Медицинская халатность - это законное основание для иска, которое возникает, когда медицинский работник или медицинский работник в результате халатного действия или бездействия отклоняется от стандартов своей профессии, тем самым причиняя вред пациенту. [1] Небрежность может возникнуть из-за ошибок в диагностике, лечении, последующем уходе или управлении здоровьем.
Акт врачебной халатности обычно имеет три характеристики. Во-первых, необходимо доказать, что лечение не соответствовало стандарту ухода , который является стандартным лечением, принятым и признанным профессией. Во-вторых, необходимо доказать, что пациент получил какую-то травму из-за халатности. Другими словами, травма без халатности или акт халатности, не повлекший за собой причинение вреда, не может считаться злоупотреблением служебным положением. В-третьих, должно быть доказано, что травма привела к значительным убыткам, таким как инвалидность , необычная боль , страдания , лишения, потеря дохода или значительное бремямедицинские счета . [2]
Закон о врачебной халатности
В юрисдикциях общего права ответственность за врачебную халатность обычно основывается на законах о халатности . [3]
Хотя законы о врачебной халатности значительно различаются в разных странах, как правило, ответственность возникает, когда практикующий врач не демонстрирует справедливую, разумную и компетентную квалификацию при оказании медицинской помощи пациенту. [3] Если практикующий позиционирует себя как специалист, требуется более высокая степень квалификации. [3] Юрисдикции также становятся все более восприимчивыми к заявлениям, основанным на информированном согласии , поданным пациентами, которые утверждают, что они не были должным образом проинформированы о рисках медицинских процедур до того, как согласились на лечение. [3]
Поскольку законы различаются в зависимости от юрисдикции, конкретные специалисты, которые могут стать объектом преследований по врачебной халатности, будут зависеть от места подачи иска. Среди профессионалов, которые могут нести потенциальную ответственность в соответствии с законами о врачебной халатности, являются:
- Врачи, хирурги, психиатры и стоматологи.
- Медсестры, акушерки, практикующие медсестры и фельдшеры . [4]
- Специалисты в области здравоохранения, включая физиотерапевтов, остеопатов, мануальных терапевтов, ортопедов, эрготерапевтов, социальных работников, психологов, фармацевтов, оптометристов и практикующих врачей-радиологов. [5] [6]
К действиям или бездействию, которые потенциально могут служить основанием для заявления о врачебной халатности, относятся неспособность должным образом диагностировать заболевание или медицинское состояние, неспособность обеспечить соответствующее лечение медицинского состояния и необоснованная задержка в лечении диагностированного медицинского состояния. [7] В некоторых юрисдикциях действие врачебной халатности может быть разрешено даже без ошибки со стороны врача на основе принципов информированного согласия , когда пациент не был проинформирован о возможных последствиях курса лечения и отказался бы от лечения. надлежащая информация была предоставлена заранее. [7]
Великобритания
В 2018 году Верховный суд Соединенного Королевства постановил, что обязанность проявлять осторожность распространяется на информацию, предоставляемую пациентам канцелярским персоналом поставщика медицинских услуг, так что случай медицинской халатности может быть основан на административной ошибке. Пациент в отделении неотложной помощи Croydon Health Services NHS Trust получил серьезное повреждение головного мозга, поскольку персонал на стойке регистрации предоставил вводящую в заблуждение информацию. Ему сказали, что он будет осмотрен врачом через четыре или пять часов и выписан из больницы, тогда как на самом деле в течение 30 минут его осмотрит медсестра по сортировке. [8]
1,7 миллиарда фунтов стерлингов было потрачено на иски NHS о клинической халатности в 2016/17 году. 36% из них составили судебные издержки. В январе 2018 года NHS England объявила, что больницы NHS в Англии больше не будут предоставлять офисы или рекламные площади для юристов, которые побуждают людей обращаться в NHS в суд. [9]
В 2019/2019 году в Национальную службу здравоохранения поступило 11 682 заявления о халатности и инцидентах, о которых сообщалось, что на 9,3% больше, чем в 2018/19 году. В то же время общая сумма претензий по поводу клинической халатности в рамках схемы CNST снизилась с 8,8 млрд фунтов стерлингов до 8,3 млрд фунтов стерлингов. [10]
Судебный процесс
Во многих юрисдикциях судебный процесс о врачебной халатности официально инициируется путем подачи и вручения повестки и жалобы . Впоследствии стороны участвуют в раскрытии " [3] процесса, посредством которого происходит обмен такими документами, как медицинские записи, и показания принимаются сторонами, участвующими в судебном процессе. Показания под присягой включают в себя принятие заявлений, сделанных под присягой по делу. Определенные разговоры не могут быть обнаружены из-за вопросов привилегии , правовой защиты от обнаружения [5], но большинство разговоров между сторонами и свидетелями можно обнаружить.
Последствия
Последствия для пациентов и врачей различаются в зависимости от страны.
