исследование 700 пациентов». Медицина . 55 (5): 401–12. DOI : 10.1097 / 00005792-197609000-00004 . PMID 957999 . 
  50. ^ Бернштейн CN, Blanchard JF, Rawsthorne P, Ю.Н. (апрель 2001). «Распространенность внекишечных заболеваний при воспалительном заболевании кишечника: популяционное исследование». Американский журнал гастроэнтерологии . 96 (4): 1116–22. DOI : 10.1111 / j.1572-0241.2001.03756.x . PMID 11316157 . 
  51. ^ Харборд М., Аннезе В., Ваврика С.Р., Аллез М., Баррейро-де Акоста М., Боберг К.М. и др. (Март 2016 г.). «Первый европейский консенсус, основанный на фактических данных, по внекишечным проявлениям при воспалительном заболевании кишечника». Журнал Крона и колита . 10 (3): 239–54. DOI : 10,1093 / ECCO-ОКК / jjv213 . PMID 26614685 . 
  52. ^ «Кишечная непроходимость» . Пользовательская версия MERCK MANUAL . Архивировано 10 июля 2016 года . Проверено 27 июня, 2016 .
  53. ^ "Аноректальный свищ" . Пользовательская версия MERCK MANUAL . Архивировано 10 июля 2016 года . Проверено 27 июня, 2016 .
  54. ^ «Аноректальный абсцесс» . Пользовательская версия MERCK MANUAL . Архивировано 14 июня 2016 года . Проверено 27 июня, 2016 .
  55. ^ Enterovesical Fistula в eMedicine
  56. ^ Bye WA, Nguyen TM, Parker CE, Jairath V, East JE (сентябрь 2017). «Стратегии выявления рака толстой кишки у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 9 : CD000279. DOI : 10.1002 / 14651858.CD000279.pub4 . PMC 6483622 . PMID 28922695 .  
  57. ^ Ekbom А, Хельмик С, М Заком, Ады HO (август 1990 г.). «Повышенный риск рака толстой кишки при болезни Крона с поражением толстой кишки» . Ланцет . 336 (8711): 357–9. DOI : 10.1016 / 0140-6736 (90) 91889-I . PMID 1975343 . S2CID 2046255 .  
  58. ^ Itzkowitz SH, Present DH, et al. (Фонд Крона и Колита Америки по раку толстой кишки в исследовательской группе IBD) (март 2005 г.). «Консенсусная конференция: скрининг колоректального рака и наблюдение при воспалительных заболеваниях кишечника». Воспалительные заболевания кишечника . 11 (3): 314–21. DOI : 10.1097 / 01.mib.0000160811.76729.d5 . PMID 15735438 . 
  59. ^ Зисман Т.Л., Рубин DT (май 2008). «Колоректальный рак и дисплазия при воспалительном заболевании кишечника» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 14 (17): 2662–9. DOI : 10,3748 / wjg.14.2662 . PMC 2709054 . PMID 18461651 .  
  60. ^ Axelrad JE, Lichtiger S, Yajnik V (май 2016). «Воспалительное заболевание кишечника и рак: роль воспаления, иммуносупрессии и лечения рака» . Всемирный журнал гастроэнтерологии (обзор). 22 (20): 4794–801. DOI : 10,3748 / wjg.v22.i20.4794 . PMC 4873872 . PMID 27239106 .  
  61. ^ Evans JP, Стейнхарт AH, Коэн Z, Маклеод RS (2003). «Домашнее тотальное парентеральное питание: альтернатива раннему оперативному вмешательству при осложненном воспалительном заболевании кишечника». Журнал желудочно-кишечной хирургии . 7 (4): 562–566. DOI : 10.1016 / S1091-255X (02) 00132-4 . PMID 12763417 . S2CID 195305419 .  
  62. ↑ Каррильо, Мария (1 сентября 1985 г.). «Человек многих проблем приходит в город за помощью» . Ричмонд Таймс-Диспетч . Ричмонд, Вирджиния, США. п. B1.
  63. ^ "Кей, Лора Линн" . Ричмонд Таймс-Диспетч . Ричмонд, Вирджиния, США. 3 апреля 2014 г.
    Лёбенберг, Присцилла (2 марта 2014 г.). "Дорис Л. Джонсон, 82 года, Вестминстер" . Кэрролл Каунти Таймс . Вестминстер, Мэриленд, США.
    Берье-младший, Ральф (31 декабря 2013 г.). "In memoriam: Дэн Ходжес-младший" . Роанок Таймс . Роанок, Вирджиния, США.
    «Синтия Мередит Рутт» . Ежедневная пресса . Ньюпорт-Ньюс, Вирджиния, США. 4 мая 2014 г. с. A11.
  64. Перейти ↑ Kaplan C (21 октября 2005 г.). «ВЗК и беременность: что нужно знать» . Фонд Крона и колита Америки . Архивировано из оригинального 17 февраля 2012 года . Проверено 7 ноября 2009 года .
  65. ^ a b c Rubin DT, Ananthakrishnan AN, Siegel CA, Sauer BG, Long MD (март 2019 г.). «Клинические рекомендации ACG: язвенный колит у взрослых» . Американский журнал гастроэнтерологии . 114 (3): 384–413. DOI : 10,14309 / ajg.0000000000000152 . PMID 30840605 . S2CID 73473272 .  
  66. ^ Nachimuthu S. "Болезнь Крона" . eMedicineHealth . Архивировано 9 декабря 2019 года . Проверено 8 декабря 2019 года .
  67. ^ Braat H, Peppelenbosch MP, Hommes DW (август 2006). «Иммунология болезни Крона». Летопись Нью-Йоркской академии наук . 1072 (1): 135–54. Bibcode : 2006NYASA1072..135B . DOI : 10.1196 / анналы.1326.039 . PMID 17057196 . S2CID 2627465 .  
  68. ^ Хенкертс L, C Фигероа, VERMEIRE S, M Sans (май 2008). «Роль генетики в воспалительном заболевании кишечника». Текущие цели в отношении лекарств . 9 (5): 361–8. DOI : 10,2174 / 138945008784221161 . PMID 18473763 . 
  69. ^ a b Marks DJ, Harbord MW, MacAllister R, Rahman FZ, Young J, Al-Lazikani B, Lees W., Novelli M, Bloom S, Segal AW (февраль 2006 г.). «Дефектное острое воспаление при болезни Крона: клиническое исследование». Ланцет . 367 (9511): 668–78. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (06) 68265-2 . PMID 16503465 . S2CID 13898663 .  
  70. ^ Comalada M, Peppelenbosch MP (сентябрь 2006). «Нарушение врожденного иммунитета при болезни Крона». Тенденции в молекулярной медицине . 12 (9): 397–9. DOI : 10.1016 / j.molmed.2006.07.005 . PMID 16890491 . 
  71. ^ Накагоме С., Мано С., Козловски Л., Буйницки Дж. М., Шибата Н., Фукумаки Ю. и др. (Июнь 2012 г.). «Аллели риска болезни Крона в локусе NOD2 поддерживаются естественным отбором на постоянных вариациях» . Молекулярная биология и эволюция . 29 (6): 1569–85. DOI : 10.1093 / molbev / mss006 . PMC 3697811 . PMID 22319155 .  
  72. ^ «Болезнь Крона имеет сильную генетическую связь: исследование» . Фонд Крона и колита Америки . 16 апреля 2007 года в архив с оригинала на 2 мая 2007 года . Проверено 7 ноября 2009 года .
  73. ^ Огура Y, Бонен Д.К., Инохара Н., Николае Д.Л., Чен Ф.Ф., Рамос Р. и др. (Май 2001 г.). «Мутация сдвига рамки считывания в NOD2, связанная с восприимчивостью к болезни Крона». Природа . 411 (6837): 603–6. Bibcode : 2001Natur.411..603O . DOI : 10.1038 / 35079114 . ЛВП : 2027,42 / 62856 . PMID 11385577 . S2CID 205017657 .  
