Компартмент-синдром
Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлено из синдрома компартмента нагрузки )
Перейти к навигации Перейти к поиску
Компартмент-синдром
Фасциотомияпредплечья.jpg
Предплечье после экстренной операции по поводу острого компартмент-синдрома
СпециальностьОртопедия
СимптомыБоль, онемение, бледность, снижение подвижности пораженной конечности [1]
ОсложненияОстрая : контрактура Фолькмана [2]
ТипыОстрый, хронический [1]
Причины
Метод диагностикиСудя по симптомам, давление в отсеке [5] [1]
Дифференциальный диагнозЦеллюлит , тендинит , тромбоз глубоких вен , венозная недостаточность [3]
Уход

Компартмент-синдром — это состояние, при котором повышенное давление в одном из анатомических отделов тела приводит к недостаточному кровоснабжению тканей в этом пространстве. [6] [7] Есть два основных типа: острый и хронический . [6] Чаще всего поражаются отделы ноги или руки. [3]

Симптомы острого компартмент-синдрома (ОКС) могут включать сильную боль, слабый пульс, снижение подвижности, онемение или бледность пораженной конечности. [5] Это чаще всего происходит из-за физической травмы , такой как перелом кости (до 75% случаев) или размозжение , но также может быть вызвано острой физической нагрузкой во время занятий спортом. [3] [8] Это также может произойти после восстановления кровотока после периода плохого кровотока . [4] Диагноз обычно основывается на симптомах человека [5]и может быть подтверждено измерением внутриполового давления до, во время и после активности. Нормальное компартментное давление должно быть в пределах 12-18 мм рт.ст.; все, что выше этого, считается ненормальным и требует лечения. [9] Лечение заключается в операции по вскрытию отсека , выполненной своевременно. [5] Если не принять меры в течение шести часов, это может привести к необратимому повреждению мышц или нервов. [5] [10]

При хроническом компартмент-синдроме (он же хронический компартмент-синдром) обычно возникает боль при физической нагрузке, но боль исчезает после прекращения активности. [1] Другие симптомы могут включать онемение. [1] Симптомы обычно исчезают после отдыха. [1] Обычные действия, которые вызывают хронический компартмент-синдром, включают бег и езду на велосипеде. [1] Как правило, это состояние не приводит к необратимому повреждению. [1] Другие состояния, которые могут проявляться аналогичным образом, включают стрессовые переломы и тендинит . [1] Лечение может включать физиотерапию или, если это неэффективно, хирургическое вмешательство. [1]

Острый компартмент-синдром встречается примерно у 3% пациентов с переломом середины диафиза предплечья. [11] Показатели других областей тела и хронических случаев неизвестны. [11] [12] Заболевание чаще встречается у мужчин и людей в возрасте до 35 лет, в соответствии с возникновением травмы. [3] [13] Компартмент-синдром был впервые описан в 1881 году немецким хирургом Рихардом фон Фолькманном . [5] При отсутствии лечения острый компартмент-синдром может привести к контрактуре Фолькмана . [2]

Признаки и симптомы

Компартмент-синдром обычно проявляется в течение нескольких часов после провоцирующего события, но может проявляться в любое время до 48 часов после него. [8] Конечность, пораженная синдромом компартмента, часто ассоциируется с твердым, деревянным ощущением или глубокой пальпацией и обычно описывается как чувство стянутости. [5] [8] Также может быть уменьшение пульса в конечности наряду с ассоциированной парестезией. Обычно боль не снимается НПВП . [14] Диапазон движений может быть ограничен при высоком давлении в отсеке. При остром компартмент-синдроме боль не уменьшается в покое. При хроническом компартмент-синдроме физической нагрузки боль проходит после отдыха. [15]

Острый

Острый компартмент-синдром с образованием пузырей на руке у ребенка

Существует пять характерных признаков и симптомов, связанных с синдромом острого компартмента: боль, парестезия (снижение чувствительности), паралич, бледность и отсутствие пульса. [5] Боль и парестезии являются ранними симптомами компартмент-синдрома. [16] [8]

