Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлен с лечения гормоном роста )
Перейти к навигации Перейти к поиску
Гормональная терапия роста
Специальностьэндокринолог

Под терапией гормоном роста понимается использование гормона роста (GH) в качестве лекарства по рецепту - это одна из форм гормональной терапии . Гормон роста - это пептидный гормон, секретируемый гипофизом, который стимулирует рост и размножение клеток . В прошлом гормон роста выделяли из гипофиза человека. Гормон роста теперь производится с помощью технологии рекомбинантной ДНК и назначается по разным причинам. ГР-терапия была предметом социальных и этических споров на протяжении 50 лет.

В этой статье описывается история лечения GH, а также текущее использование и риски, связанные с использованием GH. Другие статьи описывают GH физиологии , болезни GH избытка ( акромегалия и гипофиз гигантизм ), дефицит , недавнее явление HGH споры , гормон роста в спорте , и гормон роста для коров .

Медицинское использование [ править ]

Дефицит гормона роста у детей [ править ]

Дефицит гормона роста лечится заменой гормона роста. [1] [2] [3] Все GH, прописанные в Северной Америке, Европе и большей части остального мира, являются человеческими GH, произведенными с помощью технологии рекомбинантной ДНК . Поскольку GH представляет собой большую молекулу пептида, его необходимо вводить в подкожную ткань или мышцу, чтобы попасть в кровь. Практически безболезненные инсулиновые шприцы делают это менее трудным, чем обычно ожидается, но ощущаемый дискомфорт - это субъективная ценность. [ необходима цитата ]

При лечении GH ребенок с дефицитом гормона начнет расти быстрее в течение нескольких месяцев. Можно заметить и другие преимущества, такие как увеличение силы, прогресс в моторном развитии и уменьшение жировых отложений . Побочные эффекты этого типа физиологической замены довольно редки. [ необходима цитата ]

Тем не менее, затраты на лечение с точки зрения денег, усилий и, возможно, качества жизни значительны. Лечение детей обычно включает ежедневные инъекции гормона роста, как правило, в течение всего периода роста ребенка. Пожизненное продолжение может быть рекомендовано взрослым людям с наиболее острым дефицитом. Большинство детских эндокринологов контролируют рост и корректируют дозу каждые 3-4 месяца. Оценить психологическую ценность лечения сложно, но большинство детей и семей испытывают энтузиазм, когда начинают проявляться физические преимущества. Стоимость лечения варьируется в зависимости от страны и размера ребенка, но обычно составляет от 10 000 до 30 000 долларов США в год. [ необходима цитата ]

Немногое, кроме стоимости лечения детей с тяжелым дефицитом гормона, вызывает споры, и большинству детей с тяжелым дефицитом гормона роста в развитых странах предлагается лечение, хотя большинство из них соглашается. [ необходима цитата ]

Дефицит гормона роста у взрослых [ править ]

Эндокринологическое общество рекомендовало взрослым пациентам с диагнозом дефицит гормона роста (GHd) назначать индивидуальную схему лечения GH. [4] Что касается диагностики, в их руководящих принципах указано, что «взрослых пациентов со структурным заболеванием гипоталамуса / гипофиза, хирургическим вмешательством или облучением в этих областях, травмой головы или признаками дефицита других гормонов гипофиза следует рассматривать для оценки приобретенного GHd» и что » идиопатический GHd у взрослых встречается очень редко, и для постановки этого диагноза необходимы строгие критерии. Поскольку при отсутствии подозрительных клинических обстоятельств существует значительный процент ложноположительных ошибок в ответ на один тест на стимуляцию GH, мы предлагаем использовать два теста, прежде чем поставить этот диагноз ". [4]

Заместительная терапия GH может принести ряд ощутимых преимуществ взрослым с дефицитом GH. [1] [2] [3] [4] К ним относятся улучшение плотности костей , [5] увеличение мышечной массы, уменьшение жировой ткани , более быстрый рост волос и ногтей, усиление иммунной системы , усиление системы кровообращения и повышение уровня липидов в крови, но долгосрочная польза от смертности еще не продемонстрирована. [6] [7] [8] [9]

В рецензируемой статье, опубликованной в 2010 году, указывается, что «Замена гормона роста (GH) однозначно улучшает рост, состав тела, факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и качество жизни. О влиянии GH на обучение и память известно меньше». [10]

Другое [ править ]

С 2004 года GH был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для лечения других заболеваний, таких как:

