 | В этой статье не процитировать какие - либо источники . ( июнь 2019 г. ) ( Узнайте, как и когда удалить это сообщение-шаблон ) |
Отдел синдрома приобретенного иммунодефицита (DAIDS) является подразделением Национального института аллергии и инфекционных заболеваний , который является частью Национальных институтов здравоохранения . Он был сформирован в 1986 году в рамках инициативы по удовлетворению национальных потребностей в исследованиях, вызванных появлением и распространением ВИЧ / СПИДа.эпидемия. В частности, миссия отдела заключается в расширении базовых знаний о патогенезе, естественном течении и передаче ВИЧ-инфекции, а также в поддержке исследований, способствующих прогрессу в его выявлении, лечении и профилактике. DAIDS достигает этого посредством планирования, реализации, управления и оценки программ в (1) фундаментальных фундаментальных исследованиях, (2) открытии и разработке методов лечения ВИЧ-инфекции и ее осложнений, и (3) открытии и разработке вакцин и других профилактических стратегий.
Научные направления [ править ]
Фундаментальные исследования [ править ]
Исследования патогенеза ВИЧ расширяют наше понимание биологии ВИЧ за счет изучения жизненного цикла вируса, взаимодействия вируса с хозяином, а также механизмов прогрессирования и передачи заболевания . Исследования патогенеза ВИЧ также поддерживают исследования того, как иммунная система реагирует на вирус. Знания, полученные в результате этих исследований, расширяют возможности исследователей по созданию новых агентов и вакцин для борьбы с ВИЧ-инфекцией.
Отдел поддерживает большой портфель грантов, инициированных исследователями, в рамках которых проводятся исследования, сфокусированные, но не ограничиваясь, следующими областями: механизмы проникновения вирусов и инфицирования, включая роль корецепторов и других дополнительных клеточных молекул; структура, функция и механизм действия вирусных генов и белков ; разработка анализов in vitro и ex vivo для мониторинга роста вирусов и иммунных ответовпротив ВИЧ и животных моделей для исследования регуляции и функции вирусных белков и генетических регуляторных последовательностей; иммунологические и вирусологические события, контролирующие первичную инфекцию; факторы, влияющие на латентные резервуары ВИЧ; и факторы хозяина, которые модулируют вирусную инфекцию и / или прогрессирование заболевания.
В результате фундаментальных исследований Отделения была получена значительная научная информация о ВИЧ. Например, в последние годы исследователи, финансируемые DAIDS, определили новые структуры для вирусных компонентов ВИЧ, дополнительные корецепторы хемокинов и существование множества устойчивых резервуаров ВИЧ даже при использовании высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ). Несмотря на эти достижения, все еще остаются вопросы о молекулярных взаимодействиях, участвующих в регуляции экспрессии и репликации ВИЧ. Также необходима дополнительная информация о том, как вирус ускользает от иммунной системы, чтобы определить дополнительные цели, против которых могут быть направлены терапевтические вмешательства и вакцины.
Терапия [ править ]
Терапевтические средства для лечения ВИЧ-1 и связанных с ним оппортунистических инфекций (ОИ) открываются с помощью ряда подходов, начиная с фундаментальных исследований структуры и функции вирусных и клеточных белков, важных для жизненного цикла вируса.
Чтобы способствовать разработке новых препаратов для лечения ВИЧ, DAIDS поддерживает исследования потенциальных новых клеточных и вирусных терапевтических мишеней и новые подходы к проверке мишеней; молекулы, которые могут эффективно блокировать репликацию ВИЧ; улучшенный состав существующих агентов; подходы к восстановлению иммунной системы ВИЧ-инфицированных; молекулярные и генетические подходы к защите восприимчивых, неинфицированных клеток; комбинированные схемы, препятствующие возникновению вирусной устойчивости; и анализы для измерения восстановленного иммунитета у ВИЧ-инфицированных.
Оценка новых лекарств и терапевтических агентов на людях - еще один важный аспект терапевтических исследований. Эти клинические исследования определяют, какие новые препараты эффективны против ВИЧ и связанных с ним НО, а также разъясняют, как лучше всего использовать эти препараты.
Спонсируемые DAIDS терапевтические исследования уже оказали огромное влияние на наше понимание патогенеза и клинического ведения ВИЧ-инфекции за последнее десятилетие. Исследования, проведенные сетями клинических исследований, финансируемых DAIDS, включают:
- помогли разработать международные руководящие принципы лечения первичной ВИЧ-инфекции и сопутствующих оппортунистических инфекций, а также схемы профилактики этих вторичных инфекций,
- идентифицированные биологические маркеры, такие как количество CD4 + и вирусная нагрузка, для прогнозирования эффективности лекарственного средства и прогрессирования заболевания, и
- продемонстрировали использование антиретровирусных препаратов для предотвращения передачи инфекции от матери ребенку.
Более поздние исследования показали, что высокоактивные схемы антиретровирусной терапии, включающие обратную транскриптазу и сильные ингибиторы протеазы, способны подавлять вирусную нагрузку ВИЧ до неопределяемого уровня у многих инфицированных людей и частично восстанавливать иммунную функцию. Такие схемы оказали огромное влияние на смертность от ВИЧ в этой стране.
