Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
«Сканирование всего тела» перенаправляется сюда. Для сканеров всего тела, используемых в службе безопасности аэропорта, см. Сканер всего тела . Для 3D-сканеров тела см. 3D-сканирование тела .

Сканирование всего тела является сканирование всего тела пациента в качестве части диагностики или лечения заболеваний. Если используется технология компьютерной томографии ( CAT ), она известна как компьютерная томография всего тела , хотя многие технологии медицинской визуализации могут выполнять сканирование всего тела.

Показания [ править ]

Компьютерная томография всего тела позволяет получить четкое изображение всего тела. Для пациентов с политравмой агрессивное использование компьютерной томографии всего тела улучшает раннюю диагностику травм и увеличивает выживаемость [1], поскольку методика широко применяется во всем мире. [2] КТ всего тела не показана пациентам с незначительной травмой или системной травмой, и таких пациентов следует избегать. [1]

При сканировании всего тела выявляется множество возможных злокачественных новообразований, но они почти всегда доброкачественные. [3] [4] Они могут не быть связаны с каким-либо заболеванием и могут быть доброкачественными новообразованиями, рубцовой тканью или остатками предыдущих инфекций . КТ-сканирование по другим причинам иногда выявляет эти « инциденталомы ».

Однако следует учитывать важность радиационного облучения, а также затраты, связанные с этими исследованиями, особенно у пациентов с низкоэнергетическими механизмами повреждения и отсутствием результатов физикального обследования, соответствующих тяжелой травме.

Полное сканирование тела может выявить заболевание (например, рак ) на ранних стадиях, а раннее выявление может повысить эффективность лечебных мероприятий. Споры возникают из-за использования сканирования всего тела при скрининге пациентов, у которых нет признаков или симптомов, указывающих на заболевание. [5] Как и в случае с любым другим тестом для выявления заболеваний, риски компьютерной томографии всего тела необходимо сопоставить с преимуществами выявления излечимого заболевания на ранней стадии. [6]

Альтернативой компьютерной томографии всего тела может быть магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ обычно дороже, чем КТ, но не подвергает пациента воздействию ионизирующего излучения и оценивается на предмет их потенциальной ценности при скрининге. [7]

Риски и осложнения [ править ]

По сравнению с большинством других процедур диагностической визуализации, компьютерная томография приводит к относительно высокому радиационному облучению . Это воздействие может быть связано с очень небольшим увеличением риска рака. Вопрос в том, перевешивают ли этот риск преимущества диагностики и лечения [8].

У процедуры низкий уровень выявления заболеваний. [3] [4] Это может вызвать путаницу в отношении инциденталом . Неизвестно, как лечить некоторых из них и необходимо ли лечение. [9] Тест также не может определять цвета, в отличие, например, от колоноскопии .

Общество и культура [ править ]

Эти процедуры относительно дороги. Возможно , высокая стоимость: При стоимости US $ 600 до $ 3000, сканирование всего тела является дорогостоящим, и редко покрывается страховкой. [10] [11] Однако в декабре 2007 года IRS заявила, что сканирование всего тела квалифицируется как вычитаемые медицинские расходы без направления врача. Это, вероятно, приведет к тому, что спонсируемые работодателем гибкие планы расходов сделают затраты на сканирование приемлемыми для возмещения. [12]

В популярной культуре [ править ]

  • В Scrubs эпизоде « My Fault », опубликованном 22 апреля 2004, доктор Келсо решает предложить сканирование всего тела в больнице Святого Сердца, несмотря на возражения доктора Кокса , по его словам: «Я думаю , показывая совершенно здоровых людей , каждый безобидное несовершенство их тела только для того, чтобы напугать их и заставить их проходить инвазивные и часто бессмысленные тесты, является нечестивым грехом ". Предложение Келсо почти принимает Харви Корман , который является «по общему признанию экономным ипохондриком ».
  • В эпизоде ​​« Образец для подражания » телешоу « Хаус» , выпущенном 12 апреля 2005 года, главный герой доктор Грегори Хаус называет сканирование всего тела «бесполезным», потому что, по его словам, «вы, вероятно, могли бы сканировать каждый из них. и найдите пятьдесят пап, которые выглядят как рак ". Эта проблема была повторно рассмотрена в более позднем эпизоде ​​« Общественный договор », где сканирование всего тела было успешно использовано для выявления опухоли и диагностики синдрома Доге-Поттера . Затем в « Черной дыре » Хаус заказывает сканирование всего тела, несмотря на возражения своей команды, а затем другое сканирование шишковидной железы .

