Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Стрептококковая инфекция группы А
Streptococcus pyogenes.jpg
Streptococcus pyogenes
СпециальностьИнфекционное заболевание Отредактируйте это в Викиданных

Группа А стрептококковая инфекция является инфекцией с стрептококками группы А (газ). Streptococcus Пирролидонилпептидаза включает подавляющее большинство Lancefield стрептококков группы А, и часто используется как синоним для газа. Однако S. dysgalactiae также может относиться к группе A. [1] S. pyogenes - это бета-гемолитический вид грамположительных бактерий , ответственный за широкий спектр как инвазивных, так и неинвазивных инфекций. [2]

Инфекция ГАЗА может распространяться через прямой контакт со слизью или язвами на коже. [2] Инфекции ГАЗ могут вызывать более 500 000 смертей в год. [3] Несмотря на появление антибиотиков для лечения β-гемолитического стрептококка группы А, инфекция ГАЗ представляет собой растущую проблему, особенно на африканском континенте. [4]

Существует много других типов стрептококков (разновидностей Streptococcus ), включая стрептококки группы B ( Streptococcus agalactiae ) и Streptococcus pneumoniae , которые вызывают другие типы инфекций, и их не следует путать со стрептококками группы A. Несколько факторов вирулентности вносят вклад в патогенез ГАЗ, такие как М-белок , гемолизины и внеклеточные ферменты.

Типы заражения [ править ]

Β-гемолитический стрептококк группы А может вызывать инфекции горла и кожи. [5] Они могут варьироваться от очень легких до тяжелых, опасных для жизни заболеваний. Хотя не совсем ясно, что вызывает у разных людей развитие разных заболеваний в результате заражения одними и теми же патогенными бактериями , предполагается, что фенотипические и эпигенетические факторы хозяина являются источником таких различий. Действительно, многие факторы вирулентности GAS могут влиять на эпигенетику хозяина. Кроме того, люди с подавленной или ослабленной иммунной системоймогут быть более восприимчивыми к определенным заболеваниям, вызванным ГАЗ, чем другие люди с неповрежденной иммунной системой. Исследование 2019 года показывает, что уклонению GAS от иммунного обнаружения способствует белок S, внеклеточный белок, связанный с клеточной стенкой, который позволяет ему маскироваться, связывая фрагменты лизированных эритроцитов. [6]

Люди также могут переносить ГАЗ на коже или в горле и не проявлять никаких симптомов. [7] Эти носители менее заразны, чем симптоматические носители бактерий . [7]

Неинвазивные инфекции, вызванные ГАЗ, обычно менее серьезны и более распространены. Они возникают, когда бактерии колонизируют область горла, где они распознают эпителиальные клетки . [8] Две наиболее распространенные инфекции ГАЗ являются неинвазивными: ангина ( фарингит ), вызывающая 15–30% случаев у детей и 10% случаев у взрослых, а также импетиго . [3] Их можно эффективно лечить антибиотиками. Скарлатина также является неинвазивной инфекцией, вызываемой ГАЗ, хотя встречается гораздо реже.

Инвазивные инфекции, вызываемые β-гемолитическим стрептококком группы А, имеют тенденцию быть более тяжелыми и менее распространенными. Это происходит, когда бактерия может инфицировать области, где бактерии обычно не встречаются, например кровь и органы . [7] Заболевания, которые могут быть вызваны в результате этого, включают синдром стрептококкового токсического шока (STSS), некротический фасциит (NF), пневмонию и бактериемию . [3]

Кроме того, инфекция ГАЗ может привести к дальнейшим осложнениям и состоянию здоровья, а именно к острой ревматической лихорадке и постстрептококковому гломерулонефриту .

Наиболее общий:

  • импетиго , целлюлит и рожа - инфекции кожи, которые могут осложняться некротическим фасциитом - кожи , фасций и мышц
  • стрептококковый фарингит или стрептококковый фарингит - глотка

Менее употребителен:

  • Бактериемия может быть связана с этими инфекциями, но не типична.
  • септический артрит - суставы
  • остеомиелит - кости
  • вагинит - влагалище (чаще встречается у девочек до полового созревания)
  • менингит * - мозговые оболочки
  • синусит * - носовые пазухи
  • пневмония * - легочная альвеола

(* Обратите внимание, что менингит, синусит и пневмония могут быть вызваны стрептококками группы А, но гораздо чаще связаны со Streptococcus pneumoniae, и их не следует путать.)