Общий
  • Боль . Человек может испытывать боль, непропорциональную результатам физикального обследования. [8] Эту боль нельзя облегчить сильными обезболивающими препаратами . Боль усиливается при пассивном растяжении группы мышц внутри компартмента. Однако такая боль может исчезнуть на поздних стадиях компартмент-синдрома. [16] Роль местной анестезии в задержке диагностики компартмент-синдрома все еще обсуждается. [16]
  • Парестезия (измененное ощущение). Человек может жаловаться на «мурашки по коже», онемение и покалывание. Это может прогрессировать до потери чувствительности ( анестезии ), если не будет сделано никакого вмешательства. [16]
Необычный
  • Паралич . Паралич конечности — редкое, позднее обнаружение. Это может указывать как на поражение нервов, так и на мышцы. [16]
  • Бледность и отсутствие пульса. У пациентов редко наблюдается отсутствие пульса, так как давление, вызывающее компартмент-синдром, часто значительно ниже артериального давления. Отсутствие пульса возникает только при повреждении артерий или на поздних стадиях компартмент-синдрома, когда давление в компартментах очень высокое. [5] Бледность также может быть результатом артериальной окклюзии.

Хронический

Симптомы хронического компартмент-синдрома физической нагрузки (CECS) могут включать боль, скованность, судороги, слабость и снижение чувствительности. [17] Эта боль может длиться месяцами, а в некоторых случаях и годами, и может уменьшаться в покое. [18] Также может наблюдаться умеренная слабость в пораженной области. Эти симптомы вызываются физическими упражнениями и заключаются в ощущении крайней напряженности в пораженных мышцах, за которым следует болезненное жжение, если упражнения продолжаются. После прекращения упражнений давление в отсеке снизится в течение нескольких минут, облегчая болезненные симптомы. [18] [15]Симптомы возникают при определенном пороге физической нагрузки, который варьируется от человека к человеку, но довольно постоянен для данного человека. Этот порог может варьироваться от 30 секунд бега до 2–3 миль бега. CECS чаще всего возникает в голени, причем передний отдел является наиболее часто поражаемым отделом. [18] Отвисание стопы является распространенным симптомом CECS. [19]

Осложнения

Отсутствие снижения давления может привести к гибели тканей ( некрозу ) в пораженном анатомическом отделе, так как способность крови проникать в мельчайшие сосуды в отделе (капиллярное перфузионное давление) будет падать. Это, в свою очередь, приводит к прогрессивно нарастающему кислородному голоданию тканей, зависящих от этого кровоснабжения. Без достаточного количества кислорода ткань отмирает. [20] В больших масштабах это может вызвать контрактуру Фолькмана в пораженных конечностях, постоянный и необратимый процесс. [21] Другие зарегистрированные осложнения включают неврологический дефицит пораженной конечности, гангрену и синдром хронической региональной боли .[22] Рабдомиолиз и последующая почечная недостаточность также являются возможными осложнениями. В некоторых сериях случаев рабдомиолиз зарегистрирован у 23% пациентов с ОКС. [16]

Причины

Острый

Синдром острого компартмента (ОКС) — это неотложная медицинская помощь, которая может развиться после травматических повреждений, таких как автомобильные аварии или динамичные спортивные занятия, например, тяжелая травма размозжения или открытый или закрытый перелом конечности. В редких случаях ОКС может развиться после относительно небольшой травмы или из-за другой медицинской проблемы. [23] Голени и предплечья являются наиболее частыми участками, поражаемыми синдромом компартмента. Другие области тела, такие как бедра, ягодицы, руки, живот и стопы, также могут быть затронуты. [16] [13] Наиболее частой причиной острого компартмент-синдрома является перелом кости, чаще всего голени. [24] Нет никакой разницы между синдромом острого компартмента, возникающим в результате открытого или закрытого перелома.[14] Синдром компартмента ноги встречается в 2-9%переломов большеберцовой кости. Это тесно связано с переломами диафиза большеберцовой кости, а также других отделов большеберцовой кости. [25] Прямое повреждение кровеносных сосудов может привести к синдрому компартмента за счет уменьшения притока крови к мягким тканям. Это снижение кровоснабжения может вызвать ряд воспалительных реакций, которые способствуют отеку мягких тканей. Такое воспаление может усугубиться реперфузионной терапией . [16] Поскольку фасциальный слой, определяющий компартмент конечностей, не растягивается, небольшое кровотечение в компартмент или отекмышц внутри компартмента, может привести к значительному повышению давления. Внутривенная инъекция наркотиков , гипсовая повязка , длительное сдавливание конечности, размозжение , употребление анаболических стероидов, энергичные физические упражнения и струпья от ожогов также могут вызывать компартмент-синдром. [26] [27] Пациенты, получающие антикоагулянтную терапию, имеют повышенный риск кровотечения в закрытое отделение. [16]