  • У взрослых истощение (или кахексия ), вызванное СПИДом. [11]
  • Синдром Тернера олицетворяет реакцию недефицитной короткости. При дозах, на 20% превышающих дозу, используемую при дефиците GH, рост ускоряется. За несколько лет лечения средний прирост роста взрослого человека при этой дозе составляет примерно 2–3 дюйма (5,1–7,6 см). Прирост, по-видимому, зависит от дозы. [12] Он успешно применялся у детей ясельного возраста с синдромом Тернера [13], а также у девочек старшего возраста. [1] [2] [3] [14]
  • Недостаток гена гомеобокса низкого роста [1]
  • Хроническая почечная недостаточность приводит к множеству проблем, включая нарушение роста. Лечение ГР в течение нескольких лет до и после трансплантации может предотвратить дальнейшее замедление роста и уменьшить дефицит роста, хотя даже при лечении чистая потеря роста взрослого человека может составлять около 4 дюймов (10 см) [1] [2]
  • Синдром Прадера-Вилли , как правило, ненаследственное генетическое заболевание, - это случай, когда ГР назначается в дополнение к росту. GH - это один из вариантов лечения, который может использовать опытный эндокринолог при лечении ребенка с PWS. [15] GH может помочь детям с СПВ в росте, весе, массе тела, силе и ловкости. [ необходима цитата ]. Отчеты указывают на увеличение скорости роста (особенно в первый год лечения) и ряд других положительных эффектов, включая улучшение состава тела (более высокая мышечная масса, более низкая жировая масса); улучшенное управление весом; повышенная энергия и физическая активность; повышенная сила, ловкость и выносливость; и улучшенная функция дыхания. Ассоциация синдрома Прадера-Вилли (США) рекомендует провести исследование сна перед началом лечения GH у ребенка с PWS. В настоящее время нет прямых доказательств причинной связи между гормоном роста и респираторными проблемами, наблюдаемыми при СПВ (как среди тех, кто получает, так и среди тех, кто не получает лечение GH), включая внезапную смерть. Также может быть показано последующее исследование сна после одного года лечения гормоном роста. GH (в частности, версия Pfizer,Genotropin) - единственный препарат, получивший указание FDA для детей с СПВ. Указание FDA относится только к детям.[3]
  • Дети с низким ростом из-за задержки внутриутробного развития малы для гестационного возраста при рождении по разным причинам. Если раннего наверстывающего роста не происходит и их рост остается ниже третьего процентиля к 2–3 годам, рост взрослого человека, вероятно, будет таким же низким. Было показано, что лечение высокими дозами GH ускоряет рост, но данные о долгосрочных преимуществах и рисках ограничены. [1] [3] [16]
  • Идиопатический низкий рост (ISS) является одним из самых спорных показаний для GH, поскольку детские эндокринологи не согласны с его определением, диагностическими критериями или пределами. [17] Этот термин применялся к детям с тяжелой необъяснимой низкорослостью, которая приводит к росту взрослого ниже 3-го процентиля. В конце 1990-х годов фармацевтический производитель Eli Lilly and Company спонсировал испытания своего бренда rHGH.(Humatrope) у детей с экстремальным ISS, по крайней мере, на 2,25 стандартного отклонения ниже среднего (у 1,2 процента населения с самым низким уровнем). Эти мальчики и девочки, похоже, приближались к росту менее 63 дюймов (160 см) и 59 дюймов (150 см) соответственно. Их лечили около 4 лет, и они прибавили в росте на 1,5–3 дюйма (3,8–7,6 см) во взрослом возрасте. Возникли споры относительно того, действительно ли все эти дети были «нормальными маленькими» детьми, поскольку средний IGF1 был низким. Одобрение гормона роста для лечения этой крайней степени короткого роста привело к увеличению числа родителей, стремящихся использовать его, чтобы сделать в остальном нормальных детей немного выше. [1] [2] [3] [18] - это

Побочные эффекты [ править ]

Медицинский журнал Новой Англии опубликовал две редакционные статьи в 2003 году, в которых выражалась обеспокоенность по поводу использования гормона роста не по назначению и распространения рекламы пищевых добавок, высвобождающих гормон роста, и подчеркивалось, что нет никаких доказательств того, что гормон роста у здоровых взрослых или гериатрические пациенты безопасны и эффективны - и особенно подчеркивается, что риски длительного лечения гормона роста неизвестны. Одна передовая статья была написана Джеффри М. Дрейзен, доктором медицины, главным редактором журнала; [19] другой [20] был написан доктором Мэри Ли Вэнс, которая предоставила редакционный оригинальный осторожный комментарий NEJM к цитируемому в 1990 году исследованию использования гормона роста у гериатрических пациентов с низким уровнем гормона роста. [ необходима цитата ]