Тяжелые инфекции [ править ]

Некоторые штаммы стрептококков группы А (ГАЗ) вызывают тяжелую инфекцию. Тяжелые инфекции обычно инвазивны, это означает, что бактерии проникли в те части тела, где бактерии обычно не обнаруживаются, например в кровь , легкие , глубокие мышцы или жировую ткань . [9] К группе наибольшего риска относятся дети, заболевшие ветряной оспой ; лицам с подавленной иммунной системой ; жертвы ожогов ; пожилые люди с целлюлитом , диабетом , сосудистыми заболеваниями или раком ; и лица, принимающие стероидные препараты илихимиотерапия . Потребители внутривенных наркотиков также подвержены высокому риску. ГАЗ - важная причина послеродовой лихорадки во всем мире, вызывающая серьезную инфекцию и, если не своевременно диагностировать и не лечить, смерть у только что родивших матерей. Тяжелая болезнь ГАЗ может также возникнуть у здоровых людей без известных факторов риска.

Все тяжелые инфекции ГАЗ могут привести к шоку , мультисистемной органной недостаточности и смерти . Раннее распознавание и лечение имеют решающее значение. [10] [11] Диагностические тесты включают в себя анализ крови и мочи, а также посев крови или жидкости из раны.

Тяжелые стрептококковые инфекции группы А часто возникают спорадически, но могут передаваться от человека к человеку. [12] Тесные контакты людей, страдающих тяжелыми стрептококковыми инфекциями группы А, определяемые как лица, имевшие длительный домашний контакт за неделю до начала болезни, могут подвергаться повышенному риску заражения . Этот повышенный риск может быть связан с комбинацией общей генетической предрасположенности в семье, тесным контактом с носителями и вирулентностью штамма стрептококка группы А. [13]

Политика общественного здравоохранения на международном уровне отражает различные взгляды на то, как следует лечить людей, близких к людям, затронутым тяжелыми стрептококковыми инфекциями группы А. Министерство здравоохранения Канады [14] и CDC США рекомендуют близким людям обратиться к врачу для полного обследования и могут потребоваться антибиотики; [15] текущее руководство Агентства по охране здоровья Великобритании гласит, что по ряду причин близкие люди не должны получать антибиотики, если они не являются симптоматическими, но они должны получать информацию и советы для немедленного обращения за медицинской помощью в случае появления симптомов. [13]Однако руководство более четкое в случае пар мать-ребенок: и мать, и ребенок должны лечиться, если у одного из них разовьется инвазивная инфекция ГАЗ в течение первых 28 дней после рождения [13] (хотя некоторые данные свидетельствуют о том, что это руководство обычно не соблюдается. в Великобритании [16] ).

Диагноз [ править ]

Диагноз ставится на основании мазка из пораженного участка для лабораторного исследования. Граму проводят , чтобы показать Грамположительные кокки. Затем организм культивируют на кровяном агаре с добавленным диском антибиотика бацитрацина, чтобы показать бета-гемолитические колонии и чувствительность (зону ингибирования вокруг диска) к антибиотику. Посев на агаре, не содержащий крови, а затем выполнение теста на каталазу должно показать отрицательную реакцию на все стрептококки. S. pyogenes - это CAMP и гиппурат.тесты отрицательные. Серологическая идентификация организма включает тестирование на наличие полисахарида, специфичного для группы A, в клеточной стенке бактерии с использованием теста Phadebact . [17] [18]

Экспресс-тест на пирролидонилариламидазу (PYR) используется для предположительной идентификации бета-гемолитических стрептококков группы А. GBS дает отрицательный результат этого теста. [19]

Профилактика [ править ]

Инфекции, вызванные S. pyogenes , лучше всего предотвратить с помощью эффективной гигиены рук. [20] В настоящее время нет вакцин для защиты от инфекции S. pyogenes , хотя были проведены исследования по их разработке. [21] Трудности при разработке вакцины включают большое разнообразие штаммов S. pyogenes, присутствующих в окружающей среде, а также большое количество времени и людей, которые потребуются для соответствующих испытаний безопасности и эффективности вакцины. [21] [22]

