Портальная система печени
В анатомии человека портальная система печени представляет собой систему вен , включающую печеночную воротную вену и ее притоки. Ее также называют портальной венозной системой (хотя это не единственный пример портальной венозной системы ) и внутренностными венами , что не является синонимом печеночной портальной системы и является неточным (поскольку это означает висцеральные вены , а не обязательно вены печени). органы брюшной полости ). [1]
Верхняя брыжеечная вена и селезеночная вена объединяются, образуя настоящую воротную вену печени . Нижняя брыжеечная вена соединяется у большинства людей с селезеночной веной , но у некоторых людей известно, что она соединяется с воротной веной или верхней брыжеечной веной .
Грубо говоря, портальная венозная система соответствует областям, кровоснабжаемым чревным стволом , верхней брыжеечной артерией и нижней брыжеечной артерией .
Портальная венозная система отвечает за направление крови из частей желудочно- кишечного тракта в печень . Вещества, абсорбированные в тонком кишечнике, сначала попадают в печень для обработки, а затем попадают в сердце. Не весь желудочно- кишечный тракт является частью этой системы. Система простирается примерно от нижней части пищевода до верхней части анального канала . Он также включает венозный отток от селезенки , поджелудочной железы и висцерального жира. [2] [3]
Эволюционное преимущество метаболизма первого прохождения, при котором вещества, поглощаемые из пищи в кишечнике, проходят через печень, прежде чем попасть в большой круг кровообращения, заключается в использовании печени в качестве щита (первой линии защиты) между (а) пищей, ее токсины (какими бы они ни были), промежуточные метаболиты/ метаболиты (такие как аммиак) и (б) остальные ткани организма, включая мозг. Необходимость такой системы демонстрируется тем, что происходит, когда система выходит из строя, как видно, когда выраженный фиброз печени при циррозе приводит к печеночной энцефалопатии в головном мозге из-за насыщения крови аммиаком и другими веществами, не способствующими функции мозга.
Приток крови к печени уникален тем, что она получает как насыщенную кислородом, так и (частично) деоксигенированную кровь. В результате парциальное давление газов кислорода (рО 2 ) и перфузионное давление портальной крови ниже, чем в других органах тела. Кровь проходит от ветвей воротной вены через полости между «пластинками» гепатоцитов , называемые синусоидами . Кровь также оттекает от ветвей печеночной артерии и смешивается в синусоидах, снабжая гепатоциты кислородом. Эта смесь просачивается через синусоиды и собирается в центральной вене, которая впадает в печеночную вену . Затем печеночная вена впадает в нижнюю полую вену ..
