| Enterococcus faecium | |
|---|---|
Научная классификация  | |
| Домен: | Бактерии |
| Тип: | Фирмикуты |
| Учебный класс: | Бациллы |
| Заказ: | Лактобациллы |
| Семья: | Enterococcaceae |
| Род: | Энтерококк |
| Разновидность: | E. faecium |
| Биномиальное имя | |
| Enterococcus faecium (Орла-Йенсен, 1919 г.) Шлейфер и Килппер-Бельц, 1984 г. | |
Enterococcus faecium - это грамположительные , гамма-гемолитические или негемолитические бактерии из рода Enterococcus . [1] Это может быть комменсал (безобидный, сосуществующий организм) в желудочно-кишечном тракте людей и животных [2], но он также может быть патогенным и вызывать такие заболевания, как неонатальный менингит или эндокардит .
Ванкомицин резистентных Е. faecium часто упоминаются как VRE . [3]
Патогенные свойства [ править ]
Эта бактерия выработала множественную лекарственную устойчивость к антибиотикам и использует колонизацию и секретируемые факторы вирулентности (ферменты, способные расщеплять фибрин, белок и углеводы, чтобы регулировать прилипание бактерий для подавления конкурентных бактерий). Поверхностный белок энтерококка (Esp) позволяет бактериям агрегировать и образовывать биопленки. Дополнительные факторы вирулентности включают вещество агрегации (AS), цитозолин и желантиназу. AS позволяет микробу связываться с клетками-мишенями и облегчает передачу генетического материала между клетками. [4]
Устойчивые к ванкомицину энтерококки (VRE) [ править ]
Enterococcus faecium является ведущей причиной энтерококковых инфекций, вызываемых множественной лекарственной устойчивостью, по сравнению с Enterococcus faecalis в Соединенных Штатах. Приблизительно 40% отделений интенсивной терапии обнаружили, что большинство, соответственно 80% и 90,4%, инфекций, связанных с устройством (а именно, инфекции, вызванные центральными линиями, катетерами мочевого дренажа и аппаратами ИВЛ), были вызваны ванкомицином и ампициллином. устойчивый E. faecium. [5]
Быстрое увеличение VRE затруднило для врачей борьбу с инфекциями, вызванными E. faecium, поскольку доступно не так много противомикробных растворов. В Соединенных Штатах заражение VRE происходит чаще. [2]
Люди, инфицированные или колонизированные VRE, с большей вероятностью передают этот организм. Передача зависит, прежде всего, от того, на каком участке тела (ах) обитают бактерии, выводятся ли жидкости из организма и как часто медицинские работники касаются этих участков тела. Пациенты, инфицированные или колонизированные VRE, могут лечиться в любом учреждении по уходу за пациентами с минимальным риском передачи инфекции другим пациентам при условии принятия соответствующих мер инфекционного контроля. [6]
Генома E. faecium рРНК исследование показало, что некоторые sRNAs связаны с антибактериальной резистентности и стресс - ответ. [7]
Симптомы VRE [ править ]
Инфекции Enterococcus , включая VRE-инфекции, вызывают ряд различных симптомов в зависимости от локализации инфекции. Это включает инфекции кровотока, инфекции мочевыводящих путей (ИМП) и инфекции ран, связанные с катетерами или хирургическим вмешательством. Инфекции ран, связанные с катетерами и хирургическим вмешательством, могут вызвать болезненность и отек в месте раны, покраснение и теплоту кожи вокруг ран и утечку жидкости. Инфекции мочевыводящих путей могут вызывать частые или сильные позывы к мочеиспусканию, боль или жжение во время мочеиспускания, усталость, боль в пояснице или животе. Инфекции кровотока могут вызывать жар, озноб, ломоту в теле, тошноту, рвоту и диарею. [8]
Последовательности генома [ править ]
22 секвенированных генома Enterococcus faecium : [9]
| Напряжение | ST | CC17 | Страна | Год |
|---|---|---|---|---|
| 1 231 408 | 582 | да | NA | NA |
| 1,231,501 | 52 | Нет | NA | NA |
| Com15 | 583 | Нет | США (Массачусетс) | 2006 г. |
| 1,141,733 | 327 | Нет | NA | NA |
| 1,230,933 | 18 | да | NA | NA |
| 1 231 410 | 17 | да | NA | NA |
| 1,231,502 | 203 | да | NA | NA |
| Com12 | 107 | Нет | США (Массачусетс) | 2006 г. |
Толерантность к дезинфицирующим средствам на спиртовой основе [ править ]
Исследование, опубликованное в 2018 году, показало, что E. faecium с множественной лекарственной устойчивостью проявляет толерантность к растворам на спиртовой основе. Авторы предположили, что это является объяснением увеличения инфицирования E. faecium , указывая на то, что для замедления распространения E. faecium в условиях больницы требуются альтернативные методы . Исследование показало, что изоляты бактерии, полученные после 2010 года, в 10 раз более устойчивы к дезинфицирующим средствам на спиртовой основе, чем старые изоляты. Однако растворы изопропанола, испытанные в этом исследовании, использовали концентрации изопропанола ниже, чем те, которые используются в большинстве дезинфицирующих средств для рук, и авторы также заявили, что дезинфицирующие средства для рук с использованием 70% изопропанола были эффективны в полной мере даже против толерантных штаммов. [10]Однако модель колонизации кишечника мышей при передаче E. faecium показала, что устойчивый к алкоголю E. faecium сопротивлялся стандартной 70% -ной дезинфекции поверхности изопропанолом, что приводило к большей колонизации кишечника мышей по сравнению с чувствительными к алкоголю E. faecium. Это исследование заставило некоторых задуматься о том, могут ли микробы стать полностью толерантными к алкоголю. [11]
Лечение [ править ]
Линезолид , даптомицин , тигециклин [12] и стрептограмины (например, хинупристин / далфопристин ) могут иметь активность против VRE. VRE можно успешно лечить сультамициллином . [13]
Ссылки [ править ]
- ^ Райан KJ, Рэй CG (редакторы) (2004). Шеррис Медицинская микробиология (4-е изд.). Макгроу Хилл. С. 294–5. ISBN 0-8385-8529-9.CS1 maint: дополнительный текст: список авторов ( ссылка )
- ^ a b Виллем Р.Дж. «Новые инфекционные заболевания» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 23 октября 2017 года .
