Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлен из Гигантской гемангиомы печени )
Перейти к навигации Перейти к поиску
Кавернозная гемангиома печени
Гемангиомаливер.PNG
Гемангиома печени на УЗИ
СпециальностьОнкология Отредактируйте это в Викиданных

Кавернозные гемангиомы печени или печеночной гемангиома представляет собой доброкачественную опухоль в печени , состоящей из печени эндотелиальных клеток. Это наиболее распространенная доброкачественная опухоль печени, которая обычно протекает бессимптомно и диагностируется случайно при рентгенологическом исследовании . Считается, что гемангиомы печени имеют врожденное происхождение. [1] Существует несколько подтипов, в том числе гигантская гемангиома печени, которая может вызывать серьезные осложнения.

Диагноз [ править ]

Гемангиомы печени обычно гиперэхогенны на УЗИ, но иногда могут быть гипоэхогенными ; УЗИ не является диагностическим. Компьютерная томография (КТ) , [2] магнитно - резонансная томография (МРТ) [3] или однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ) с использованием аутологичных меченых эритроцитов (RBC) с Tc-99m является диагностическим. Биопсии следует избегать из-за риска кровотечения .

Печеночные гемангиомы может возникать как часть клинического синдрома, например синдрома Клиппеля-Треноне-Вебера , синдром Ослера-Вебера-Ослера и синдром Гиппеля-Линдау .

Типы [ править ]

  • Типичная гемангиома печени
  • Атипичная гемангиома печени
    • Гигантская гемангиома печени
    • Гемангиома печени мгновенного наполнения - может составлять до 16% всех гемангиом печени
    • Кальцинированная гемангиома печени
    • Гиалинизированная гемангиома печени
    • Другие необычные модели изображения
      • Гемангиома печени с ретракцией капсулы
      • Гемангиома печени с окружающей регионарной узловатой гиперплазией
      • Гемангиома печени с жировой инфильтрацией
      • Гемангиома печени на ножке
      • Кистозная гемангиома печени - редко
      • Уровень жидкости-жидкости при гемангиоме печени - редко

Гигантская гемангиома печени [ править ]

Эта большая атипичная гемангиома печени может проявляться болью в животе или переполнением из-за кровотечения, тромбоза или масс-эффекта . Это также может привести к перегрузке объемом левого желудочка и сердечной недостаточности из-за увеличения сердечного выброса, которое оно вызывает. [4] Дальнейшими осложнениями являются синдром Касабаха-Мерритта , форма чахоточной коагулопатии из-за тромбоцитопении и разрыва.

Наблюдение за визуализацией [ править ]

США практика заключается в проведении УЗИ печени через 6 и 12 месяцев после первоначального диагноза, и если размер не увеличилось, дальнейшее наблюдение не является необходимым. [5] Конкретные ситуации, которые могут указывать на визуализацию: [5]

  • Новое начало боли в животе
  • Начало терапии эстрогенами
  • Беременность
  • Гемангиомы размером более 10 см , при которых может быть целесообразно проводить повторное ультразвуковое исследование ежегодно.

См. Также [ править ]

  • Гемангиома
  • Опухоль печени

Ссылки [ править ]

  1. ↑ Барон Р. «Печень: массы, часть I: обнаружение и характеристика». Архивировано 29 октября 2012 г. в Wayback Machine . Ассистент радиолога 2006
  2. ^ Бродский Р.И., Фридман А.С., Маурер А.Х. и др. Кавернозная гемангиома печени: диагностика с помощью эритроцитов, меченных 99mTc, и однофотонной эмиссионной КТ. AJR Am J Roentgenol . 1987; 148 (1): 125-9. PMID  3491500
  3. ^ Виланова JC, Barceló J, Smirniotopoulos JG и др. Гемангиома с головы до ног: МРТ с патологической корреляцией. Рентгенография . 24 (2): 367-85. PMID 15026587 дои : 10.1148 / rg.242035079 
  4. ^ Гардинер М., Эйзен С., Мерфи С. Обучение педиатрии: основной учебный план. Издательство Оксфордского университета, Оксфорд 2009.
  5. ^ а б Дэвид С. Вольф (2017-10-17). «Лечение и лечение гемангиом печени» .

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : D18.0
  • МКБ - 9-СМ : 228
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 000243