Синдром абдоминального компартмента возникает, когда внутрибрюшное давление превышает 20 мм рт.ст., а абдоминальное перфузионное давление ниже 60 мм рт.ст. Этот болезненный процесс связан с органной дисфункцией и полиорганной недостаточностью. Есть много причин, которые можно в общих чертах сгруппировать по трем механизмам: первичные (внутреннее кровотечение и отек); вторичный (энергичное восполнение жидкости как непреднамеренное осложнение реанимационного лечения, приводящее к острому формированию асцита и повышению внутрибрюшного давления); и рецидивирующий (компартмент-синдром, который вернулся после первоначального лечения вторичного компартмент-синдрома). [28]

Компартмент-синдром после укуса змеи встречается редко. [29] Его заболеваемость колеблется от 0,2 до 1,36%, как указано в отчетах о случаях заболевания . [30] Компартмент-синдром чаще встречается у детей, возможно, из-за недостаточного объема телесной жидкости для разбавления змеиного яда. [29] Увеличение количества лейкоцитов более 1650/мкл и уровня аспартатаминотрансферазы (АСТ) более 33,5 ЕД/л может увеличить риск развития компартмент-синдрома. В противном случае за укушенными ядовитой змеей следует наблюдать в течение 48 часов, чтобы исключить возможность компартмент-синдрома. [30]

Острый компартмент-синдром вследствие тяжелого/неконтролируемого гипотиреоза встречается редко. [31]

Хронический

Когда синдром компартмента вызван повторяющимся использованием мышц, он известен как синдром хронического компартмента (CCS). [32] [33] Обычно это не экстренная ситуация, но нарушение кровообращения может привести к временному или необратимому повреждению близлежащих нервов и мышц.

Подвидом хронического компартмент-синдрома является хронический компартмент-синдром (CECS), часто называемый компартмент-синдромом, вызванным физической нагрузкой (EICS). [34] Часто CECS является диагнозом исключения . [35] CECS ноги — это состояние, вызванное физическими упражнениями, которое приводит к повышению давления в тканях в анатомическом отделе из-за резкого увеличения объема мышц — во время упражнений возможно увеличение до 20%. [36] Когда это происходит, в тканях и мышцах накапливается давление, вызывая ишемию тканей . [36] Увеличение мышечной массы уменьшит объем компартментов окружающих фасциальных границ и приведет к увеличению давления в компартментах. [34]Повышение давления тканей может вызвать утечку жидкости в интерстициальное пространство ( внеклеточную жидкость ), что приводит к нарушению микроциркуляции голени. [34] Это состояние обычно возникает в голени и различных других частях тела, таких как ступня или предплечье. CECS можно наблюдать у спортсменов, которые усиленно тренируются в действиях, которые включают в себя постоянные повторяющиеся действия или движения. [34]

Патофизиология

В нормальном человеческом теле поток крови из артериальной системы (более высокое давление) в венозную систему (более низкое давление) требует градиента давления. Когда этот градиент давления уменьшается, кровоток из артерии в вену уменьшается. Это приводит к утечке резервного количества крови и избыточной жидкости из стенки капилляра в пространство между клетками мягких тканей, вызывая отек внеклеточного пространства и повышение внутрикомпартментного давления. Этот отек мягких тканей, окружающих кровеносные сосуды, еще больше сдавливает кровеносные и лимфатические сосуды, вызывая попадание большего количества жидкости во внеклеточное пространство, что приводит к дополнительной компрессии. Давление продолжает расти из-за неподатливого характера фасции, содержащей отсек. [8] Этот цикл ухудшения может в конечном итоге привести к недостатку кислорода в мягких тканях ( ишемия тканей ) и гибели тканей ( некроз ). Покалывание и аномальные ощущения ( парестезия ) могут начаться уже через 30 минут после начала ишемии ткани, а необратимое повреждение может произойти уже через 12 часов после начала провоцирующей травмы. [16]

Диагноз

Компартмент-синдром — это клинический диагноз, а это означает, что диагноз обычно ставится на основании осмотра поставщиком медицинских услуг и анамнеза пациента. [13] Помимо типичных признаков и симптомов, измерение внутрикомпартментного давления также может иметь важное значение для диагностики. [37] [13] Использование комбинации клинической диагностики и серийных измерений внутрикомпартментного давления повышает как чувствительность, так и специфичность диагностики компартмент-синдрома. [9] Датчик, соединенный с катетером, вводят на 5 см в зону повреждения. [5] Давление в компартменте не менее 30 мм рт. ст. от диастолического давления .в сознании или в бессознательном состоянии связан с компартмент-синдромом. В этом случае показана фасциотомия. У пациентов с низким кровяным давлением ( гипотонией ) давление на 20 мм рт. ст. выше, чем внутрикомпартментное давление, связано с компартмент-синдромом. [16] Неинвазивные методы диагностики, такие как спектроскопия в ближнем инфракрасном диапазоне ( NIRS ), в которой используются датчики на коже, кажутся многообещающими в контролируемых условиях. Однако при ограниченных данных в неконтролируемых условиях клиническая картина и внутрикомпартментное давление остаются золотым стандартом диагностики. [38]

