Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Коучинг по вопросам здоровья - это использование основанного на фактических данных умелого разговора, клинических вмешательств и стратегий для активного и безопасного вовлечения клиента / пациентов в изменение поведения в отношении здоровья. Тренеры по здоровью имеют сертификаты или аттестаты для безопасного консультирования клиентов и пациентов, которые могут иметь хронические заболевания, или тех, кто относится к умеренному или высокому риску хронических заболеваний. [1]

Обзор [ править ]

Коучинг для клиницистов и практикующих врачей основан на научно обоснованных клинических вмешательствах, таких как мотивационное интервью для облегчения изменения поведения , транстеоретическая модель изменений, постановка целей , активное слушание , агрегирование и отслеживание тенденций показателей здоровья, а также профилактика. [1]

В Центрах по контролю и профилактике заболеваний определяют самочувствие как «степень , в которой один чувствует себя положительными и восторженными о жизни». [2] Велнес-коучинг - это процесс, который способствует здоровому и устойчивому изменению поведения, побуждая клиента развить свою внутреннюю мудрость, [ необходима цитата ] определить свои ценности и преобразовать их цели в действия. Велнес-коучинг основан на принципах позитивной психологии и благодарного исследования , а также на практике мотивационного интервьюирования и постановки целей . [3] [4] [ необходима страница ]

Тренеры по здоровью, не имеющие лицензии на назначение диет. В США диетологи являются единственными специалистами по питанию, деятельность которых регулируется законом, и руководствуются этическим кодексом, гарантирующим, что они всегда работают в соответствии с высочайшими стандартами. Минимальные требования - это степень бакалавра в области диетологии или связанная с ней научная степень с дипломом о высшем образовании или высшей степенью в области диетологии. [5]

В 13 штатах США запрещено проводить индивидуальные консультации по питанию, если они не имеют лицензии или освобождения. Фактически только RD имеют право на получение лицензии. [6] Однако во всем мире законодательство различается в зависимости от страны.

Процесс [ править ]

Модель коучинга по здоровью следует за процессом:

Установить отношения [ править ]

Процесс начинается с помолвки. Взаимодействие и доверие с клиентом устанавливаются путем построения взаимопонимания. В этот процесс включено множество факторов. Основные черты для построения взаимопонимания включают искренность, зрительный контакт, хорошую энергию, теплоту, хорошее качество голоса, чувство единства, комфорт и расслабленность при обмене, внимательное слушание, поддержку и позитивный язык тела и физические жесты. Раппорт является основополагающим не только на начальном сеансе коучинга, но и на каждом последующем сеансе коучинга.Опыт тренера по здоровью также может быть преимуществом для их связи с пациентами. Разрешение тренерам по здоровью общаться со своими пациентами путем построения прочных отношений играет жизненно важную роль в улучшении состояния здоровья пациентов. Особенно при работе с недопредставленными группами населения объединение пациентов с медицинским тренером аналогичной расы / этнической принадлежности, социокультурного или лингвистического происхождения делает тренера по здоровью более понятным, и это тоже влияет на состояние здоровья пациентов. Тренеры по здоровью могут говорить на разных языках в дополнение к английскому, например, на испанском и кантонском, вьетнамском, суахили и других языках, что помогает увеличить аудиторию пациентов, которых могут поддержать тренеры по здоровью. Владение более чем одним языком в качестве инструктора по здоровью также является преимуществом для взаимоотношений между тренером и пациентом и их общения. Наличие тренера по здоровью, с которым легко общаться, дает положительные результаты благодаря позитивным отношениям между тренером и пациентом. Хотя раппорт важен, коуч может не сблизиться с клиентом слишком близко. Слишком близкое общение с клиентом может создать барьер для успешных коучинговых отношений из-за слишком эмоциональной привязанности, наличия личной повестки дня и принятия предположений, основанных на личных отношениях или опыте. [7] [ необходима страница ]

Мотивационное интервью [ править ]

После того, как коуч установил взаимопонимание, необходимо выстраивать сильные коммуникационные стратегии. Эффективным инструментом, используемым в коучинге по здоровью и благополучию, а также в другой клинической работе, является мотивационное интервью . Мотивационное интервьюирование - это процесс, используемый в психотерапии , социальной работе , медицине , наркологии и других областях. Он направлен на повышение осведомленности клиентов о проблемах и возможностях, уменьшая при этом их двойственное отношение к изменениям. [8] [9]

