Аккредитация больниц была определена как «процесс самооценки и внешней коллегиальной оценки, используемый медицинскими организациями для точной оценки своего уровня работы в соответствии с установленными стандартами и для реализации способов постоянного улучшения». [1] Важно отметить , что аккредитация - это не только установление стандартов: в этом процессе есть аналитические, консультационные аспекты и аспекты самосовершенствования. Есть параллельные вопросы в доказательной медицине , обеспечении качества и медицинской этике (см. Ниже), и сокращение числа медицинских ошибок является ключевой ролью процесса аккредитации. Таким образом, аккредитация больниц является одним из компонентов поддержаниябезопасность пациентов . Однако существуют ограниченные и оспариваемые доказательства, подтверждающие эффективность программ аккредитации. [2]
Задний план
Больницы и медицинские услуги являются жизненно важными компонентами любого хорошо организованного и гуманного общества и, несомненно, будут получать социальные ресурсы. То, что больницы должны быть безопасными не только для пациентов, но также для персонала и населения, имеет огромное значение. Качество больниц и медицинских услуг также представляет большой интерес для многих других органов, включая правительства, НПО, нацеленные на здравоохранение и социальное обеспечение, профессиональные организации, представляющие врачей, организации пациентов, акционеров компаний, предоставляющих медицинские услуги, и т. Д. Однако схемы аккредитации не являются то же самое, что и контролируемые государством инициативы, созданные для оценки поставщиков медицинских услуг с учетом только государственных целей - в идеале функционирование и финансирование схем аккредитации больниц должны быть независимыми от государственного контроля. [ необходима цитата ]
Каким образом поддерживается и улучшается качество в больницах и медицинских услугах, ведется много споров. Обследование и аккредитация больниц - одно из признанных средств, с помощью которых это может быть достигнуто. [ необходима цитата ]
Это не только вопрос качества больниц. Есть и финансовые факторы. Например, в США, вплоть до недавнего времени Совместная комиссия осуществлял де - факто право вето в отношении того или не смогли принять участие, и , следовательно , получать от США больниц и других медицинских Medicare и Medicaid программ. Эта ситуация изменилась за последние годы. [ необходима цитата ]
Национальные схемы
Схемы аккредитации, признанные поставщиками национальных услуг по аккредитации здравоохранения, включают:
- Ассоциация по аккредитации амбулаторной медицинской помощи (AAAHC) - базируется в США [1]
- Американская международная комиссия по аккредитации (AACI) - базируется в США.
- CHKS Ltd - поставщик программ аккредитации в сфере здравоохранения, базирующийся в Великобритании и аккредитованный по стандартам ISQua и ISO 17021: 2011 www.chks.co.uk
- Совет по аккредитации служб здравоохранения Южной Африки www.cohsasa.co.za
- Малазийское общество качества в здравоохранении, или MSQH - базируется в Малайзии [2]
- Аккредитация QHA Trent - Великобритания - Европа [3]
- В Национальных стандартах безопасности и качества ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (NSQHS стандарты) , разработанные австралийская Комиссия по безопасности и качеству в здравоохранении (ACSQHC)
- Австралийский совет по международным стандартам здравоохранения, или ACHSI, расположен в Австралии [4]
- Аккредитация Канады , ранее известная как Канадский совет по аккредитации служб здравоохранения, или CCHSA - базируется в Канаде [5]
- Программа аккредитации медицинских учреждений (HFAP) в США [6]
- Совместная комиссия (TJC) - базируется в США [7]
- Программа аккредитации общественного здравоохранения (CHAP) - базируется в США [8]
- Комиссия по аккредитации Health Care Inc. (ACHC) - США [9]
- Группа соблюдения нормативных требований : «Образцовые программы поставщиков услуг» - базируется в США [10]
- Ассоциация по аккредитации качества здравоохранения (HQAA) - базируется в США [11]
- DNV GL - базируется в Норвегии и США [12] [13]
- Thai Hospital HA - базируется в Бангкоке, Таиланд [14]
- Совместная комиссия Тайваня по аккредитации больниц (財團 法人 醫院 評鑑 暨 醫療 子質 策 進 會) - базируется в Тайбэе , Тайвань [15]
