Из Википедии, свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
«Здравоохранение в Ирландии» перенаправляется сюда. Информацию о медицинском обслуживании в Северной Ирландии см. В разделе « Здравоохранение и социальное обеспечение в Северной Ирландии» .

HSE отвечает за обеспечение здоровья и личных социальных услуг всех лиц, проживающих в Ирландии.
Жизнь в Ирландии
Культура
Экономика
Общий
Общество
Политика
Политики

Здравоохранение в Ирландии предоставляется через государственное и частное здравоохранение. Система общественного здравоохранения регулируется Законом о здравоохранении 2004 г. [1], который учредил новый орган, отвечающий за предоставление медицинских и личных социальных услуг всем, кто проживает в Ирландии, - Управление службы здравоохранения . Новая национальная служба здравоохранения была официально создана 1 января 2005 г .; однако новые структуры в настоящее время создаются по мере продолжения программы реформ. Помимо государственного сектора существует также большой рынок частных медицинских услуг.

В 2010 году Ирландия потратила на здравоохранение 2 862 евро на душу населения, по сравнению со средним показателем в Европейском союзе 2 172 евро на душу населения [2], из которых примерно 79% составили государственные расходы. [3] В 2017 году расходы были седьмыми по величине в ОЭСР : 5500 долларов на душу населения. [4]

Переполненность больниц является проблемой в больницах Ирландии: в 2019 году более 118 000 пациентов должны были ждать своей постели [5].

Система здравоохранения [ править ]

Общие расходы на здравоохранение в процентах от ВВП Ирландии по сравнению с другими странами первого мира с 2005 по 2008 гг.

Все лица, проживающие в Ирландии, имеют право на получение медицинской помощи через государственную систему здравоохранения, которая управляется Управлением здравоохранения и финансируется за счет общих налогов и субсидированных сборов за услуги. Все услуги по охране материнства и уходу за детьми в возрасте до шести лет предоставляются бесплатно. Неотложная помощь предоставляется по цене 100 евро за посещение отделения неотложной и неотложной помощи (A&E), если человек не обратился сначала к терапевту.

Медицинская карта - который дает право владельцев бесплатной медицинской помощи в больнице, посещения GP, стоматологические услуги, оптические услуги, ушные услуги, отпускаемых по рецепту лекарствам и изделиям медицинского назначения - доступна для тех , кто получает социальные выплаты, низкооплачиваемые, много пенсионеров, а также в некоторых других случаях. Единственные медицинские условия, автоматически дающие право на получение карты, - это наличие талидомидного синдрома , хирургическая симфизиотомия и дети с онкологическими заболеваниями . [6] Многие политические партииподдерживают расширение доступности медицинской карты, чтобы в конечном итоге охватить каждого жителя Ирландии - в настоящее время они охватывают 31,9% населения. Те, кто имеет немного более высокий доход, имеют право на «визитную карточку терапевта», которая дает право на бесплатные посещения терапевта. Лица старше 70 лет, которые не имеют права на визитную карточку терапевта, могут вместо этого получать ежегодную денежную субсидию в размере 400 евро до определенного дохода.

Люди, не имеющие права на получение медицинской карты (т.е. 68,1% населения), должны платить за определенные медицинские услуги. Для тех, кто обращается в отделение неотложной помощи и неотложной помощи без направления от семейного врача, взимается сбор за неотложную помощь в размере 100 евро (посещение которого обычно стоит 45–75 евро, хотя в некоторых клиниках тарифы составляют всего 25–35 евро за более длительный срок). -65s и студенты [7] ). Больничные сборы (для стационарных пациентов) представляют собой фиксированную плату в размере от 80 евро в день до максимум 800 евро в любой двенадцатимесячный период, независимо от фактически полученного лечения. Специализированные осмотры и диагностические исследования (например, рентген , лабораторные исследования, физиотерапияи др.) предоставляются бесплатно. Если человек не может позволить себе оплатить больничные расходы, HSE предоставит услуги бесплатно. В соответствии со схемой оплаты лекарств отпускаемые по рецепту лекарства, отдельные лица и семьи имеют право на субсидию на утвержденные рецептурные лекарства, лекарства и определенную бытовую технику и платят не более 124 евро в месяц на семью. Чтобы соответствовать критериям, пациент должен иметь карту схемы оплаты лекарств, на которую имеет право каждый, у кого нет медицинской карты. [8]