Хронический компартмент-синдром, как правило, является диагнозом исключения, при этом отличительной чертой является отсутствие симптомов в состоянии покоя. Измерение внутриполового давления во время воспроизведения симптомов (обычно сразу после бега) является наиболее полезным тестом. Визуализирующие исследования (рентген, КТ, МРТ) могут быть полезны для исключения других более распространенных диагнозов вместо подтверждения диагноза компартмент-синдрома. [39] Кроме того, было показано, что МРТ эффективна в диагностике синдрома хронической нагрузки. [40] Средняя продолжительность симптомов до постановки диагноза составляет 28 месяцев. [41]

Уход

Острый

Использование кожного трансплантата для закрытия фасциотомной раны.

Любая внешняя компрессия (жгут, ортопедические повязки или повязки, наложенные на пораженную конечность) должна быть удалена. Снятие гипсовой повязки снизит внутрикомпартментное давление на 65%, а после разрезания набивки давление снизится на 10–20%. После снятия внешней компрессии конечность следует расположить на уровне сердца. Жизненно важные признаки пациента должны тщательно контролироваться. Если клиническое состояние не улучшается, то показана фасциотомия для декомпрессии отделов. Необходим достаточно большой разрез, чтобы разжать все отделы. Эта хирургическая процедура выполняется в операционной под общей или местной анестезией. [16]Сроки закрытия фасциотомной раны обсуждаются. Некоторые хирурги предлагают закрыть рану через семь дней после фасциотомии. [16] Существует множество методов закрытия операционного поля, в том числе вакуумная и шнурковая. Оба метода являются приемлемыми методами закрытия, но вакуумный метод привел к более длительному времени госпитализации. [42] Для закрытия раны может потребоваться кожный трансплантат, что усложнит лечение и потребует гораздо более длительного пребывания в стационаре. [42]

Хронический

Лечение хронического компартмент-синдрома физической нагрузки может включать уменьшение или ослабление физической нагрузки и/или усиление активности, массаж, нестероидные противовоспалительные препараты и физиотерапию. Хронический компартмент-синдром голени можно лечить консервативно или хирургическим путем. Консервативное лечение включает покой, противовоспалительные препараты и мануальную декомпрессию. Согревание пораженного участка грелкой может помочь ослабить фасцию перед тренировкой. Обледенение области может привести к дальнейшему сужению фасции и не рекомендуется перед тренировкой. Следует избегать использования устройств, оказывающих внешнее давление на пораженную область, таких как шины, гипсовые повязки и тугие повязки на рану. [43]Если симптомы сохраняются после консервативного лечения или если человек не хочет отказываться от физической активности, вызывающей симптомы, синдром компартмента можно лечить с помощью операции, известной как фасциотомия .

Военное исследование, проведенное в США в 2012 году, показало, что обучение людей с синдромом хронической нагрузки на голень изменению стиля бега на технику бега на переднюю часть стопы уменьшало симптомы у людей с симптомами, ограниченными передним отделом. [44] Бег с приземлением на переднюю часть стопы ограничивает использование передней большеберцовой мышцы, что может объяснить облегчение симптомов у людей с синдромом переднего отдела стопы.

Гипербарическая оксигенация была предложена в отчетах о клинических случаях - хотя по состоянию на 2011 г. это не было доказано в рандомизированных контрольных исследованиях - как эффективная дополнительная терапия при раздавливании, синдроме сдавления и других острых травматических ишемиях, улучшая заживление ран и уменьшая потребность в повторяющихся операция. [45] [46]