Лечение [ править ]

Лечением выбора является пенициллин, продолжительность лечения составляет около 10 дней. [23] Было показано, что терапия антибиотиками (с использованием инъекционного пенициллина) снижает риск острой ревматической лихорадки. [24] У лиц с аллергией пенициллина , эритромицина , другие макролиды и цефалоспорины было показано, что эффективные методы лечения. [25]

Лечение ампициллином / сульбактамом , амоксициллином / клавулановой кислотой или клиндамицином целесообразно при наличии глубоких ротоглоточных абсцессов в сочетании с аспирацией или дренированием [ необходима цитата ] . В случае синдрома токсического шока, вызванного стрептококками, лечение состоит из пенициллина и клиндамицина, вводимых с внутривенным иммуноглобулином. [ необходима цитата ]

При синдроме токсического шока и некротическом фасциите используются пенициллин и клиндамицин в высоких дозах. Кроме того, при некротическом фасциите часто требуется хирургическое вмешательство, чтобы удалить поврежденную ткань и остановить распространение инфекции. [20]

На сегодняшний день не было зарегистрировано ни одного случая резистентности к пенициллину, хотя с 1985 года было сделано много сообщений о толерантности к пенициллину. [26] Причиной того, что пенициллин не лечит S. pyogenes , чаще всего является несоблюдение пациентом режима приема антибиотиков, но в тех случаях, когда пациенты соблюдали режим приема антибиотиков, а лечение все еще имеет место, часто применяется другой курс лечения антибиотиками с цефалоспоринами . [25]

Вакцина на основе 30-валентного N-концевого M-белка, а также вакцина на основе M-белка (вакцина с минимальным эпитопом J8) - это две вакцины от ГАЗ, которые в настоящее время близятся к клиническим исследованиям, однако другие вакцины, использующие консервативные эпитопы, являются прогрессирует. [27]

Эпидемиология [ править ]

Случаи ГАЗ встречаются и сегодня, но были очевидны и до Первой мировой войны. Это было продемонстрировано на тренировочном лагере, расположенном в Техасе, где штамм Streptococcus был вызван опасным штаммом пневмонии, осложняющим корь. [28] Существование штаммов стрептококков было дополнительно обнаружено во время Второй мировой войны. Эпидемия стрептококковой инфекции в военно-морском флоте Соединенных Штатов во время этой войны показала, что этот тип болезни мог существовать и распространяться у ранее не подвергавшихся воздействию людей в среде, которую предпочитали серологические типы стрептококков группы А. [28] Позже положительный результат теста на наличие стрептококков группы А был обнаружен у 32,1% людей после посева из горла.были проведены в рамках 20-летнего (1953 / 1954-1973 / 1974) исследования, проведенного в Нэшвилле, штат Теннесси. [28] Кроме того, с 1972 по 1974 год повторяющееся заболевание ГАЗ наблюдалось с распространенностью 19 процентов среди детей школьного возраста, а также с уровнем распространенности 25 процентов в семьях. [28] Тяжесть стрептококковых инфекций с годами снизилась, как и ревматическая лихорадка ( последствия ГАЗ), о чем свидетельствует изменение во многих больницах палаты, выделенной с единственной целью лечения ревматической лихорадки, на почти незаметную болезнь вообще. [28] Факторы окружающей среды, такие как меньшая скученность и увеличение жилого пространства семьи, могут объяснить снижение заболеваемости и тяжести стрептококков группы А.[28] Имея больше места для проживания людей, он предоставляет бактериям меньше возможностей для передачи от человека к человеку. Это особенно важно, учитывая, что около 500 000 смертей во всем мире, все из которых происходят после острой ревматической лихорадки, инвазивной инфекции или последующего сердечного заболевания, могут быть аккредитованы в GAS. [29] Это число довольно велико, что часто приводит к обременению системы здравоохранения, поскольку 91 процент пациентов, инфицированных инвазивным ГАЗ, должны быть госпитализированы с 8950-11 500 эпизодами и 1050-1850 смертельными исходами каждый год. [29] Более позднее исследование, проведенное в 2005-2012 гг., Показало, что было 10 649-13 434 случая, что привело к 1136-1607 смертельным случаям в год. [30]

