Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлено с Fioricet )
Перейти к навигации Перейти к поиску
Буталбитал / ацетаминофен
Fioricet.jpg
Бутылка буталбитала / ацетаминофена
Комбинация
БуталбиталБарбитураты
АцетаминофенРазные анальгетики
КофеинКсантин
Клинические данные
Торговые наименованияAllzital, Butapap, Fioricet, другие
AHFS / Drugs.comФакты о профессиональных наркотиках
MedlinePlusa601009
Данные лицензии
Пути
администрирования		Устно
Код УВД
  • никто
Легальное положение
Легальное положение
Идентификаторы
ChemSpider
  • никто
КЕГГ

Буталбитал / ацетаминофен , продаваемый, среди прочего, под торговой маркой Butapap , представляет собой комбинированный препарат, используемый для лечения головных болей напряжения и мигреней . [2] [3] [4] Он содержит буталбитал , барбитурат и парацетамол (ацетаминофен), анальгетик . [3] Версии, также содержащие кофеин , продаются, среди прочего, под торговой маркой Fioricet. [5] Принимается внутрь. [3] [6] Комбинация также продается с кодеином. [7]

Наиболее частые побочные эффекты включают сонливость, головокружение, затрудненное дыхание и боль в животе. [3] Другие серьезные побочные эффекты могут включать проблемы с печенью , спутанность сознания, привыкание и аллергические реакции . [3] Частое употребление может вызвать головную боль при чрезмерном употреблении лекарств . [8] Отмена барбитуратов может произойти, если быстро прекратить употребление после длительного использования. [9] Обычно не рекомендуется использовать во время беременности или кормления грудью . [10]

Комбинация была одобрена для медицинского применения в Соединенных Штатах в 1984 году. [3] Она доступна в качестве дженерика . [5] В 2017 году это было 187-е место среди наиболее часто назначаемых лекарств в Соединенных Штатах, было выписано более трех миллионов рецептов. [11] [12] В Соединенных Штатах это контролируемое вещество из Списка III [13] в некоторых штатах, но не на федеральном уровне. [4] [14] [15] Он запрещен в ряде европейских стран. [9]

Медицинское использование [ править ]

Butalbital / ацетаминофен показан для лечения головных болей напряжения . Его также обычно назначают при мигрени, хотя для этого он не одобрен FDA . Обычная доза для взрослых составляет от одной до двух таблеток каждые четыре часа по мере необходимости, но не более шести таблеток в сутки. [6]

Побочные эффекты [ править ]

Обычно сообщаемые побочные эффекты включают эйфорию , головокружение или дурноту , сонливость или седативный эффект , интоксикацию , тошноту , рвоту , зависимость , одышку и боль в животе . [ необходима цитата ]

Продолжительное использование может вызвать головные боли. [16]

В редких случаях использование барбитуратов может привести к синдрому Стивенса – Джонсона . [ необходима цитата ]

Передозировка [ править ]

Butalbital проявляет свою токсичность за счет чрезмерного седативного действия, что приводит к угнетению дыхания и, в конечном итоге, к смерти из-за гипоксии . Несмертельные передозировки также могут привести к коме и смерти. Специфического антидота против передозировки барбитуратов не существует ; лечение является поддерживающим, обычно включая введение внутривенного физиологического раствора , налоксона , тиамина , глюкозы, бикарбоната натрия для подщелачивания мочи и увеличения скорости выведения, а также активированного угля через назогастральный зонд . [ необходима цитата ]

Ацетаминофен проявляет свою токсичность за счет производства токсичного метаболита, который может вызвать повреждение печени при дозах всего четыре грамма. Более высокие дозы могут вызвать острую печеночную недостаточность , острое повреждение почек или желудочно-кишечное кровотечение ; известно, что смерть наступает при приеме внутрь от десяти до пятнадцати граммов. Специфическим антидотом при передозировке ацетаминофена является N- ацетилцистеин . [ необходима цитата ]

Механизм действия [ править ]

Буталбитал оказывает генерализованное угнетающее действие на центральную нервную систему, а в очень высоких дозах оказывает периферическое действие. [ необходима цитата ] Ацетаминофен обладает обезболивающим и жаропонижающим действием, опосредованным метаболитом, который действует на каннабиноидные рецепторы . [ сомнительно - обсудить ] [ необходима цитата ] Считается, что кофеин вызывает сужение церебральных кровеносных сосудов и служит для противодействия седативному эффекту буталбитала. [ необходима цитата ]