Каждый, кто живет в стране, и посетители Ирландии, имеющие европейскую карту медицинского страхования , имеют право пользоваться государственной системой здравоохранения. Под Common Travel Area (CTA) соглашения, граждане Великобритании не требуют EHIC карту и вместо этого может представить свой номер ГСЗ , NHS карты, водительские права или другой документ , подтверждающий место жительства в СТА вождения. Амбулаторные услуги также предоставляются бесплатно. Большинство пациентов со средним доходом или выше должны оплачивать субсидированные больничные расходы.

Больницы [ править ]

Больницы Ротонды в Дублине является старейшим в мире родильный дом, основанный в 1745 г. Он также является одним из самых крупных, имея дело с более чем восемь тысяч рождений в 2007 году.
Смотрите также: Список больниц в Ирландии

Больницы в Ирландии обычно предлагают полный спектр медицинских услуг, включая неотложные и неотложные услуги. Многие больницы в Ирландии, например, больница Коннолли в Бланчардстауне , находятся в ведении непосредственно Управления здравоохранения. Есть также больницы, которые находятся в ведении на добровольных началах организаций, которые получают государственное финансирование, но действуют с некоторой степенью автономии. В эту последнюю группу входят учебные больницы (например, университетская больница Голуэя ), функционирующие совместно с университетом, и больницы с давними религиозными традициями, например, больница Таллахтского университета.в Дублине. Есть также много частных больниц. В Ирландии количество больничных коек ниже, чем в среднем по ОЭСР, согласно отчету ОЭСР « Краткий обзор здравоохранения» за 2013 год [9]. В том же отчете также отмечалось, что в Ирландии меньше врачей (2,7 врача на 1000 населения) и больше медсестер (12,2 медсестер на 1000 человек). населения), чем в среднем в других странах ОЭСР. Консультантам в больницах, финансируемых государством, разрешается тратить часть своего времени (обычно 20%, хотя надзор практически отсутствует) в частной практике. [4]

Списки ожидания [ править ]

Согласно отчету ОЭСР о состоянии здравоохранения за 2013 год, Ирландия сократила свои расходы на здравоохранение на 6,6% с начала глобального финансового кризиса . Как следствие, увеличилось время ожидания лечения.

Согласно европейскому индексу потребителей здравоохранения, время ожидания неотложной помощи, незначительных операций и компьютерной томографии в ирландских больницах в 2015 году было худшим в Европе, хотя ирландская система здравоохранения заняла 21-е место из 35 европейских стран. [10] Руководство службы здравоохранения признало, что у него нет возможности предоставлять достаточно доступные медицинские услуги. Он работал над тем, чтобы никому не приходилось ждать амбулаторного приема или стационарного лечения более 18 месяцев. Согласно индексу, отчеты пациентов о времени ожидания были значительно более пессимистичными, чем официальная ирландская статистика времени ожидания. [11]В отчете по европейскому индексу потребителей здравоохранения за 2018 год доступность системы здравоохранения Ирландии по-прежнему оценивается как наихудшая в Европе с общим рейтингом на 22-м месте из 35. [12]

В 2007 году [13] 76% пациентов были госпитализированы для немедленной госпитализации, 11% пришлось ждать до одного месяца, 4% пришлось ждать до трех месяцев, 1% пришлось ждать до шести месяцев и 4% пришлось ждать операции более шести месяцев. Время ожидания в Национальной реабилитационной больнице , единственном подобном учреждении в стране, может составлять один год. Что касается амбулаторных пациентов , 23% были осмотрены вовремя, 44% - в течение 30 минут, 18% ждали более часа и 7% ждали два часа.

Университетская больница Голуэя - одна из крупнейших больниц Ирландии, в 2007 году обслуживающая более двухсот тысяч пациентов.