Небольшое, но контролируемое исследование гормона роста, проведенное среди тяжелобольных взрослых в условиях отделения интенсивной терапии с целью увеличения силы и уменьшения мышечного истощения при критическом заболевании, показало более высокий уровень смертности пациентов, получавших гормон роста. [21] Причина неизвестна, но сейчас GH редко используется у пациентов в отделении интенсивной терапии, если у них нет серьезного дефицита гормона роста. [ необходима цитата ]

Лечение ГР обычно снижается чувствительность к инсулину , [22] , но некоторые исследования не показали никаких признаков для увеличения диабета заболеваемости в ГР лечение больных взрослых hypopituitary. [23]

В прошлом считалось, что лечение GH может увеличить риск рака ; в недавнем крупном исследовании был сделан вывод о том, что «при относительно коротком периоде наблюдения общий риск первичного рака у 6840 пациентов, получавших GH во взрослом возрасте, не увеличился. Повышенные SIR (который представляет собой риск заболеть раком) были обнаружены для подгрупп в когорте США, определенные по формуле возраст <35 лет или дефицит гормона роста в детстве ». [24]

FDA выпустило предупреждение о безопасности в августе 2011 года, сообщая о том, что французское исследование показало, что люди с определенными видами низкого роста (идиопатический дефицит гормона роста и идиопатический или гестационный низкий рост ) лечились рекомбинантным гормоном роста человека в детстве и за которыми наблюдали. в течение длительного периода времени риск смерти был несколько выше по сравнению с людьми из общей популяции Франции. [25]

История [ править ]

Возможно, самым известным человеком, который продемонстрировал появление нелеченого врожденного дефицита гормона роста, был Чарльз Шервуд Страттон (1838–1883), которого П. Т. Барнум представил как генерал Том Тамб и женился на Лавинии Уоррен. На фотографиях пары показаны типичные взрослые черты нелеченного тяжелого дефицита гормона роста. Несмотря на сильную низкорослость, конечности и туловища пропорциональны. [ необходима цитата ]

К середине двадцатого века эндокринологи поняли клинические особенности дефицита гормона роста. GH - это белковый гормон, подобный инсулину , который очищали из поджелудочной железы свиней и коров для лечения диабета 1 типа с 1920-х годов. Однако GH свиньи и коровы вообще не работают у людей из-за большей вариабельности молекулярной структуры от вида к виду (т. Е. Инсулин считается более «эволюционно консервативным», чем GH). [ необходима цитата ]

Извлечение для лечения [ править ]

Экстрагированный гормон роста использовался с конца 1950-х до конца 1980-х годов, когда его заменили рекомбинантным гормоном роста.

В конце 1950-х годов Морис Рабен очистил достаточное количество GH из гипофиза человека, чтобы успешно вылечить мальчика с дефицитом GH. Несколько эндокринологов начали помогать родителям детей с тяжелым дефицитом гормона роста договариваться с местными патологами о взятии гипофиза человека после его извлечения при вскрытии . Затем родители заключали контракт с биохимиком, чтобы он очистил достаточно гормона роста для лечения своего ребенка. Немногие семьи смогли справиться с таким сложным делом.

В 1960 году было сформировано Национальное агентство по гипофизу как филиал Национальных институтов здравоохранения США . Целью этого агентства было контролировать сбор гипофиза человека при проведении вскрытия, организовать крупномасштабную экстракцию и очистку GH и передать его ограниченному числу детских эндокринологов для лечения детей с дефицитом GH в соответствии с протоколами исследований. Канада, Великобритания, Австралия, Новая Зеландия, Франция, Израиль и другие страны создают аналогичные правительственные агентства для сбора гипофиза, очистки GH и распределения его для лечения детей с тяжелым дефицитом GH.

Запасы этого «гормона роста трупа» были ограничены, и лечение получали только дети с наиболее тяжелым дефицитом. С 1963 по 1985 год около 7700 детей в США и 27000 детей во всем мире получали GH, выделенный из гипофиза человека, для лечения тяжелого дефицита GH. Врачи, получившие образование по относительно новой специальности - детской эндокринологии, обеспечивали большую часть этой помощи, но в конце 1960-х годов в нескольких десятках крупнейших университетских медицинских центров по всему миру было всего сотня таких врачей.

В 1977 году процедура экстракции и очистки NPA GH была усовершенствована и усовершенствована.