- В Канаде все провинции, кроме Квебека, основывают ответственность за врачебную халатность на халатности, а в Квебеке действует система гражданского права . [11]
- Германия разрешает пациентам, пострадавшим в результате медицинской халатности, подавать частный иск против поставщика в рамках контракта, деликта или и того, и другого. [12]
- Швеция внедрила систему компенсации ущерба людям, пострадавшим в результате лечения. [3] Пациенты, которые хотят подать иск о злоупотреблении служебным положением, могут выбрать между подачей традиционного иска о правонарушении или иском об отсутствии вины. [13]
- В Новой Зеландии Корпорация компенсации несчастных случаев предоставляет жертвам компенсацию без вины. [13]
- В Соединенных Штатах , деликта судебные процессы могут быть использованы для получения компенсации за злоупотребление служебным положением. Компенсационные выплаты в Соединенных Штатах, как правило, намного больше, чем выплаты за аналогичные травмы в других странах. [3]
Система без вины может предоставить компенсацию людям, у которых медицинские результаты значительно хуже, чем можно было бы ожидать в данных обстоятельствах [13] или при наличии доказательства травмы в результате медицинской ошибки [14], независимо от того, действительно ли злоупотребление служебным положением произошло. Некоторые системы без отказа ограничены конкретными типами травм, такими как родовая травма или травма, вызванная вакциной . [15]
Демография
Медико-правовые иски во многих странах более распространены в отношении врачей-мужчин, чем в отношении врачей-женщин (отношение шансов 2,45). [16] Опрос американских врачей, проведенный в 2016 году, показал, что 8,2 процента врачей в возрасте до 40 лет сообщили, что им предъявлялись иски за злоупотребления служебным положением во время их карьеры, при этом 49,2 процента врачей старше 54 лет сообщили, что им были предъявлены иски. [17]
Смотрите также
- Медицинская ошибка
- Медицинская халатность в Соединенных Штатах
- Шарлатанство
Рекомендации
- ^ «Доказательство случая врачебной халатности I - Доказательство халатности (Часть II)» . Еженедельник врача . 20 апреля 2017 года . Проверено 13 декабря 2017 года .
- ^ "Что такое врачебная халатность?" . Американский совет адвокатов по вопросам профессиональной ответственности . Проверено 5 марта 2021 года .
- ^ Б с д е е г Маркус П. (1981). «Книжное обозрение закона о врачебной халатности: сравнительное правовое исследование гражданской ответственности, возникающей при оказании медицинской помощи» . Hastings International and Comparative Law Review : 235–243 . Проверено 12 июня 2017 года .
- ^ Брок Д.М., Николсон Дж. Г., Хукер Р. С. (октябрь 2017 г.). «Тенденции злоупотреблений в отношении помощников врача и практикующих медсестер» . Медицинские исследования и обзор . 74 (5): 613–624. DOI : 10.1177 / 1077558716659022 . PMID 27457425 .
- ^ а б «Медицинская ответственность» . Национальная конференция законодательных собраний штатов . 13 января 2014 . Проверено 23 ноября 2017 года .
- ^ Олифант К., Райт Р.В. (2013). Медицинская халатность и компенсация в глобальной перспективе . Вальтер де Грюйтер. ISBN 978-3110270235.
- ^ а б Ларсон А. (8 ноября 2014 г.). "Закон о врачебной халатности" . ExpertLaw.com . Проверено 13 декабря 2017 года .
- ^ « „ Серьезные последствия“для НГСА после небрежности господствуя над советом секретарши» . Журнал службы здравоохранения. 11 октября 2018 . Проверено 12 ноября 2018 года .
- ^ «Юристам, которые нацелены на NHS, запретили рекламировать или открывать магазины в больницах» . NHS England. 29 января 2018 . Проверено 26 августа 2019 года .
- ^ «Годовой отчет и отчетность по Постановлению NHS за 2019/20» (PDF) .
- ^ Гилмор JM (1994). «Обзор закона о врачебной халатности в Канаде» (PDF) . Анналы закона о здоровье . 3 (1): 179. Архивировано из оригинального (PDF) 5 сентября 2017 года . Проверено 12 июня 2017 года .
- ^ Стаух М.С. (июнь 2011 г.). «Медицинская халатность и компенсация в Германии» . 86 (3) . Проверено 12 июня 2017 года . Цитировать журнал требует
|journal=
( помощь ) - ^ а б в Богдан Дж. «Медицинская халатность в Швеции и Новой Зеландии» (PDF) . Центр справедливости и демократии . Проверено 13 декабря 2017 года .
- ^ Kadeŭávek F (февраль 1975 г.). «[Термодиагностическая оценка сосудорасширяющего действия мидокалма]» . Casopis Lekaru Ceskych . 114 (7): 209–12. DOI : 10.1136 / bmj.326.7397.997 . PMC 1125962 . PMID 1125962 .
- ^ Coppolo G (8 декабря 2003 г.). «Медицинская халатность - системы без ошибок» . Управление правовых исследований . Генеральная ассамблея Коннектикута . Проверено 13 декабря 2017 года .
- ^ Анвин Э., Вульф К., Уодлоу С., Поттс Х.В., Дакр Дж. (Август 2015 г.). «Половые различия в судебно-медицинских действиях против врачей: систематический обзор и метаанализ» . BMC Medicine . 13 : 172. DOI : 10,1186 / s12916-015-0413-5 . PMC 4535538 . PMID 26268807 .
- ^ Гуардадо, Хосе Р. (декабрь 2017 г.). «Частота требований о медицинской ответственности среди врачей в США» (PDF) . Американская медицинская ассоциация . Проверено 8 августа 2020 года .