  74. ^ Катберт А. П., Фишер С. А., Мирза М. М., Кинг К., Хамп Дж., Краучер П. Дж. И др. (Апрель 2002 г.). «Вклад мутаций гена NOD2 в риск и локализацию заболевания при воспалительном заболевании кишечника». Гастроэнтерология . 122 (4): 867–74. DOI : 10,1053 / gast.2002.32415 . PMID 11910337 . 
  75. ^ Кейзер А, Ли АГИ, Франк А, Гликман Ю.Н., Zeissig S, Tilg Н, и др. (Сентябрь 2008 г.). «XBP1 связывает стресс ER с воспалением кишечника и создает генетический риск воспалительного заболевания кишечника человека» . Cell . 134 (5): 743–56. DOI : 10.1016 / j.cell.2008.07.021 . PMC 2586148 . PMID 18775308 .  
  76. ^ Clevers H (февраль 2009). «Воспалительное заболевание кишечника, стресс и эндоплазматический ретикулум». Медицинский журнал Новой Англии . 360 (7): 726–7. DOI : 10.1056 / NEJMcibr0809591 . PMID 19213688 . 
  77. ^ VERMEIRE S (июнь 2004). «NOD2 / CARD15: актуальность в клинической практике». Лучшие практики и исследования. Клиническая гастроэнтерология (обзор). 18 (3): 569–75. DOI : 10.1016 / j.bpg.2003.12.008 . PMID 15157828 . 
  78. ^ a b Прескотт, штат Нью-Джерси, Фишер С.А., Франке А., Хампе Дж., Онни С.М., Соарс Д. и др. (Май 2007 г.). «Несинонимичный SNP в ATG16L1 предрасполагает к болезни Крона подвздошной кишки и не зависит от CARD15 и IBD5». Гастроэнтерология . 132 (5): 1665–71. DOI : 10,1053 / j.gastro.2007.03.034 . PMID 17484864 . 
  79. ^ Diegelmann J, Czamara D, Le Bras E, Zimmermann E, Olszak T, Bedynek A и др. (2013). «Экспрессия DMBT1 в кишечнике модулируется вариантами IL23R, ассоциированными с болезнью Крона, и вариантом DMBT1, который влияет на связывание факторов транскрипции CREB1 и ATF-2» . PLOS ONE . 8 (11): e77773. Bibcode : 2013PLoSO ... 877773D . DOI : 10.1371 / journal.pone.0077773 . PMC 3818382 . PMID 24223725 .  
  80. ^ Прескотт Нью-Джерси, Домини К.М., Кубо М., Льюис С.М., Фишер С.А., Редон Р. и др. (Май 2010 г.). «Независимая и популяционная ассоциация вариантов риска в локусе IRGM с болезнью Крона» . Молекулярная генетика человека . 19 (9): 1828–39. DOI : 10,1093 / HMG / ddq041 . PMC 2850616 . PMID 20106866 .  
  81. ^ Chermesh I, Azriel A, Alter-Koltunoff M, Близким R, Karban А, Леви BZ (июль 2007). «Болезнь Крона и полиморфизм промотора SLC11A1». Пищеварительные заболевания и науки . 52 (7): 1632–5. DOI : 10.1007 / s10620-006-9682-3 . PMID 17385031 . S2CID 11429585 .  
  82. ^ Jostins л, Ripke S, Weersma Р.К., Дюрр RH, Макговерн ДП, Хи Кентукки, и др. (Ноябрь 2012 г.). «Взаимодействие микробов и хозяев сформировало генетическую архитектуру воспалительного заболевания кишечника» . Природа . 491 (7422): 119–24. Bibcode : 2012Natur.491..119. . DOI : 10.1038 / nature11582 . PMC 3491803 . PMID 23128233 .  
  83. Перейти ↑ Walker MM, Murray JA (август 2011 г.). «Обновление диагностики целиакии». Гистопатология (Обзор). 59 (2): 166–79. DOI : 10.1111 / j.1365-2559.2010.03680.x . PMID 21054494 . S2CID 5196629 . Недавние полногеномные исследования ассоциации показали, что хронические воспалительные и аутоиммунные заболевания генетически связаны с целиакией; например, сахарный диабет 1 типа, болезнь Грейвса и болезнь Крона.  
  84. ^ Колен, Энди (10 января 2018). «Один ген может повышать или понижать риск болезни Крона» . Новый ученый .
  85. ↑ Marks DJ, Segal AW (январь 2008 г.). «Врожденный иммунитет при воспалительном заболевании кишечника: гипотеза болезни» . Журнал патологии . 214 (2): 260–6. DOI : 10.1002 / path.2291 . PMC 2635948 . PMID 18161747 .  
  86. ^ Кобрин GM, Абреу MT (август 2005). «Дефекты иммунитета слизистой оболочки, приводящие к болезни Крона». Иммунологические обзоры . 206 (1): 277–95. DOI : 10.1111 / j.0105-2896.2005.00293.x . PMID 16048555 . S2CID 37353838 .  
  87. ^ Элсон CO, Цун Y, Weaver CT, Schoeb TR, McClanahan Т.К., Фик РБ, Kastelein РА (июнь 2007). «Моноклональный анти-интерлейкин 23 обращает вспять активный колит в модели, опосредованной Т-клетками у мышей». Гастроэнтерология . 132 (7): 2359–70. DOI : 10,1053 / j.gastro.2007.03.104 . PMID 17570211 . 
  88. ^ Веласкес-Маны М (29 июня 2008). «Червь крутится» . Нью-Йорк Таймс . Архивировано 7 января 2017 года.
  89. ^ Sartor РБ (июль 2006). «Механизмы заболевания: патогенез болезни Крона и язвенного колита». Клиническая практика природы. Гастроэнтерология и гепатология . 3 (7): 390–407. DOI : 10.1038 / ncpgasthep0528 . PMID 16819502 . S2CID 3329677 .  
  90. ^ Доган В, SCHERL Е, Босуорт В, Yantiss R, Altier С, МакДонох PL, Цзян ЗД, Dupont HL, Гарно Р, Харель Дж, Rishniw М, Симпсон кВт (январь 2013 г. ). «Множественная лекарственная устойчивость является обычным явлением для кишечной палочки, связанной с болезнью Крона подвздошной кишки». Воспалительные заболевания кишечника . 19 (1): 141–50. DOI : 10.1002 / ibd.22971 . PMID 22508665 . S2CID 25518704 .  
  91. ^ Насер SA, Collins MT (декабрь 2005). «Дебаты по поводу отсутствия доказательств наличия Mycobacterium avium subsp. Paratuberculosis при болезни Крона». Воспалительные заболевания кишечника . 11 (12): 1123. DOI : 10,1097 / 01.MIB.0000191609.20713.ea . PMID 16306778 . 
  92. ^ Насер С.А., Sagramsingh СР, Насер А.С., Thanigachalam S (июнь 2014). «Подвид Mycobacterium avium paratuberculosis вызывает болезнь Крона у некоторых пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 20 (23): 7403–15. DOI : 10,3748 / wjg.v20.i23.7403 . PMC 4064085 . PMID 24966610 .  
  93. ^ Glubb DM, Gearry RB, Barclay ML, Roberts RL, Pearson J, Keenan JI, et al. (Июнь 2011 г.). «Полиморфизмы NOD2 и ATG16L1 влияют на ответы моноцитов при болезни Крона» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 17 (23): 2829–37. doi : 10.3748 / wjg.v17.i23.2829 (неактивен 15 января 2021 г.). PMC 3120942 . PMID 21734790 .  CS1 maint: DOI неактивен с января 2021 г. ( ссылка )
  94. ↑ Clancy R, Ren Z, Turton J, Pang G, Wettstein A (май 2007 г.). «Молекулярные доказательства наличия паратуберкулеза подвида Mycobacterium avium (MAP) при болезни Крона коррелируют с повышенной секрецией TNF-альфа». Заболевания органов пищеварения и печени . 39 (5): 445–51. DOI : 10.1016 / j.dld.2006.12.006 . PMID 17317344 . 