Прогноз

Сообщалось о летальности 47% при остром синдроме сдавления бедра. Согласно одному исследованию, частота фасциотомии при синдроме острого компартмента варьировала от 2% до 24%. [16] Это связано с неопределенностью и различиями в маркировке состояния как острого компартмент-синдрома. Наиболее значимым прогностическим фактором у людей с синдромом острого компартмента является время до постановки диагноза и последующей фасциотомии. [23] Людям с пропущенным или поздним диагнозом острого компартмент-синдрома для выживания может потребоваться ампутация конечностей. [47] [37]После фасциотомии некоторые симптомы могут быть постоянными в зависимости от таких факторов, как компартмент, время до фасциотомии и некроз мышц. Некроз мышц может произойти быстро, в некоторых исследованиях в течение 3 часов после первоначального повреждения. [37] Фасциотомия латерального отдела голени может привести к симптомам, связанным с поражением нервов и мышц в этом отделе. Они могут включать отвисание стопы, онемение вдоль ноги, онемение большого пальца ноги, боль и потерю выворота стопы. [10]

Эпидемиология

В одной серии случаев из 164 человек с синдромом острого компартмента в 69% случаев был связанный перелом. Авторы этой статьи также рассчитали годовую заболеваемость синдромом острого компартмента от 1 до 7,3 на 100 000 человек. [48] ​​Существуют значительные различия в частоте возникновения острого компартмент-синдрома в зависимости от возраста и пола в условиях травмы. [13] Вероятность развития ОКС у мужчин в десять раз выше, чем у женщин. Средний возраст больных ОКС у мужчин составляет 30 лет, а у женщин — 44 года. [16] Острый компартмент-синдром может чаще возникать у лиц моложе 35 лет из-за увеличения мышечной массы внутри компартментов. [8] Передний отдел голени является наиболее частым местом для ОКС. [8][49]

Смотрите также

  • Синдром абдоминального компартмента
  • Эшаротомия
  • Ишемически-реперфузионное поражение аппендикулярного опорно-двигательного аппарата