Осложнения [ править ]

  • Постстрептококковый гломерулонефрит
  • Детские аутоиммунные психоневрологические расстройства, связанные со стрептококковыми инфекциями (PANDAS)
  • Ревматическая лихорадка
  • Скарлатина
  • Синдром токсического шока

Острая ревматическая лихорадка [ править ]

Острая ревматическая лихорадка (ОПН) - это осложнение респираторных инфекций, вызванных ГАЗ. М-белок вырабатывает антитела, которые перекрестно реагируют с аутоантигенами на интерстициальной соединительной ткани, в частности эндокарде и синовиальной оболочке, что может привести к серьезному клиническому заболеванию.

Несмотря на то, что острая лихорадка распространена в развивающихся странах, в Соединенных Штатах она встречается редко, возможно, на фоне улучшенного лечения антибиотиками, при этом небольшие изолированные вспышки регистрируются лишь изредка. Это наиболее часто встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет и возникает через 1-3 недели после нелеченного ГАЗ-фарингита. [ необходима цитата ]

ОПН часто клинически диагностируется на основании критериев Джонса , которые включают: панкардит , мигрирующий полиартрит крупных суставов, подкожные узелки, маргинальную эритему и хорею Сиденгама (непроизвольные, бесцельные движения). Наиболее частым клиническим проявлением является мигрирующий артрит с поражением нескольких суставов. [31]

Другие индикаторы инфекции GAS, такие как ДНКаза или серологический тест ASO, должны подтверждать инфекцию GAS. Другими незначительными критериями Джонса являются лихорадка, повышенная СОЭ и артралгия . Одно из самых серьезных осложнений - панкардит или воспаление всех трех тканей сердца. Фибринозный перикардит может развиться при классическом трении, которое можно выслушать. Это вызовет усиление боли при откидывании.

В дальнейшем эндокардит может развиться из-за асептических вегетаций вдоль линий закрытия клапана, в частности митрального клапана. Хроническая ревматическая болезнь сердца чаще всего поражает митральный клапан , который может утолщаться из-за кальцификации створок, часто вызывая слияние спаек и сухожильных хорд .

Другие признаки ОПН включают маргинальную эритему (обычно на позвоночнике или других костных областях) и красную расширяющуюся сыпь на туловище и конечностях, которая повторяется в течение нескольких недель или месяцев. Из-за того, что ОПН по-разному проявляется, болезнь может быть трудно диагностировать.

Неврологическое расстройство, хорея Сиденхема , может возникать через несколько месяцев после первоначального приступа, вызывая резкие непроизвольные движения, мышечную слабость, невнятную речь и изменения личности. Первоначальные эпизоды ОПН, а также рецидивы можно предотвратить путем лечения соответствующими антибиотиками.

Важно отличать ОПН от ревматической болезни сердца . ОПН представляет собой острую воспалительную реакцию с патогномоничными тельцами Ашоффа гистологически, а ПРП является невоспалительным осложнением ОПН.

Постстрептококковый гломерулонефрит [ править ]

Постстрептококковый гломерулонефрит (ПСГН) - редкое осложнение ангины или стрептококковой инфекции кожи. Классифицируется как реакция гиперчувствительности III типа. Симптомы PSGN развиваются в течение 10 дней после ангины или 3 недель после кожной инфекции GAS. ПСГН предполагает воспаление почек. Симптомы включают бледность кожи, вялость, потерю аппетита, головную боль и тупую боль в спине. Клинические данные могут включать темную мочу, отек различных частей тела (отек) и высокое кровяное давление. Лечение ПСГН состоит из поддерживающей терапии.