  95. ^ Nakase Н, Тамаки Н, Матсуура М, Т Тиба, Оказаки К (ноябрь 2011 года). «Вовлечение подвидов mycobacterium avium paratuberculosis в производство TNF-α из макрофагов: возможная связь между MAP и иммунным ответом при болезни Крона». Воспалительные заболевания кишечника . 17 (11): E140–2. DOI : 10.1002 / ibd.21750 . PMID 21990211 . 
  96. ^ a b Баумгарт М., Доган Б., Ришнив М., Вайцман Г., Босворт Б., Янтисс Р. и др. (Сентябрь 2007 г.). «Независимый от культуры анализ слизистой оболочки подвздошной кишки выявляет избирательное увеличение инвазивной Escherichia coli новой филогении по сравнению с истощением Clostridiales при болезни Крона с вовлечением подвздошной кишки» . Журнал ISME . 1 (5): 403–18. DOI : 10.1038 / ismej.2007.52 . PMID 18043660 . 
  97. ^ Сасаки М., Ситараман С.В., Баббин Б.А., Гернер-Смидт П., Рибо Э.М., Гаррет Н., Альперн Дж. А., Акылдиз А., Тайсс А. Л., Нусрат А., Клаппрот Дж. М. (октябрь 2007 г.). «Инвазивные кишечные палочки - признак болезни Крона» . Лабораторные исследования; Журнал технических методов и патологии . 87 (10): 1042–54. DOI : 10.1038 / labinvest.3700661 . PMID 17660846 . 
  98. ^ Darfeuille-Мишо А, Boudeau Дж, Bulois Р, Нейт С, Глассер А.Л., Barnich N, Приносящий М.А., Swidsinski А, Beaugerie л, Colombel ДФ (август 2004 г.). «Высокая распространенность адгезивно-инвазивной кишечной палочки, связанной со слизистой оболочкой подвздошной кишки при болезни Крона». Гастроэнтерология . 127 (2): 412–21. DOI : 10,1053 / j.gastro.2004.04.061 . PMID 15300573 . 
  99. ^ Nickerson К.П., McDonald C (2012). Мидзогучи Э (ред.). «Связанная с болезнью Крона адгезивно-инвазивная адгезия Escherichia coli усиливается при воздействии повсеместного пищевого полисахарида мальтодекстрина» . PLOS ONE . 7 (12): e52132. Bibcode : 2012PLoSO ... 752132N . DOI : 10.1371 / journal.pone.0052132 . PMC 3520894 . PMID 23251695 .  
  100. ^ Мартинес-Медина М, Навес П, Бланко Дж, Альдегер Х, Бланко Дж. Э., Бланко М, Понте С, Сориано Ф, Дарфей-Мишо А, Гарсия-Хиль LJ (сентябрь 2009 г.). «Формирование биопленки как новый фенотипический признак адгезивно-инвазивной Escherichia coli (AIEC)» . BMC Microbiology . 9 (1): 202. DOI : 10,1186 / 1471-2180-9-202 . PMC 2759958 . PMID 19772580 .  
  101. ^ Chargui А, Чезаровский А, Mimouna S, Fareh М, Брест Р, Р Наки, Darfeuille-Мишо А, Эбютерн Х, Mograbi В, Vouret-Craviari В, Р Хофмана (2012). «Подрыв аутофагии в прикрепленных инвазивных нейтрофилах, инфицированных Escherichia coli, вызывает воспаление и гибель клеток» . PLOS ONE . 7 (12): e51727. Bibcode : 2012PLoSO ... 751727C . DOI : 10.1371 / journal.pone.0051727 . PMC 3522719 . PMID 23272151 .  
  102. ↑ Craven M, Egan CE, Dowd SE, McDonough SP, Dogan B, Denkers EY, Bowman D, Scherl EJ, Simpson KW (2012). «Воспаление вызывает дисбактериоз и бактериальную инвазию в мышиных моделях болезни Крона подвздошной кишки» . PLOS ONE . 7 (7): e41594. Bibcode : 2012PLoSO ... 741594C . DOI : 10.1371 / journal.pone.0041594 . PMC 3404971 . PMID 22848538 .  
  103. ^ Barnich N, Darfeuille-Мишо A (январь 2007). «Адгезивно-инвазивная кишечная палочка и болезнь Крона». Текущее мнение в гастроэнтерологии . 23 (1): 16–20. DOI : 10.1097 / MOG.0b013e3280105a38 . PMID 17133079 . S2CID 23564986 .  
  104. ^ Cenac N, Andrews CN, Holzhausen M, Chapman K, Cottrell G, Андраде-Gordon P, M Steinhoff, Barbara G, Beck P, Bunnett NW, Шарки К., Ferraz JG, Шаффер E, Vergnolle N (март 2007). «Роль протеазной активности в висцеральной боли при синдроме раздраженного кишечника» . Журнал клинических исследований . 117 (3): 636–47. DOI : 10.1172 / JCI29255 . PMC 1794118 . PMID 17304351 .  
  105. ^ Cenac N, Коэльо М., Нгуен C, Compton S, Андраде-Gordon P, MacNaughton WK, Уоллес JL, Холленберг MD, Bunnett NW, Гарсия-Вильяр R, L Bueno, Vergnolle N (ноябрь 2002). «Индукция воспаления кишечника у мышей путем активации рецептора-2, активируемого протеиназой» . Американский журнал патологии . 161 (5): 1903–15. DOI : 10.1016 / S0002-9440 (10) 64466-5 . PMC 1850779 . PMID 12414536 .  [ постоянная мертвая ссылка ]
  106. ^ Boorom KF, Smith H, L Nimri, Viscogliosi E, Spanakos G, Parkar U, Li LH, Чжоу XN, Ok UZ, Leelayoova S, Джонс MS (октябрь 2008). «О, у меня болит кишечник: синдром раздраженного кишечника, бластоцистез и бессимптомная инфекция» . Паразиты и переносчики . 1 (1): 40. DOI : 10,1186 / 1756-3305-1-40 . PMC 2627840 . PMID 18937874 .  
  107. ^ Hugot JP, Альберти C, Берреби D, E Bingen, Cézard JP (декабрь 2003). «Болезнь Крона: гипотеза холодовой цепи». Ланцет . 362 (9400): 2012–5. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (03) 15024-6 . PMID 14683664 . S2CID 10254395 .  
  108. ^ "Холодильники обвиняют в росте болезни Крона" . Медицинские новости сегодня . 12 декабря 2003 года. Архивировано 3 января 2009 года.
  109. ^ Forbes A, Kalantzis T (июль 2006). «Болезнь Крона: гипотеза холодовой цепи». Международный журнал колоректальных заболеваний . 21 (5): 399–401. DOI : 10.1007 / s00384-005-0003-7 . PMID 16059694 . S2CID 13271176 .  
  110. Перейти ↑ Subramanian S, Roberts CL, Hart CA, Martin HM, Edwards SW, Rhodes JM, Campbell BJ (февраль 2008 г.). "Репликация изолятов кишечной палочки кишечной палочки болезни Крона в макрофагах и их чувствительность к антибиотикам" . Противомикробные препараты и химиотерапия . 52 (2): 427–34. DOI : 10,1128 / AAC.00375-07 . PMC 2224732 . PMID 18070962 .  
  111. ^ Мпофу CM, Кэмпбелл BJ, Субраманян S, Маршалл-Кларк S, Hart CA, Cross A, Roberts CL, McGoldrick A, Edwards SW, Rhodes JM (ноябрь 2007). «Микробный маннан подавляет уничтожение бактерий макрофагами: возможный патогенетический механизм болезни Крона». Гастроэнтерология . 133 (5): 1487–98. DOI : 10,1053 / j.gastro.2007.08.004 . PMID 17919633 . 
  112. ^ «Новые взгляды на болезнь Крона» . Архивировано из оригинального 23 сентября 2013 года .
  113. ^ «Возможные связи между болезнью Крона и паратуберкулезом» (PDF) . Генеральный директорат Европейской комиссии по здравоохранению и защите потребителей. Архивировано из оригинального (PDF) 17 декабря 2008 года . Проверено 7 ноября 2009 года .