- La Haute Autorité de Santé , Национальное управление здравоохранения Франции, Париж, Франция [16]
- ANMCS , Национальное управление по управлению качеством в здравоохранении, Бухарест, Румыния [17]
- Национальный совет по аккредитации больниц и поставщиков медицинских услуг (NABH), расположенный в Индии
Различные схемы аккредитации различаются по качеству, размеру, намерениям и навыкам маркетинга. Они также значительно различаются по стоимости, которую несут больницы и медицинские учреждения. У них разная степень заинтересованности в оценке медицинских этических и клинических стандартов. [ необходима цитата ]
Международные схемы
Некоторые схемы аккредитации также проводят работу по международной аккредитации здравоохранения за пределами своей базовой страны. Одна из многочисленных схем аккредитации в Соединенных Штатах, Совместная комиссия (TJC) в настоящее время является наиболее известной, создала Joint Commission International , или JCI. В последние годы DNV бросают вызов TJC в США. Аккредитация Канада аккредитовала свою первую организацию на международном уровне в 1967 году на Бермудских островах. [3] В 2010 году была создана организация Accreditation Canada International (ACI) для аккредитации больниц, клиник, центров первичной медико-санитарной помощи и систем здравоохранения. [4] Acreditas Global (ранее AAAHC International) присутствует в Перу с 2012 года и в Коста-Рике . [5]
Бывшая система аккредитации Трента (TAS) из Великобритании была первой, которая аккредитовала больницу в Азии, в Гонконге в 2000 году [18] , и QHA Trent Accreditation из Великобритании продолжает работать в той же области. С тех пор, как TAS начал этот процесс, на рынок вышли другие, такие как JCI и ACI .
DNV Healthcare - норвежско-американская организация по аккредитации здравоохранения, предоставляющая систему управления качеством, созданную в соответствии с ISO 9001 и одобренную Центрами медицинских услуг США и Медикейд (CMS) [19] .
CHKS Ltd - специализированный международный провайдер программ аккредитации в сфере здравоохранения, базирующийся в Великобритании и аккредитованный по стандартам ISQua и ISO 17021: 2011 www.chks.co.uk
AACI - международный провайдер аккредитации, базирующийся в Хендерсонвилле, Северная Каролина, США, аккредитованный ISQua, а также стандартами ISO 17021: 2015 www.aacihealthcare.com
Совет по вопросам здравоохранения службы аккредитации Южной Африки (COHSASA) является единственным международно аккредитованным повышением качества и аккредитация для медицинских учреждений в Африке. За последние 23 года более 600 медицинских учреждений по всему континенту присоединились к программе COHSASA с целью повышения качества и безопасности медицинской помощи, предоставляемой пациентам. COHSASA имеет четвертую подряд аккредитацию Международного общества качества в здравоохранении (ISQua), глобального органа, отвечающего за обеспечение соответствия самих медицинских аккредиторов стандартам.
Смотрите также
- Медицинская страховка
- Список организаций по аккредитации здравоохранения в США
- Форум по аккредитации Соединенного Королевства
Рекомендации
- ^ "Письмо" . BMJ ., Архивировано 3 октября 2009 года на Wayback Machine.
- ^ Hinchcliff, R; Гринфилд, Д; Молдавский, M; Вестбрук, JI; Pawsey, M; Мамфорд, V; Брейтуэйт, Дж (4 октября 2012 г.). «Повествовательный синтез литературы по аккредитации служб здравоохранения» . Качество и безопасность BMJ . Интернет-первый (12): 979–991. DOI : 10.1136 / bmjqs-2012-000852 . PMID 23038406 . S2CID 40661152 .
- ^ «О» . Международная аккредитация в Канаде .
- ^ "Аккредитация Канады Интернешнл" . ACI .
- ^ «Акредитас глобал» . AAAHC . Архивировано из оригинала на 2015-02-19.
Внешние ссылки
- Роль ВОЗ в аккредитации больниц. © 2004 Региональное бюро ВОЗ для Восточного Средиземноморья
- Партнеры Harvard Medical International: качество - конкурентное преимущество.
- Форум по аккредитации Соединенного Королевства.
- Рецензия на книгу Робинсона Р. - «Аккредитация: защита профессионала или потребителя?» BMJ 1995; 311: 818-819.
- Гупта Дж. И Дас Б. Развитие национальных систем аккредитации: потребности, проблемы и направления на будущее. Express Healthcare Management, ноябрь 2005 г. © Indian Express Newspapers (Mumbai) Limited.