В 2007 году [13] в отношении услуг общей практики 31% были замечены без предварительной записи, 38% получили встречу в тот же день, 28% получили встречу на следующий день и 3% должны были ждать более двух дней, прежде чем их увидят.

Национальный фонд Лечения Покупки (НТПФ) был создан в 2002 году для тех , кто ждет в течение трех месяцев для проведения операции или процедур, и в результате более 135000 пациентов в списках ожиданий были обработаны до сих пор. NTPF предполагает, что государство оплачивает бесплатное лечение государственных пациентов в частной больнице в Ирландии, а иногда и за границей, если это необходимо. НТПФ сократил время ожидания процедур в среднем до двух-пяти месяцев (в среднем в 2009 году - 2,4 месяца) по сравнению с двумя-пятью годами в 2002 году. Есть случаи, когда основная помощь требуется срочно, но не предоставляется HSE в соответствии с их NTPF, и вопреки соответствующим решениям Европейского суда.

Данные HSE, приведенные в апреле 2012 года [14], показывают, что по крайней мере 178000 человек в Ирландии стояли в очереди на прием к специалистам в амбулаторной клинике, и что более 300 пациентов ждали более четырех лет, чтобы их осмотрел консультант после того, как направлен их терапевтом.

Центры здоровья [ править ]

Центр проверки груди в Голуэе .

Медицинские центры предоставляют широкий спектр первичных и общественных услуг в городах и деревнях по всей Ирландии и находятся в ведении HSE. Услуги , предоставляемые в этих клиниках включают услуги ВОПА, медсестра общественного здравоохранения, социальную работу и услуги по защите детей, услуги по охране здоровья детей, благосостояние сообщества, услуги по инвалидности, пожилые людям услугу, Педикюр , офтальмологическое , логопедию , наркомания консультирование и лечение, физиотерапию , трудотерапию , психиатрические услуги и помощь на дому . Эти услуги доступны бесплатно или по сниженной ставке.

В 2012 году была объявлена ​​программа развития 35 центров первичной медико-санитарной помощи. К июлю 2017 года действовал только один. 14 будут построены на основе государственно-частного партнерства. [15]

Врачи общей практики [ править ]

Первичная медико-санитарная помощь в Ирландии в основном предоставляется врачами общей практики (ВОП), которые обычно работают как индивидуальные предприниматели или в медицинских центрах с другими терапевтами, а иногда и медсестрами. Большинство врачей общей практики также предлагают своим пациентам посещения на дому, при этом услуги экстренной помощи в нерабочее время доступны во всех частях страны. Врачи обычно взимают плату за каждую консультацию, обычно до 65 евро, в зависимости от региона. Люди с медицинскими карточками или визитными карточками терапевта освобождаются от уплаты сборов. Около 60% населения должны вносить предоплату наличными. [4] Многие врачи общей практики предоставляют бесплатные услуги больным гепатитом С.а также услуги по охране материнства и детства. Лица, имеющие частную медицинскую страховку, могут, в зависимости от их плана, получить полную или частичную компенсацию расходов на терапевта страховой компанией. Люди также могут потребовать налоговые льготы в отношении расходов на посещение терапевта.

Наркотики [ править ]

Смотрите также: Рецептурные сборы § Ирландия

Лекарства, отпускаемые по рецепту, и медицинское оборудование доступны для всех за небольшую плату ( держатели медицинских карт ), по сниженной цене (Схема оплаты лекарств) или, при определенных обстоятельствах, бесплатно (в рамках Схемы долгосрочных болезней) для жителей Ирландии. В Drugs оплаты Схема гарантирует , что каждая семья имеет платить не более € 124 за каждый календарный месяц поставки через месяц предписанных лекарств и медицинских приборов, [16] , чтобы быть отрезана до € 114 с апреля 2020 г. [17] Некоторые частные медицинского страхования планы предусматривают частичное возмещение до порога схемы оплаты лекарств . [18]Те, кто имеет право на получение медицинской карты, платят государственный сбор за каждый выданный товар. Сбор составляет 2,00 евро, но не более 20 евро на семью в календарный месяц. Тем, кто страдает одним из 16 хронических заболеваний, не нужно платить за лекарства или медицинские приборы, связанные с их состоянием. [19] По данным ОЭСР , в Ирландии уровень использования дженериков ниже среднего , несмотря на то, что она является крупным экспортером. Сбор был снижен до 1,50 евро с апреля 2019 года для владельцев медицинских карт старше 70 лет [20], а с апреля 2020 года он будет снижен до 1 евро [17].

