Спектр аутизма
Спектр аутизма представляет собой ряд нарушений развития нервной системы , в первую очередь характеризующихся значительными трудностями в социальных взаимодействиях, различиями в общении и проявлениями ригидного и повторяющегося поведения. Необычные реакции на сенсорный ввод, включая высокую или низкую чувствительность, сенсорную дискриминацию и сенсорные двигательные нарушения, также широко распространены. Его обычно называют аутизмом и официально обозначают как расстройство аутистического спектра ( РАС ).
Спектральное расстройство может проявляться очень по-разному у разных людей: у любого человека могут проявляться некоторые, но не все связанные с ним характеристики, и они могут проявляться в очень разной степени. Разные аутичные люди могут проявлять поразительно разные характеристики, и один и тот же человек может проявлять себя по-разному в разное время. [2] Спектр аутизма исторически был разделен на подкатегории, но постоянно возникали вопросы относительно обоснованности этих делений, [2] [3] и самых последних изданий диагностических руководств, Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам. DSM-5 , опубликованном в 2013 году) иВ Международной классификации болезней ( МКБ-11 , выпущенной в 2021 году [4] ) РАС указано как отдельное расстройство. [5] [6]
Существует некоторый спор по поводу уместности термина « расстройство », [7] [8] , и многие источники предпочитают использовать термины « аутизм » [9] или состояния аутистического спектра (ASC), [10] [11] , а не РАС. . В то время как психиатрия традиционно классифицирует аутизм как нарушение развития нервной системы , некоторые сторонники рассматривают аутизм как часть нейроразнообразия , естественного разнообразия человеческого мышления и опыта. [12] Согласно этой точке зрения, продвигаемой движением за права аутистов ., с аутичным человеком не обязательно что-то не так, но это не исключает его инвалидности и потенциально высокой потребности в поддержке. [13] Этот относительно позитивный взгляд на аутизм привел к определенным трениям между аутичными людьми, защитниками и благотворительными организациями. [14] [15]
Другие споры об аутизме включают научные, политические и философские, и многие из них имеют аспекты всех трех. Ученые все еще пытаются определить, что вызывает аутизм ; это сильно наследуемое заболевание, и считается, что оно в основном генетическое , но в него вовлечено много генов, и факторы окружающей среды также могут иметь значение. [16] Неясно, почему аутизм часто сочетается с СДВГ , умственной отсталостью , эпилепсией и рядом других состояний. Продолжаются разногласия по поводу того, что следует включать в спектр аутизма, существуют ли значимые подтипы аутизма [17] .и значимость черт, связанных с аутизмом, в более широкой популяции. [18] [19] Сочетание более широких критериев и повышенной осведомленности привело к тенденции неуклонного роста оценок распространенности аутизма , вызывая распространенное заблуждение, что существует «эпидемия аутизма» [20] и подпитывая миф о том, что это вызвано по вакцинам .
Международная классификация болезней Всемирной организации здравоохранения (11-й пересмотр) МКБ-11 , считающаяся глобальным стандартом, была выпущена в июне 2018 г. и полностью вступила в силу с января 2022 г. [21] РАС описывается следующим образом: [22] [ 23]