использованная литература

  1. ^ a b c d e f g h i j k l «Синдром отсека-OrthoInfo - AAOS» . www.orthinfo.org . Октябрь 2009 г. Архивировано из оригинала 14 марта 2017 г .. Проверено 29 июля 2017 г.
  2. ^ б Эль - Дарути М.А. (2013). Сложные случаи в дерматологии . Springer Science & Business Media. п. 145. ISBN 9781447142492. Архивировано из оригинала 29 июля 2017 г.
  3. ^ a b c d e Ферри Ф.Ф. (2017). Электронная книга Ferri's Clinical Advisor 2018: 5 книг в 1 . Эльзевир Науки о здоровье. п. 317. ISBN 9780323529570. Архивировано из оригинала 29 июля 2017 г.
  4. ^ a b Шмидт А.Х. (июль 2016 г.). «Острый компартмент-синдром». Ортопедические клиники Северной Америки . 47 (3): 517–25. doi : 10.1016/j.ocl.2016.02.001 . PMID 27241376 . 
  5. ^ a b c d e f g h i j k Дональдсон Дж., Хаддад Б., Хан В.С. (2014). «Патофизиология, диагностика и текущее лечение синдрома острого компартмента» . Открытый ортопедический журнал . 8 : 185–93. дои : 10.2174/1874325001408010185 . ПМЦ 4110398 . PMID 25067973 .  
  6. ^ a b «Синдром компартмента - Национальная медицинская библиотека» . ПабМед Здоровье . Архивировано из оригинала 10 сентября 2017 года . Проверено 25 июля 2017 г.
  7. ^ Пейцман А.Б., Родс М., Шваб К.В. (2008). Руководство по травмам: хирургия травм и неотложной помощи . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 349. ИСБН 9780781762755. Архивировано из оригинала 29 июля 2017 г.
  8. ^ a b c d e f g h Торлинкаси А. М., Лопес Р. А., Васим М. (2020). «синдром острого компартмента» . StatPearls . Издательство StatPearls. PMID 28846257 . Проверено 15 января 2020 г. . 
  9. ^ a b McQueen MM, Duckworth AD (октябрь 2014 г.). «Диагноз синдрома острого компартмента: обзор». Европейский журнал травм и неотложной хирургии . 40 (5): 521–528. doi : 10.1007/s00068-014-0414-7 . PMID 26814506 . S2CID 38330727 .  
  10. ^ a b Конус Дж., Инаба К. (14 сентября 2017 г.). «Компартмент-синдром нижних конечностей» . Открытая травматологическая хирургия и неотложная помощь . 2 (1): e000094. doi : 10.1136/tsaco-2017-000094 . ПВК 5877908 . PMID 29766095 .  
  11. ^ а б Бухольц РВ (2012). Переломы Роквуда и Грина у взрослых: два тома плюс веб-сайт с интегрированным контентом (Переломы Роквуда, Грина и Уилкинса) . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 691. ISBN 9781451161441. Архивировано из оригинала 29 июля 2017 г.
  12. ^ Миллер, М.Д., Визель С.В. (2012). Оперативные техники в хирургии спортивной медицины . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 437. ИСБН 9781451124903. Архивировано из оригинала 29 июля 2017 г.
  13. ^ a b c d e Гарнер М. Р., Тейлор С. А., Гаусден Э., Лайден Дж. П. (июль 2014 г.). «Компартмент-синдром: диагностика, лечение и уникальные проблемы в двадцать первом веке» . Журнал ХСС . 10 (2): 143–52. doi : 10.1007/s11420-014-9386-8 . ПМС 4071472 . PMID 25050098 .  
  14. ^ a b Через AG, Олива Ф., Сполити М., Маффулли Н. (27 марта 2015 г.). «Синдром острого компартмента» . Журнал «Мышцы, связки и сухожилия» . 5 (1): 18–22. ПВК 4396671 . PMID 25878982 .  
  15. ^ a b Чандвани Д., Варакалло М. (2020). «Синдром компартмента физической нагрузки» . StatPearls . Издательство StatPearls. PMID 31335004 . Проверено 22 января 2020 г. . 
  16. ^ a b c d e f g h i j k l m n o Via AG, Oliva F, Spoliti M, Maffulli N (2015). «Синдром острого компартмента» . Журнал «Мышцы, связки и сухожилия» . 5 (1): 18–22. ПВК 4396671 . PMID 25878982 .  
  17. ^ Данн Дж. К., Уотерман Б. Р. (2014). «Синдром хронической нагрузки на ногу у военнослужащих». Клиническая спортивная медицина . 33 (4): 693–705. doi : 10.1016/j.csm.2014.06.010 . PMID 25280617 . 
  18. ^ a b c Бонг М.Р., Полач Д.Б., Джазрави Л.М., Рокито А.С. (2005). «Синдром хронической нагрузки: диагностика и лечение» (PDF) . Бюллетень . 62 (3–4): 77–84. PMID 16022217 .  
  19. ^ Обри Б., Шинго Т. «Хронический компартмент-синдром ноги, вызванный физическими упражнениями» . Гарвардский ортопедический журнал . 1 (7). Архивировано из оригинала 24 сентября 2015 года . Проверено 16 октября 2014 г.
  20. ^ Ножницы Э., Портер К. (октябрь 2006 г.). «Острый компартмент-синдром конечности». Травма . 8 (4): 261–266. дои : 10.1177/1460408606076963 . S2CID 70421198 . 
