Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Гемофильный менингит
СпециальностьНеврология Отредактируйте это в Викиданных

Гемофильный менингит - это форма бактериального менингита, вызываемогобактериями Haemophilus influenzae . Обычно (но не всегда) он связан с Haemophilus influenzae типа b. [1] Менингит представляет собой воспаление защитных оболочек головного и спинного мозга. Гемофильный менингит характеризуется такими симптомами, как лихорадка, тошнота, чувствительность к свету, головные боли, ригидность шеи, анорексия и судороги. [2] [3] Гемофильный менингит может быть смертельным, но антибиотикиэффективны при лечении инфекции, особенно когда случаи выявлены достаточно рано, и воспаление не нанесло большого ущерба. [2] До введения вакцины против Hib в 1985 г. [4] Менингит, вызванный гемофильной инфекцией, был ведущей причиной бактериального менингита у детей в возрасте до пяти лет. Однако с момента создания вакцины против Hib только двое из 100 000 детей заболевают этим типом менингита. [2] От пяти до десяти процентов случаев заболевания могут закончиться летальным исходом [5], хотя средний уровень смертности в развивающихся странах составляет семнадцать процентов, [3] в основном из-за отсутствия доступа к вакцинации, а также отсутствия доступа к медицинской помощи, необходимой для борьбы с менингитом.

Симптомы [ править ]

Возможные симптомы менингита Haemophilus включают: [2] [3]

Факторы риска [ править ]

В то время как бактерии Haemophilus influenzae не могут выжить ни в какой окружающей среде за пределами человеческого тела, люди могут переносить бактерии внутри своего тела, не развивая никаких симптомов болезни. Он распространяется по воздуху, когда человек, являющийся носителем бактерий, кашляет или чихает. [4] Риск развития гемофильного менингита напрямую связан с историей вакцинации человека, а также с историей вакцинации населения в целом. Коллективный иммунитетили защита, которую испытывают невакцинированные люди, когда большинство других людей, находящихся поблизости, вакцинированы, действительно помогает в сокращении случаев менингита, но не гарантирует защиту от болезни. [3] Контакт с другими людьми, страдающими этим заболеванием, также значительно увеличивает риск заражения. У ребенка в присутствии членов семьи, больных менингитом Haemophilus или носителей бактерий, вероятность заразиться менингитом Haemophilus в 585 раз выше . [6] Кроме того, братья и сестры людей с менингитом Haemophilus influenzae получают меньшую пользу от определенных типов иммунизации. [7]Точно так же дети в возрасте до двух лет имеют более высокий риск заражения этим заболеванием при посещении дневного ухода, особенно в их первый месяц посещения, из-за постоянного контакта с другими детьми, которые могут быть бессимптомными носителями бактерий Hib. [3]

Диагноз [ править ]

Профилактика [ править ]

До широкого применения вакцины против Hib на менингит , вызванный гемофильной инфекцией, приходилось 40-60% всех случаев менингита у детей в возрасте до пятнадцати лет и 90% всех случаев менингита у детей в возрасте до пяти лет. [3] Вакцинация может снизить заболеваемость. [8] Вакцинация снизила заболеваемость гемофильным менингитом на 87-90% в странах с широким доступом к вакцине против Hib. [3] Показатели по-прежнему высоки в районах с ограниченным уровнем вакцинации. [9]Менее развитые страны, а также страны с медицинской инфраструктурой, которая была повреждена каким-либо образом, например, в результате военных действий, не имеют такого широкого доступа к вакцине и, следовательно, имеют более высокий уровень случаев менингита. Однако доступны множественные конъюгированные вакцины против Hib, которые чрезвычайно эффективны при введении младенцам. [5] Кроме того, вакцина имеет побочные эффекты только в виде покраснения кожи и отека в месте инъекции. [5]

Лечение [ править ]

Поскольку это бактериальное заболевание , основным методом лечения гемофильного менингита является антибактериальная терапия . Общие антибиотики включают цефтриаксон [2] [3] или цефотаксим , оба из которых могут бороться с инфекцией и, таким образом, уменьшать воспаление в мозговых оболочках или мембранах, которые защищают головной и спинной мозг. Противовоспалительные средства, такие как кортикостероиды или стероиды, вырабатываемые организмом для уменьшения воспаления, также могут быть использованы для борьбы с воспалением менингеальной оболочки в попытке снизить риск смертности и уменьшить вероятность повреждения мозга .