Все вакцины для иммунизации детей предоставляются бесплатно в школах, поликлиниках и больницах.

Лица, выздоравливающие от героиновой зависимости, могут получать лечение метадоном бесплатно в соответствии со схемой лечения метадоном . [21]

Другие услуги [ править ]

НИУ ВШЭ предоставляет стоматологические, оптические (зрение) и слуховые (слуховые) услуги. Держатели медицинских карточек и их иждивенцы, держатели карточек с поправками к Закону о здоровье и дети получают эти услуги бесплатно. Другие люди могут получить эти услуги бесплатно или по сниженной цене в рамках Программы льгот на лечение или частной страховки. Люди, которые платят полную цену частнопрактикующим специалистам, могут претендовать на налоговые льготы . [22]

НИУ ВШЭ также предоставляет психиатрические , лечебные и реабилитационные услуги для наркоманов и алкоголиков. Ирландскую систему здравоохранения часто критикуют за то, что она не предоставляет достаточных услуг для людей с проблемами психического здоровья [23], что приводит к быстрому росту числа самоубийств [24], а также за неэффективность услуг, предоставляемых молодым людям. [25]

Схемы оплаты [ править ]

Те и их иждивенцы, не имеющие медицинской карты или частной медицинской страховки, могут получать медицинские услуги бесплатно или по субсидированной ставке в рамках Программы лечебных пособий , которая учитывает внесенные ими взносы в фонд обязательного социального страхования (PRSI). Люди также могут потребовать налоговые льготы на медицинские расходы, не покрываемые государством или частным медицинским страхованием. Тем, у кого есть частное медицинское страхование, предоставляются налоговые льготы, которые передаются непосредственно страховой компании и снижают премию клиента.

Посетителям Ирландии, имеющим европейскую карту медицинского страхования , не нужно платить за неотложное лечение у терапевта или специалиста, неотложное стоматологическое, оральное или ушное лечение, стационарное или амбулаторное лечение в больнице или лекарства по рецепту. Те, кто нуждается в диализе , кислородной терапии или другом специализированном лечении, могут организовать их до своего визита.

Удовлетворенность медицинским обслуживанием [ править ]

Исследование, проведенное по заказу ВШЭ в 2007 году, показало, что удовлетворенность пациентов услугами здравоохранения была довольно высокой: 90% стационарных и 85% амбулаторных пациентов заявили, что удовлетворены своим лечением. Кроме того, 97% заявили, что довольны уходом, оказанным их терапевтом. [26]

2008 Здоровье Потребитель Powerhouse Euro Health Consumer Index отчет занимает общественного здравоохранения системы 11th Ирландии из 31 европейских стран. [27] Это улучшение по сравнению с отчетом 2007 года, в котором Ирландия заняла 16-е место из 29 стран [28], и резкое улучшение по сравнению с отчетом 2006 года, в котором Ирландия заняла 26-е место из 26 стран. [29]

Руководитель службы здравоохранения [ править ]

Основная статья: Руководитель службы здравоохранения

Исполнительный комитет службы здравоохранения (HSE) управляет предоставлением всех медицинских услуг как единое национальное учреждение. Есть четыре административных района HSE (HSE Dublin Mid-Leinster, HSE Dublin North-East, HSE Dublin North-East, HSE South и HSE West), которые, в свою очередь, разделены на 32 местных отделения здравоохранения (LHO). | Это крупнейший работодатель Ирландии, в котором работает более 100 000 человек; и имеет годовой бюджет в 16 миллиардов евро, больше, чем у любой другой организации государственного сектора.

Министр здравоохранения [ править ]

Основная статья: Министр здравоохранения (Ирландия)

Министр здравоохранения отвечает за определение общей политики в отношении службы здравоохранения.

