Функциональный запор , известный как хронический идиопатический запор ( CIC ), - это запор , не имеющий физической (анатомической) или физиологической (гормональной или другой химии тела) причины. Причина может быть неврологической , психологической или психосоматической . Человек с функциональным запором может быть здоров, но при этом испытывать трудности с дефекацией .
Функциональный запор | |
---|---|
Другие названия | Хронический идиопатический запор |
Симптомы и диагностика
Хронический идиопатический запор похож на синдром раздраженного кишечника с преобладанием запора (СРК-З); однако у людей с ЦИК нет других симптомов СРК, таких как боль в животе. [1] Диагностика CIC может быть трудной, поскольку необходимо исключить другие синдромы, поскольку физиологической причины CIC нет. Врачи обычно ищут другие симптомы, такие как кровь в стуле, потеря веса, низкий показатель крови или другие симптомы.
Чтобы считаться функциональным запором, симптомы должны присутствовать как минимум в четверти случаев. [1] Возможные причины:
- Анизм
- Синдром нисходящей промежности
- Другая неспособность или нежелание контролировать внешний анальный сфинктер , который обычно находится под произвольным контролем
- Плохая диета
- Нежелание испражняться
- Нервные реакции, включая длительный и / или хронический стресс и беспокойство, которые закрывают внутренний анальный сфинктер , мышцу, которая не находится под произвольным контролем.
- Более глубокий психосоматические расстройства , которые иногда влияют на пищеварение и поглощение из воды в толстой кишке
Также существует вероятность проявления других сопутствующих симптомов, таких как головная боль, особенно у детей. [2]
Уход
Варианты лечения появляются похожи и включают в себя прукалоприда , Lubiprostone , linaclotide , тегасерода , velusetrag , elobixibat , бисакодил , пикосульфат натрия , [3] и совсем недавно, plecanatide .
Исследовать
Мета-анализ трех небольших испытаний, проведенных в 2014 году, по оценке пробиотиков, показал небольшое улучшение в лечении хронического идиопатического запора, но необходимы хорошо спланированные исследования, чтобы узнать истинную эффективность пробиотиков в лечении этого состояния. [4]
Дети с функциональным запором часто заявляют, что не испытывают позывов к дефекации, и могут быть вынуждены избегать этого из-за предыдущего болезненного опыта. [5] Одно ретроспективное исследование показало, что у этих детей действительно было желание испражняться с помощью манометрии толстой кишки , и предложило изменение поведения в качестве лечения функционального запора. [6]
Смотрите также
Рекомендации
- ^ a b Американский колледж гастроэнтерологии: функциональные расстройства кишечника
- ^ Inaloo S, Деганите С.М., Хашая С.М., Хейдарите М, Хейдарите ST (2014). «Коморбидность головной боли и функционального запора у детей: кросс-секционное исследование». Turk J Gastroenterol . 25 (5): 508–11. DOI : 10.5152 / tjg.2014.6183 . PMID 25417610 .
- ^ Нельсон, AD; Камиллери, М; Чирапонгсаторн, S; Виджайваргия, П; Валентин, Н; Шин, А; Эрвин, П.Дж.; Ван, З; Мурад, MH (сентябрь 2017 г.). «Сравнение эффективности фармакологического лечения хронического идиопатического запора: систематический обзор и сетевой метаанализ». Кишечник . 66 (9): 1611–1622. DOI : 10.1136 / gutjnl-2016-311835 . ЛВП : 1805/12164 . PMID 27287486 .
- ^ Форд, Александр С; Куигли, Имонн ММ; Лейси, Брайан Э; Лембо, Энтони Дж; Сайто, Юрий А; Шиллер, Лоуренс R; Соффер, Эди Э; Spiegel, Brennan MR; Моайеди, Пол (2014). «Эффективность пребиотиков, пробиотиков и синбиотиков при синдроме раздраженного кишечника и хронических идиопатических запорах: систематический обзор и метаанализ». Американский журнал гастроэнтерологии . 109 (10): 1547–1561. DOI : 10.1038 / ajg.2014.202 . ISSN 0002-9270 . PMID 25070051 .
- ^ Флейшер, Д.Р. (ноябрь 1976 г.). «Диагностика и лечение нарушений дефекации у детей». Педиатрические анналы . 5 (11): 71–101. PMID 980548 .
- ^ Файерстоун Баум, C; Джон А; Srinivasan K; Харрисон П.; Коломенский А; Monagas J; Cocjin J; Hyman PE (январь 2013 г.). «Манометрия толстой кишки доказывает, что восприятие позывов к дефекации присутствует у детей с функциональным запором, которые отрицают ощущения». Журнал детской гастроэнтерологии и питания . 56 (1): 19–22. DOI : 10.1097 / MPG.0b013e31826f2740 . PMID 22922371 .