  21. ↑ Eichler GR, Lipscomb PR (январь 1967 г.). «Изменение лечения ишемических контрактур Фолькмана с 1955 по 1965 год в клинике Мэйо». Клиническая ортопедия и родственные исследования . 50 : 215–23. doi : 10.1097/00003086-196701000-00022 . PMID 6029018 . 
  22. ↑ Кальяни Б.С., Фишер Б.Э., Робертс К.С., Джанноудис П.В. (март 2011 г.). «Компартмент-синдром предплечья: систематический обзор». Журнал хирургии кисти . 36 (3): 535–43. doi : 10.1016/j.jhsa.2010.12.007 . PMID 21371630 . 
  23. ^ a b Тейлор Р. М., Салливан, член парламента, Мехта С. (сентябрь 2012 г.). «Синдром острого компартмента: постановка диагноза, обеспечение лечения и минимизация судебно-медицинского риска» . Текущие обзоры скелетно-мышечной медицины . 5 (3): 206–13. doi : 10.1007/s12178-012-9126-y . ПМС 3535085 . PMID 22644598 .  
  24. ^ Бодански Д., Дооргакант А., Алсусу Дж., Икбал Х.Дж., Фишер Б., Шиклуна Г. и др. (сентябрь 2018 г.). «Синдром острого компартмента: имеют ли значение рекомендации по диагностике и лечению?». Травма . 49 (9): 1699–1702. doi : 10.1016/j.injury.2018.04.020 . PMID 29699733 . S2CID 13853546 .  
  25. ↑ Стелла М., Сантолини Э., Сангинети Ф., Фелли Л., Висенти Дж., Биззока Д., Сантолини Ф. (июль 2019 г.). «Этиология синдрома острого компартмента ноги, связанного с травмой: систематический обзор». Травма . 50 Приложение 2: S57–S64. doi : 10.1016/j.injury.2019.01.047 . PMID 30772051 . S2CID 73504127 .  
  26. ↑ Konstantakos EK, Dalstrom DJ, Nelles ME, Laughlin RT, Prayson MJ (декабрь 2007 г.). «Диагностика и лечение синдромов компартмента конечностей: ортопедическая перспектива». Американский хирург . 73 (12): 1199–209. дои : 10.1177/000313480707301201 . PMID 18186372 . S2CID 1175827 .  
  27. ^ Сальсидо Р., Лепре С.Дж. (октябрь 2007 г.). «Компартмент-синдром: соображения по уходу за раной». Достижения в области ухода за кожей и ранами . 20 (10): 559–65, викторина 566–7. doi : 10.1097/01.ASW.0000294758.82178.45 . PMID 17906430 . S2CID 39527465 .  
  28. ^ Мерц Л., Каплан Л.Дж. (апрель 2008 г.). «Синдром абдоминального компартмента». Медицина критических состояний . 36 (4 Дополнение): S212-5. doi : 10.1097/CCM.0b013e318168e333 . PMID 18382196 . S2CID 23747298 .  
  29. ^ a b Дхар Д (март 2015 г.). «Синдром отсека после укуса змеи» . Оманский медицинский журнал . 30 (2): e082. doi : 10.5001/omj.2015.32 . ПВК 6387663 . PMID 30834067 .  
  30. ^ a b Hsu CP, Chuang JF, Hsu YP, Wang SY, Fu CY, Yuan KC, Chen CH, Kang SC, Liao CH (ноябрь 2015 г.). «Предикторы развития постзмеиного компартмент-синдрома» . Скандинавский журнал травм, реанимации и неотложной медицины . 23 : 97. doi : 10.1186/s13049-015-0179-y . ПВК 4642665 . PMID 26561300 .  
  31. ^ Моди, Анар; Амин, Хари; Зальцман, Мэтью; Морган, Фарах (июнь 2017 г.). «Синдром острого компартмента, вызванный неконтролируемым гипотиреозом» . Американский журнал экстренной медицины . 35 (6): 937.e5–937.e6. doi : 10.1016/j.ajem.2016.12.054 . PMID 28043728 . S2CID 43908781 .  
  32. ↑ Ванич Т., Ходжкинс С., Колумбье Дж. А., Мураски Э., Кеннеди Дж. Г. (декабрь 2007 г.). «Велосипедные травмы нижней конечности» . Журнал Американской академии хирургов-ортопедов . 15 (12): 748–56. doi : 10.5435/00124635-200712000-00008 . PMID 18063715 . 
  33. ↑ Verleisdonk EJ (октябрь 2002 г.). «Синдром компартмента нагрузки: обзор литературы». Ортопедия, травматология, реабилитация . 4 (5): 626–31. PMID 17992173 . 
  34. ^ a b c d Цетинус Э., Узел М., Билгич Э., Караогуз А., Хердем М. (апрель 2004 г.). «Синдром компартмента, вызванный физическими упражнениями, у профессионального футболиста» . Британский журнал спортивной медицины . 38 (2): 227–9. doi : 10.1136/bjsm.2003.004630 . ПВК 1724759 . PMID 15039267 .  
  35. ↑ Лю Б., Барразуэта Г., Ручелсман Д.Э. (ноябрь 2017 г.). «Синдром хронической нагрузки у спортсменов». Журнал хирургии кисти . 42 (11): 917–923. doi : 10.1016/j.jhsa.2017.09.009 . PMID 29101975 . 
  36. ^ a b Тулиополус С., Хершман Э.Б. (март 1999 г.). «Боль в голени. Диагностика и лечение компартмент-синдромов и других болевых синдромов голени». Спортивная медицина . 27 (3): 193–204. doi : 10.2165/00007256-199927030-00005 . PMID 10222542 . S2CID 28536488 .  