  114. ↑ Gui GP, Thomas PR, Tizard ML, Lake J, Sanderson JD, Hermon-Taylor J (март 1997). «Двухлетний анализ результатов лечения болезни Крона рифабутином и макролидными антибиотиками» . Журнал антимикробной химиотерапии . 39 (3): 393–400. DOI : 10.1093 / JAC / 39.3.393 . PMID 9096189 . 
  115. Перейти ↑ Kumamoto CA (август 2011 г.). «Воспаление и колонизация Candida желудочно-кишечного тракта» . Текущее мнение в микробиологии . 14 (4): 386–91. DOI : 10.1016 / j.mib.2011.07.015 . PMC 3163673 . PMID 21802979 .  
  116. ^ а б Шода Р., Мацуеда К., Ямато С., Умеда Н. (май 1996 г.). «Эпидемиологический анализ болезни Крона в Японии: повышенное потребление с пищей полиненасыщенных жирных кислот n-6 и животного белка связано с увеличением заболеваемости болезнью Крона в Японии» . Американский журнал клинического питания . 63 (5): 741–5. DOI : 10.1093 / ajcn / 63.5.741 . PMID 8615358 . 
  117. ↑ Леско С.М., Кауфман Д.В., Розенберг Л., Гельмрих С.П., Миллер Д.Р., Столли П.Д., Шапиро С. (ноябрь 1985 г.). «Доказательства повышенного риска болезни Крона у пользователей оральных контрацептивов». Гастроэнтерология . 89 (5): 1046–9. DOI : 10.1016 / 0016-5085 (85) 90207-0 . PMID 4043662 . 
  118. Перейти ↑ Reddy D, Siegel CA, Sands BE, Kane S (июль 2006 г.). «Возможная связь между изотретиноином и воспалительным заболеванием кишечника». Американский журнал гастроэнтерологии . 101 (7): 1569–73. PMID 16863562 . 
  119. ^ Borobio Е, Арин А, Valcayo А, Iñarrairaegui М, Nantes О, Прието С (2004). «[Изотретиноин и язвенный колит]» . Anales del Sistema Sanitario de Navarra (на испанском языке). 27 (2): 241–3. DOI : 10.4321 / S1137-66272004000300009 . PMID 15381956 . 
  120. ^ Reniers DE, Говард JM (октябрь 2001). «Изотретиноин-индуцированное воспалительное заболевание кишечника у подростков» . Летопись фармакотерапии . 35 (10): 1214–6. DOI : 10,1345 / aph.10368 . PMID 11675849 . S2CID 22216642 . Архивировано из оригинального 29 июня 2012 года.  
  121. ^ Lomer MC, Hutchinson C, Volkert S, Greenfield С.М., Catterall А, Томпсон Р., Пауэлл Дж (декабрь 2004). «Диетические источники неорганических микрочастиц и их потребление у здоровых субъектов и пациентов с болезнью Крона» . Британский журнал питания . 92 (6): 947–55. DOI : 10.1079 / bjn20041276 . PMID 15613257 . 
  122. ^ Powell JJ, Thoree V, Пеле LC (октябрь 2007). «Диетические микрочастицы и их влияние на толерантность и иммунную реакцию желудочно-кишечного тракта» . Британский журнал питания . 98 Дополнение 1: S59–63. DOI : 10.1017 / S0007114507832922 . PMC 2737314 . PMID 17922962 .  
  123. Перейти ↑ Lee TW, Russell L, Deng M, Gibson PR (август 2013). «Связь использования доксициклина с развитием гастроэнтерита, синдрома раздраженного кишечника и воспалительного заболевания кишечника у австралийцев, работающих за границей». Журнал внутренней медицины . 43 (8): 919–26. DOI : 10.1111 / imj.12179 . PMID 23656210 . S2CID 9418654 .  
  124. ^ a b Марголис DJ, Fanelli M, Hoffstad O, Lewis JD (декабрь 2010 г.). «Возможная связь между пероральным тетрациклиновым классом противомикробных препаратов, используемых для лечения угрей и воспалительного заболевания кишечника». Американский журнал гастроэнтерологии . 105 (12): 2610–6. DOI : 10.1038 / ajg.2010.303 . PMID 20700115 . S2CID 20085592 .  
  125. ^ Garrett JP, Марголис DJ (март 2012). «Влияние длительного использования антибиотиков от прыщей на бактериальную экологию и результаты для здоровья: обзор наблюдательных исследований» . Текущие дерматологические отчеты . 1 (1): 23–28. DOI : 10.1007 / s13671-011-0001-7 .
  126. ^ Элсон CO, Цун Y, Weaver CT, Schoeb TR, McClanahan Т.К., Фик РБ, Kastelein РА (2007). «Моноклональный анти-интерлейкин 23 обращает вспять активный колит в модели, опосредованной Т-клетками у мышей». Гастроэнтерология . 132 (7): 2359–70. DOI : 10,1053 / j.gastro.2007.03.104 . PMID 17570211 . 
  127. ^ Кроуфорд JM. «Желудочно-кишечный тракт. Глава 17». В Cotran RS, Kumar V, Robbins SL. Патологическая основа болезни Роббинса: 5-е издание . У. Б. Сондерс и компания, Филадельфия, 1994.
  128. ^ Zhang T, DeSimone RA, Jiao X, Rohlf FJ, Zhu W, Gong QQ и др. (13 июня 2012 г.). «Гены-хозяева, относящиеся к клеткам Панета и метаболизму ксенобиотиков, связаны со сдвигами в микробном составе человека, связанного с подвздошной кишкой» . PLOS ONE . 7 (6): e30044. Bibcode : 2012PLoSO ... 730044Z . DOI : 10.1371 / journal.pone.0030044 . PMC 3374611 . PMID 22719822 .  
  129. ^ HCP: Pill Cam, капсульная эндоскопия, пищеводная эндоскопия архивация 16 июня 2008, в Wayback Machine
  130. ^ Scheinfeld NS, Теплицы E, Макклейн SA (ноябрь 2001). «Болезнь Крона и нитидный лишай: история болезни и сравнение общих гистопатологических особенностей». Воспалительные заболевания кишечника . 7 (4): 314–8. DOI : 10.1097 / 00054725-200111000-00006 . PMID 11720321 . S2CID 35892792 .  
  131. ^ Тан WC, Allan RN (октябрь 1993). «Диффузный еюноилеит болезни Крона» . Кишечник . 34 (10): 1374–8. DOI : 10.1136 / gut.34.10.1374 . PMC 1374544 . PMID 8244104 .  
  132. ^ a b Гаше С., Шолмерих Дж., Брынсков Дж., Д'Хэнс Дж., Ханауэр С.Б., Ирвин Э.Дж., Джуэлл Д.П., Рахмилевиц Д., Сахар Д. Б., Сандборн В. Дж., Сазерленд Л. Р. (февраль 2000 г.). «Простая классификация болезни Крона: доклад Рабочей группы Всемирного конгресса гастроэнтерологов, Вена, 1998». Воспалительные заболевания кишечника . 6 (1): 8–15. DOI : 10.1002 / ibd.3780060103 . PMID 10701144 . 
  133. ^ Дубинский MC, Fleshner PP (июнь 2003). "Лечение болезни Крона воспалительных, стенотических и фистулизирующих фенотипов". Современные варианты лечения в гастроэнтерологии . 6 (3): 183–200. DOI : 10.1007 / s11938-003-0001-1 . PMID 12744819 . S2CID 21302609 .  
  134. ^ a b Hara AK, Leighton JA, Heigh RI, Sharma VK, Silva AC, De Petris G, Hentz JG, Fleischer DE (январь 2006 г.). «Болезнь Крона тонкой кишки: предварительное сравнение компьютерной энтерографии, капсульной эндоскопии, последующего наблюдения тонкой кишки и илеоскопии». Радиология . 238 (1): 128–34. DOI : 10,1148 / radiol.2381050296 . PMID 16373764 . 