Мотивационное интервью также характеризуется акцентом на настоящем, а не на прошлом. Акцент делается на общение с клиентами, с упором на внутренние мотивирующие факторы и изучение индивидуальных основных ценностей и целей. Это позволяет клиенту выразить свое желание изменить свой образ жизни и идентифицировать его самостоятельно, а не от тренера по здоровью. [10]

Видение здоровья [ править ]

Видение хорошего самочувствия - это творческое заявление клиента, которое раскрывает его / ее наивысший потенциал и может включать в себя физическую, эмоциональную, социальную, духовную и финансовую сферы его жизни. Новое видение жизни дает возможность увидеть новые возможности вместе с конкретным и четким направлением. Это позволяет клиенту активировать свое воображение, а затем думать, чувствовать, говорить и в конечном итоге увидеть проявление своего наивысшего потенциала. Видение хорошего самочувствия - это инструмент, который тренер по здоровью использует, чтобы помочь клиенту перейти на новый уровень благополучия, подключив клиента к его собственной правде и мудрости, которые хранятся внутри него. Видение благополучия также может быть творческим заявлением, которое раскрывает высший потенциал клиента и может включать в себя физическую, эмоциональную, социальную, духовную и финансовую сферы жизни. [7] [ необходима страница]

Составление повестки дня и постановка целей [ править ]

Управление повесткой дня и постановка целей - это совместные методы изменения поведения, используемые коучем и клиентом. В процессе мотивационного собеседования, после того как определены сильные стороны, ценности и желания и сформулировано видение клиента, безопасно ставятся конкретные цели, чтобы клиент мог двигаться в направлении своих вновь сформировавшихся желаний. [11]

Цели способствуют изменению поведения посредством совместного процесса, в ходе которого тренер составляет план для отслеживания и оценки прогресса. Коуч может помочь клиенту сосредоточиться на успехе, даже если цель еще не достигнута. Оценка сильных сторон и того, что является успешным, помогает клиенту двигаться вперед. Положительная обратная связь помогает клиенту прогрессировать и преодолевать негативные разговоры с самим собой, амбивалентность, сопротивление и другие препятствия. Хотя саморегулирование является мощным инструментом изменения поведения, клиент может потерпеть неудачу. Когда коуч продвигает принципы позитивной психологии и постановки целей через процесс мотивационного собеседования, коуч помогает клиенту продолжать повышать самоэффективность, что способствует изменению поведения. [10] [12]

Пересечение со смежными дисциплинами [ править ]

Нет никаких доказательств того, что организации по поддержанию здоровья (ОПЗ) используют тренеров для оказания медицинских услуг. Тем не менее, практикующие врачи все больше осознают роль, которую играет тренер по здоровью в обеспечении устойчивых изменений образа жизни путем модификации поведения, что имеет важное значение для лечения и профилактики хронических заболеваний. [13] Фактически, Американская медицинская ассоциация запустила сборник стратегий совершенствования практики STEPS Forward, включая модуль коучинга по здоровью, который обучает врачей найму, обучению и наставничеству тренеров по здоровью. [14]

Социальная работа [ править ]

Социальные работники умеют помогать людям преодолевать препятствия, сдерживающие их потенциал роста. [15] И коучинг, и социальная работа относятся к сфере психического здоровья. Коучинг и социальная работа имеют схожие элементы. Обе практики полагаются на мотивационное интервью. Оба ориентированы на то, что клиент является экспертом, и оба работают с клиентом без суждения, позволяя клиенту контролировать ситуацию. Существенное различие между социальной работой и коучингом заключается в том, что социальная работа больше ориентирована на отношение клиента к общественной жизни и социальной этике, тогда как коучинг ориентирован на личные мечты, желания и цели человека. [8] [16] Помимо пациентов, получающих поддержку по социальной работе от различных обученных социальных работников, пациенты также могут быть подключены к полезным программам социальных услуг, которые могут принести им пользу или на которые они имеют право, также встретившись со своим тренером по здоровью.