ПАНДАС [ править ]

Обсессивно-компульсивное расстройство и тиковые расстройства являются гипотетически возникают в подгруппе детей в результате пост- стрептококкового аутоиммунного процесса. [32] [33] [34] Его потенциальный эффект был описан в 1998 году противоречивой гипотезой под названием PANDAS (педиатрические аутоиммунные психоневрологические расстройства, связанные со стрептококковыми инфекциями), состояние, которое, как полагают, вызывается инфекциями GABHS. [32] [34] [35] Гипотеза PANDAS не подтверждена данными, и были предложены две новые категории: PANS(острый психоневрологический синдром у детей) и CANS (острый психоневрологический синдром у детей). [33] [34] Гипотезы CANS / PANS включают различные возможные механизмы, лежащие в основе острых психоневрологических состояний, но не исключают инфекции GABHS как причину у подгруппы людей. [33] [34] PANDAS, PANS и CANS являются предметом клинических и лабораторных исследований, но остаются недоказанными. [32] [33] [34]

Ссылки [ править ]

  1. ^ Танака D, Исобе Дж, Watahiki М, Нагай Y, Katsukawa С, Кавахаром R, ЭндоН М, Okuno R, Кумагайте N, Мацумото М, Морикав Y, Ikebe Т, Н Ватанаба (2008). «Генетические особенности клинических изолятов Streptococcus dysgalactiae subsp. Equisimilis, обладающих антигеном группы А Лансфилда» . J. Clin. Microbiol . 46 (4): 1526–9. DOI : 10.1128 / JCM.02188-07 . PMC  2292899 . PMID  18305132 .
  2. ^ a b «Стрептококковая (ГАЗ) болезнь группы А» . Центры по контролю и профилактике заболеваний. Архивировано из оригинала 19 декабря 2007 года . Проверено 21 ноября 2012 года .
  3. ^ a b c Коэн-Порадосу, Ронит; Деннис Л. Каспер (2007). «Эпидемиология стрептококка группы А и последствия вакцины» . Клинические инфекционные болезни . 45 (7): 863–5. DOI : 10.1086 / 521263 . PMID 17806050 . 
  4. ^ Карапетис, младший; Рулевое управление, AC; Mulholland, EK; Вебер, М. (ноябрь 2005 г.). «Глобальное бремя стрептококковых заболеваний группы А». Ланцетные инфекционные болезни . 5 (11): 685–94. DOI : 10.1016 / S1473-3099 (05) 70267-X . PMID 16253886 . 
  5. ^ «Стрептококковая (ГАЗ) болезнь группы А» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Министерство здравоохранения и социальных служб США . Проверено 21 ноября 2012 года .
  6. ^ «Стрептококковый белок группы A использует красные кровяные тельца в качестве иммунной маскировки и является критическим фактором, определяющим иммунное уклонение» . Проверено 10 декабря 2019 .
  7. ^ a b c «Стрептококковые инфекции (инвазивная группа A Srtep)» . Департамент здравоохранения Нью-Йорка a. Архивировано из оригинала на 6 ноября 2012 года . Проверено 21 ноября 2012 года .
  8. ^ «Стрептококковые инфекции: Что такое стрептококк группы А (ГАЗ)» . Проверено 21 ноября 2012 года .
  9. ^ «Стрептококковые инфекции (инвазивные стрептококки группы А)» . Департамент здравоохранения и психической гигиены г. Нью-Йорка. Архивировано из оригинала на 6 ноября 2012 года . Проверено 21 ноября 2012 года .
  10. ↑ Джим Дуайер (11 июля 2012 г.). «Незаметная инфекция, которую невозможно остановить» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 12 июля 2012 года .
  11. ↑ Джим Дуайер (18 июля 2012 г.). «После смерти мальчика больница меняет порядок выписки» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 19 июля 2012 года .
  12. ^ Гамба М.А., Мартинелли М., Шаад Х.Дж., Штреули Р.А., ДиПерсио Дж., Материя Л. и др. (1997). «Семейная передача клона стрептококка группы А, вызывающего серьезное заболевание: отчеты о случаях и обзор» . Clin Infect Dis . 24 (6): 1118–21. DOI : 10.1086 / 513636 . PMID 9195067 . 