  135. ^ Triester SL, Лейтон JA, Leontiadis GI, Gurudu SR, Флейшер DE, Hara А.К., Heigh Р.И., Шифф А.Д., Шарма В.К. (май 2006). «Метаанализ эффективности капсульной эндоскопии по сравнению с другими диагностическими методами у пациентов с болезнью Крона тонкой кишки без строгих ограничений». Американский журнал гастроэнтерологии . 101 (5): 954–64. PMID 16696781 . 
  136. ^ Dixon PM, Роулстон ME, Нолан DJ (январь 1993). «Клизма тонкой кишки: обзор за десять лет». Клиническая радиология . 47 (1): 46–8. DOI : 10.1016 / S0009-9260 (05) 81213-9 . PMID 8428417 . 
  137. ^ Carucci LR, Levine MS (март 2002). «Рентгенологическая визуализация воспалительного заболевания кишечника». Клиники гастроэнтерологии Северной Америки . 31 (1): 93–117, ix. DOI : 10.1016 / S0889-8553 (01) 00007-3 . PMID 12122746 . 
  138. ^ Раджеш A, Maglinte DD (январь 2006). «Мультисрезовый КТ энтероклиза: техника и клиническое применение». Клиническая радиология . 61 (1): 31–9. DOI : 10.1016 / j.crad.2005.08.006 . PMID 16356814 . 
  139. ^ Zissin R, Герц М, Осадчий А, Novis В, С Гайер (февраль 2005 г.). «Результаты компьютерной томографии абдоминальных осложнений болезни Крона - иллюстрированный очерк» . Журнал Канадской ассоциации радиологов . 56 (1): 25–35. PMID 15835588 . 
  140. ^ Mackalski BA, Бернштейн CN (май 2006). «Новые средства визуализации воспалительных заболеваний кишечника» . Кишечник . 55 (5): 733–41. DOI : 10.1136 / gut.2005.076612 . PMC 1856109 . PMID 16609136 .  
  141. ^ Синха R, Rajiah P, P Murphy, Hawker P, S Сандерс (октябрь 2009). «Полезность МРТ высокого разрешения для демонстрации трансмуральных патологических изменений при болезни Крона». Рентгенография . 29 (6): 1847–67. DOI : 10,1148 / rg.296095503 . PMID 19959525 . 
  142. ^ Синха R, Rajiah P, Рамачандрану I, Sanders S, Murphy PD (май 2013). «Диффузионно-взвешенная МРТ желудочно-кишечного тракта: техника, показания и результаты визуализации» . Рентгенография . 33 (3): 655–76, обсуждение 676–80. DOI : 10,1148 / rg.333125042 . PMID 23674768 . 
  143. ^ Го J, O'Morain CA (февраль 2003). «Обзорная статья: питание и воспалительные заболевания кишечника взрослых» . Пищевая фармакология и терапия . 17 (3): 307–20. DOI : 10.1046 / j.1365-2036.2003.01482.x . PMID 12562443 . S2CID 72099458 .  
  144. ^ Chamouard P, Ричерт Z, Meyer N, Раая G, Baumann R (июль 2006). «Диагностическое значение C-реактивного белка для прогнозирования уровня активности болезни Крона». Клиническая гастроэнтерология и гепатология . 4 (7): 882–7. DOI : 10.1016 / j.cgh.2006.02.003 . PMID 16630759 . 
  145. ^ Kaila B, Орр K Бернштейн CN (декабрь 2005). «Анализ антител против Saccharomyces cerevisiae в практике всей провинции: точный для выявления случаев болезни Крона и прогнозирования воспалительного заболевания» . Канадский журнал гастроэнтерологии . 19 (12): 717–21. DOI : 10.1155 / 2005/147681 . PMID 16341311 . 
  146. ^ Израильское E, Грот I, Гильбурд B, Balicer RD, Голдин E, Wiik A, Shoenfeld Y (сентябрь 2005). «Анти-Saccharomyces cerevisiae и антинейтрофильные цитоплазматические антитела как предикторы воспалительного заболевания кишечника» . Кишечник . 54 (9): 1232–6. DOI : 10.1136 / gut.2004.060228 . PMC 1774672 . PMID 16099791 .  
  147. ^ Ферранте М, Хенкертс Л., Йооссенс М, Пиерик М, Йооссенс С., Дотан Н., Норман Г.Л., Альтсток РТ, Ван Стин К., Рутгертс П., Ван Аше Г., Вермейр S (октябрь 2007 г.). «Новые серологические маркеры воспалительного заболевания кишечника связаны со сложным заболеванием» . Кишечник . 56 (10): 1394–403. DOI : 10.1136 / gut.2006.108043 . PMC 2000264 . PMID 17456509 .  
  148. ^ Папп М, Алторджай I, Дотан Н, Палатка К., Фолди I, Тумпек Дж и др. (Март 2008 г.). «Новые серологические маркеры воспалительного заболевания кишечника связаны с более ранним возрастом начала заболевания, сложным поведением, риском хирургического вмешательства и генотипом NOD2 / CARD15 в венгерской когорте ВЗК». Американский журнал гастроэнтерологии . 103 (3): 665–81. PMID 18047543 . 
  149. ^ Seow CH, Stempak JM, Xu W, Lan H, Griffiths AM, Greenberg GR, Steinhart AH, Dotan N, Silverberg MS (июнь 2009 г.). «Новые анти-гликановые антитела, связанные с диагностикой и фенотипом воспалительных заболеваний кишечника». Американский журнал гастроэнтерологии . 104 (6): 1426–34. DOI : 10.1038 / ajg.2009.79 . PMID 19491856 . S2CID 25021606 .  
  150. ^ Дотан I (декабрь 2007 г.). «Серологические маркеры воспалительного заболевания кишечника: инструменты для лучшей диагностики и стратификации болезни». Экспертный обзор гастроэнтерологии и гепатологии . 1 (2): 265–74. DOI : 10.1586 / 17474124.1.2.265 . PMID 19072419 . S2CID 32035337 .  
  151. ^ a b Дель Пинто Р., Пьетропаоли Д., Чандар А. К., Ферри С., Коминелли Ф. (ноябрь 2015 г.). «Связь между воспалительным заболеванием кишечника и дефицитом витамина D: систематический обзор и метаанализ» . Воспалительные заболевания кишечника . 21 (11): 2708–17. DOI : 10.1097 / MIB.0000000000000546 . PMC 4615394 . PMID 26348447 .  
  152. ^ Брум U, Bergquist A (февраль 2006). «Первичный склерозирующий холангит, воспалительное заболевание кишечника и рак толстой кишки». Семинары по болезням печени . 26 (1): 31–41. DOI : 10,1055 / с-2006-933561 . PMID 16496231 . 
  153. ^ Baumgart DC, Sandborn WJ (май 2007). «Воспалительное заболевание кишечника: клинические аспекты, установленные и развивающиеся методы лечения». Ланцет . 369 (9573): 1641–57. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (07) 60751-X . PMID 17499606 . S2CID 35264387 .  
  154. ↑ Shepherd NA (август 2002 г.). «Гранулемы в диагностике кишечной болезни Крона: миф развенчан?». Гистопатология . 41 (2): 166–8. DOI : 10.1046 / j.1365-2559.2002.01441.x . PMID 12147095 . S2CID 36907992 .  
  155. ^ Mahadeva U, Мартин JP, Patel NK, Цена AB (июль 2002). «Гранулематозный язвенный колит: переоценка гранулемы слизистой оболочки в отличие от болезни Крона от язвенного колита». Гистопатология . 41 (1): 50–5. DOI : 10.1046 / j.1365-2559.2002.01416.x . PMID 12121237 . S2CID 29476514 .  
  156. ^ DeRoche TC, Сяо SY, Лю X (август 2014). «Гистологическое исследование при язвенном колите» . Гастроэнтерологический отчет . 2 (3): 178–92. DOI : 10,1093 / гастро / gou031 . PMC 4124271 . PMID 24942757 .  
