Из Википедии, свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Мозжечок
Мозжечок NIH.png
Человеческий мозг с мозжечком окрашены в фиолетовый
Gray677.png
Рисунок человеческого мозга с изображением мозжечка и моста
Подробности
ЧастьMetencephalon
АртерияSCA , AICA , PICA
Венвысший , низший
Идентификаторы
НейроЛекс IDbirnlex_1489
Анатомические термины нейроанатомии

Дисхронометрия - это состояние дисфункции мозжечка, при котором человек не может точно оценить количество прошедшего времени (т.е. искаженное восприятие времени ). Это связано с мозжечковой атаксией , [1] [2] , когда мозжечок был поврежден и не работает в его полной способности. Поражение мозжечка может вызвать диссинергию , дисметрию , дисдиадохокинезию , дизартрию и атаксию стойки и походки. [3] Дисхронометрия может быть результатом аутосомно-доминантной мозжечковой атаксии (ADCA). [4]

Андреас Везалий Фабрика, опубликованная в 1543 году, показывающая основу человеческого мозга, включая зрительный перекрест , мозжечок , обонятельные луковицы и т. Д.

Признаки и симптомы [ править ]

Общие признаки дисхронометрии часто характерны для мозжечковой атаксии, включая отсутствие пространственного восприятия, плохую краткосрочную память и неспособность отслеживать время. [ необходима цитата ] Определяющие симптомы, хотя и не до конца поняты, включают восприятие времени. Например, когда вас просят подождать тридцать секунд или нажимать каждую прошедшую секунду, пострадавшие смогут выполнить задачу в течение короткого времени, а затем потерпят неудачу. Это может быть результатом потери внимания, однако чаще всего пострадавший больше не может сказать, что он делает, и теряет ориентацию. [5]Это часто проявляется в забвении основного времени, если не установлен таймер, например, при приготовлении пищи. Дисхронометрия не влияет на суточный циркадный ритм , который поддерживается другим биологическим процессом. [ необходима цитата ]

Поперечное сечение человеческого мозжечка, показывающее ядро зубчатого , а также Pons и уступают ядро оливарного

Причины [ править ]

Наиболее частой причиной мозжечковой атаксии и, как следствие, дисхронометрии является повреждение мозжечка. Это может быть травма, болезнь или генетика. Примеры травм включают автомобильную аварию, инсульт, эпилепсию и травму головы. [6] Эти травмы особенно опасны для детей и пожилых людей из-за уменьшения мозгового вещества, что увеличивает риск повреждения мозжечка. Это также объясняет, почему дисхронометрия чаще встречается у пожилых людей из-за ухудшения физического состояния мозга с возрастом. Другие вероятные причины ухудшения мозгового вещества у пожилых людей включают повышенную наднациональную активацию , снижение активации мозжечка (что согласуется слобно-мозжечковая диссоциация ). [7]

Дислексия [ править ]

Интересный случай дисхронометрии связан с дислексией . Когда изучали дислексию у детей, было обнаружено, что дети с дислексией часто бывают стрессовыми, а также умственно истощенными. Эти дети практически не придавали значения своему нынешнему состоянию, поведение, которое будет продолжаться и во взрослой жизни. [8] Остается неясным, является ли дислексия симптомом дисхронометрии, причиной или и тем, и другим.

Деменция [ править ]

Деменция оказывает огромное влияние на дисхронометрию и была одним из основных источников того, как была открыта дисхронометрия. Согласно исследованиям, деменция является одновременно причиной и следствием дисхронометрии. Это полностью связано с тем фактом, что при деменции мозг постоянно перестраивается, и, таким образом, информация теряется, в результате чего человек, страдающий деменцией, сбивается с толку, а также дезориентируется и в большинстве случаев совершенно не осознает течение времени. [ необходима цитата ] Как причина, дисхронометрия заставляет человека терять ориентацию и полностью не осознавать время, в результате чего части его мозга, включающие память, теряются, что в конечном итоге приводит к слабоумию в долгосрочной перспективе. [9]

Ошибки и неточности [ править ]

Диагностика [ править ]

