гистопатология


Гистопатология (сочетание трех греческих слов: ἱστός histos «ткань», πάθος pathos «страдание» и -λογία -logia «исследование») относится к микроскопическому исследованию ткани с целью изучения проявлений болезни . В частности, в клинической медицине гистопатология относится к исследованию биоптата или операционного образца патологоанатомом после того, как образец был обработан и гистологические срезы были помещены на предметные стекла. Напротив, цитопатологияисследует свободные клетки или микрофрагменты ткани (как «клеточные блоки»).

Гистопатологическое исследование тканей начинают с операции , биопсии или вскрытия . Ткань удаляется из тела или растения , а затем, часто после экспертного вскрытия в свежем виде, помещается в фиксатор, который стабилизирует ткани для предотвращения распада . Наиболее распространенным фиксатором является 10% нейтральный забуференный формалин (соответствует 3,7% масс./об. формальдегида в нейтральной забуференной воде, такой как фосфатно-солевой буфер ).

Затем ткань подготавливают для просмотра под микроскопом с использованием либо химической фиксации, либо замороженных срезов.

Если предоставляется большой образец, например, в результате хирургической процедуры, патологоанатом просматривает образец ткани и выбирает часть, которая с наибольшей вероятностью позволит поставить полезный и точный диагноз - эта часть удаляется для исследования в процессе, обычно известном как сбор или разрезание. Образцы большего размера вырезаются для правильного размещения их анатомических структур в кассете. Некоторые образцы (особенно биопсии) можно предварительно залить агаром , чтобы обеспечить правильную ориентацию ткани в кассете, затем в блоке, а затем на предметном стекле для диагностической микроскопии. Затем он помещается в пластиковую кассету для большей части остальной части процесса. [ нужна ссылка ]

В дополнение к формалину использовались и другие химические фиксаторы. Но с появлением иммуногистохимического (ИГХ) окрашивания и диагностических исследований молекулярной патологии на этих образцах формалин стал стандартным химическим фиксатором в диагностической гистопатологии человека. Время фиксации для очень маленьких образцов короче, и в диагностической гистопатологии человека существуют стандарты.

Вода удаляется из пробы последовательно за счет использования спирта возрастающей концентрации . [1] Ксилол используется на последнем этапе обезвоживания вместо спирта - это связано с тем, что воск, используемый на следующем этапе, растворяется в ксилоле , а не в спирте, что позволяет воску проникать (пропитывать) образец. [1] Этот процесс обычно автоматизирован и выполняется в одночасье. Образец, пропитанный воском, затем переносят в отдельный контейнер для заливки образца (обычно металлический). Наконец, расплавленный воск подается вокруг образца в контейнере и охлаждается до затвердевания, чтобы залить его в блок воска. [1] Этот процесс необходим для получения правильно ориентированного образца, достаточно прочного для получения тонких срезов микротома для предметного стекла.


Микрофотография , показывающая некроз полос сокращения , гистопатологический признак инфаркта миокарда (сердечного приступа).
Предметы, используемые для подачи образцов: (биопсийная) пленка, (биопсийная) губка, (обрабатывающая ткань) кассета и (биопсийный) мешок.
Существует также возможность сделать «подготовку на ощупь», когда предметное стекло просто прижимается к ткани, а затем подвергается воздействию фиксирующего раствора. Затем предметное стекло можно окрасить и исследовать. Это возможно для первоначальной оценки подозрения на лимфому .
Основные типы окрашивания, наблюдаемые при окрашивании H&E.