Частное медицинское страхование [ править ]

Частное медицинское страхование доступно населению для желающих. Vhi Healthcare (частично принадлежит государству), Laya Healthcare и Aviva , помимо других услуг, предоставляют медицинское страхование. Quote Devil были созданы в 2006 году для предоставления медицинского страхования среди других видов страхования. 2 июля 2012 года GloHealth вышла на рынок и стала четвертой частной страховой компанией Ирландии.

В 2005 году частным медицинским страхованием было охвачено 47,6% людей. Регулирующим органом частного медицинского страхования является Управление медицинского страхования . В 2015 году доля людей, покупающих частную медицинскую страховку, упала до 40%, но это по-прежнему самый высокий процент среди всех европейских стран. [30] Среднегодовая стоимость базовой медицинской страховки в 2017 году составляла 1850 евро. Лишь 13% от общих расходов Ирландии на здравоохранение приходилось на частное страхование. [4]

История и реформа [ править ]

Дополнительная информация: Sláintecare

Ноэль Браун попытался ввести бесплатное государственное медицинское обслуживание для всех матерей и детей в возрасте до 16 лет в 1948 году, но потерпел поражение от Ирландской медицинской организации и католической церкви , которые возражали против распространения «социализированной медицины», поэтому медицинское обслуживание продолжалось. семейными врачами, в религиозных и благотворительных больницах. Государство сосредоточилось на мерах общественного здравоохранения и построило больницы, которыми все еще управляла церковь. Частные больницы получают налоговые льготы, и это побудило частных коммерческих операторов присоединиться к системе.

Совет по добровольному медицинскому страхованию был создан в 1957 году. Это все еще государственная корпорация, которая подрывает идею универсального одноуровневого общественного здравоохранения, изложенного в Целях устойчивого развития, которым привержено правительство или Sláintecare, как отстаивается. по социал - демократам . [31]

Утверждается , что британская NHS превосходит службы Ирландии по ключевым показателям эффективности. [31]

См. Также [ править ]

  • Система здравоохранения
  • Здоровье в Ирландии
  • Маев-Энн Рен , аналитик и критик ирландского здравоохранения
  • Психическое здоровье в Ирландии

Ссылки [ править ]