  157. ^ Льюис Р. Скотт BB (июль 2006). «Систематический обзор: использование серологии для исключения или диагностики целиакии (сравнение тестов на антитела к эндомизиальной и тканевой трансглутаминазе)» . Пищевая фармакология и терапия (обзор). 24 (1): 47–54. DOI : 10.1111 / j.1365-2036.2006.02967.x . PMID 16803602 . S2CID 16823218 .  И эндомизиальное антитело, и антитело к тканевой трансглутаминазе имеют очень высокую чувствительность (93% для обоих) и специфичность (> 99% и> 98% соответственно) для диагностики типичной целиакии с атрофией ворсинок. (...) Поскольку обнаружение по крайней мере частичной атрофии ворсинок использовалось для постановки диагноза целиакии в подавляющем большинстве исследований, мы не можем предположить, что те же самые LR применимы к пациентам с целиакией с меньшими отклонениями, такими как увеличение только в интраэпителиальных лимфоцитах или электронно-микроскопических изменениях. Фактически, если бы такие меньшие отклонения использовались в качестве критериев для диагностики (и исключения) целиакии, чувствительность тестов могла бы быть ниже (т. Е. Больше ложноотрицательных результатов),особенно потому, что ряд исследований предполагает, что тесты на антитела к EMA и tTG менее чувствительны с меньшей степенью патологии слизистых оболочек.
  158. ^ Rodrigo L, Garrote JA, Vivas S (сентябрь 2008). «[Целиакия]» . Medicina Clinica (Обзор) (на испанском языке). 131 (7): 264–70. DOI : 10.1016 / S0025-7753 (08) 72247-4 . PMID 18775218 . Архивировано из оригинального 19 марта 2016 года . Проверено 13 марта 2016 года . Estos marcadores presentan en general unalevada sensibilidad y especificidad (cercanas al 90%) en presencia de atrofia marcada de las vellosidades кишечник. Sin embargo, muestran una well disminución de la sensibilidad (del orden del 40-50%) en casos con atrofia vellositaria leve o cambios mínimos. Эти маркеры обычно имеют высокую чувствительность и специфичность (около 90%) при наличии выраженной атрофии ворсинок. Однако они показывают заметное снижение чувствительности (порядка 40-50%) в случаях легкой атрофии ворсинок или минимальных изменений .
  159. ^ Rostami Nejad M, Хогг-Kollars S, Исхак S, Rostami K (2011). «Субклиническая глютеновая болезнь и чувствительность к глютену» . Гастроэнтерология и гепатология от постели до скамьи (обзор). 4 (3): 102–8. PMC 4017418 . PMID 24834166 .  
  160. ^ Жирный Дж, Роста К (2011). «Толерантность к глютену; потенциальные проблемы в стратегии лечения» . Гастроэнтерология и гепатология от постели до скамьи (обзор). 4 (2): 53–7. PMC 4017406 . PMID 24834157 .  
  161. ^ а б Агабеги Э.Д., Агабеги СС (2008). «Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)». Step-Up to Medicine (серия Step-Up) . Хагерствон, доктор медицины: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 152–156. ISBN 0-7817-7153-6.
  162. ^ Феллер М, Huwiler K, Schoepfer A, Shang A, Furrer H, Egger M (февраль 2010). «Долгосрочное лечение антибиотиками болезни Крона: систематический обзор и метаанализ плацебо-контролируемых исследований». Клинические инфекционные болезни . 50 (4): 473–80. DOI : 10.1086 / 649923 . PMID 20067425 . 
  163. ^ Prantera C, Scribano ML (июль 2009). «Антибиотики и пробиотики при воспалительном заболевании кишечника: почему, когда и как» . Текущее мнение в гастроэнтерологии . 25 (4): 329–33. DOI : 10.1097 / MOG.0b013e32832b20bf . PMID 19444096 . 
  164. ^ a b c Фрис WS, Назарио Б. (16 мая 2007 г.). «Болезнь Крона: 54 совета, которые помогут вам справиться» . WebMD . Архивировано 8 февраля 2008 года . Проверено 14 февраля 2008 года .
  165. ^ Hou JK, Abraham B, Эль-Serag H (апрель 2011). «Диетическое питание и риск развития воспалительного заболевания кишечника: систематический обзор литературы». Американский журнал гастроэнтерологии . 106 (4): 563–73. DOI : 10.1038 / ajg.2011.44 . PMID 21468064 . S2CID 10337669 .  
  166. ^ Эскотт-Пень S (2008). Питание и уход, связанный с диагностикой, 7-е издание . Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 1020 (стр 431). ISBN 978-1-60831-017-3.
  167. ^ Shanahan F (январь 2002). "Болезнь Крона". Ланцет . 359 (9300): 62–9. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (02) 07284-7 . PMID 11809204 . S2CID 743620 .  
  168. ^ Djurić Z, Šaranac L, Budić I, Pavlović V, Djordjević J. Терапевтическая роль метотрексата в педиатрической болезни Крона. Bosn J Basic Med Sci. 2018 1 августа; 18 (3): 211-216. DOI: 10.17305 / bjbms.2018.2792. PMID 29338679 ; PMCID: PMC6087553. 
  169. ^ «FDA одобряет Cimzia для лечения болезни Крона» (пресс-релиз). Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). 22 апреля 2008 года. Архивировано 20 октября 2009 года . Проверено 5 ноября 2009 года .
  170. ^ "Информация о назначении устекинумаба" (PDF) . FDA . Проверено 23 мая 2019 года .
  171. ^ Сандборн WJ, полковник JF, Эннс Р., Фиган Б.Г., Ханауэр С.Б., Лоуренс IC и др. (Международная группа исследования эффективности натализумаба в качестве активной терапии Крона (ENACT-1); группа исследований по оценке натализумаба в качестве продолжительной терапии (ENACT-2)) (ноябрь 2005 г.). «Натализумаб индукционная и поддерживающая терапия болезни Крона». Медицинский журнал Новой Англии . 353 (18): 1912–25. DOI : 10.1056 / NEJMoa043335 . PMID 16267322 . 
  172. Перейти ↑ Nelson SM, Nguyen TM, McDonald JW, MacDonald JK (август 2018). «Натализумаб для индукции ремиссии при болезни Крона» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 8 : CD006097. DOI : 10.1002 / 14651858.CD006097.pub3 . PMC 6513248 . PMID 30068022 .  
  173. ^ Лонгмор М, Уилкинсон я, Turmezei Т, Ченг CK (2007). Оксфордский справочник по клинической медицине (7-е изд.). Издательство Оксфордского университета . С. 266–7. ISBN 978-0-19-856837-7.
  174. ^ a b c MacDonald JK, Nguyen TM, Khanna R, Timmer A (ноябрь 2016 г.). «Антитела против IL-12 / 23p40 для индукции ремиссии при болезни Крона» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 11 : CD007572. DOI : 10.1002 / 14651858.CD007572.pub3 . PMC 6464484 . PMID 27885650 .  
  175. ^ Mowat C, Cole A, Windsor A, Ahmad T, Arnott I, Driscoll R, Mitton S, Orchard T, Rutter M, Younge L, Lees C, Ho GT, Satsangi J, Bloom S и др. (Секция IBD Британского общества гастроэнтерологов) (май 2011 г.). «Рекомендации по лечению воспалительных заболеваний кишечника у взрослых». Кишечник . 60 (5): 571–607. DOI : 10.1136 / gut.2010.224154 . PMID 21464096 . S2CID 8269837 .  
  176. ^ a b c Годдард А.Ф., Джеймс М.В., Макинтайр А.С., Скотт Б.Б. (октябрь 2011 г.). «Рекомендации по ведению железодефицитной анемии» . Кишечник . 60 (10): 1309–16. DOI : 10.1136 / gut.2010.228874 . PMID 21561874 . 
  177. ^ а б Гаше С., Берстад А., Бефритс Р., Беглингер С., Дигнасс А., Эриксен К. и др. (Декабрь 2007 г.). «Рекомендации по диагностике и лечению дефицита железа и анемии при воспалительных заболеваниях кишечника» . Воспалительные заболевания кишечника . 13 (12): 1545–53. DOI : 10.1002 / ibd.20285 . PMID 17985376 . 