  13. ^ a b c Агентство по охране здоровья, Рабочая группа по стрептококку группы А (2004). «Временное руководство Великобритании по ведению тесных контактов с населением инвазивной стрептококковой инфекции группы А» (PDF) . Общественное здравоохранение . 7 (4): 354–61. PMID 15786581 . Архивировано из оригинального (PDF) 25 июня 2008 года . Проверено 9 мая 2008 .  
  14. ^ Рекомендации по ведению контактов в случаях инвазивной стрептококковой болезни группы А (ГАЗ), включая синдром токсического стрептококкового шока (STSS) и некротизирующий фасциит. Торонто, Онтарио: Министерство здравоохранения; 1995. Доступно по адресу: http://www.microbiology.mtsinai.on.ca/protocols/pdf/k5b.pdf [ постоянная мертвая ссылка ]
  15. ^ "Архивная копия" . Архивировано из оригинала на 2007-12-19 . Проверено 11 декабря 2007 .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка )
  16. ^ Ховард, SJ; Стокер, К; Фостер, К. (16 июня 2015 г.). «Управление общественным здравоохранением стрептококковой инфекции группы А в парах мать-ребенок в Англии; обзор серии случаев» . Устойчивость к противомикробным препаратам и инфекционный контроль . 4 (Дополнение 1): P107. DOI : 10.1186 / 2047-2994-4-S1-P107 . PMC 4474978 . 
  17. ^ Kellogg JA, Bankert DA, старейшина CJ, Гиббс JL, Smith MC (сентябрь 2001). «Повторная идентификация Streptococcus pneumoniae» . J. Clin. Microbiol . 39 (9): 3373–5. DOI : 10.1128 / jcm.39.9.3373-3375.2001 . PMC 88350 . PMID 11526182 .  
  18. ^ Burdash NM, West ME (март 1982 г.). «Идентификация Streptococcus pneumoniae с помощью теста коагглютинации Phadebact» . J. Clin. Microbiol . 15 (3): 391–4. DOI : 10.1128 / JCM.15.3.391-394.1982 . PMC 272105 . PMID 7076811 .  
  19. ^ «Тест пирролидонилариламидазы (PYR): принцип, процедура и результаты - микробеонлайн» . 12 ноября 2013 г.
  20. ^ a b «Стрептококк группы А» . CDC.gov . CDC . Проверено 7 декабря 2014 .
  21. ^ a b Хороший MF, Batzloff MR, Pandey M (ноябрь 2013 г.). «Стратегии разработки вакцин для предотвращения заражения стрептококком группы А» . Человеческие вакцины и иммунотерапевтические препараты . 9 (11): 2393–7. DOI : 10.4161 / hv.25506 . PMC 3981849 . PMID 23863455 .  
  22. ^ «Инициатива по исследованию вакцин (IVR) - Streptococcus группы A» . Всемирная организация здравоохранения . Проверено 15 июня 2012 года .
  23. ^ Falagas ME, Vouloumanou EK, Matthaiou DK, Kapaskelis AM, Karageorgopoulos DE (2008). «Эффективность и безопасность краткосрочного и длительного курса антибиотикотерапии для группы А бета-гемолитического стрептококкового тонзиллофарингита: метаанализ рандомизированных исследований». Mayo Clin Proc . 83 (8): 880–9. DOI : 10.4065 / 83.8.880 . PMID 18674472 . 
  24. ^ Хаузер НВ, Wannamaker LW, RAMMELKAMP СН, DENNY FW, БРИНК WR, ХАН ЭО, DINGLE JH (1950). «Профилактика острой ревматической лихорадки путем лечения предшествующей стрептококковой инфекции различными количествами пенициллина». J Lab Clin Med . 36 (5): 839. PMID 14784714 . 
  25. ^ а б Хан, Зарташ. «Лечение и лечение стрептококковых инфекций группы А» . Medscape . Проверено 7 декабря 2014 .
  26. Перейти ↑ Kim KS, Kaplan EL (1985). «Связь толерантности к пенициллину с неспособностью искоренить стрептококки группы А у пациентов с фарингитом». J Pediatr . 107 (5): 681–4. DOI : 10.1016 / S0022-3476 (85) 80392-9 . PMID 3903089 . 
  27. ^ Нельсон, Джордж Э .; Пондо, Трейси; Тэйвз, Кэрри-Энн; Фарли, Моника М .; Линдегрен, Мэри Лу; Линфилд, Рут; Арагон, Дебора; Зански, Шелли М .; Ватт, Джеймс П .; Cieslak, Paul R .; Анхелес, Кэти (2016-08-15). «Эпидемиология инвазивных стрептококковых инфекций группы А в США, 2005–2012» . Клинические инфекционные болезни . 63 (4): 478–486. DOI : 10,1093 / CID / ciw248 . ISSN 1058-4838 . PMC 5776658 . PMID 27105747 .   