Несмотря на легко узнаваемые симптомы дисхронометрии, тот факт, что они также могут присутствовать при других мозжечковых атаксиях, может затруднить диагностику. Другие атаксии также могут иметь симптомы, которые влияют на походку, речь, мыслительный процесс, пространственное восприятие и ориентацию во времени, используемые в их диагнозах, скрывая тот факт, что у большинства этих пациентов также есть дисхронометрия. Наиболее частыми проявлениями атаксии и дисхронометрии являются диссинергия , дисметрия , дисдиадохокинезия , дизартрия.а также атаксия, влияющая на стойку и походку. Дислексия может быть еще одной проблемой у людей, страдающих дисхронометрией, однако неясно, развивается ли дислексия или ухудшается из-за нее, или наоборот, дислексия увеличивает вероятность развития дислексии. Другая проблема, с которой сталкивается дисхронометрия при обнаружении, заключается в том, что это относительно новый термин для обозначения этого побочного эффекта и предшественника деменции по сравнению с другими атаксиями мозжечка, такими как упомянутые выше. Даже когда дисхронометрия обнаружена, она обычно прогрессирует до такой степени, что ее нельзя обратить вспять, и нет никакой пользы от приема исследуемого лекарства для замедления дисхронометрии или процесса установления деменции, что является сигналом для дисхронометрии. для.

Однако самая большая ошибка в диагностике дисхронометрии состоит в том, что эта мозжечковая атаксия скрывается за своими симптомами и признаками. Признаки, наблюдаемые у людей с диагнозом дисхронометрия, неочевидны и часто принимаются медицинскими работниками за другие мозжечковые атаксии или деменцию. Кроме того, медицинские работники обычно ожидают нарушения циркадного ритма, отмечая циклы сна и закономерности, которые не имеют для них никакого логического смысла, что не имеет ничего общего с дисхронометрией. Другие ошибки в диагностике дисхронометрии включают представление о том, что те, у кого есть дисхронометрия, имеют дефекты речи, страдают от бреда, граничащего с психозом, нарушениями долговременной памяти или полной потерей сознательного понимания времени.Эти заблуждения в основном связаны с тем фактом, что эта мозжечковая атаксия редко диагностируется, не будучи замеченной при деменции или другой атаксии.[1]

Клинические испытания [ править ]

Обследование и диагностика дисхронометрии также оказались неэффективными. Деменция выявляется так поздно, несмотря на кажущиеся очевидными сигналы, потому что психологические тесты, которые пытаются выявить признаки деменции, такие как дисхронометрия, не очень полезны. С помощью этих тестов колоколообразные кривые, сформированные после статистического анализа, и широкий диапазон среди нормальных испытуемых, гарантируют, что только пациентам с крайне ненормальными тестами ставится положительный диагноз, и эти случаи часто уже очевидны для диагностики. [10]Диагностика дисхронометрии также затруднена из-за отсутствия исследований и профессионального сосредоточения внимания на этой мозжечковой атаксии. Нейробиологи только начинают проводить дополнительные исследования этого недостатка осведомленности и учета времени. Когда наука и тесты будут более специализированными, а дисхронометрия будет изучена более глубоко, чувствительность будущих тестов, вероятно, позволит лучше понять это явление.

Лечение [ править ]

Не установлено, какую роль лекарственные препараты могут играть в лечении атаксии мозжечка. В исследовании, проведенном Trouillas в Лионе, Франция, фармакология мозжечковой атаксии была изучена путем манипулирования ключевыми компонентами, обнаруженными на уровне нервов в мозжечке или нижнем оливковом слое. Это было сделано в основном за счет модификации ГАМК , дофамина и серотонина.рецепторы, которые действительно показали положительные результаты на начальных этапах экспериментов. Клинические преимущества, представленные в этом исследовании, оправдывают назначение dl-5-HTP или лучше с l-5-HTP с бенсеразидом пациентам с определенными атаксиями мозжечка, включая дисхронометрию. В настоящее время, как указано, это лучшее показание для лечения атрофии коркового вещества мозжечка. Тем не менее, важно подчеркнуть, что реакция на это лечение может быть медленной и нерегулярной. [11]

Нейропластическая реабилитация [ править ]

Ранее нейропластичность, используемая в качестве метода реабилитации, рассматривалась как потенциальное лечение дисхронометрии. Однако эти исследования не получили дальнейшего развития с 1980-х годов. При современных методах и исследованиях сообщества нейробиологов это все еще жизнеспособный вариант не для устранения мозжечковой атаксии, а для замедления ее развития. [12]

