Высотная болезнь


Высотная болезнь, самой легкой формой является острая горная болезнь (AMS), представляет собой вредное воздействие большой высоты, вызванное быстрым воздействием низких количество кислорода на высоте.[1 ][2][3] Люди могут по-разному реагировать на большую высоту. Симптомы могут включать головные боли, рвоту, усталость, спутанность сознания, проблемы со сном и головокружение[1] Острая горная болезнь может прогрессировать до высотного отека легких (HAPE) с сопутствующей одышкой или высотным отеком мозга (HACE) с сопутствующей спутанностью сознания.[1][2] Хроническая горная болезнь может возникнуть после длительного пребывания на большой высоте.[2]

Высотная болезнь обычно возникает только на высоте более 2500 метров (8000 футов), хотя некоторые страдают и на более низких высотах.[2][4] Факторы риска включают предшествующий эпизод высотной болезни, высокую степень активности и быстрое увеличение высоты.[2] Диагноз ставится на основании симптомов и поддерживается для тех, у кого наблюдается более чем незначительное снижение активности.[2][5][6] На большой высоте любые симптомы головной боли, тошноты, одышки или рвоты рекомендуется расценивать как высотную болезнь.

Болезни можно предотвратить, постепенно увеличивая высоту не более чем на 300 метров (1000 футов) в день.[1] Быть в хорошей физической форме не снижает риск.[2] Как правило, спуск и достаточное потребление жидкости могут облегчить симптомы.[1]< /span>[2]< /span>переносной гипербарический мешок Однако попытки лечения недостаточно изучены.[4][1] можно использовать, если спуск невозможен. и кислородная терапия В тяжелых случаях может помочь .дексаметазон или ацетазоламид, ибупрофен В легких случаях может помочь [2]

AMS возникает примерно у 20 % людей после быстрого спуска на высоту 2500 метров (8 000 футов) и у 40 % людей после спуска на высоту 3 000 метров (10 000  футов).[1 ][2] Хотя AMS и HACE встречаются одинаково часто у мужчин и женщин, HAPE чаще встречается у мужчин. [1] Самое раннее описание высотной болезни относится к китайскому тексту примерно 30 г. до н.э., в котором описываются «Горы с большой головной болью», возможно, ссылаясь на Горы Каракорум вокруг перевала Килик.[7]

Люди по-разному подвержены горной болезни; у некоторых здоровых людей острая горная болезнь может начать проявляться на высоте около 2000 метров (6600 футов) над уровнем моря, например, на многих горнолыжных курортах, что эквивалентно давлению в 80 килопаскалей< /span>]нужна ссылка[ Физическая нагрузка может усугубить симптомы.[9] Это наиболее частый вид высотной болезни. Симптомы часто проявляются в течение десяти часов после восхождения и обычно исчезают в течение двух дней, хотя иногда они перерастают в более серьезные состояния. Симптомы включают головную боль, спутанность сознания, утомляемость, заболевания желудка, головокружение и нарушение сна.[8]).атм (0,79 

Те люди с самым низким начальным парциальным давлением pCO в конце выдоха2 (самая низкая концентрация углекислого газа в конце дыхательного цикла, показатель более высокой альвеолярной вентиляции) и соответствующие высокие уровни насыщения кислородом, как правило, имеют меньшую частоту возникновения острой горной болезни, чем у пациентов с высоким pCO в конце выдоха2 и низким уровнем насыщения кислородом.[10]