Обучение пациентов [ править ]

Традиционный подход к обучению и обучению пациентов - это тот, который направляет информацию «на» пациента. По сути, цель состоит в том, чтобы пациент делал то, что ему предписано . Медицинские работники обладают знаниями о процессах заболевания, инструкциями по упражнениям, специальными диетами и лекарствами, которые необходимо сообщать пациенту и лицам, осуществляющим уход, во многих формах: буклетах, брошюрах, аудио-компакт-дисках и т. Д. [17]

Многие официальные медицинские программы коучинга в настоящее время предлагаются через высших учебных заведений , таких как Duke интегративной медицины , [18] Университет Джорджтауна [19] и Институт интегративной питания . [20]

Эффективность [ править ]

Несколько исследований показали, что коучинг по здоровью эффективен в улучшении различных аспектов здоровья. Одно исследование диабета 2 типа пришло к выводу, что через шесть месяцев у людей, прошедших инструктаж, улучшилась приверженность к лечению. Коучинг положительно сказался на знаниях, навыках, самоэффективности и поведении пациентов, в то время как контрольная группа без коучинга не показала никаких улучшений. Кроме того, тренированные участники с гемоглобином A1C более 7% показали значительное улучшение A1C. [21]

Исследование ишемической болезни сердца показало, что пациенты, участвовавшие в программе коучинга, достигли значительно большего изменения общего холестерина на 14 мг / дл, чем пациенты без коучинга, со значительным снижением уровня ХС-ЛПНП . Те, кто участвовал в программе коучинга, показали улучшение вторичных результатов, таких как потеря веса , увеличение количества упражнений, улучшение качества жизни, уменьшение беспокойства и улучшение общего состояния здоровья и настроения. [22]

Другое исследование показывает, что телефонный коучинг - это эффективная программа, помогающая людям достичь самоэффективности и похудеть . Уверенность в похудании увеличилась с исходных 60% до 71% через три месяца, 76% через 6 месяцев и 79% через 12 месяцев. Во время этого интерактивного коучингового исследования средний индекс массы тела значительно снизился. Средний исходный уровень составлял 32,1, а затем был задокументирован через 3 месяца (31,4), 6 месяцев (31,0) и 12 месяцев (30,6). [23]

Исследование отказа от курения пришло к выводу, что через 12 месяцев у обученных участников показатель отказа от курения составил 32% по сравнению с 18% для тех, кто не участвовал. У тех, кто участвовал в программе и признал, что они готовы к переменам, был самый высокий процент отказа - 44%. Кроме того, 11% участников, которые не бросили курить, сообщили о сокращении употребления табака. Это считается положительным результатом, поскольку другие исследования показали, что, когда люди сокращают употребление табака, они обнаруживают повышенную мотивацию полностью отказаться от табака в будущем. [24]

См. Также [ править ]

  • Масштабирование достижения цели
  • Внимательность § Терапевтические программы
  • Самопомощь
  • Духовность § Здоровье и благополучие