Дефицит доступного GH трупа обострился в конце 1970-х, когда количество вскрытий в США снизилось, в то время как количество детских эндокринологов, способных диагностировать и лечить дефицит GH, увеличилось. GH был «нормирован». Часто лечение прекращали, когда ребенок достиг произвольного минимального роста, например 5 футов 0 дюймов (1,52 м). Детям, у которых не было роста по причинам, не связанным с тяжелым дефицитом гормона роста, лгали и говорили, что лечение им не поможет. Только те педиатрические эндокринологи, которые остались в университетских медицинских центрах с отделениями, способными поддерживать исследовательскую программу, имели доступ к гормону роста NPA.

В конце 1970-х годов шведская фармацевтическая компания Kabi заключила контракт с рядом больниц в Европе на покупку гипофиза для первого коммерческого продукта GH, Crescormon. Хотя дополнительный источник GH приветствовался, педиатрические эндокринологи в Соединенных Штатах Америки неоднозначно встретили Крескормон. Первым поводом для беспокойства было то, что Каби начнет закупать гипофиза в США, что быстро подорвет NPA, которая полагалась на систему донорства, такую ​​как переливание крови. [ необходима цитата ] Поскольку количество вскрытий продолжало сокращаться, будут ли патологи продавать гипофиза по более высокой цене? Вторым нарушением стала маркетинговая кампания Каби-Фармация, направленная на врачей первичного звена.под лозунгом «Теперь вы определяете потребность», подразумевая, что услуги специалиста больше не нужны для лечения гормоном роста и что любой невысокий ребенок может быть кандидатом на лечение. Хотя споры Crescormon в США давно забыта, программа покупки гипофиза Каби продолжала генерировать скандал в Европе, в последнее время в 2000 г. [ править ]

Рекомбинантный гормон роста человека (rHGH) [ править ]

В 1981 году новая американская корпорация Genentech после сотрудничества с Каби разработала и начала испытания рекомбинантного гормона роста человека (rHGH), полученного с помощью новой технологии ( рекомбинантной ДНК ), в которой гены человека были вставлены в бактерии, чтобы они могли производить неограниченное количество белка. Поскольку это была новая технология, одобрение было отложено, так как длительные испытания безопасности продолжались в течение следующих четырех лет. [26]

В 1985 году у четырех молодых людей в США, получавших гормон роста NPA в 1960-х годах, развился CJD ( болезнь Крейтцфельда – Якоба ). Связь была обнаружена в течение нескольких месяцев, и использование гормона роста гипофиза человека быстро прекратилось. В период с 1985 по 2003 год в общей сложности 26 случаев CJD произошло у взрослых, получавших NPA GH до 1977 года (из 7700), сопоставимое количество случаев было зарегистрировано во всем мире. К 2003 году не было ни одного случая у людей, получавших только GH, очищенный улучшенными методами 1977 года. [ необходима цитата ]

Прекращение приема гормона роста человеческих трупов привело к быстрому утверждению Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США рекомбинантного гормона роста человека Genentech, который был представлен в 1985 году как протропин в США. Хотя этот ранее дефицитный товар внезапно стал доступен «ведрами», цена лечения (10 000–30 000 долларов США в год) была самой высокой в ​​то время. Genentech оправдал это длительными инвестициями в исследования и разработки, статусом орфанных препаратов и новаторским регистром постмаркетингового наблюдения для отслеживания безопасности и эффективности ( Национальное исследование кооперативного роста ). [ необходима цитата ]

В течение нескольких лет лечение GH стало более распространенным, и на рынок вышли конкуренты. Eli Lilly выпустила конкурирующий гормон роста с естественной последовательностью (Humatrope). Компания Pharmacia (ранее Kabi, теперь Pfizer ) представила Genotropin. Ново Нордиск представила Нордитропин. Сероно(теперь EMD Serono) представила Сайзен и Серостим. Компания Ferring представила Zomacton. В конце концов Genentech представила еще один продукт гормона роста, Nutropin, и прекратила производство Protropin в 2004 году. Началась ценовая конкуренция. Teva, которая в первую очередь является производителем дженериков, представила Тев-тропин. Китайские компании также вышли на рынок и увеличили ценовую конкуренцию: NeoGenica BioScience Ltd. представила Hypertropin, GeneScience представила Jintropin, Anhui Anke Biotechnology представила Ansomone, Shanghai United Kefei Biotechnology представила Kefei HGH, [27]и Hygene BioPharm представили Hygetropin. Все это продукты рекомбинантного гормона роста человека, и они конкурируют с различными маркетинговыми стратегиями. Большинство детей с тяжелой недостаточностью в развитых странах теперь, вероятно, будут иметь доступ к детскому эндокринологу, им будет поставлен диагноз и предложено лечение. [ необходима цитата ]

Детская эндокринология стала узнаваемой специальностью в 1950-х годах, но не получила статуса совета директоров в США до конца 1970-х годов. Даже 10 лет спустя, как познавательный, procedureless специальности , занимающихся в основном редкими заболеваниями, это был один из самых маленьких, низкооплачиваемых и более затемнить медицинских специальностей [ править ] . Педиатрические эндокринологи были единственными врачами, интересующимися тайнами метаболизма гормона роста и роста детей [ необходима цитата ] , но их ранее академические аргументы приобрели новое практическое значение с серьезными финансовыми последствиями.