- ^ Mascini EM, Troelstra A, Beitsma M, Blok HE, Jalink KP, Hopmans TE, Fluit AC, Hene RJ, Willems RJ, Verhoef J, Bonten MJ (март 2006). «Генотипирование и превентивная изоляция для борьбы со вспышкой устойчивого к ванкомицину Enterococcus faecium» . Клинические инфекционные болезни . 42 (6): 739–46. DOI : 10.1086 / 500322 . PMID 16477546 .
- ^ Агудели Игиты Н.И., Huycke MM (2014). Гилмор MS, Clewell DB, Ike Y, Shankar N (ред.). Энтерококки: от комменсалов до основных причин лекарственно-устойчивой инфекции . Бостон: Массачусетский глазной и ушной лазарет. PMID 24649504 .
- ^ Джилмор МС, Clewell БД, Иконоскоп Y, Шанкар N, Агудели Игиты Н.И., Huycke ММ (февраль 2014). «Энтерококковая инфекция, эпидемиология и значение для лечения» . В Gilmore MS, Clewell DB, Ike Y (ред.). Энтерококки: от комменсалов до основных причин лекарственно-устойчивой инфекции . PMID 24649504 .
- ^ «Энтерококковые инфекции, устойчивые к ванкомицину» (PDF) . Отдел эпидемиологии инфекционных заболеваний, Управление общественного здравоохранения, Департамент здравоохранения и больниц штата Луизиана. 8 сентября 2008 г.
- ^ Sinel C, Augagneur Y, Sassi M, Bronsard J, Cacaci M, Guérin F, Sanguinetti M, Meignen P, Cattoir V, Felden B (сентябрь 2017 г.). «Малые РНК в устойчивом к ванкомицину Enterococcus faecium, участвующие в ответе и устойчивости к даптомицину» . Научные отчеты . 7 (1): 11067. Bibcode : 2017NatSR ... 711067S . DOI : 10.1038 / s41598-017-11265-2 . PMC 5593968 . PMID 28894187 .
- ^ «VRE в настройках здравоохранения» . Центры США по контролю за заболеваниями . Проверено 23 мая 2017 года .
- ^ Перечисленные геномы взяты из «Интегрированных микробных геномов и микробиомов» . Министерство энергетики США.
- ^ Пидот, Саша Дж .; Гао, Вэй; Buultjens, Andrew H .; Монк, Ян Р .; Герильо, Ромен; Картер, Глен П .; Ли, Жан Й.Х .; Лам, Маргарет MC; Грейсон, М. Линдси (1 августа 2018 г.). «Повышение толерантности больничного Enterococcus faecium к спиртам для мытья рук» . Трансляционная медицина науки . 10 (452): eaar6115. DOI : 10.1126 / scitranslmed.aar6115 . ISSN 1946-6234 . PMID 30068573 .
- ^ «Некоторые бактерии становятся более терпимыми к дезинфицирующим средствам для рук, результаты исследования» . NPR.org . Проверено 6 августа 2018 .
- Перейти ↑ Cai Y, Wang R, Liang B, Bai N, Liu Y (март 2011). «Систематический обзор и метаанализ эффективности и безопасности тигециклина для лечения инфекционных заболеваний» . Противомикробные препараты и химиотерапия . 55 (3): 1162–72. DOI : 10,1128 / AAC.01402-10 . PMC 3067123 . PMID 21173186 .
- ^ Chewning JH (июль 2011). «Устойчивую к ванкомицину бактериемию Enterococcus faecium успешно лечили высокими дозами ампициллин-сульбактама у педиатрического пациента после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток». Журнал детской гематологии / онкологии . 33 (5): 401. DOI : 10,1097 / MPH.0b013e31820db7eb . PMID 21602724 .
Дальнейшее чтение [ править ]
- Садови Э., Лучкевич А. (март 2014 г.). «Лекарственно-устойчивый и связанный с больницей Enterococcus faecium из сточных вод, речных устьев и антропогенно-загрязненных морских водосборных бассейнов» . BMC Microbiology . 14 : 66. DOI : 10,1186 / 1471-2180-14-66 . PMC 4004213 . PMID 24629030 .
Внешние ссылки [ править ]
- Типовой штамм Enterococcus faecium в Bac Dive - база метаданных по бактериальному разнообразию