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b Lagarde, J .; Hajjioui, A .; Ельник, А. (2009). «Нейропсихологические расстройства, вызванные повреждением мозжечка». Летопись физической и реабилитационной медицины . 52 (4): 360–370. DOI : 10.1016 / j.rehab.2009.02.002 . PMID  19874739 .
  2. ^ Феррарин, М; Жирони, М; Мендоцци, L; Немни, Р; Mazzoleni, P; Рабуффетти, М. (2005). «Методика количественной оценки двигательных нарушений у пациентов с мозжечковой атаксией». Med. Биол. Англ. Comput . 43 (3): 349–356. DOI : 10.1007 / BF02345812 . PMID 16035223 . S2CID 1307431 .  
  3. ^ Diener, HC; Дичганс, Дж (1992). «Патофизиология мозжечковой атаксии». Расстройства движения . 7 (2): 95–109. DOI : 10.1002 / mds.870070202 . PMID 1584245 . S2CID 19100385 .  
  4. ^ Whaley, NR; Fujioka, S .; Wszolek, ZK (2011). «Аутосомно-доминантная мозжечковая атаксия I типа: обзор фенотипических и генотипических характеристик» . Журнал "Орфанет редких болезней" . 6 : 33. DOI : 10,1186 / 1750-1172-6-33 . PMC 3123548 . PMID 21619691 .  
  5. ^ "Мозжечковая атаксия" . BBC News . 2004-11-30 . Проверено 29 июля 2007 .
  6. Перейти ↑ Tobe, EH (2012). «Поведенческие эффекты неполного некроза височной доли и повреждения мозжечка». Биологическая психиатрия . 71 (9): e41–2. DOI : 10.1016 / j.biopsych.2012.01.005 . PMID 22305977 . S2CID 876527 .  
  7. ^ Lapresle, J .; Metreau, R .; Аннаби, А. (1977). <Перейти «Транзиторная ахроматопсия при вертебробазилярной недостаточности» Проверить значение ( справка ) . Журнал неврологии . 215 (2): 155–158. DOI : 10.1007 / bf00313063 . PMID 68108 . S2CID 1384240 .|url=  [ постоянная мертвая ссылка ]
  8. ^ Бруно, JE; Магуайр, SR (1993). «Восприятие и распределение времени детьми с дислексией». Перцептивные и моторные навыки . 77 (2): 419–32. DOI : 10,2466 / pms.1993.77.2.419 . PMID 8247661 . S2CID 21301291 .  
  9. ^ Mochizuki, H .; Угава, Ю. (2010). [<Перейти к ISI>: // BIOSIS: PREV201100010038 «Мозжечковая атаксическая походка»] Проверить значение ( справка ) . Мозг и нерв (Токио) . 62 (11): 1203–1210. PMID 21068457 .|url= [ постоянная мертвая ссылка ]
  10. ^ Сибусава, N .; Хашимото, К .; Ямада, М. (2008). [<Перейти к ISI>: // WOS: 000257960400010 «Тиротропин-высвобождающий гормон (ТРГ) в мозжечке»] Проверить значение ( справка ) . Мозжечок . 7 (1): 84–95. DOI : 10.1007 / s12311-008-0033-0 . PMID 18418668 . S2CID 11811519 .|url=  
  11. ^ Trouillas P (1984). <Перейти «Регресс мозжечкового синдрома при длительном применении 5-HTP или комбинации 5-HTP-бенсеразида» Проверить значение ( справка ) . Итальянский журнал неврологических наук . 5 (3): 253–266. DOI : 10.1007 / BF02043955 . PMID 6334064 . S2CID 20237588 .|url=  [ постоянная мертвая ссылка ] [необходим неосновной источник ]
  12. Перейти ↑ Morgan, MH (1980). «Атаксия - причины, измерение и лечение». Инвалидность и реабилитация . 2 (3): 126–132. DOI : 10.3109 / 09638288009163972 . PMID 6110638 . 

Внешние ссылки [ править ]

  • Деменция: признаки, симптомы и диагностика
  • Журнал неврологии
  • Женщина с дисхронометрией делится своим опытом потери счёта времени