  178. ^ Kristo I, Штифт A, Bergmann M, S Рисс (май 2015). «Хирургический рецидив болезни Крона: мы поправляемся?» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 21 (20): 6097–100. DOI : 10,3748 / wjg.v21.i20.6097 . PMC 4445088 . PMID 26034346 .  
  179. ^ Треска AJ (12 января 2007). «Хирургическая резекция болезни Крона» . About.com . Архивировано 13 ноября 2007 года . Проверено 14 февраля 2008 года .CS1 maint: использует параметр авторов ( ссылка )
  180. ^ Ozuner G, Фацио VW, Lavery IC, Milsom JW, Strong SA (ноябрь 1996). «Частота повторных операций по поводу болезни Крона после стриктуропластики. Долгосрочный анализ». Заболевания толстой и прямой кишки . 39 (11): 1199–203. DOI : 10.1007 / BF02055108 . PMID 8918424 . S2CID 33628350 .  
  181. ^ Rutgeerts Р, Geboes К, Vantrappen G, J Бэйлс, Kerremans Р, М Hiele (октябрь 1990 г.). «Прогнозируемость послеоперационного течения болезни Крона». Гастроэнтерология . 99 (4): 956–63. DOI : 10.1016 / 0016-5085 (90) 90613-6 . PMID 2394349 . 
  182. ^ Yamamoto T, Бамба T, Umegae S, Мацумото K (август 2013). «Влияние ранних эндоскопических поражений на клиническое течение пациентов после илеоколонической резекции по поводу болезни Крона: 5-летнее проспективное когортное исследование» . Единый европейский гастроэнтерологический журнал . 1 (4): 294–8. DOI : 10.1177 / 2050640613495197 . PMC 4040796 . PMID 24917974 .  
  183. ^ «Синдром короткой кишки» . Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) . Июль 2015. Архивировано из оригинала 9 декабря 2019 года . Проверено 8 декабря 2019 года .
  184. Перейти ↑ Rhodes, M (24 октября 2006 г.). «Кишечный трансплантат при болезни Крона» . Ежедневное здоровье. Архивировано 8 октября 2008 года . Проверено 22 марта 2009 года .
  185. ^ Hofmann AF (апрель 1967). «Синдром подвздошной кишки и нарушенного энтерогепатического кровообращения: холеревая энтеропатия» . Гастроэнтерология . 52 (4): 752–7. DOI : 10.1016 / S0016-5085 (67) 80140-9 . PMID 5337211 . 
  186. ^ a b Szigethy E, McLafferty L, Goyal A (апрель 2010 г.). «Воспалительное заболевание кишечника» . Детские и подростковые психиатрические клиники Северной Америки (Представленная рукопись). 19 (2): 301–18, ix. DOI : 10.1016 / j.chc.2010.01.007 . PMID 20478501 . 
  187. ^ Баллу S, Кифер L (январь 2017). «Психологические вмешательства при синдроме раздраженного кишечника и воспалительных заболеваниях кишечника» . Клиническая и трансляционная гастроэнтерология . 8 (1): e214. DOI : 10.1038 / ctg.2016.69 . PMC 5288603 . PMID 28102860 .  
  188. ^ a b Caprilli R, Gassull MA, Escher JC, Moser G, Munkholm P, Forbes A и др. (Европейская организация по колиту Крона) (март 2006 г.). «Консенсус в отношении диагностики и лечения болезни Крона, основанный на европейских доказательствах: особые ситуации» . Кишечник . 55 Дополнение 1 (Дополнение 1): i36–58. DOI : 10.1136 / gut.2005.081950c . PMC 1859996 . PMID 16481630 . индекс активности колита значительно снизился в группе лечения по сравнению с группой имитации иглоукалывания. Однако набор не достиг своей цели, и количество пациентов было небольшим.  
  189. ^ Йоос S, Brinkhaus В, Maluche С, Maupai Н, Конен R, Kraehmer N, Hahn Е.Г., Schuppan D (2004). «Иглоукалывание и прижигание в лечении активной болезни Крона: рандомизированное контролируемое исследование». Пищеварение . 69 (3): 131–9. DOI : 10.1159 / 000078151 . PMID 15114043 . S2CID 7852406 .  
  190. ^ Йос S (июнь 2011). «Обзор исследований эффективности и медицинских услуг дополнительной и альтернативной медицины при воспалительных заболеваниях кишечника». Китайский журнал интегративной медицины . 17 (6): 403–9. DOI : 10.1007 / s11655-011-0758-3 . PMID 21660673 . S2CID 207298246 .  
  191. Перейти ↑ Smith K (2012). «Гомеопатия ненаучна и неэтична» . Биоэтика . 26 (9): 508–512. DOI : 10.1111 / j.1467-8519.2011.01956.x .
  192. ^ Ladyman, Джеймс (2013). «К отделению науки от лженауки» . В Пильуччи, Массимо; Будри, Маартен (ред.). Философия лженауки: новый взгляд на проблему демаркации . Издательство Чикагского университета . С. 45–59. ISBN 978-0-226-05182-6. И все же гомеопатия - это парадигматический пример лженауки. Это не просто плохая наука или научное мошенничество, это скорее серьезное отклонение от научных методов и теорий, хотя некоторые из его приверженцев описывают его как научный (часто искренне).
  193. ^ Баран GR, Kiani MF, Сэмюэл SP (2014). «Наука, лженаука, а не наука: чем они отличаются?» . Здравоохранение и биомедицинские технологии в 21 веке . С. 19–57. DOI : 10.1007 / 978-1-4614-8541-4_2 . ISBN 978-1-4614-8540-7. в традиционном медицинском сообществе это считается шарлатанством
  194. ↑ Эрнст Э (декабрь 2002 г.). «Систематический обзор систематических обзоров гомеопатии» . Британский журнал клинической фармакологии . 54 (6): 577–82. DOI : 10.1046 / j.1365-2125.2002.01699.x . PMC 1874503 . PMID 12492603 .  
  195. ^ Shang А, Huwiler-Müntener К, Nartey л, Juni P, S Dörig, Стерн JA, Pewsner D, Еггер М (2005). «Являются ли клинические эффекты гомеопатии эффектами плацебо? Сравнительное исследование плацебо-контролируемых исследований гомеопатии и аллопатии». Ланцет . 366 (9487): 726–32. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (05) 67177-2 . PMID 16125589 . S2CID 17939264 .  
  196. ^ «Проверка доказательств 2: Гомеопатия - Комитет науки и технологий» . Комитет по науке и технологиям Британской Палаты общин . 22 февраля 2010 . Проверено 5 апреля 2014 года .
  197. ^ Нафтали Т, Mechulam Р, Л. Б., Konikoff FM (2014). «Каннабис при воспалительном заболевании кишечника». Заболевания органов пищеварения . 32 (4): 468–74. DOI : 10.1159 / 000358155 . PMID 24969296 . S2CID 25309621 .  
  198. ^ Кафил Т. С., Нгуен Т. М., Макдональд Дж.К., Чейнд N (ноябрь 2018). «Каннабис для лечения болезни Крона» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 11 : CD012853. DOI : 10.1002 / 14651858.CD012853.pub2 . PMC 6517156 . PMID 30407616 .  
  199. ^ «Болезнь Крона - Прогноз» . Медицинский центр Университета Мэриленда . Архивировано 29 августа 2012 года . Проверено 19 октября 2012 года .
  200. ^ Canavan C, Abrams KR, Мейберри J (апрель 2006). «Мета-анализ: риск рака толстой кишки и тонкой кишки у пациентов с болезнью Крона» . Пищевая фармакология и терапия . 23 (8): 1097–104. DOI : 10.1111 / j.1365-2036.2006.02854.x . PMID 16611269 . S2CID 25193522 .  
  201. ^ a b Hiatt RA, Kaufman L (ноябрь 1988 г.). «Эпидемиология воспалительного заболевания кишечника в определенной популяции Северной Калифорнии» . Западный медицинский журнал . 149 (5): 541–6. PMC 1026530 . PMID 3250100 .  