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b Хаффман, Мелинда Х. (12 мая 2016 г.). «Продвижение практики коучинга по здоровью» . Здоровье и безопасность на рабочем месте . 64 (9): 400–403. DOI : 10.1177 / 2165079916645351 . PMID  27174131 .
  2. ^ Мандершайд, Рональд В .; Ryff, Кэрол Д .; Фриман, Элси Дж .; Макнайт-Эйли, Лела Р .; Дхингра, Сатвиндер; Стрин, Тара В. (1 января 2010 г.). «Развивающиеся определения психических заболеваний и благополучия» . Профилактика хронических заболеваний . 7 (1): A19. ISSN 1545-1151 . PMC 2811514 . PMID 20040234 .   
  3. ↑ Энгель, Рид Джордан (август 2011 г.). Исследование тренеров по оздоровлению и их влияние на поведенческие результаты клиентов (докторская диссертация). Университет Пердью . С. 7–9. OCLC 809632287 . 
  4. ^ Мур, Маргарет; Чаннен-Моран, Боб (2010). Пособие по тренерской психологии . Филадельфия: Уолтерс Клувер / Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 9780781772624. OCLC  269433020 .
  5. ^ "Колледж диетологов" . www.collegeofdietitians.org . Дата обращения 19 мая 2017 .
  6. ^ «Центр пропаганды питания | Расширение возможностей специалистов для преобразования здоровья с помощью питания» . www.nutritionadvocacy.org . Дата обращения 19 мая 2017 .
  7. ^ a b Старр, Джули (2008). Руководство коучинга: исчерпывающее руководство по процессу, принципам и навыкам личного коучинга (2-е изд.). Харлоу, Англия: Пирсон Прентис Холл. ISBN 978-0273713524. OCLC  172521676 .
  8. ^ a b Хохман, Мелинда (2012). Мотивационное интервью в практике социальной работы . Приложения мотивационного собеседования. Нью-Йорк: Guilford Press . ISBN 9781609189693. OCLC  714725319 .
  9. ^ Лундаль, Брэд; Берк, Брайан Л. (ноябрь 2009 г.). «Эффективность и применимость мотивационного собеседования: удобный для практики обзор четырех метаанализов» (PDF) . Журнал клинической психологии . 65 (11): 1232–1245. DOI : 10.1002 / jclp.20638 . PMID 19739205 .  
  10. ^ a b Миллер, Уильям Р .; Ролник, Стивен (2013) [1991]. Мотивационное интервью: помогаем людям измениться . Приложения мотивационного интервьюирования (3-е изд.). Нью-Йорк: Guilford Press . ISBN 9781609182274. OCLC  788281018 .
  11. ^ Bodenheimer, T; Хэндли, Массачусетс (август 2009 г.). «Постановка цели для изменения поведения в первичной медико-санитарной помощи: исследование и отчет о состоянии». Обучение и консультирование пациентов . 76 (2): 174–80. DOI : 10.1016 / j.pec.2009.06.001 . PMID 19560895 . 
  12. ^ Prochaska, Джеймс О .; Норкросс, Джон К .; Диклементе, Карло К. (1994). Изменения к лучшему: революционная программа, которая объясняет шесть этапов изменений и учит, как избавиться от вредных привычек (1-е изд.). Нью-Йорк: Морроу . ISBN 978-0688112639. OCLC  29429279 .
  13. ^ «Как неклинический персонал обеспечивает участие пациентов, координацию ухода» . Попытка вовлечения пациентов . Проверено 10 августа 2018 .
  14. ^ «Коучинг здоровья: Помогите пациентам взять на себя ответственность за свое здоровье» . Американская медицинская ассоциация . Проверено 25 апреля 2019 года .
  15. ^ Каспи, Джонатан (октябрь 2005). «Коучинг и социальная работа: вызовы и проблемы». Социальная работа . 50 (4): 359–62. DOI : 10.1093 / SW / 50.4.359 . JSTOR 23721316 . PMID 17892246 .  
  16. ^ Шафер, Кэтрин С .; Кибзак, Лиза; Двоскин, Жаклин; Зельвин, Элизабет (1 марта 2003 г.). «Коучинг: новая роль социальных работников для наркозависимых?». Журнал практики социальной работы при зависимостях . 3 (2): 105–112. DOI : 10.1300 / J160v03n02_07 .
  17. ^ Хаффман, Мелинда (апрель 2007 г.), «Коучинг здоровья: новый и захватывающий метод для улучшения самоконтроля пациентов и улучшения результатов», Медсестра по уходу на дому , 25 (4): 271–276, doi : 10.1097 / 01.NHH. 0000267287.84952.8f , ISSN 0884-741X , OCLC 729640500 , PMID 17426499   
  18. ^ "Герцог интегративной медицины" .
  19. ^ "Школа непрерывных исследований" .
  20. ^ «Сертификат тренера по здоровью» . Институт интегративного питания . Проверено 19 апреля 2016 года .
  21. ^ Wolever, RQ; Dreusicke, M .; Fikkan, J .; Хокинс, ТВ; Yeung, S .; Wakefield, J .; Дуда, Л .; Цветы, П .; Повар, C .; Скиннер, Э. (9 июня 2010 г.). «Интегративный коучинг для пациентов с диабетом 2 типа: рандомизированное клиническое испытание» (PDF) . Педагог по диабету . 36 (4): 629–639. DOI : 10.1177 / 0145721710371523 . PMID 20534872 .  
  22. Перейти ↑ Vale, Margarite J. (8 декабря 2003 г.). «Коучинг пациентов по достижению сердечно-сосудистого здоровья (COACH): многоцентровое рандомизированное исследование у пациентов с ишемической болезнью сердца» . Архивы внутренней медицины . 163 (22): 2775–2783. DOI : 10,1001 / archinte.163.22.2775 . PMID 14662633 . 
  23. ^ Merrill, RM; Алдана, SG; Боуден, Делавэр (март – июнь 2010 г.). «Управление весом сотрудников с помощью коучинга по здоровью». Расстройства пищевого поведения и веса: исследования анорексии, булимии и ожирения . 15 (1-2): 52-59. DOI : 10.1007 / BF03325280 . PMID 20571321 . 
  24. ^ Терри, Пол Э .; Сиверсон, Эрин Л.Д .; Staufacker, Michael J .; Танака, Акико (июнь 2011 г.). «Эффективность телефонной программы прекращения употребления табака, предлагаемой как часть программы укрепления здоровья на рабочем месте». Управление здоровьем населения . 14 (3): 117–125. DOI : 10.1089 / pop.2010.0026 . PMID 21323463 .