  37. ^ a b c Лонг Б., Койфман А., Готлиб М. (апрель 2019 г.). «Оценка и лечение острого компартмент-синдрома в отделении неотложной помощи». Журнал неотложной медицины . 56 (4): 386–397. doi : 10.1016/j.jemermed.2018.12.021 . PMID 30685220 . S2CID 59306552 .  
  38. ↑ Уолтерс Т.Дж., Коттке М.А., Харгенс А.Р., Райан К.Л. (01.04.2019). «Неинвазивная диагностика компартмент-синдрома конечностей после травматического повреждения: обзор современного состояния дел». Журнал травматологии и неотложной хирургии . 87 : С59–С66. doi : 10.1097/TA.0000000000002284 . PMID 30939585 . 
  39. ^ Блэкман П.Г. (март 2000 г.). «Обзор синдрома хронической нагрузки в голени». Медицина и наука в спорте и физических упражнениях . 32 (3 Дополнение): S4-10. doi : 10.1249/00005768-200003001-00002 . PMID 10730989 . 
  40. ^ Герстенмайер Дж. Ф. «Синдром хронической нагрузки | Справочная статья по радиологии | Radiopaedia.org» . Радиопедия . Проверено 23 января 2020 г. .
  41. ^ Дэвис Д.Э., Райкин С., Гаррас Д.Н., Витанцо П., Лабрадор Х., Эспандар Р. (2013). «Характеристики пациентов с синдромом хронического напряжения». Международная выставка стопы и лодыжки . 34 (10): 1349–1354. дои : 10.1177/1071100713490919 . PMID 23669162 . S2CID 25833426 .  
  42. ^ a b Какагия Д., Карадимас Э.Дж., Дросос Г., Верверидис А., Трипсианнис Г., Вереттас Д. (май 2014 г.). «Закрытие раны при фасциотомии ноги: сравнение закрытия с помощью вакуума и техники шнурков. Рандомизированное исследование». Травма . 45 (5): 890-3. doi : 10.1016/j.injury.2012.02.002 . PMID 22377275 . 
  43. ^ Мейер Р.С., Уайт К.К., Смит Дж.М., Гроппо Э.Р., Мубарак С.Дж., Харгенс А.Р. (октябрь 2002 г.). «Внутримышечное давление и артериальное давление в ногах, находящихся в положении гемилитотомии: уточнение факторов риска синдрома острого компартмента хорошо расположенных ног». Журнал костной и совместной хирургии. Американский том . 84-А (10): 1829–1835. doi : 10.2106/00004623-200210000-00014 . PMID 12377915 . S2CID 29673550 .  
  44. ^ Дибал А.Р., Грегори Р., Алиц С., Гербер Дж. П. (май 2012 г.). «Бег на переднюю часть стопы уменьшает боль и снижает инвалидность, связанную с синдромом хронического напряжения». Американский журнал спортивной медицины . 40 (5): 1060–107. дои : 10.1177/0363546512439182 . PMID 22427621 . S2CID 26750051 .  
  45. ^ Общество подводной и гипербарической медицины. «Раздавливание, компартмент-синдром и другие острые травматические ишемии» . Архивировано из оригинала 08 мая 2008 г.
  46. ↑ Bouachour G, Cronier P, Gouello JP, Toulemonde JL, Talha A, Alquier P (август 1996 г.). «Гипербарическая оксигенация при лечении размозженных травм: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование». Журнал травм . 41 (2): 333–39. doi : 10.1097/00005373-199608000-00023 . PMID 8760546 . S2CID 30248376 .  
  47. ↑ Glass GE, Staruch RM, Simmons J, Lawton G, Nanchahal J, Jain A, Hettiaratchy SP (август 2016 г.). «Управление синдромом пропущенного компартмента нижних конечностей у физиологически стабильного пациента: систематический обзор и уроки травматологического центра уровня I». Журнал травматологии и неотложной хирургии . 81 (2): 380–7. doi : 10.1097/TA.0000000000001107 . PMID 27192464 . S2CID 28382682 .  
  48. ^ Маккуин М.М., Гастон П., Корт-Браун К.М. (март 2000 г.). «Синдром острого компартмента. Кто в группе риска?» . Журнал костной и совместной хирургии. Британский том . 82 (2): 200–3. doi : 10.1302/0301-620x.82b2.0820200 . PMID 10755426 . 
  49. ^ Киль Дж., Кайзер К. (2020). «Синдром переднего отдела большеберцовой кости» . StatPearls . Издательство StatPearls. PMID 30085512 . Проверено 31 января 2020 г. . 

внешние ссылки

Викискладе есть медиафайлы, связанные с синдромом отсека .
  • Компартмент-синдром предплечья  – Orthopaedia.com
  • Синдром хронической компартментальной нагрузки подробно описан на MayoClinic.com
  • Компартмент-синдром в программе ортопедии системы здравоохранения Университета Дьюка
  • 05-062а. в Руководстве Merck по диагностике и терапии, домашняя версия
  • Компартмент-синдром
  • Компартмент-синдром Американской ассоциации хирургов-ортопедов
Получено с https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Compartment_syndrome&oldid=1095539683 "
Contribute a better translation