  202. ^ Moum В, Vatn МН, Ekbom А, Aadland Е, Fausa О, Lygren я, Рассеянный N, Sauar Дж, Шульца Т (апрель 1996 г.). «Заболеваемость болезнью Крона в четырех округах на юго-востоке Норвегии, 1990–1993 годы. Проспективное популяционное исследование. Группа гастроэнтерологов по изучению воспаления кишечника Юго-Восточной Норвегии (IBSEN)». Скандинавский журнал гастроэнтерологии . 31 (4): 355–61. DOI : 10.3109 / 00365529609006410 . PMID 8726303 . 
  203. ^ Шивананда S, Леннард-Джонс J, Логан R, Страх N, Цена A, Карпентер L, ван Бланкенштейн M (ноябрь 1996). «Заболеваемость воспалительными заболеваниями кишечника в Европе: есть ли разница между севером и югом? Результаты Европейского совместного исследования воспалительного заболевания кишечника (EC-IBD)» . Кишечник . 39 (5): 690–7. DOI : 10.1136 / gut.39.5.690 . PMC 1383393 . PMID 9014768 .  
  204. ^ Ян Н, McElree С, Рот МП, Шэнэхэн Р, Targan СР, Роттер СО (апрель 1993 г.). «Семейные эмпирические риски воспалительного заболевания кишечника: различия между евреями и неевреями» . Кишечник . 34 (4): 517–24. DOI : 10.1136 / gut.34.4.517 . PMC 1374314 . PMID 8491401 .  
  205. ^ Seksik Р, Nion-Larmurier Я, Сокол Н, Beaugerie л, Cosnes J (май 2009 г.). «Влияние легкого курения на клиническое течение болезни Крона». Воспалительные заболевания кишечника . 15 (5): 734–41. DOI : 10.1002 / ibd.20828 . PMID 19067428 . S2CID 10988974 .  
  206. ^ «Болезнь Крона по-разному проявляется у мальчиков и девочек» . Фонд Крона и колита Америки . Архивировано из оригинального 16 февраля 2008 года.
  207. ^ «Кто страдает болезнью Крона» . Здорово. Архивировано из оригинала 23 января 2009 года.
  208. ^ Satsangi J, Джуэл DP, Bell JI (май 1997). «Генетика воспалительного заболевания кишечника» . Кишечник . 40 (5): 572–4. DOI : 10.1136 / gut.40.5.572 . PMC 1027155 . PMID 9203931 .  
  209. ^ Tysk С, Линдберга Е, G Järnerot, Flodérus-Myrhed Б (июль 1988). «Язвенный колит и болезнь Крона в неотобранной популяции монозиготных и дизиготных близнецов. Исследование наследственности и влияния курения» . Кишечник . 29 (7): 990–6. DOI : 10.1136 / gut.29.7.990 . PMC 1433769 . PMID 3396969 .  
  210. ^ Burisch Дж, Джесс Т, Martinato М, Лакатос PL (май 2013 г. ). «Бремя воспалительных заболеваний кишечника в Европе» . Журнал Крона и колита . 7 (4): 322–37. DOI : 10.1016 / j.crohns.2013.01.010 . PMID 23395397 . 
  211. ^ a b Ng SC, Shi HY, Hamidi N, Underwood FE, Tang W, Benchimol EI, Panaccione R, Ghosh S, Wu JC, Chan FK, Sung JJ, Kaplan GG (декабрь 2018 г.). «Заболеваемость и распространенность воспалительных заболеваний кишечника в 21 веке во всем мире: систематический обзор популяционных исследований» . Ланцет . 390 (10114): 2769–2778. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (17) 32448-0 . PMID 29050646 . S2CID 32940 .  
  212. ^ Kirsner JB (июнь 1988). «Исторические аспекты воспалительного заболевания кишечника». Журнал клинической гастроэнтерологии . 10 (3): 286–97. DOI : 10.1097 / 00004836-198806000-00012 . PMID 2980764 . 
  213. ^ Lichtarowicz AM, Мейберри JF (август 1988). «Антони Лесневски и его вклад в региональный энтерит (болезнь Крона)» . Журнал Королевского медицинского общества . 81 (8): 468–70. DOI : 10.1177 / 014107688808100817 . PMC 1291720 . PMID 3047387 .  
  214. ^ Агроэл G, Borody TJ, Чемберлин W (2014). « „ Глобальное потепление“в Mycobacterium микозе подвид паратуберкулеза» . Будущая микробиология . 9 (7): 829–32. DOI : 10.2217 / fmb.14.52 . PMID 25156371 . 
  215. ^ Scribano ML, Prantera C (февраль 2013 г. ). «Использование антибиотиков в лечении болезни Крона» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 19 (5): 648–53. DOI : 10,3748 / wjg.v19.i5.648 . PMC 3574590 . PMID 23429474 .  
  216. ^ Чемберлин W, Бороды TJ, Кэмпбелл J (ноябрь 2011). «Первичное лечение болезни Крона: центральное место занимают комбинированные антибиотики». Обзор клинической иммунологии . 7 (6): 751–60. DOI : 10.1586 / eci.11.43 . PMID 22014016 . S2CID 10140903 .  
  217. ^ Pommerville J (2014). Основы микробиологии . Берлингтон, Массачусетс: Jones & Bartlett Learning. ISBN 9781449688615.
  218. ↑ Elliott DE, Weinstock JV (ноябрь 2012 г.). "Где мы на червях?" . Текущее мнение в гастроэнтерологии . 28 (6): 551–6. DOI : 10.1097 / MOG.0b013e3283572f73 . PMC 3744105 . PMID 23079675 .  
  219. ^ Вайншток СП, Эллиот DE (март 2013). «Транслируемость гельминтотерапии при воспалительных заболеваниях кишечника» . Международный журнал паразитологии . 43 (3–4): 245–51. DOI : 10.1016 / j.ijpara.2012.10.016 . PMC 3683647 . PMID 23178819 . Ранние клинические испытания показали, что контакт с гельминтами, такими как Trichuris suis или Necator americanus, может улучшить ВЗК.  
  220. ^ Biosciences, Coronado (14 октября 2013). «Coronado Biosciences объявляет о лучших результатах своего клинического испытания TRUST-I фазы 2 TSO для лечения болезни Крона» . Архивировано 16 августа 2016 года . Проверено 16 августа 2016 года .
  221. ^ Biosciences, Coronado (7 ноября 2013). "Coronado Biosciences объявляет о рекомендации Независимого комитета по мониторингу данных прекратить испытание Фалька Фазы 2 TSO при болезни Крона" . Архивировано из оригинального 16 августа 2016 года . Проверено 16 августа 2016 года .
  222. ^ Сринивазан R, Akobeng AK (апрель 2009). «Талидомид и аналоги талидомида для индукции ремиссии при болезни Крона». Кокрановская база данных систематических обзоров (2): CD007350. DOI : 10.1002 / 14651858.CD007350.pub2 . PMID 19370684 . 
  223. ^ Akobeng AK, Stokkers PC (апрель 2009). «Талидомид и аналоги талидомида для поддержания ремиссии при болезни Крона» . Кокрановская база данных систематических обзоров (2): CD007351. DOI : 10.1002 / 14651858.CD007351.pub2 . PMC 7207562 . PMID 19370685 .  

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Лихтенштейн Г.Р., Лофтус Е.В., Исаакс К.Л., Регейро М.Д., Герсон Л. «Клинические рекомендации ACG: лечение болезни Крона у взрослых» . Являюсь. J. Gastroenterol . 113 (4): 481–517. DOI : 10.1038 / ajg.2018.27 . PMID  29610508 .

Внешние ссылки [ править ]

  • «Болезнь Крона» . MedlinePlus . Национальная медицинская библиотека США.
Классификация
D
  • МКБ - 10 : K50
  • МКБ - 9-СМ : 555
  • OMIM : 266600
  • MeSH : D003424
  • ЗаболеванияDB : 3178
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 000249
  • eMedicine : med / 477 ped / 507 radio / 197
  • Пациент Великобритания : болезнь Крона.