Основные научные аргументы относятся ко временам дефицита GH: [ необходима цитата ]

  • Все согласны с природой и диагнозом тяжелого дефицита GH , но каковы края и вариации?
  • Как следует отличать выраженную конституциональную задержку от частичного дефицита гормона роста?
  • В какой степени это «нормальный затрудненное » дело низкорослых детей , естественно , делая меньше гормона роста?
  • Может ли ребенок вырабатывать GH в ответ на тест на стимуляцию, но не вырабатывать достаточно в «повседневной жизни» для нормального роста?
  • Если для определения дефицита используется тест на стимуляцию, какое пороговое значение GH следует использовать для определения нормы?

Именно этические вопросы , которые были новыми. Разве GH не является разумным использованием ограниченных ресурсов здравоохранения, или это основная ответственность врача перед пациентом? Если давать GH большинству очень коротких детей, чтобы они стали выше, будет ли определение «очень короткие» просто расти, отрицая ожидаемую социальную выгоду? Если ГР назначают маленьким детям, родители которых могут себе это позволить, не станет ли невысокий рост постоянным признаком более низкого социального происхождения? Более подробно эти вопросы описаны в разделе этики. Этим вопросам были посвящены целые встречи; детская эндокринология превратилась в специальность с собственными проблемами биоэтики .

Несмотря на цену, 1990-е годы стали эпохой экспериментов, чтобы увидеть, что еще может помочь гормон роста. Медицинская литература этого десятилетия содержит сотни отчетов о небольших испытаниях использования GH практически при всех типах задержки роста и кратковременности, которые только можно вообразить. В большинстве случаев ответы роста были скромными [ править ] . В условиях с достаточно большим потенциальным рынком фармацевтические компании, которые производили гормон роста, спонсировали более строгие испытания, чтобы добиться утверждения на рынке по этим конкретным показаниям. Синдром Тернера и хроническая почечная недостаточность были первыми из этих «не связанных с дефицитом GH причин одышки», получившими одобрение FDA для лечения GH, иЗатем последовали синдром Прадера-Вилли и задержка внутриутробного развития . Аналогичное расширение использования произошло в Европе. [ необходима цитата ]

Одним из очевидных потенциальных рынков сбыта был дефицит гормона роста у взрослых. К середине 1990-х несколько компаний GH спонсировали или опубликовали исследования качества жизни взрослых с тяжелым дефицитом GH [ необходима цитата ] . Большинство из них были люди, получавшие GH в детстве от тяжелой недостаточности [ необходима цитата ] . Хотя инъекции безболезненны, многие из них были счастливы отказаться от инъекций, когда достигли конечных высот в низко-нормальном диапазоне [ необходима цитата ]. Однако, став взрослыми в возрасте от 30 до 40 лет, эти люди, которые были детьми с дефицитом гормона роста, теперь стали взрослыми с дефицитом гормона роста и имели больше, чем их долю обычных взрослых проблем: снижение физической, умственной и социальной энергии, избыток ожирение и уменьшение мышц, снижение либидо, низкая плотность костей, более высокий уровень холестерина и более высокие показатели сердечно-сосудистых заболеваний. Исследования вскоре подтвердили, что несколько месяцев приема гормона роста могут улучшить почти все эти параметры. Однако, несмотря на маркетинговые усилия, большинство взрослых с дефицитом GH остаются без лечения.

Хотя использование GH было медленным, чтобы быть принятым среди взрослых с дефицитом GH, аналогичные исследования, чтобы увидеть, может ли лечение GH замедлить или обратить вспять некоторые из аналогичных эффектов старения, привлекли большой общественный интерес. О самом разрекламированном испытании сообщил Дэниел Рудман в 1990 году. [28] Как и в случае с другими типами гормональных добавок для старения ( тестостерон , эстроген , ДГЭА ), подтверждение пользы и точное понимание рисков развивалось очень медленно.