Тем не менее, неудачи лечения происходят в результате развития резистентности и / или несоблюдения сложных и часто токсичных схем. Более того, повреждение иммунной системы полностью устраняется. Таким образом, существует постоянная острая потребность в новых терапевтических средствах и новых способах повышения иммунитета, а также восстановления и замены иммунитета, утраченного из-за ВИЧ-инфекции. Кроме того, разрабатываются стратегии для решения важнейших вопросов, касающихся долгосрочных эффектов антиретровирусной терапии, и наилучшие подходы к медицинскому лечению.
Исследования по вакцинам и профилактике [ править ]
Открытие и разработка вакцины против ВИЧ / СПИДа для предотвращения ВИЧ-инфекции и СПИДа является одним из главных приоритетов NIAID.
Посредством сбалансированной программы по борьбе с ВИЧ, которая объединяет как фундаментальные исследования, так и эмпирическое тестирование вакцин-кандидатов, NIAID поддерживает широкий спектр исследований и разработок вакцин против ВИЧ / СПИДа. В рамках доклинических исследований и разработок вакцин изучаются новые концепции или подходы к вакцинам, а также новые способы доставки антигенов ВИЧ людям и безопасного индуцирования мощного иммунного ответа против ВИЧ. Исследования на животных моделях направлены на определение того, как вакцина может защитить хозяина. На данный момент клинические исследования на людях предоставляют единственный способ определить, может ли вакцина-кандидат вызвать безопасный и эффективный ответ против ВИЧ у людей.
NIAID также поддерживает всесторонние исследования других подходов к биомедицинской / поведенческой профилактике, включая лекарства и / или вакцины, предотвращающие передачу ВИЧ от матери ребенку, в том числе во время грудного вскармливания, микробициды для предотвращения передачи ВИЧ половым путем, вмешательства, снижающие поведение, которое подвергает людей риску заражения ВИЧ, программы для сокращения внутривенного употребления наркотиков, мер по борьбе с другими заболеваниями, передаваемыми половым путем (ЗППП), и антиретровирусной терапии, которая может снизить распространение ВИЧ от инфицированных людей к их партнерам. Эта комплексная программа вакцинации и профилактики привела к ряду значительных научных достижений в исследованиях вакцины и профилактики. В прошлом при поддержке NIAID исследователи улучшили антигенность за счет модификации белка оболочки, выяснили структуру оболочки ВИЧ,расширили наше понимание роли клеточных ответов в контроле над ВИЧ, разработали улучшенные анализы для измеренияцитотоксические Т-лимфоциты (CTL), разработали новые и более совершенные модели на животных для тестирования вакцин-кандидатов и оценили перспективных кандидатов в исследованиях на животных и в клинических исследованиях.
Чтобы ускорить идентификацию эффективных вакцин-кандидатов, в будущих исследованиях необходимо будет рассмотреть значение латентно инфицированных покоящихся Т-клеток , иммунные ответы, вызванные нынешними вакцинами-кандидатами, а также влияние ВИЧ и разнообразия антигенов лейкоцитов человека . Кроме того, необходимо изучить актуальность моделей SIV / SHIV и полезность новых конструкций вакцин. Что касается профилактических исследований, новые микробицидынеобходимо разработать и протестировать, а также изучить новые схемы профилактики передачи инфекции от матери ребенку во время грудного вскармливания, которые являются эффективными и практичными для развивающихся стран. Наконец, поскольку большинство новых случаев инфицирования происходит в развивающихся странах, НИАИД проводит исследования по вакцинам и профилактике в глобальном масштабе. Эти исследовательские программы предназначены для определения глобальных исследовательских приоритетов, обеспечения клинической значимости будущих вакцин и стратегий профилактики для наиболее нуждающихся групп населения, укрепления сотрудничества с местными исследователями во всем мире и поддержки обучения и развития инфраструктуры в развивающихся странах.
Координация этой сложной программы исследования СПИДа - важная функция DAIDS. Изучая разработки в ключевых научных областях, DAIDS оценивает текущие потребности в биомедицинских исследованиях, а также потребности в информационно-просветительской деятельности и обучении научных исследователей. В рамках этого процесса DAIDS работает с консультативными группами и общественными и медицинскими организациями, оценивая и перенаправляя акценты программы, чтобы реагировать на меняющиеся потребности в исследованиях.
Основные программы [ править ]
- Программа исследования острых инфекций и ранних заболеваний
- Группа клинических исследований СПИДа у взрослых
- Программа исследований и эталонных реагентов по СПИДу
- Центры исследования СПИДа
- Сеть испытаний профилактики ВИЧ
- Терапия против ВИЧ: устранение пробелов в исследованиях
- Группы по разработке и разработке вакцины против ВИЧ
- Программа исследования и разработки вакцины против ВИЧ
- Контракты на ресурсы для разработки вакцины против ВИЧ
- Сеть испытаний вакцины против ВИЧ
- Программа инновационных грантов
- Новые методы лечения ВИЧ: интегрированная доклиническая / клиническая программа
- Комплексная программа доклинической / клинической разработки вакцин
- Лабораторные методы оценки реакции на вакцины-кандидаты от ВИЧ
- Многоцентровое когортное исследование СПИДа
- Иммунитет слизистых оболочек в патогенезе / программе профилактики заболеваний человека
- Механизмы патогенеза СПИДа. Совместные команды
- Национальные совместные группы по открытию лекарств - OI
- Группа клинических исследований СПИДа у детей
- Блоки оценки обезьяньих вакцин
- Общественные программы Терри Бейрна по клиническим исследованиям СПИДа
- Исследование передачи инфекции у женщин и младенцев
- Женское межведомственное исследование ВИЧ
Внешние ссылки [ править ]
- Официальный веб-сайт