Прогноз [ править ]

Люди, пережившие менингит, вызванный гемофильной инфекцией, могут испытывать необратимые повреждения, вызванные воспалением вокруг головного мозга, в основном с неврологическими расстройствами . Долгосрочные осложнения включают повреждение мозга, потерю слуха и умственную отсталость. [5] Другими возможными долгосрочными эффектами являются снижение IQ, церебральный паралич и развитие судорог. [10] Дети, пережившие болезнь, чаще задерживаются в школе, и им с большей вероятностью потребуются услуги специального образования. [10] Отрицательные долгосрочные эффекты более вероятны у субъектов, лечение которых было отложено, а также у субъектов, которым давали антибиотики, к которым бактерии были устойчивы. [3]У десяти процентов выживших развивается эпилепсия, в то время как около двадцати процентов выживших страдают потерей слуха, варьирующейся от легкой потери до глухоты. Около 45% выживших не испытывают долгосрочных негативных последствий. [3]

Ссылки [ править ]

  1. ^ Al-Тауфик JA (2007). «Менингит и бактериемия Haemophilus influenzae типа е у здорового взрослого человека» . Междунар. Med . 46 (4): 195–8. DOI : 10.2169 / internalmedicine.46.1807 . PMID  17301516 .
  2. ^ a b c d e «Менингит - H. influenzae» . MedlinePlus . Национальная медицинская библиотека США . Проверено 23 октября 2014 года .
  3. ^ Б с д е е г ч я J Харан Чандрасекар, Pranatharthi; Кавальер, Роберт; Стэнли Раст младший, Роберт; Сваминатан, Субраманиан. «Гемофильный менингит» . Medscape . Проверено 28 октября 2014 года .
  4. ^ a b «Haemophilus influenzae типа b (Hib)» . История вакцин . Колледж врачей Филадельфии . Проверено 12 ноября 2014 года .
  5. ^ a b c d «Haemophilus influenzae типа b (Hib)» . Всемирная организация здравоохранения . Всемирная организация здравоохранения . Проверено 30 октября 2014 года .
  6. ^ Ward JI, Fraser DW, Baraff LJ, Plikaytis BD (июль 1979). «Менингит Haemophilus influenzae. Национальное исследование вторичного распространения среди домашних контактов». N. Engl. J. Med . 301 (3): 122–6. DOI : 10.1056 / NEJM197907193010302 . PMID 313003 . 
  7. ^ Granoff DM, Сквайры JE, Мансон RS, Суарес B (август 1983). «Братья и сестры пациентов с менингитом Haemophilus имеют нарушенный ответ антикапсулярных антител на вакцину Haemophilus». J. Pediatr . 103 (2): 185–91. DOI : 10.1016 / s0022-3476 (83) 80342-4 . PMID 6603504 . 
  8. ^ Miranzi Сд S, де Мораиша SA, де - Фрейтас IC (июль 2007). «Влияние программы вакцинации против Haemophilus influenzae типа b на менингит от HIB в Бразилии» . Cad Saude Publica . 23 (7): 1689–95. DOI : 10.1590 / s0102-311x2007000700021 . PMID 17572819 . 
  9. ^ Минц S, Balraj В, Лалита М.К., Мурали Н, Чериан Т, Манохаран G, S Kadirvan, Джозеф А, Штайнхофф МС (июль 2008 г.). «Заболеваемость менингитом Haemophilus influenzae типа b в Индии». Indian J. Med. Res . 128 (1): 57–64. PMID 18820360 . 
  10. ^ a b D'Angio CT, Froehlke RG, Plank GA, Meehan DJ, Aguilar CM, Lande MB, Hugar L (сентябрь 1995 г.). «Отдаленные результаты менингита Haemophilus influenzae у детей индейцев навахо». Arch Pediatr Adolesc Med . 149 (9): 1001–8. DOI : 10,1001 / archpedi.1995.02170220067009 . PMID 7655584 . 

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : G00.0
  • МКБ - 9-СМ : 320,0
  • MeSH : D008583