В 1997 году Рональд Klatz из Американской академии антивозрастной медицины опубликовал помолодеть С HGH: Удивительная медицински доказано план , чтобы ликвидировать последствия старения , [29] некритическое рекламировали ГР как ответ на старение. [30] :[31] На этот раз Интернет расширил предложение и породил сотню случаев мошенничества и мошенничества. Однако принятие ими термина «гормон роста» предоставило простой способ отличить шумиху от доказательств. В 2003 году гормон роста снова стал популярным в новостях, когда FDA США разрешило Eli Lilly продавать хуматроп для лечения идиопатического невысокого роста . Показание было спорным по нескольким причинам, главная из которых заключалась в том, что трудно определить крайнюю низкорослость с нормальными результатами тестов как болезнь, а не крайнюю границу нормального диапазона роста [32].

Рекомбинантный гормон роста, доступный в США (и их производители), включают Nutropin ( Genentech ), Humatrope ( Eli Lilly and Company ), Genotropin ( Pfizer ), Norditropin ( Novo Nordisk ), Tev-Tropin ( Teva ) и Saizen ( Merck Serono ). Продукты почти идентичны по составу, эффективности и стоимости, различаются в основном составами и устройствами доставки. [ необходима цитата ]

Somapacitan-beco (Sogroya) - это первая подкожная терапия гормоном роста человека (hGH) один раз в неделю, которая была одобрена в США. [33] Он был одобрен для медицинского использования в США в августе 2020 года. [33] [34]

Терминология [ править ]

Гормон роста (GH 1) также называют соматотропином (англ. Somatotrophin). Человеческая форма гормона роста известна как гормон роста человека или hGH (гормон роста овцы, или гормон роста овцы, сокращенно oGH). GH может относиться либо к естественному гормону, вырабатываемому гипофизом (соматотропин), либо к биосинтетическому GH для терапии. [ необходима цитата ]

Гормон роста трупа - это термин, обозначающий GH, выделенный из гипофиза человеческих трупов в период с 1960 по 1985 год для лечения детей с дефицитом. В США трупный GH, также называемый гормоном роста NPA , был предоставлен Национальным агентством по гипофизу, а также другими национальными программами и коммерческими фирмами. В 1985 году он был связан с развитием болезни Крейтцфельдта – Якоба и был изъят из употребления. [ необходима цитата ]

RHGH (rHGH, rhGH) относится к рекомбинантному гормону роста человека, то есть соматропину ( МНН ). Его аминокислотная последовательность идентична последовательности эндогенного гормона роста человека. [ необходима цитата ]

По совпадению, RHGH также относится к GH макаки-резуса (RhGH), используя принятое соглашение об именовании Rh для резуса . Резус- гормон роста никогда не использовался врачами для лечения пациентов, но резус- гормон роста в те годы был частью подпольного сообщества анаболических стероидов , и его поддельные версии могли быть куплены и проданы в спортзалах. [ необходима цитата ]

met-GH относится к метионил- гормону роста, то есть соматрему (МНН). Это был первый продаваемый рекомбинантный продукт GH (торговая марка Protropin от Genentech). Он имел ту же аминокислотную последовательность, что и человеческий GH, с дополнительным метионином на конце цепи для облегчения производственного процесса. Производство было прекращено в 2004 году. [35]

rBST обозначает рекомбинантный бычий соматотропин (гормон роста коровы) или рекомбинантный бычий GH (rbGH, RBGH).