  1. ^ "Закон о здравоохранении 2004" . Ирландский статутный свод . Офис генерального прокурора . Проверено 5 октября 2010 года .
  2. ^ «Расходы Ирландии на здравоохранение выше среднего по ЕС - ОЭСР» . Rte.ie . 16 ноября 2012 . Проверено 27 марта 2017 года .
  3. ^ "GHO | По теме" . Who.int . Проверено 27 марта 2017 года .
  4. ^ a b c d «Здравоохранение в Ирландии оставляет желать лучшего» . Экономист . 21 марта 2019 . Проверено 24 марта 2019 года .
  5. ^ Мескилл, Томми (2 января 2020). «2019 год - худший год в истории переполненности больниц - INMO» . Новости RTE . Проверено 18 апреля 2020 .
  6. ^ "Имею ли я право [на медицинскую карту]?" . Служба здравоохранения Ирландии . Проверено 25 сентября 2017 года .
  7. ^ "Семейные врачи Inchicore | Центр первичной медицинской помощи" . Inchicoredoctors.ie . Проверено 27 марта 2017 года .
  8. ^ «Ваш путеводитель по схеме оплаты лекарств - Служба здравоохранения Ирландии» .
  9. ^ «Архивная копия» (PDF) . Архивировано из оригинального (PDF) 6 декабря 2013 года . Проверено 11 декабря 2013 года . CS1 maint: archived copy as title (link)
  10. ^ "Время ожидания неотложной помощи в Ирландии оценивается как худшее в Европе" . The Irish Times . 26 января 2016 . Проверено 30 января 2016 года .
  11. ^ «Номера, ожидающие амбулаторного обследования недопустимы - НИУ ВШЭ» . RTE. 26 января 2016 . Проверено 30 января 2016 года .
  12. ^ "Euro Health Consumer Index 2018" (PDF) . Электростанция для потребителей здравоохранения . Проверено 11 июля 2019 .
  13. ^ a b «Insight 07 - Здравоохранение и социальные услуги в Ирландии - исследование удовлетворенности потребителей» (PDF) . HSE.ie . 2007. Архивировано 10 апреля 2019 года (PDF) . Проверено 10 апреля 2019 .
  14. ^ «НИУ ВШЭ: 178 000 человек ждут консультации в поликлинике» . Thejournal.ie . 6 апреля 2012 . Проверено 27 марта 2017 года .
  15. ^ «Вот на каком этапе в настоящее время находятся 35 центров первичной медико-санитарной помощи, объявленные для 20 округов в 2012 году» . Журнал. 22 июля 2017 . Проверено 25 мая 2018 .
  16. ^ «Схема оплаты лекарств» . Citizensinformation.ie . 25 октября 2016 . Проверено 27 марта 2017 года .
  17. ^ a b Каллен, Пол (8 октября 2019 г.). «Бюджет здравоохранения возрастет до рекордных 17,4 млрд евро в бюджете на 2020 год» . The Irish Times .
  18. ^ «Сравнение медицинского страхования | ОВЗ: Управление медицинского страхования» . Привет . Проверено 27 марта 2017 года .
  19. ^ «Рецепты - объяснение государственных схем» . Аптеки Hickeys .
  20. ^ «Рецептурные сборы для держателей медицинских карт» . Информация для граждан. 29 января 2019 . Проверено 24 марта 2019 года .
  21. ^ «Первичная помощь - Приложение 1» . Архивировано из оригинального 7 -го апреля 2014 года . Проверено 6 апреля 2014 года .
  22. ^ «Налогообложение и медицинские расходы» . Citizensinformation.ie . Проверено 27 марта 2017 года .
  23. ^ Макнамара, Ниамх; МакНиколас, Фиона; Форд, Тэмсин; Пол, Моли; Гэвин, Бланайд; Койн, Имельда; Каллен, Уолтер; О'Коннор, Карен; Рамперти, Николас; Дули, Барбара; Барри, Шивон; Сингх, Сваран П. (2014). «Переход от служб охраны психического здоровья детей и подростков к службам охраны психического здоровья взрослых в Ирландии: исследование процесса и оперативной практики». Раннее вмешательство в психиатрии . 8 (3): 291–297.
  24. ^ Хегарти, K (2014). «Самоубийство в Ирландии». Борозда . 22 (8): 291–297.
  25. ^ Illback, Bates (2011). «Преобразование служб психического здоровья молодежи и поддержки в Ирландии». Раннее вмешательство в психиатрии . 5 (1): 22–27. DOI : 10.1111 / j.1751-7893.2010.00236.x . PMID 21208387 . 
  26. ^ «Обследование находит широкое удовлетворение медицинским обслуживанием» . BreakingNews.ie . 28 сентября 2007 . Проверено 27 марта 2017 года .
  27. ^ «Улучшение ирландской системы здравоохранения в европейском рейтинге потребителей здравоохранения» (PDF) . Healthpowerhouse.com . Архивировано 3 марта 2016 года из оригинального (PDF) . Проверено 27 марта 2017 года .
  28. ^ "Omslag_EHCI_2007_cover02" (PDF) . Healthpowerhouse.com . Архивировано 19 марта 2017 года из оригинального (PDF) . Проверено 27 марта 2017 года .
  29. ^ "Индекс потребителей здравоохранения в Европе, 2006 г." (PDF) . Healthpowerhouse.com . Архивировано из оригинального (PDF) 22 февраля 2011 года . Проверено 27 марта 2017 года .
  30. ^ «Результаты в EHCI 2015» (PDF) . Электростанция для потребителей здравоохранения. 26 января 2016. Архивировано из оригинального (PDF) 6 июня 2017 года . Проверено 27 января +2016 .
  31. ^ Б Ní Fhallúin, Maebh (16 февраля 2019). «Мнение: Неужели общественное здравоохранение в Ирландии терпит неудачу из-за того, что мы выбрали путь к неудаче?» . Журнал . Проверено 18 февраля 2019 .

Внешние ссылки [ править ]

  • Руководитель службы здравоохранения
  • Информация для граждан - Здоровье