Плата за расщеплением является практикой обмена сборов с профессиональными коллегами, такими как врачи или юристы, в обмен на его передачу рефералов [1]
Разделение гонораров в медицине и здравоохранении
По сути, это выплата комиссионных рефералу с явным намерением убедиться, что направляющий врач направляет пациентов получателю.
В большинстве стран мира такая практика считается неэтичной и неприемлемой, поэтому разделение гонораров часто бывает скрытым. Причина, по которой это считается не в интересах пациентов, заключается в том, что он представляет собой конфликт интересов, который может отрицательно сказаться на уходе за пациентом и его благополучии, поскольку пациенты не обязательно будут направлены к наиболее подходящему врачу для предоставления их текущих лечение, но вместо этого будет направлено к тем врачам или больницам, с которыми у направляющего врача есть договоренность о «разделении гонорара» или о выплате комиссионных. Это также называется практикой «CUT» (также называемой Cee-You-Tee) во многих частях мира, включая Индию, из- за ссылки на «сокращение» счета за пациентов.
Многие страны не разрешают продвижение медицинских услуг через средства массовой информации, рекламу и другую прямую рекламу, и в значительной степени информация о ценах и качестве медицинских учреждений и лекарств достигает пациентов через их лечащего врача , многие из которых занимаются лечением. Плата за направление разделяет неэтичную практику направления пациента для работы к более высокому специалисту, по рецепту бренда и госпитализации.
Разделение комиссий в США
Ситуация в США не совсем ясна [2]
По данным Всемирной медицинской ассоциации , [3]
AMA кодекс предусматривает , что оплату или врач исключительно для направления пациента неэтично как принятие врачом оплаты любого рода, и в любой форме, из любого источника , например, в фармацевтической компании или фармацевтом или а производитель медицинских приборов и устройств для направления пациента к этому источнику. В другом разделе указывается, что клиники, лаборатории, больницы или другие медицинские учреждения, которые выплачивают компенсацию врачам за направление пациентов, участвуют в разделении гонораров, что неэтично.
Среди определений непрофессионального поведения «Виртуальный информационный бюллетень психиатрического общества Западного Гудзона» (1997) перечисляет Предложение, предоставление или получение вознаграждения за направление пациента (разделение вознаграждения) или разрешение любому лицу, кроме сотрудника или партнера, делиться в вашу плату, кто не предоставил соответствующую услугу непосредственно под вашим контролем . [4]
Однако такая практика или что-то похожее на нее обычно терпимо - в книге Марка А. Родвина «Медицина, деньги и мораль: конфликты интересов врачей» формы разделения гонораров и комиссионных выплат за направления к специалистам остаются распространенными в США. и фактически допускаются ключевыми надзорными органами, такими как Американская медицинская ассоциация и Объединенная международная комиссия или JCI. [5]
Согласно их веб-сайту, Объединенная комиссия (JCI) не имеет опубликованного мнения по вопросу разделения гонораров, и фактически Совместная комиссия перестала пытаться давать рекомендации по медицинской этике для американских больниц много лет назад [6], предпочитая сосредоточиться на менее сложные области оценки здравоохранения, несмотря на огромное значение медицинской этики для безопасности пациентов . Неясно, соответствует ли JCI аналогичному уровню стандартов при работе за пределами США.
Популярный веб-сайт группового маркетинга groupon и другие предприятия, занимающиеся ежедневными сделками, получили зеленый свет от некоторых ассоциаций адвокатов штатов США, в первую очередь от официального мнения адвокатов штата Северная Каролина . [7] Однако, одобренные в некоторых юрисдикциях, Алабама и другие ассоциации адвокатов штата предпочли не согласиться [8] с решением адвокатуры штата Северная Каролина и официально выступили против разрешения использования веб-сайтов с ежедневными сделками как этической формы группового маркетинга. Некоторым коллегиям адвокатов штатов еще предстоит официально выбрать свое мнение.
Разделение комиссионных в Соединенном Королевстве
Разделение гонораров и подобные практики однозначно считаются неприемлемыми для медицинских работников Соединенного Королевства.
Такая практика считается неэтичной, и нарушители могут быть привлечены к дисциплинарной ответственности и даже «исключены из медицинского реестра» (то есть лишены лицензии на занятие медицинской практикой). [9] Это не означает, что этого не происходит.
Разделение комиссий в других странах
Плата за расщепление в медицинской профессии различного рода Утверждалось на Мальте , [10] Сингапур , [11] Таиланд , [12] и Индия . [13]
Во Франции запрещены как дихотомия [14] (разделение гонораров между врачами), так и compérage [15] (коалиция между профессионалами здравоохранения).
Смотрите также
Рекомендации
- ^ «Ответы - самое надежное место для ответов на жизненные вопросы» .
- ^ «Медицина: врачи-беженцы» . Время . 1939-02-13.
- ^ «Архивная копия» . Архивировано из оригинала на 2008-07-07 . Проверено 17 марта 2008 .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка )
- ^ «Архивная копия» . Архивировано из оригинала на 2008-07-05 . Проверено 17 марта 2008 .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка )
- ^ https://books.google.com/books?id=nsUKs1ovVmYC&pg=PA41&lpg=PA41&dq=joint+commission+fee+splitting&source=web&ots=_CyAWz_4xn&sig=ZUZNhoBXpAUjybvjxwIn5Z&hl=ru
- ^ https://books.google.com/books?id=nsUKs1ovVmYC&pg=PA41&lpg=PA41&dq=joint+commission+fee+splitting&source=web&ots=_CyAWz_4xn&sig=ZUZNhoBXpAUjybvjxwIn5Z&hl=ru
- ^ «Архивная копия» . Архивировано из оригинала на 2013-05-12 . Проверено 18 августа 2019 .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка )
- ^ http://www.alabar.org/ogc/PDF/2012-01.pdf
- ^ «Архивная копия» (PDF) . Архивировано из оригинального (PDF) 24 мая 2006 года . Проверено 17 марта 2008 .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка )
- ^ «МальтаСегодня» .
- ^ http://news.sma.org.sg/3903/Forum.pdf
- ^ http://www.bumrungraddeath.com/pages/news_details.cfm?id=112
- ^ http://www.bmj.com/cgi/eletters/326/7379/10/c
- ^ "Статья 22 - Дихотомия | Национальный совет медсестер" . www.conseil-national.medecin.fr . Архивировано из оригинала на 2013-02-28 . Проверено 6 мая 2019 .
- ^ "Статья 23 - Собрание | Национальный совет медсестер" . www.conseil-national.medecin.fr . Проверено 6 мая 2019 .