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d e f g "этикетка" (PDF) . Проверено 2 июня 2019 .
  2. ^ a b c d e Гарри, Бредли. «Дефицит гормона роста у мужчин» .
  3. ^ a b c d e f "ГЕНОТРОПИН-соматропин" (PDF) . www.pfizer.com . Проверено 2 июня 2019 .
  4. ^ a b c Молитч М.Э. и др. (2011) Оценка и лечение дефицита гормона роста у взрослых: Руководство по клинической практике эндокринного общества Архивировано 2 января 2013 г. в Wayback Machine The Endocrine Society, 2011. Впервые опубликовано в Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 96 (6): 1587 –1609.
  5. ^ Götherström G, Бенгтссону BA, Bosaeus I, Johannsson G, J Свенссон (январь 2007). «Десятилетняя замена гормона роста увеличивает минеральную плотность костной ткани у пациентов с гипогипофизом и дефицитом гормона роста у взрослых» . Евро. J. Endocrinol . 156 (1): 55–64. DOI : 10,1530 / eje.1.02317 . PMID 17218726 . 
  6. ^ Alexopoulou О, Р абс, Maiter D (2010). «Лечение дефицита гормона роста у взрослых: кто, почему и как? Обзор». Acta Clin Belg . 65 (1): 13–22. DOI : 10,1179 / acb.2010.002 . PMID 20373593 . S2CID 24874132 .  
  7. ↑ Ahmad AM, Hopkins MT, Thomas J, Ibrahim H, Fraser WD, Vora JP (июнь 2001 г.). «Состав тела и качество жизни у взрослых с дефицитом гормона роста; эффекты замены гормона роста в низких дозах». Clin. Эндокринол . 54 (6): 709–17. DOI : 10.1046 / j.1365-2265.2001.01275.x . PMID 11422104 . S2CID 12681649 .  
  8. ^ Savine Р, Р Sönksen (2000). «Гормон роста - замена гормона соматопаузы?». Horm. Res . 53 Дополнение 3 (3): 37–41. DOI : 10.1159 / 000023531 . PMID 10971102 . S2CID 30263334 .  
  9. ^ Götherström G, Бенгтссону BA, Bosaeus I, Johannsson G, J Свенссон (апрель 2007). «10-летнее проспективное исследование метаболических эффектов замены гормона роста у взрослых» . J. Clin. Эндокринол. Метаб . 92 (4): 1442–5. DOI : 10.1210 / jc.2006-1487 . PMID 17284638 . 
  10. ^ Wass JA, Редди R (ноябрь 2010). «Гормон роста и память» . J. Endocrinol . 207 (2): 125–6. DOI : 10.1677 / JOE-10-0126 . PMID 20696696 . 
  11. ^ «Архивная копия» (PDF) . Архивировано из оригинального (PDF) 10 ноября 2011 года . Проверено 31 декабря 2011 . CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка )
  12. ^ Болар К, Хоффман Р., Maneatis Т, Липпе В (февраль 2008 г.). «Долгосрочная безопасность рекомбинантного гормона роста человека при синдроме Тернера» . J. Clin. Эндокринол. Метаб . 93 (2): 344–51. DOI : 10.1210 / jc.2007-1723 . PMID 18000090 . 
  13. ^ Давенпорт М.Л., Кроу Б.Дж., Трэверс С.Х., Рубин К., Росс Дж.Л., Фехнер П.Й., Гюнтер Д.Ф., Лю С.Геффнер, М.Э., Траилкилл К., Хусеман С., Загар А.Дж., Куигли, Калифорния (сентябрь 2007 г.). «Лечение гормоном роста ранней недостаточности роста у детей ясельного возраста с синдромом Тернера: рандомизированное, контролируемое, многоцентровое испытание» . J. Clin. Эндокринол. Метаб . 92 (9): 3406–16. DOI : 10.1210 / jc.2006-2874 . PMID 17595258 . 
  14. ^ Backeljauw P (февраль 2008). «Увеличивает ли терапия гормоном роста до 4 лет линейный рост девочек с синдромом Тернера?». Nat Clin Pract Endocrinol Metab . 4 (2): 78–9. DOI : 10.1038 / ncpendmet0678 . PMID 17971794 . S2CID 21398653 .  
  15. ^ «Синдром Прадера-Вилли - Симптомы и причины» . mayoclinic.com . Проверено 14 апреля 2018 года .
  16. ^ Шателен Р, Карраскос А, Bona G, Ferrandez-Longas А, Sippell Вт (2007). «Терапия гормоном роста для невысоких детей, рожденных недолго до срока беременности» . Horm. Res . 68 (6): 300–9. DOI : 10.1159 / 000107935 . PMID 17823537 . 
  17. ^ Чернихув P (март 2008). «Какие дети с идиопатическим невысоким ростом должны получать терапию гормоном роста?». Nat Clin Pract Endocrinol Metab . 4 (3): 118–9. DOI : 10.1038 / ncpendmet0700 . PMID 18040291 . S2CID 33810401 .  
  18. ^ Ханнон TS, Danadian K, Suprasongsin C, Arslanian SA (август 2007). «Лечение гормоном роста у мужчин-подростков с идиопатическим низким ростом: изменения в составе тела, метаболизме белков, жиров и глюкозы» . J. Clin. Эндокринол. Метаб . 92 (8): 3033–9. DOI : 10.1210 / jc.2007-0308 . PMID 17519313 . 