  28. ^ Б с д е е Куинн, Роберт W. (1982), "стрептококковых инфекций", бактериальных инфекций людей , Springer США, С. 525-552,. DOI : 10.1007 / 978-1-4757-1140-0_29 , ISBN 9781475711424
  29. ^ а б О'Лафлин, RE; Роберсон, А .; Cieslak, PR; Lynfield, R .; Гершман, К .; Craig, A .; Albanese, BA; Фарли, ММ; Барретт, Нидерланды; Spina, NL; Билл, Б. (2007-10-01). "Эпидемиология инвазивной стрептококковой инфекции группы А и потенциальные последствия вакцины: США, 2000-2004 гг." . Клинические инфекционные болезни . 45 (7): 853–862. DOI : 10.1086 / 521264 . ISSN 1058-4838 . PMID 17806049 .  
  30. ^ Нельсон, Джордж Э .; Пондо, Трейси; Тэйвз, Кэрри-Энн; Фарли, Моника М .; Линдегрен, Мэри Лу; Линфилд, Рут; Арагон, Дебора; Зански, Шелли М .; Ватт, Джеймс П .; Cieslak, Paul R .; Анхелес, Кэти (2016-08-15). «Эпидемиология инвазивных стрептококковых инфекций группы А в США, 2005–2012» . Клинические инфекционные болезни . 63 (4): 478–486. DOI : 10,1093 / CID / ciw248 . ISSN 1058-4838 . PMC 5776658 . PMID 27105747 .   
  31. ^ Sika-Paotonu, D .; Битон, А .; Raghu, A .; Стир, А .; Карапетис, Дж. (2016). «Острая ревматическая лихорадка и ревматическая болезнь сердца» . Streptococcus pyogenes: от базовой биологии до клинических проявлений . Оклахома-Сити: Центр медицинских наук Университета Оклахомы. PMID 28379675 . 
  32. ^ a b c Дейл RC (декабрь 2017 г.). «Тики и Туретт: клинический, патофизиологический и этиологический обзор». Curr Opin Pediatr (Обзор). 29 (6): 665–673. DOI : 10,1097 / MOP.0000000000000546 . PMID 28915150 . S2CID 13654194 .  
  33. ^ a b c d Marazziti D, Mucci F, Fontenelle LF (июль 2018 г.). «Иммунная система и обсессивно-компульсивное расстройство». Психонейроэндокринология (Обзор). 93 : 39–44. DOI : 10.1016 / j.psyneuen.2018.04.013 . PMID 29689421 . S2CID 13681480 .  
  34. ^ а б в г д Зиборди Ф., Зорзи Дж., Кареккио М., Нардоччи Н. (март 2018 г.). «CANS: Острые психоневрологические синдромы в детском возрасте». Eur J Paediatr Neurol (Обзор). 22 (2): 316–320. DOI : 10.1016 / j.ejpn.2018.01.011 . PMID 29398245 . 
  35. ^ Сведо С.Е., Леонард Х.Л., Гарви М. и др. (Февраль 1998 г.). «Детские аутоиммунные психоневрологические расстройства, связанные со стрептококковыми инфекциями: клиническое описание первых 50 случаев» . Am J Psychiatry . 155 (2): 264–71. doi : 10.1176 / ajp.155.2.264 (неактивен 2021-01-15). PMID 9464208 . CS1 maint: DOI неактивен с января 2021 г. ( ссылка )

Примечание. Элементы оригинального текста этой статьи взяты из информационного бюллетеня Национального института здравоохранения США «Стрептококковые инфекции группы A» от марта 1999 года. Предполагается, что это работа федерального правительства США без каких-либо других уведомлений об авторских правах и является общественным достоянием. ресурс .

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Ферретти Дж. Дж., Стивенс Д. Л., Фишетти В. А., редакторы (2016). Streptococcus pyogenes: от фундаментальной биологии до клинических проявлений [Интернет] . Оклахома-Сити, Оклахома: Центр медицинских наук Университета Оклахомы.CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : B95.0
Внешние ресурсы
  • eMedicine : статья / 971097
  • Стрептококковая инфекция группы А в Национальных институтах здоровья
  • Стрептококковые инфекции группы A - часто задаваемые вопросы в Агентстве по охране здоровья Великобритании