См. Также [ править ]

  • Сканер всего тела
  • Медицинская визуализация
  • Рентгеновские лучи обратного рассеяния (для сканирования безопасности)
  • Сканер миллиметрового диапазона (для сканирования безопасности)

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b Американский колледж хирургов (4 сентября 2013 г.), «Пять вещей, которые должны задавать врачам и пациентам» , « Мудрый выбор» : инициатива ABIM Foundation , Американского колледжа хирургов , получено 14 февраля 2017 г., который цитирует
    • Huber-Wagner, S .; Lefering, R .; Qvick, LM; Körner, M .; Кей, М.В.; Pfeifer, KJR; Reiser, M .; Mutschler, W .; Kanz, KG; Рабочая группа по политравме Немецкого общества травматологов (2009 г.). «Влияние компьютерной томографии всего тела во время реанимации травмы на выживаемость: ретроспективное многоцентровое исследование». Ланцет . 373 (9673): 1455–1461. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (09) 60232-4 . PMID  19321199 .
    • Ahmadinia, K .; Smucker, JB; Нэш, CL; Валлье, HA (2012). «Радиационное воздействие на пациентов с травмами со временем увеличилось». Журнал травматологической и неотложной хирургии . 72 (2): 410–415. DOI : 10.1097 / TA.0b013e31823c59ee . PMID  22327983 .
  2. ^ Маклин Д., Ваннет Н. Улучшение визуализации травм в Уэльсе с помощью теории изменений Коттера. Клиническая радиология 71 (5): 427 - 431
  3. ^ a b Брант-Завадски М.Н. (ноябрь 2005 г.). «Роль компьютерной томографии в диагностике рака». Eur Radiol . 15 Дополнение 4: 52–54. PMID 16479647 . 
  4. ^ a b Берлин L (февраль 2003 г.). «Возможные юридические последствия компьютерной томографии всего тела: попадание песека в ящик Пандоры». AJR Am J Roentgenol . 180 (2): 317–322. DOI : 10,2214 / ajr.180.2.1800317 . PMID 12540423 . 
  5. ^ «КТ всего тела Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, публикация DHHS №: (FDA) 03-0001» . Март 2003 . Проверено 30 августа 2006 года .
  6. ↑ MacLean CD (январь 1996 г.). «Принципы скрининга рака». Med Clin North Am . 80 (1): 1–14. DOI : 10.1016 / S0025-7125 (05) 70423-5 . PMID 8569290 . 
  7. ^ Lauenstein TC, Semelka RC (август 2006). «Новые методы: скрининг всего тела и постановка с помощью МРТ» . J Магнитно-резонансная томография . 24 (3): 489–498. DOI : 10.1002 / jmri.20666 . PMID 16888774 . 
  8. ^ КТ всего тела - что вам нужно знать . Fda.gov. Проверено 26 сентября 2010.
  9. ↑ Grumbach MM, Biller BM, Braunstein GD, Campbell KK, Carney JA, Godley PA, Harris EL, Lee JK, Oertel YC, Posner MC, Schlechte JA, Wieand HS (март 2003 г.). «Управление клинически неявным новообразованием надпочечников (« инциденталомой »)». Ann Intern Med . 138 (5): 424–429. DOI : 10.7326 / 0003-4819-138-5-200303040-00013 . PMID 12614096 . 
  10. ↑ Мейер М. (октябрь 2002 г.). «Безумное увлечение сканированием тела» . Проверено 30 августа 2006 года .
  11. ^ "Сканирование всего тела больше маркетинга, чем науки, говорят медицинские физики. Американский институт физики" . 2002-08-26. Архивировано из оригинала на 1 мая 2006 года . Проверено 30 августа 2006 года .
  12. ^ «Диагноз? Это франшиза» .