Буталбитал имеет период полувыведения около 35 часов. Период полувыведения ацетаминофена составляет от 1,25 до 3 часов, но он может увеличиваться при повреждении печени и после передозировки. Период полураспада кофеина составляет от 2,5 до 4,5 часов. [17]

Формулировка [ править ]

Исторически Fiorcet содержал 50 мг буталбитала, 40 мг кофеина и 325 мг ацетаминофена на дозу. Однако в соответствии с руководящими принципами FDA, которые рекомендуют производителям ограничивать дозы ацетаминофена в рецептурных лекарствах [18], содержание ацетаминофена было снижено до 300 мг с 2014 года [19] [20].

Fioricet также доступен в форме, содержащей 30 мг кодеина на дозу. [7]

Ссылки [ править ]

  1. ^ «Использование ацетаминофена / буталбитала во время беременности» . Drugs.com . 27 августа 2018 . Проверено 10 апреля 2020 .
  2. ^ «Бутапап-буталбитал и ацетаминофен в таблетках» . DailyMed . 17 января 2020 . Проверено 10 апреля 2020 .
  3. ^ a b c d e f "Буталбитал и ацетаминофен - информация о назначении FDA, побочные эффекты и использование" . Drugs.com . Проверено 18 апреля 2019 .
  4. ^ a b «Капсулы Fioricet (ацетаминофен / буталбитал / кофеин)» . Цифровой справочник лиц, назначающих лекарства . Проверено 18 апреля 2019 .
  5. ^ а б Гамильтон RJ (2009). Фармакопея . Джонс и Бартлетт Обучение. п. 3. ISBN 9780763774196.
  6. ^ a b «Фиорицет-буталбитал, ацетаминофен и капсула с кофеином» . DailyMed . 27 января 2020 . Проверено 10 апреля 2020 .
  7. ^ a b «Fioricet с кодеин-буталбиталом, ацетаминофеном, кофеином и кодеинфосфатом в капсулах» . DailyMed . 7 февраля 2020 . Проверено 10 апреля 2020 .
  8. Перейти ↑ Woo TM, Robinson MV (2015). Фармакотерапевтические средства для врачей-медсестер повышенной квалификации . Ф.А. Дэвис. п. 1057. ISBN 9780803645813.
  9. ^ a b Young WB, Siow HC (апрель 2002 г.). «Следует ли запретить анальгетики, содержащие бутальбитал? Да». Текущие отчеты о боли и головной боли . 6 (2): 151–5. DOI : 10.1007 / s11916-002-0012-у . PMID 11872187 . S2CID 20095800 .  
  10. ^ «Использование ацетаминофена / буталбитала во время беременности» . Drugs.com . Проверено 18 апреля 2019 .
  11. ^ «Топ 300 2020» . ClinCalc . Проверено 11 апреля 2020 .
  12. ^ «Ацетаминофен; Butalbital - Статистика употребления наркотиков» . ClinCalc . Проверено 11 апреля 2020 .
  13. ^ «Аллзитал-буталбитал и ацетаминофен в таблетках» . DailyMed . 17 декабря 2019 . Проверено 18 апреля 2020 года .
  14. ^ "Аптечный совет Западной Вирджинии" (PDF) . Проверено 8 июня 2019 .
  15. ^ "Буталбитал" . Детали наркотиков . Проверено 18 апреля 2020 года .
  16. ^ Скрытая причина головной боли - New York Times
  17. ↑ Willis B, Lopez G, Patel K, Frank K (7 октября 2019 г.). «Кофеин» . Examine.com Inc .
  18. ^ «Сообщение FDA по безопасности лекарств: рецептурные продукты ацетаминофена должны быть ограничены до 325 мг на единицу дозировки; предупреждение в рамке подчеркнет возможность тяжелой печеночной недостаточности» . Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. 18 июня 2019.
  19. ^ "Вставка пакета Fioricet Cardinal Health, Inc" . DailyMed . Национальная медицинская библиотека США. Старая формулировка
  20. ^ «Вкладыш в пакет Fioricet, Watson Pharma, Inc» . DailyMed . Национальная медицинская библиотека США. Новая формулировка

Внешние ссылки [ править ]

  • «Смесь ацетаминофена с буталбиталом» . Информационный портал о наркотиках . Национальная медицинская библиотека США.
  • «Смесь ацетаминофена с буталбиталом и кофеином» . Информационный портал о наркотиках . Национальная медицинская библиотека США.