  19. ^ Drazen JM (февраль 2003). «Неподходящая реклама БАД». N. Engl. J. Med . 348 (9): 777–8. DOI : 10.1056 / NEJMp030021 . PMID 12606730 . 
  20. Перейти ↑ Vance ML (февраль 2003 г.). «Может ли гормон роста предотвратить старение?». N. Engl. J. Med . 348 (9): 779–80. DOI : 10.1056 / NEJMp020186 . PMID 12606731 . 
  21. ^ Такала Дж, Ruokonen Е, Webster Н.Р., Нильсен МС, Зандстра DF, Vundelinckx G, Хайндз CJ (сентябрь 1999 г.). «Повышенная смертность, связанная с лечением гормоном роста у взрослых в критическом состоянии». N. Engl. J. Med . 341 (11): 785–92. DOI : 10.1056 / NEJM199909093411102 . PMID 10477776 . 
  22. ^ Bramnert M, Segerlantz M, Лаурила E, Daugaard JR, Manhem P, Groop L (апрель 2003). «Заместительная терапия гормоном роста вызывает инсулинорезистентность, активируя цикл жирных кислот и глюкозы» . J. Clin. Эндокринол. Метаб . 88 (4): 1455–63. DOI : 10.1210 / jc.2002-020542 . PMID 12679422 . 
  23. ^ Аттанасио А.Ф., Юнг Н, Мо D, Шансон Р, Р Бульон, Хо К.К., Ламбертс СВ, Клеммонс ДР (июль 2011). «Распространенность и заболеваемость сахарным диабетом у взрослых пациентов, получающих замену гормона роста при дефиците гормона роста: анализ базы данных эпиднадзора» . J. Clin. Эндокринол. Метаб . 96 (7): 2255–61. DOI : 10.1210 / jc.2011-0448 . PMID 21543424 . 
  24. ^ Ребенок CJ, Zimmermann AG, Вудмансите WW, Green Д.М., Ли Джей, Юнги Н, Е. М. Эрфурт, Робисон LL (августа 2011). «Оценка первичного рака у взрослых пациентов с гипогипофизом, получавших GH: анализ исследования гипопофизарного контроля и осложнений» . Евро. J. Endocrinol . 165 (2): 217–23. DOI : 10,1530 / EJE-11-0286 . PMC 3132593 . PMID 21646285 .  
  25. ^ «Рекомбинантный гормон роста человека (соматропин): текущий обзор безопасности - возможный повышенный риск смерти» . Информация о безопасности . Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. 2011-04-08.
  26. ^ «Объявлено о первом успешном бактериальном производстве гормона роста человека» . Genetech . Проверено 18 сентября 2019 .
  27. ^ «HGH - Kefei Biotech HGH стероиды и пептиды» . www.kefeibiotech.com . Архивировано из оригинального 15 апреля 2018 года . Проверено 14 апреля 2018 года .
  28. ^ Rudman D, Феллер AG, Nagraj HS, Gergans Г.А., Лалита PY, Голдберг А.Ф., Schlenker Р.А., Cohn L, Rudman IW, Мэтсон DE (июль 1990). «Влияние гормона роста человека на мужчин старше 60 лет». N. Engl. J. Med . 323 (1): 1–6. DOI : 10.1056 / NEJM199007053230101 . PMID 2355952 . 
  29. ^ Рональд Клац и Кэрол Кан. Растите молодым с Hgh: удивительный медицински проверенный план: похудеть, нарастить мышцы, обратить вспять эффекты старения, укрепить иммунную систему, улучшить сексуальную активность. Харперколлины; 1-е издание (апрель 1997 г.) ISBN 0060186828 
  30. ^ Blackman MR, et al (2002) Введение гормона роста и половых стероидов у здоровых пожилых женщин и мужчин: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA 288 (18): 2282-92.
  31. ^ Olshansky SJ et al (2002) Заявление о позиции по проблемам старения человека Журнал геронтологии 57A (8): B292 – B297
  32. ^ Леона Каттлер (2005) Редакция: Безопасность и эффективность лечения гормоном роста при идиопатическом низкорослости . Журнал клинической эндокринологии и метаболизма 90 (9): 5502-5504
  33. ^ a b «FDA одобряет еженедельную терапию дефицита гормона роста у взрослых» . США пищевых продуктов и медикаментов (FDA) (Пресс - релиз). 1 сентября 2020 . Дата обращения 1 сентября 2020 . Эта статья включает текст из этого источника, который находится в общественном достоянии .
  34. ^ «FDA одобряет Sogroya один раз в неделю для лечения дефицита гормона роста у взрослых» . Ново Нордиск (Пресс-релиз). 28 августа 2020 . Дата обращения 1 сентября 2020 .
  35. ^ "Архивная копия" . Архивировано из оригинала на 2012-02-08 . Проверено 31 декабря 2011 .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка )

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Weiss JO, Hall JG (сентябрь 1991 г.). «Группы поддержки для людей с проблемами роста и их семей» (PDF) . Growth Genet Horm . 7 (3).
  • «Соображения, связанные с использованием рекомбинантного гормона роста человека у детей» (PDF) . Growth Genet Horm . 14 (1). Апрель 1998 г.